目的 探讨砷对周围血淋巴细胞中及人肺腺癌细胞系A549细胞中同源异型盒D10(HOXD10)基因表达的影响.方法 ①采用判断抽样方法,抽取某砒霜厂职业性接触砷的59名工人为接触组,以无职业性接触砷的17名当地居民为对照组.采用氢化物发生-冷肼捕集-原子吸收法检测2组人群尿中形态砷水平,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测周围血淋巴细胞中HOXD10的表达.②以浓度为0.0、0.1、0.5、1.0、2.0μmol/L的三氧化二砷(As2 O3)处理A549细胞,采用比色法检测细胞存活率,采用qRT-PCR法检测HOXD10的表达.结果 ①接触组人群尿中无机砷、一甲基砷酸、二甲基砷酸、总砷水平和周围血淋巴细胞中HOXD10 mRNA相对表达水平均高于对照组(P<0.05).②As2 O3可导致A549细胞存活率呈现剂量依赖性下降(P<0.01),HOXD10 mRNA相对表达水平呈现剂量依赖性上调(P<0.01).A549细胞存活率和HOXD10 mRNA相对表达水平呈负相关,相关系数为-0.777(P<0.01).结论 砷可导致职业接触人群周围血中HOXD10表达上调.As2O3可抑制A549细胞增殖,可能与上调HOXD10表达有关.
作者：尚莉；平妮娜；张若冰；史丽霞；罗神利；何越峰 刊期： 2017年第05期
目的 探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)对苯中毒小鼠造血损伤的修复作用.方法 取无特定病原体级健康雄性昆明小鼠5只,以全骨髓贴壁法分离培养BMSCs.取同类小鼠,以苯油混合物进行多点皮下注射染毒(连续10周,每周3次),建立苯中毒动物模型后,随机分为苯中毒组和BMSCs移植组,每组18只,分别经尾静脉输注250.0μL的0.9%氯化钠溶液或细胞密度为2×109/L的BMSCs,每周1次,连续治疗4周.另设对照组小鼠(10只),不予任何处理.治疗结束2周后处死各组小鼠,检测血常规,以瑞氏-吉姆萨法染色观察小鼠骨髓有核细胞,计数骨髓造血祖细胞集落数量,以酶联免疫吸附实验检测小鼠血清中γ-干扰素(IFN-γ)水平.结果 成功制备苯中毒动物模型.BMSCs移植疗程结束后,苯中毒组小鼠周围血中白细胞计数、血小板计数、红细胞计数、血红蛋白水平和骨髓中有核细胞总数、粒细胞-巨噬细胞集落形成单位(CFU-GM)均低于对照组(P<0.01),BMSCs治疗组小鼠上述指标均高于苯中毒组(P<0.05);BMSCs治疗组小鼠血小板计数、红细胞计数和骨髓中有核细胞总数、CFU-GM均低于对照组(P<0.05).苯中毒组小鼠血清中IFN-γ水平高于对照组(P<0.01);BMSCs治疗组小鼠该指标低于苯中毒组(P<0.01),但与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 BMSCs对苯所致的造血系统损伤具有修复作用.
作者：赵娜；宋向荣；刘秋英；李宏玲；蔡学敏；王海兰 刊期： 2017年第05期
目的 分析淮北某煤矿不同开始接尘年代、不同工种的接尘工人煤工尘肺(CWP)累计发病率的变化趋势.方法 采用判断抽样方法,以1970—2014年在淮北市煤矿开始从事煤矿开采工作的12152名接尘工人为调查对象,根据开始接尘年代分为1970~和1980~年组,根据接尘工种分为掘进组、采煤组、混合组和辅助组,采用寿命表法计算各组工人CWP累计发病率.结果 12152名工人中,CWP患者594人,患病率为4.89%.在相同的第34年观察期内,1970~年组工人CWP累计发病率高于1980~年组(8.03%vs 5.45%,P<0.01).至2014年,掘进组、采煤组、混合组、辅助组工人CWP累计发病率分别为69.33%、40.53%、36.66%和19.70%.掘进组工人CWP累计发病率从第14年时间窗开始升高,采煤组工人从第16年时间窗开始升高,混合组和辅助组工人CWP累计发病率均从第18年时间窗开始升高.1970~年组第34年时间窗,采煤组工人CWP累计发病率高,为33.83%(P<0.004);混合组工人CWP累计发病率低,为2.28%(P<0.004).1970~年组第44年时间窗,掘进组工人CWP累计发病率高,为66.66%(P<0.004);辅助组工人CWP累计发病率低,为27.24%(P<0.004).1980~年组第34年时间窗,掘进组工人CWP累计发病率高,为29.87%(P<0.004).结论 随着开始接尘年代的推移,接尘工人CWP累计发病率的增长呈减缓趋势;不同开始接尘年代的不同工种接尘工人CWP累计发病率存在差异.
