目的:探讨我院自制中药膏剂愈溃灵联合施乐辉医用产品(苏州)有限责任公司生产的痊愈妥黏性敷料治疗Ⅱ期压疮的护理效果.方法:将60例Ⅱ期压疮患者随机分为常规护理组,痊愈妥护理组和综合护理组,每组20例.常规护理组采用清创、红外线照射及定时翻身等护理方法；痊愈妥护理组在常规护理组基础上应用痊愈妥黏性敷料外贴,每3d更换1次；综合护理组在痊愈妥护理组的基础上应用愈溃灵外涂压疮创面.观察3组患者14d内压疮的治愈例数、有效例数、愈合时间,并计算治愈率和总有效率.结果:经过14d治疗,综合护理组的治愈率和总有效率在统计学上较常规护理组显著改善(P＜0.017)；痊愈妥护理组中治愈者的愈合天数较常规护理组显著缩短(P＜0.05)；综合护理组中治愈者的愈合天数则较痊愈妥护理组进一步缩短(P＜0.05).结论:采用愈溃灵联合痊愈妥黏性敷料的护理措施对Ⅱ期压疮具有良好疗效,包括患者缩短治疗时间和提高治愈率.
作者：俞晓青；韦晓君 刊期： 2013年第05期
目的:总结58例早产儿动脉导管未闭患者布洛芬治疗期间的护理经验,密切观察患儿病情的变化,为医生进一步治疗提供有力的依据.方法:根据早产儿动脉导管未闭患儿及布洛芬的用药特点,认真做好患儿的护理工作,观察药物的不良反应.结果:58例患儿经治疗后治愈48例,放弃治疗3例.结论:护理环节中密切观察病情变化,对患儿采取合理、有效、有针对性的护理,可提高早产儿的存活率.
作者：陈兰珍；庄艳云 刊期： 2013年第05期
目的:对手术室医护人员的健康状况进行调查,寻找手术室环境影响医护人员健康的危险因素,并建立切实保障手术室医护人员健康的有效措施.方法:采用调查问卷的方式进行调查,并对结果进行统计分析.结果:本次调查的医护人员共120人,93名被调查者在手术室工作期间会出现不适感,占总人数的77.5％.结论:传统手术室医护人员在手术室内出现的不适感与手术室环境有关；同时暴露于多种消毒气体和麻醉废气的环境中会显著增加医护人员产生不适感的概率.
作者：魏娜；王刚；宋俊年；潘伟云 刊期： 2013年第05期
目的:通过对新生儿出生体重与母亲年龄的关系进行探讨,为孕期管理提供依据.方法:随机选择孕妇分娩的足月单胎活产儿3884例,对其性别、出生体重和母亲的年龄等进行相关性分析.结果:新生儿的出生体重为(3368.19±412.67)g,大值为5500g,小值为1800g,不同性别的新生儿出生体重有显著差异,母亲不同年龄组的平均出生体重之间有显著性差异.在本组资料中低出生体重儿44例、巨大儿296例,其发生率分别为1.13％和7.62％,经卡方检验与母亲的年龄有密切关系.结论:母亲的年龄对新生儿的体重会产生一定的影响,因此,加强孕期的宣传教育显得尤为重要.
作者：赵志英；戎志斌；谢二辰；李聪捷；陈丽雯；白军霞 刊期： 2013年第05期
目的:对高校校医结核病防治知识信念行为干预效果进行评价.方法:选取我省10所高校2012年间校医院、医务室的医务人员,所确诊和疑似肺结核的患者为研究对象.选用分层整群系统抽样法,随机将其中5所院校作为观察组,另5所作为对照组.并进行了回顾性分析.结果:干预前,两组调查对象的单项知晓率、态度、行为持有率无统计学差异(P＞0.05)；经干预,两组情况差异显著(P＜0.05).干预前两组对象均接受了关于结核病的知识讲授、均对检查及治疗的相关政策、费用有所了解,两组差异不明显(P＞0.05)；干预后,对照组的变化不明显(P＞0.05),而观察组出现了显著的提升(P＜0.05).结论:在高等院校实施系统的健康教育,并给予相关人员完善的技能培训,完善健康促进干预模式,校医应实施更为切实有效的结核病健康教育,同时全面推进高校结核病防治工作的落实.