作者：孟见；丁新平；陈姣；崔风涛；刘建华；沈福海 刊期： 2017年第05期
目的 观察十溴联苯醚(BDE209)低水平母源性暴露对子一代小鼠学习记忆能力及甲状腺激素分泌的影响.方法 无特定病原体级4周龄雌性昆明小鼠自确定交配成功后,随机分为对照组和低、中、高染毒组,每组16只;对照组母鼠灌胃0.01 L/kg体质量花生油,染毒组母鼠根据50、100和300μg/kg体质量灌胃染毒BDE209,1次/d,连续染毒直至子鼠出生21 d,建立妊娠期至哺乳期的暴露模型.染毒结束后,随机选取每组子鼠10只,雌雄各半,观察其体质量及发育状况;采用水迷宫实验检测子鼠的学习记忆能力;采用化学发光免疫分析法测定子鼠血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、总四碘甲腺原氨酸(TT4)和游离四碘甲腺原氨酸(FT4)水平;采用比色法测定子鼠海马组织中谷胱甘肽转移酶(GST)和超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)水平.结果 中染毒组子鼠逃避潜伏期长于对照组(P<0.05);高染毒组子鼠逃避潜伏期分别长于对照组和低、中染毒组(P<0.05);高染毒组子鼠平台象限活动时间和穿越平台次数分别少于对照组和低、中染毒组(P<0.05).随着染毒剂量的增加,子鼠血清中TT3、FT3、TT4和FT4水平逐渐增高(P<0.05),海马组织中GST和SOD活力逐渐降低(P<0.05),MDA水平逐渐增高(P<0.05).结论 低水平母源性BDE209可导致子鼠学习记忆能力下降,并可导致子鼠血清甲状腺激素水平呈剂量依赖性升高,海马组织出现剂量依赖性的氧化应激损伤.
作者：王程强；李胜联；欧超燕；陈筠；宋家乐 刊期： 2017年第05期
目的 观察纳米二氧化硅(SiO2)经气管一次性非暴露式滴注后在大鼠体内的时间分布特征.方法 无特定病原体级雄性Wistar大鼠随机分为对照组和1、3、5、7、14、21、28 d实验组,每组6只,采用一次性非暴露式气管滴注法,各实验组大鼠均予质量浓度为50.00 g/L的纳米SiO2混悬液1.0 mL处理,对照组大鼠不予任何处理.分别于染尘后相应时间点采集各组大鼠的血清和肺脏、脾脏、肝脏、肾脏组织,采用电感耦合-等离子体发射光谱法测定样品中硅元素的水平.取大鼠肺组织进行病理学观察,采用偏振光显微镜观察纳米SiO2颗粒分布情况.结果 大鼠肺组织在纳米SiO2染尘后1~7 d出现以渗出性炎症反应为主的改变,在染尘后14~28 d以增生性炎性病变为主;28 d实验组大鼠肺组织可见细胞性结节.偏振光显微镜下,各实验组大鼠肺脏组织中于染尘后1 d可观察到明显纳米SiO2颗粒物分布,其后呈现随着观察时间的增加而减少的趋势,至染尘后21和28 d极少见纳米SiO2颗粒物分布.实验组大鼠血清、肺脏和脾脏组织中硅元素水平均于染尘后1 d升高达到峰值,在染尘后3~7 d(血清)或3~14 d(肺脏、脾脏)呈现时间依赖性的下降,且恢复正常水平.实验组大鼠肝脏和肾脏的硅元素水平在染尘后1~5 d均无出现有统计学意义的升高(P>0.05);均于染尘后7 d才出现有统计学意义的升高(P<0.05),分别于染尘后14和21 d升高达到峰值,其后下降,至染尘后28 d仍未恢复正常水平.各实验组大鼠的肺脏、脾脏、肝脏和肾脏硅元素水平均高于血清(P<0.05);在染尘后1~5 d肺脏、脾脏硅元素水平均高于肝脏和肾脏(P<0.05),在染尘后14~28 d肺脏、脾脏硅元素水平均低于肝脏和肾脏(P<0.05).结论 纳米SiO2经呼吸道染尘可导致大鼠出现肺损伤;染尘后1~5 d主要分布于肺脏和脾脏,在14~28 d主要分布于肝脏和肾脏.
作者：彭子荷；魏艳杰；孙悦；刘嘉祺；王路；刘和亮；郝小惠 刊期： 2017年第05期
目的 探讨职业性三氯乙烯药疹样皮炎(OMDT)患者携带人白细胞抗原(HLA-B)*13:01等位基因情况,分析其与肝功能受损程度的关系.方法 采用方便抽样方法,以20例OMDT患者为研究对象.采用测序分型方法检测研究对象周围血DNA中HLA-B*13:01等位基因.检测患者血清总蛋白、白蛋白、总胆红素、直接胆红素水平和丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶活力,分析患者携带HLA-B*13:01等位基因数目与上述肝功能指标的相关性.结果 有16例OMDT患者携带HLA-B*13:01等位基因.HLA-B*13:01携带者的血清总蛋白水平高于HLA-B*13:01非携带者(P<0.05);血清总蛋白水平与携带HLA-B*13:01等位基因数目呈正相关关系(P<0.05).结论 OMDT患者肝功能受损程度可能与携带HLA-B*13:01等位基因情况有关.
作者：林大枫；王佃鹏；李培茂；张志敏；汤海燕；邓丽丹；张艳芳；黄先青 刊期： 2017年第05期
目的 探讨职业性慢性苯中毒患者染色体损伤情况及其可能的影响因素.方法 采用方便抽样法,以50例职业性慢性苯中毒患者为慢性苯中毒组,以53名无职业接触苯及其他有毒物质的工人为对照组.对研究对象进行问卷调查和血常规检测,采用胞质分裂阻滞微核法进行微核率检测.结果 慢性苯中毒组患者周围血红细胞计数、血红蛋白水平、白细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数和中性粒细胞计数均低于对照组(P<0.01),淋巴细胞微核率高于对照组(均值:6.26‰vs 3.91‰,P<0.01),微核率偏高的比例高于对照组(46.0%vs 5.7%,P<0.01);多因素Poisson回归分析结果显示,在排除性别、年龄、吸烟、饮酒和职业性苯接触工龄的影响后,脱离苯接触年限是慢性苯中毒组患者微核率的影响因素(P<0.05).结论 职业性慢性苯中毒可导致患者淋巴细胞染色体损伤增加;脱离苯接触时间与染色体损伤呈正相关.
作者：方延；郭孔荣；黄明；田薇；吴含恬；孙道远；夏昭林 刊期： 2017年第05期
目的 观察锡冶炼工尘肺病患者胸部影像学改变和转归情况.方法 对10例锡冶炼工尘肺病病例进行胸部X射线和电子计算机断层扫描(CT)摄影及动态观察,分析其肺部影像学特点和转归情况.结果 10例锡冶炼工尘肺病患者的临床症状轻微,未见合并肺结核,肺通气功能改变不明显.诊断时X射线高千伏胸片结果显示:两肺小阴影形态以圆形为主,多分布在双肺中上肺区;多数病例肺纹理扭曲、变形或增多、模糊,肺门影增大增粗,淋巴结点状钙化,个别状如蛋壳,未见胸膜改变和肺气肿改变;5~10年的动态观察除1例患者小阴影增多外,其余均未见明显改变.2011年胸部CT检查可见2~5 mm的结节状影;其中,7例患者小结节从两上肺叶均匀分布至中叶、两肺下叶背段,下叶基底段病变减少;病变呈弥漫分布全肺叶,且胸膜下有小结节者3例;小叶间隔不同程度增厚5例;有小叶中心型或间隔旁肺气肿4例;其中1例有肺大泡形成.10例患者2016年胸部CT检查结果与2011年比较,弥漫性肺结节增多2例,小叶间隔增厚明显3例,肺气肿有进展2例.结论 锡冶炼工尘肺病患者肺部小阴影经5~10年的X射线动态观察未见明显吸收,且病变有进展.CT检查有助于对锡冶炼工尘肺病进行追踪观察.