作者：郝珊 刊期： 2013年第05期
目的:评价护心康超微制剂与传统制剂治疗痰瘀阻络型冠心病心绞痛的临床疗效及安全性.方法:采用随机组别、双盲观察、传统饮片平行对照的试验设计方案,共入选60例患者,每组各30例,治疗组用超微护心康片,对照组用传统护心康片,连续用药治疗4周后,观察两组间治疗后的临床疗效及安全性.结果:治疗组与对照组比较,两组间的显效率、心绞痛疗效、硝酸甘油停减率、中医证候疗效有统计学意义(P＜0.05),但总有效率、心电图疗效无统计学意义(P＞0.05).结论:护心康片能改善痰瘀阻络型冠心病心绞痛患者的临床症状,且超微护心康片治疗冠心病心绞痛的疗效优于传统护心康片,故超微制剂能广泛地运用于临床.
作者：陈再林；刘柏炎；蔡光先 刊期： 2013年第05期
目的:探讨不同年龄段突发性耳聋患者的临床特点与治疗效果.方法:根据突发性耳聋患者的发病年龄不同,将375例该患者分为青少年＜18岁、成年组18～64岁及老年组＞65岁3个组别,回顾性分析3组患者了的临床特征与治疗效果.结果:不同年龄组的突发性耳聋患者,各有其不同的临床相关特征及不同的疗效.结论:对于突发性耳聋患者,应做到因人而异,对可能的相关疾病进行积极治疗.综合治疗的同时儿童患者须考虑抗病毒药物的应用,成年人及应针对病因,侧重于全面休息,提高血氧浓度；老年患者则需对微血管疾病进行相应的积极治疗,改善微循环,降低血液黏稠度.
作者：张青；唐旭霞 刊期： 2013年第05期
目的:探讨全麻与联合颈丛神经阻滞对甲状腺手术应激反应的影响.方法:选择60例择期行单侧或双侧甲状腺部分切除术的患者为研究对象,设立实验组(BSCPB组和BDSCPB组)及对照组(GA组),检测两组间术中各时点的HR、MAP及围术期E、NE及术后各时点的CORT水平的变化.结果:BDSCPB组和BSCPB组患者术中各时点的血流动力学相关指标及围手术期神经内分泌应激激素水平较基础值变化不明显.结论:全麻联合颈丛神经阻滞能更好地维持术中血流动力学的稳定,并能有效地调控围手术期应激反应.
作者：张中军；张秋丽 刊期： 2013年第05期
目的:验证实测经络针灸疗法治疗糖调节受损的临床疗效.方法:本研究纳入糖调节受损患者59例.分为对照组31例及实测经络针灸治疗组28例.实测经络针灸治疗组包括足三里(ST 36)组、足三里(ST36)+手三里(LI10)组、足三里(ST 36)+三阴交(SP6)3个亚组,运用实测经络针灸治疗1月后,比较各组口服葡萄糖耐量试验(OGTT 0min、30 min、60 min、120 min、180 min)的血糖及平均血糖,血糖曲线下面积(AUCg)、糖化血红蛋白(HbAlc),胰岛素水平,胰岛素曲线下面积(AUCI),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性IS指数(Matsuda index)、β细胞功能指数(△I30/△G30IR、MBCI、I相Stumvollindex).结果:足三里+三阴交组治疗前OGTT 60min血糖(11.02±0.83)mmol/L,120 min血糖(9.06±0.85) mmol/L,平均血糖(8.10±0.62) mmol/L,AUCg (26.28±1.89) mmol·L-1·h-1.经过1月的实测经络针灸治疗干预后发现,足三里+三阴交组治疗后OGTT 60 min血糖(9.77±1.01) mmol/L,120 min血糖(6.98±1.85) mmol/L,,平均血糖(7.32±0.94) mmol/L,AUCg (22.92±3.32) mmol·L-1·h-1,均较治疗前明显降低(P＜0.05),有显著差异.足三里+三阴交针灸组治疗后与其它三组治疗后相比,其OGTT 30 min、60 min或120min的血糖及平均血糖,AUCg均有明显下降(P＜0.05),有显著差异.结论:实测经络针灸疗法治疗糖调节受损的患者,选择足三里+三阴交针灸治疗对糖尿病前期人群的餐后高血糖有明显改善,对于延缓2型糖尿病的发生及降低心血管事件的发生和预防严重糖尿病微血管并发症的发生有着深远的意义.