作者：李忠学；李小萍；黎乾昌；汤永中；邓明；叶绍色 刊期： 2017年第05期
目的 观察职业性铁及其化合物粉尘肺沉着病患者脱离粉尘接触约10年后铁代谢指标的改变情况.方法以22例于2004—2006年误诊为电焊工尘肺的职业性铁及其化合物粉尘肺沉着病患者为研究对象,在其脱离粉尘接触约10年后,对其进行胸部高千伏X射线摄影和计算机断层扫描,检测血清铁代谢指标、血常规和血生化指标.随机抽取6例患者进行遗传性血色病基因检测.根据肺部是否有小阴影分为观察组(13例)和对照组(9例).结果22例患者血清铁蛋白(SF)水平中位数为858.2μg/L,超标率为77.3%(17/22),其中铁过载占40.9%(9/22).血清总铁结合力(TIBC)超标率为22.7%(5/22);血清铁超标率为4.5%(1/22).观察组SF水平高于对照组(P<0.05).SF与丙氨酸氨基转移酶(ALT)呈正相关(P<0.05),TIBC与前白蛋白呈正相关(P<0.05),血清铁分别与ALT、天冬氨酸氨基转移酶呈正相关(P<0.05);上述3个铁代谢指标均与血常规指标、血糖、C反应蛋白不相关(P>0.05).6例患者经遗传性血色病基因检测均可排除遗传性血色病.结论职业性铁及其化合物粉尘肺沉着病患者体内存在铁代谢异常,与铁在肺内沉积有关.
作者：张华；王展；林红雨；韩彩霞；蒋明芳；张春玲 刊期： 2017年第05期
目的 分析噪声接触对作业工人不同频率听力的影响.方法 采用判断抽样方法,以广州市某机械制造厂2411名噪声作业工人为研究对象,对其进行纯音听阈测试,分析不同频率听阈损失情况及其与噪声作业工龄的关系.结果 2411名噪声作业工人中,883人有不同程度的听阈下降,检出率为36.6%;其中,仅单耳听力损失检出率为19.6%(472/2411),双耳听力损失检出率为17.0%(411/2411).研究对象左耳听力损失检出率高于右耳(P<0.05),且左耳0.5、3.0和6.0 kHz频率听阈下降的检出率均高于右耳相同频率(P<0.05);左耳和右耳听阈下降的检出率均随频率的升高而增加(P<0.01),均以6.0 kHz频率听阈下降的检出率高.左耳0.5、1.0、2.0、3.0和6.0 kHz频率的听阈均高于右耳相同频率(P<0.05).研究对象听力损失检出率随噪声作业工龄的增加而增加(P<0.01);除0.5 kHz频率外,1.0~6.0 kHz频率听阈下降的检出率均随噪声作业工龄的增加而增加(P<0.05).结论 噪声作业工人听阈下降以6.0 kHz频率较为显著;左耳听力较右耳易受损;噪声接触时间与各频率的听力损失存在剂量-效应关系.
作者：肖吕武；周浩；丘丛玺；潘明伟；陈伟忠；陈月禄；谭夏优；吴琳；刘移民 刊期： 2017年第05期
目的 分析某航空公司飞行员工作满意度现状及其影响因素.方法 采用分层随机抽样法,以《航线飞行员工作满意度问卷》对某航空公司422名飞行员工作满意度进行调查,并分析其影响因素.结果 研究对象的工作满意度总分为(3.0±0.5)分,工作安排、物理环境、工资待遇及人际关系维度得分中位数和四分位数间距分别为2.0(1.2)、2.2(1.0)、3.4(1.0)、4.0(1.0)分.有序多元Logistic回归分析结果显示,与飞行工龄1.0~年组比较,飞行工龄10.0~年组民航飞行员工资待遇满意度较高(P<0.05),物理环境和工作安排满意度较低(P<0.01);与正副驾驶比较,机长与机长教员工资待遇满意度较高(P<0.05),物理环境和工作安排满意度较低(P<0.01);已婚民航飞行员工作安排满意度低于未婚飞行员(P<0.05).结论 民航飞行员的工作满意度受婚姻状况、民航飞行工龄和职位影响.
作者：罗渝川；罗晓利；王泉川；邓雪梅 刊期： 2017年第05期
目的 探讨医务人员的职业倦怠对其心理健康的影响以及社会支持的调节作用和应对方式的中介作用.方法 采用分层随机抽样的方法,以山东省某市758名医务人员为研究对象,对其进行《职业倦怠量表》《一般健康问卷》《社会支持评定量表》和《特质应对方式问卷》调查.结果 职业倦怠与社会支持、积极应对均呈负相关(P<0.01),与心理健康、消极应对均呈正相关(P<0.01);心理健康与社会支持、积极应对均呈负相关(P<0.01),与消极应对呈正相关(P<0.01).职业倦怠对心理健康有直接的正向预测作用[标准化回归系数(β)=0.28,P<0.01],社会支持的主观支持维度与职业倦怠对心理健康具有负向预测作用(β=-0.10,P<0.01),应对方式在职业倦怠与心理健康的关系中起到中介作用,职业倦怠通过减少积极应对和增加消极应对的部分中介作用而影响心理健康(中介效应为10.9%).结论 医务人员职业倦怠较低,职业倦怠对心理健康有消极影响,社会支持的主观支持感受和积极的应对方式是其重要保护性因素.
作者：项紫霓；解金娜；衡中玉；夏颖；匡桂芳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨高海拔地区作业人员代谢综合征(MS)与职业紧张的关系.方法 采用横断面调查方法,以高海拔地区940名石油冶炼、火力发电、金融管理等行业的工作人员为调查对象,采用修订版《职业紧张量表》进行职业紧张调查;开展职业健康检查,测量研究对象腰围、血压、血糖和血脂.结果 研究对象肥胖和三酰甘油、高密度脂蛋白、血压、空腹血糖异常的检出率分别为28.3%、16.3%、14.3%、13.3%和6.5%.MS检出率为5.0%(47/940).多因素逐步Logistic回归分析结果显示,在调整混杂因素性别和劳动性质后,职业紧张水平越高者,发生MS的风险越低(P<0.05);职业紧张反应越严重者,发生MS的风险越高(P<0.01).结论 高海拔地区作业人员职业紧张反应越高者更容易发生MS.
作者：马晓明；康海丽；李岳；姬红蓉；史春波；吴扬帆；雷红彦；刘治华；王庚 刊期： 2017年第05期
目的 探讨护理人员品格优势、应激生活事件与主观幸福感之间关系.方法 采用整群随机抽样方法,以辽宁省8家三级甲等医院的2160名护理人员为调查对象,采用中文版《品格优势量表》、《生活事件量表》、《主观幸福感量表》对其进行问卷调查,对护理人员品格优势、应激生活事件、主观幸福感之间关系及品格优势在应激生活事件与主观幸福感之间的中介作用进行分析.结果 护理人员品格优势总分为(42.59±5.78)分,生活事件总分为(139.32±13.26)分,主观幸福感总分为(23.26±5.18)分.护理人员应激生活事件总分与主观幸福感总分呈负相关[相关系数(r)=-0.382,P<0.01],品格优势总分与主观幸福感总分呈正相关(r=0.453,P<0.01).品格优势在应激生活事件与主观幸福感之间的中介效应为-0.332,占总效应的50.84%.结论 护理人员应激生活事件可以负向预测其主观幸福感,其品格优势在应激生活事件中对主观幸福感的影响起到中介作用.
作者：王玥；梁春光 刊期： 2017年第05期
目的 探讨汽车制造业工人颈痛患病情况,分析其影响因素.方法 采用整群抽样方法,选择某汽车制造厂工龄1.0年以上的1566名工人为调查对象.采用《肌肉骨骼疾患标准调查表》对调查对象颈痛患病情况进行调查,分析颈痛患病的影响因素.结果 该厂工人颈痛年患病率为57.4%.多因素Logistic回归分析显示,年龄越大、工龄越长、文化程度越高者,罹患颈痛的风险越高(P<0.05);女性、颈前倾、颈扭转、工作姿势不舒适、驾驶车辆、特殊条件下作业、经常轮班和经常加班者罹患颈痛的风险较高(P<0.05).结论 性别、年龄、文化程度、工龄、颈前倾、颈扭转、工作姿势不舒适、驾驶车辆、特殊条件下作业、经常轮班和经常加班均是颈痛的影响因素.