作者：刘明铭；刘茜蒨；欧慧婷；刘靖；吕凌波；李海燕；梁真；郝金凯；刘景鸿 刊期： 2013年第05期
目的:探讨糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)、雄激素受体(androgen receptor,AR)表达对再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)影响.方法:利用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测急性再生障碍性贫血(acute aplastic anemia,AAA)、慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA)以及对照组的外周血单个核细胞胞浆和胞核内AR、GR阳性表达水平.结果:与对照组相比,AAA组、CAA组的AR、GR显著低于对照组(P＜0.05)；AAA组与CAA组相比,AAA组AR、GR阳性水平显著高于CAA组(P＜0.05).结论:AA患者的AR、GR表达水平下降,提示AA的发病与受体水平密切相关.
作者：陈珍珍；王博；武利强；胡致平；俞庆宏；郑智茵；张宇；庄海峰；林圣云 刊期： 2013年第05期
目的:利用血细胞快速培养系统模式设计为红细胞调控血糖的系统血液生物学实验,探讨肝癌患者与正常人红细胞胰岛素受体调控血糖浓度能力的差异,为肝癌系统理论研究提供新的思路和研究方法.方法:肝癌患者与正常人枸橼酸抗凝新鲜血各自都设为全血细胞培养组和白细胞培养组,37℃温育1h,测定培养物中血糖浓度(mmol/L),计算红细胞对血糖吸附率=(白细胞培养组血糖浓度-全血培养组血糖浓度)/白细胞培养组血糖浓度.结果:正常人红细胞对血糖吸附率明显高于肝癌患者红细胞对血糖吸附率.结论:肝癌患者红细胞胰岛素受体调低血糖,将血糖转换为能量的功能明显低下.红细胞具有系统血液生物学调节功能(包括免疫和内分泌等).枸橼酸抗凝新鲜血是一种动态的和活的血细胞悬液,而枸橼酸抗凝新鲜血细胞快速培养系统模式可设计成各种系统血液生物学实验体系用于各种疾病系统血液生物学实验研究.
作者：郭峰；王海滨；张乐之；钱宝华；花美仙 刊期： 2013年第05期
本文作者针对现阶段中西医之间的一些争论,分析用一元论和范式理论来解释中西医关系存在的一些问题,提出了应该用对立统一规律来看待中西医之间的关系,然后以阴阳学说为基础并联系矛盾学说来阐述了中西医之间的关系.不但体现了阴阳学说与矛盾学说的一些相通之处,而且从哲学的角度认识了中西医研究的客体与对象、中西医各自存在的意义、中西医之间的相互关系、中西医的配合与结合、中西医结合的方式及发展方向等等,从而避免了中西医之间一些不必要的争论,肯定了中医和中西医结合存在的重大意义.
作者：张森；陈文慧；贾勇 刊期： 2013年第05期
脊椎相关疾病即因脊椎及其周围组织的相关病变所引起的系列疾病.针灸与推拿对该系列疾病均有较好疗效,是目前外治法中常用选择,针灸可通经活络止痛等,推拿能松解肌肉、纠正错乱的关节等,如果将其二者相结合运用到治疗该系列疾病能否取得更好疗效.本文作者探讨了针推结合治疗本系列病证的优势所在及临床思路.
作者：陈文 刊期： 2013年第05期
心血管疾病多瘀,活血化瘀法始终贯穿始终.本文作者阐述活血化瘀法历史沿革,分析作用机理,以及在冠心病、心力衰竭、高血压病、肺心病等疾病中的临床应用情况.阐明活血化瘀法的灵活应用可显著提高心血管病瘀血阻滞证型的临床疗效.
作者：俞燕；蒋超鹏；沈金龙；刘强 刊期： 2013年第05期
目的:考察4种不同的方法,建立稳定的尿酸性肾病(UAN)大鼠模型.方法:50只雄性SD大鼠随机分成5组,正常对照组实验过程中正常饲养；模型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组给予10％高酵母饲料喂养,同时分别给予腺嘌呤每日50 mg/kg、100 mg/kg、200 mg/kg灌胃；模型Ⅳ组按腺嘌呤100 mg/kg、乙胺丁醇250mg/kg的比例,配置成混悬液每日350 mg/kg灌胃,连续给药21d,制造UAN模型.实验前、实验第10天、第21天大鼠测定血清UA、BUN、CR水平；HE染色观察肾脏组织病理变化；免疫组化法观察肾脏组织尿酸盐阴离子交换器1 (URAT1)、有机阴离子转运子1(OAT1)、有机阳离子转运体2 (OCT 2)的表达.结果:模型Ⅰ组UA、BUN、CR水平较正常组轻微升高(P＞0.05)；模型Ⅱ组UA、BUN、CR水平在第10天、第21天较正常组升高(P＜0.05)；模型Ⅲ、Ⅳ组仅在第10天UA水平较正常组升高(P＜0.05);BUN、CR水平在第10天、第21天,较正常组升高明显(P＜0.05).HE染色病理切片结果提示:各模型组肾小管和间质均有不同程度的损伤,模型Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组肾组织内可见黄褐色结晶,其中模型Ⅲ、Ⅳ组肾组织存在广泛性损害.免疫组化法观察肾组织蛋白表达情况:模型Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组URAT1蛋白表达较正常组上调(P＜0.05,P＜0.01)；同时,OAT1、OCT 2蛋白表达较正常组下调(P＜0.05,P＜0.01).结论:采用酵母和腺嘌呤适合剂量联合用药,可建立稳定的UAN大鼠模型.