作者：殷红；吴家兵；凌瑞杰 刊期： 2017年第05期
目的 分析某大型电子制造企业女工职业紧张的影响因素.方法 采用方便抽样方法,以某大型电子制造企业1081名女工作为调查对象,采用中文版《工作内容问卷》和《付出-回报失衡问卷》调查其职业紧张状况并分析影响因素.结果 1081名女工中,有70.95%的员工为工作需求-自主(JDC)模式高职业紧张,19.43%的员工为付出-回报失衡(ERI)模式高职业紧张.高中及以上学历、流水线作业和接触职业危害因素均是女工发生JDC模式高职业紧张的危险因素(P<0.01);初中及以下学历女工发生ERI模式高职业紧张的风险高于高中及以上学历者(P<0.01).结论 该电子制造业女工的职业紧张检出率较高,以JDC模式高职业紧张为主,其主要影响因素为学历、作业方式和接触职业危害因素情况.
作者：刘文慧；靳雅丽；黎丽春；耿继武；温薇；李荣宗；陈惠清；苏世标 刊期： 2017年第05期
肺纤维化是一种具有破坏性和不可逆性的弥漫性肺间质性疾病,是顺序性肺损伤引起的异常伤口愈合反应,按其病因可分为特发性和继发性2类;其是由于慢性肺间质性炎症、肺成纤维细胞的活化增殖、细胞外基质( Extracellular matrixc , ECM )的过度沉积及组织结构改变导致的肺功能受损和呼吸衰竭[1]. 肺纤维化对人体健康危害严重. 近年来研究发现,肺纤维化的发病率呈增长趋势[2]. 肺纤维化的主要分子机制包括炎症反应的参与、肺成纤维细胞到肌成纤维细胞的转化、上皮细胞-间充质细胞转化( Epithelial-mesenchymal transition ,EMT)、基质金属蛋白酶( Matrix metalloproteinase , MMPs )/金属蛋白酶组织抑制剂( Tissue inhibitor of metalloproteinase , TIMP)失衡、氧化应激和相关的信号传导通路活化等[3]. 鉴于吡非尼酮和尼达尼布可有效减缓轻至中度特发性肺纤维化患者的肺功能衰退,延缓疾病进展,2014 年10月,美国食品和药物管理局批准该2种药物用于治疗特发性肺纤维化[4]. 近年来,根据肺纤维化的致病机制,研究者又开发研制了关于肺纤维化治疗的新药物和新途径,但大部分研究仍处于动物实验阶段[5]. 现就抗肺纤维化药物在肺纤维化机制中的作用研究进展进行综述.
作者：郭敬文；张振玲；邵华 刊期： 2017年第05期
噪声广泛存在于日常生活和工作环境中,长时间接触高强度噪声不仅可特异性地损伤听觉系统,还可影响神经、心血管、消化和内分泌等系统,引起头晕、头痛、高血压、消化不良及失眠等症状,严重时可导致人们的精神和心理功能紊乱[1-3]. 其中,噪声对听觉系统造成的损伤为显著,其所导致的内耳毛细胞钙超载与噪声性耳聋的发生发展有密切的关系[1-2]. 本文通过介绍噪声所致的内耳毛细胞钙超载导致内耳结构和功能损伤的机制,为噪声性耳聋的防治提供新的思路和方法.
作者：陈学敏；邓森林；张拔渤；丁一峰；赵翔；王小成 刊期： 2017年第05期
甲醛是醛类分子中简单的一种,气态甲醛为无色、具有强烈刺激性气味且氧化性强的挥发性气体.其易溶于水、醚和醇. 甲醛作为固定剂,具有价格低廉的优势,现仍为多数实验室首选用品. 国际癌症研究机构已将甲醛列为Ⅰ类致癌物[1]. 甲醛的职业接触人群主要为接触甲醛的工人、医务工作者和医学院校的解剖学和病理学等实验技术人员等[2-4]. 这些实验技术人员在标本制作、固定、灌注和保存等过程中需长时间接触高水平的甲醛. 随着开放性实验室培养医学复合型人才教育的普及[5] ,实验技术人员在日常工作中接触甲醛的机会也随之增多,为做好其职业防护,有必要了解甲醛对实验技术人员健康的影响.
作者：钟铧；李幼琼 刊期： 2017年第05期
目的 分析广州市2011—2015年职业病发病现状,为制定职业病防治政策规划提供科学依据.方法 对2011—2015年全市职业病报告数据进行统计分析.结果 5年间报告新发职业病共7大类25种714例;其中,男性648例,女性66例,发病年龄为(43.0±8.5)岁.以职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性化学中毒和物理因素所致职业病为主,分别有314、131、127和111例,共占95.6%.职业性尘肺病310例,以电焊工尘肺病和矽肺为主,分别有174和96例,共占87.1%.职业性耳鼻喉口腔疾病以职业性噪声聋为主,有130例(占99.2%).职业性急性化学中毒以职业性急性1,2-二氯乙烷中毒为主,有39例(占90.7%);职业性慢性化学中毒以苯、铅中毒为主,分别有61和22例(占72.6%、26.2%).职业性物理因素所致职业病以职业性手臂振动病为主,有101例(占91.0%).全市12个区均有报告新发职业病,以萝岗区、黄埔区、南沙区和白云区为主,共占71.4%.行业分布以船舶和金属制品业新发病例数多,共占54.6%.企业经济类型分布以国有经济和外商、港澳台经济企业为主,共占75.4%.结论 应将电焊工尘肺、矽肺、职业性手臂振动病、职业性噪声聋和由苯、铅、二氯乙烷等化学物引起的职业性化学中毒作为广州市重点职业病进行监督管理.
作者：林秋红；郭静宜；刘移民 刊期： 2017年第05期
目的 分析碘-131(131I)治疗后分化型甲状腺癌(DTC)患者外照射辐射剂量.方法 采用方便抽样方法,选择2016年4~9月行131 I治疗的10例DTC患者为研究对象.采用X、γ剂量率仪检测患者在服用131 I后2、24、48、72、96、120、144、168 h颈前体表及正面距离颈前体表1.0、2.0、3.0 m的外照射辐射剂量率;采用热释光探测器检测患者服用131 I治疗后1~7 d的外照射辐射累积剂量及治疗后7 d周围环境的累积剂量.结果 患者服用131 I后2 h颈前体表外照射辐射剂量率>1100.00μSv/h,72 h后距患者颈前体表2.0 m处的剂量率降至0.90~2.12μSv/h;96 h后距患者颈前体表1.0 m处的剂量率降至0.60~2.30μSv/h.患者服用131 I后第2天累积剂量当量高于第1天(P<0.01),第3、4、5、6、7天累积剂量当量均高于第1、2天(P<0.01).患者服药后连续7 d测得的距离患者病床1.0 m处、卫生间马桶外侧、隔壁房间墙壁的累积剂量当量中位数分别为3.58、6.11和0.85 mSv.结论 DTC患者接受131 I治疗后需住院治疗,住院期间需采取综合防护措施,131 I治疗4 d后出院较为合适.
作者：任庆余；王琳杰；赵进沛 刊期： 2017年第05期
目的 分析海南省计算机断层扫描(CT)机质量控制状况和放射防护情况.方法 采用整群抽样方法,以海南省27家医院的41台CT机为研究对象,对CT机的质量控制与放射防护情况进行检测与评价.结果 41台CT机中10项质量控制检测指标均合格的有21台,合格率为51.2%.其中,二级医院合格率为43.5%,三级医院合格率为61.1%;CT机排数﹥16排合格率为62.5%,CT机排数≤16排合格率为44.0%.CT剂量指数、重建层厚偏差(8.00 mm>偏差>2.00 mm)、定位光精度合格率均为100.0%,诊断床定位精度、重建层厚偏差(偏差≤2.00 mm)、均匀性的合格率均为97.6%,重建层厚偏差(偏差≥8.00 mm)合格率为95.1%,高对比分辨力、水的CT值合格率均为90.2%,低对比可探测能力合格率为87.8%,CT值线性合格率为78.0%,噪声合格率为75.6%.放射防护共检测41间CT机房的413个检测点,机房周围剂量当量率检测结果中位数及第25、75百分位数为0.29(0.21,0.54)μSv/h,检测点合格率为98.8%,机房合格率为92.7%.结论 海南省CT机质量控制检测合格率较低,CT机性能状况不容乐观,应加强对CT机的质量控制与监督管理.