作者：刘桃丽；梁碧容；伍新林；林美桂；古月瑜；江晓珍 刊期： 2013年第05期
目的:观察放射线对小鼠脾脏T细胞分化特异性转录因子T-bet、GATA-3、ROR γt、Foxp3蛋白表达水平的影响.方法:60Coγ射线(1.0 Gy,5.5 min)照射Balb/c小鼠,分别于照射后第4、8、12及20天检测小鼠外周血象;骨髓病理切片观察骨髓造血组织增生情况；WesternBlot法检测脾脏T细胞分化特异性转录因子T-bet、GATA-3、RORγt、Foxp 3蛋白表达水平.结果:γ射线照射后小鼠外周血白细胞和血小板数量显著降低;骨髓造血细胞显著减少,脂肪细胞明显增多;放射线照射Balb/c小鼠,脾脏GATA-3、ROR γt、Foxp 3蛋白表达下降,于照射后第4天表达水平低,之后逐渐升高但低于正常对照组水平(P＜0.05)；脾脏T-bet蛋白表达水平明显高于对照组水平(P＜0.05)；T-bet/GATA3、RORγt/Foxp3比值明显增大(P＜0.05),于照射后第4天比值大.结论:放射线抑制Balb/c小鼠骨髓造血,同时导致脾脏T细胞分化异常；骨髓造血功能低下可能与T细胞分化异常相关.
作者：韩文秀；郑智茵；尹利明 刊期： 2013年第05期
目的:通过观察补脾益肠丸不同剂量对小鼠腹泻模型及母子分离法内脏高敏感大鼠模型的影响,评价补脾益肠丸防治肠易激综合征(IBS)的疗效.方法:①分别采用番泻叶和蓖麻油引起的小鼠腹泻模型,观察补脾益肠丸的止泻作用.②采用母子分离法制备内脏高敏感大鼠模型,观测补脾益肠丸对该模型大鼠血清及肠黏膜组织中血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)水平的影响.结果:①补脾益肠丸中、大剂量可显著减少给药后2h番泻叶引起的腹泻次数；补脾益肠丸中、大剂量可显著减少给药后各个时点(2h、4h、6h)蓖麻油引起的腹泻次数.②补脾益肠丸对模型大鼠血清中MTL和VIP含量无明显作用；补脾益肠丸小、大剂量可显著降低模型大鼠肠黏膜MTL含量,增高VIP含量,中剂量可显著增高肠黏膜VIP含量.结论:补脾益肠丸能抑制小鼠腹泻,且可对抗母子分离模型大鼠肠黏膜中紊乱的相关递质或激素水平,从而改善腹泻型IBS的症状.
作者：邹娟；郭珍；刘梓峰；巫燕莉；柴玉娜；李富凤；杜群；李燕舞 刊期： 2013年第05期
颜德馨(1920-),男,1939年毕业于上海中国医学院,从医70余年,是中国著名的中医学家,颜德馨教授长期从事疑难病证的研究,在学术上开拓创新,根据疑难病证的缠绵难愈、证候复杂等特点,倡导“久病必有瘀”、“怪病必有瘀”,提出“衡法”治则.为诊治疑难病证建立了一套理论和治疗方法,尤其是运用于心脑血管病领域颇有成效.历年来发表论文200余篇,出版著作10余部,现任同济大学中医研究所所长、上海市曙光医院终身教授,曾获得“上海市名中医”、“全国名老中医”、首届“国医大师”、第3届“上海市医学荣誉奖”、中国医师协会首届“中国医师奖”、中国铁道学会“铁道卫生学科带头人”等称号.
作者：曹田梅；张李兴；颜新 刊期： 2013年第05期