作者：李宾；王川健；朱仔运；李志红；李沅；雒潇 刊期： 2017年第05期
目的 分析医院感染管理人员职业倦怠现状.方法 采用分层随机抽样法,选取105名医院感染管理人员为研究对象,采用《工作倦怠问卷》评测其职业倦怠现状.结果 研究对象职业倦怠发生率为95.2%,其中轻度、中度和重度职业倦怠分别占40.0%、49.0%和11.0%.男性、已婚者人格解体维度得分分别高于女性、未婚者(P<0.05);年龄50.0~岁组和医院感染管理工龄9.0~年组者情感耗竭维度得分分别高于其他年龄组和医院感染管理工龄组(P<0.05);三级医院人员成就感降低维度得分高于二级医院者(P<0.05).结论 医院感染管理人员职业倦怠较严重.
作者：张志刚；魏秋霞；索瑶；杨致霈；魏巧妙；韩梅 刊期： 2017年第05期
目的 了解河北省工矿企业员工的职业紧张状况.方法 采用分层整群抽样方法,以河北省15家工矿企业3651名员工为调查对象,采用职业紧张自评法和《付出-回报失衡量表》对其职业紧张状况进行问卷调查.结果 调查对象职业紧张自评得分中位数为6.0分,自评为中、高度职业紧张的检出率分别为71.2%(2599/3651)和14.5%(528/3651).付出-回报比值中位数为0.6,高度职业紧张状态检出率为26.0%(950/3651).职业紧张自评得分和付出-回报比值在不同性别、文化程度、月平均收入、企业规模、经济类型及行业员工间分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).调查对象自评为高度职业紧张检出率低于高度职业紧张状态检出率(P<0.01);职业紧张自评得分与付出-回报比值存在正相关(P<0.01).结论 工矿企业员工存在一定程度的职业紧张;应针对重点人群采取相应干预措施,以改善其职业紧张状况.
作者：李莎；李建国；陈福尊；赵春香；何洁 刊期： 2017年第05期
目的 估算正电子发射计算机断层显像(PET/CT)检查时所用放射性药物氟-18-脱氧葡萄糖对患者和放射工作人员的辐射剂量.方法 选取某三级甲等医院的PET/CT中心为调查对象,采用医用内照射剂量委员会第19号报告和美国医学物理学家协会第108号报告,估算患者和放射工作人员的受照剂量.结果 患者全身有效剂量为5.28 mSv;膀胱吸收剂量高,为40.5 mGy,红骨髓和性腺的吸收剂量低,均为6.1 mGy.摆位、注射和扫描操作放射工作人员的受照剂量依次为3.48、0.64、0.20 mSv.结论 PET/CT检查应遵循实践正当性原则,进一步优化患者给药剂量,同时建设完善的辐射防护制度,加强放射工作人员的技能培训.
作者：孔令海；陈玲艳；李雪琴；高艳辉；王晓涛 刊期： 2017年第05期
目的 了解中国民航飞行学院飞行人员干眼症患病现状及其影响因素.方法 采用横断面调查方法,以1554名中国民航飞行学院飞行人员为研究对象,对其进行问卷调查和眼科检查.结果 1554名飞行人员干眼症的患病率为6.44%(100/1554).多因素Logistic回归分析显示,年龄为26~岁组飞行人员罹患干眼症的风险低于年龄为18~岁组(P<0.05);飞行时间为1~h组者罹患干眼症的风险低于飞行时间为0~h组(P<0.05);有口干症状者罹患干眼症的风险高于无口干症状者(P<0.05);手机使用时间为4~h/d组者罹患干眼症的风险高于手机使用时间<2~h/d组者(P<0.05).结论 中国民航飞行学院飞行员干眼症的患病率相对较低;但仍应采取有效措施,加强对重点人群干眼症的防治工作.
作者：王益蓉 刊期： 2017年第05期
