目的:观察支气管肺炎患儿心肌酶谱改变并探讨缺氧和心肌损害的关系.方法:检测了50例无心力衰竭表现的支气管肺炎患儿的经皮血氧饱和度(TcSO2)、心肌酶谱及心电图.结果:支气管肺炎患儿有不同程度的心肌酶升高,TcSO2≤94%的肺炎组患儿和TcSO2＞94%的肺炎组惠儿心肌酶CK、CK-MB、LDH、LDH1、HBDH的值有显著性差异,前者显著高于后者(P＜0.05).结论:支气管肺炎患儿即使未出现心力衰竭表现,心肌也已遭受损害,且缺氧严重的患儿心肌损害的程度更重.因此积极治疗小儿支气管肺炎的同时,应及早使用心肌保护药物.
作者：沈娜君；欧阳彬海 刊期： 2001年第03期
目的:探讨2型糖尿病并发急性心肌梗死的胰岛素抵抗、胰岛素敏感指数的水平,并分析二者间的关系.方法:对56例正常人(I组)、50例单纯急性心肌梗死患者(Ⅱ组);50例2型糖尿病无心肌梗死患者(Ⅲ组)和42例2型糖尿病伴急性心肌梗死患者(Ⅳ组)检测空腹血清葡萄糖、胰岛素、C肽和血清胆固醇、甘油三酯水平,计算胰岛素敏感指数(ISI),以稳态模型(Homa Model)公式评估胰岛素抵抗(IR).结果:Ⅳ组患者血清空腹胰岛素、IR水平明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者,而ISI则低于Ⅰ组和Ⅲ组患者.Ⅱ组患者的血清空腹胰岛素、IR水平明显高于Ⅰ患者,而ISI则低于Ⅰ组.结论:2型糖尿病并发急性心肌梗死患者存在明显的IR和高胰岛素血症.结果提示急性心肌梗死可能会增加2型糖尿病患者的胰岛素抵抗.
作者：张秀薇；李朝光 刊期： 2001年第03期
目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)伴多器官功能不全综合征(MODS)的临床特点.方法:将18例ARDS伴MODS患者与10例单纯ARDS患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组ARDS的常见病因有败血症、肺挫伤或腹部手术、休克、肺部感染等,大部分为多因素;ARDS伴MODS组的死亡率为55.5%,高于单纯ARDS组的死亡率30%;ARDS伴MODS组的动静脉分流量为32.4%±10.3%,显著高于单纯ARDS组的13.1%±7.8%.结论:ARDS与MODS关系十分密切,MODS发生的速度和受累器官的数目,对ARDS的预后影响大.
作者：吴健；孙颖 刊期： 2001年第03期
目的:观察小儿心肺复苏时静注不同剂量肾上腺素(EP)患儿血压变化及复苏成功率的比较.方法:根据复苏时首剂静注的肾上腺素浓度和剂量的不同,把67例心跳骤停患儿分为两组:A组用1:10000浓度0.01～0.03 mg/kg,B组用1:1000浓度0.1～0.2 mg/kg.观察静注后患儿血压变化及比较首次成功率、24小时内再发心跳骤停者再次复苏成功率.结果:应用B组复苏时患儿血压变化明显高于A组(P＜0.01).而A组与B组的首次复苏成功率无统计学差异(P＞0.05);对于24小时内再发心跳骤停者,A组再次复苏成功率高于B组(P＜0.05).结论:本组小儿心肺复苏时,使用1:10000浓度肾上腺素0.01～0.03 mg/kg复苏的效果较1:1000浓度0.1～0.2 mg/kg为好.
作者：梁穗新；卢亦云；翟琼香 刊期： 2001年第03期
目的探讨机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效.方法对32例急性呼吸窘迫综合征的患者进行回顾性研究,分析其血气、PaO2/FiO2等与诊断及治疗的关系.结果对32例急性呼吸窘迫综合征的患者应用机械通气治疗,有效率71.88%,大部分患者于机械通气治疗4～7天后病情好转或缓解,9例死亡,死亡率为28.12%,死亡原因为肾功能衰竭、严重左心衰竭和多器官功能衰竭.结论急性呼吸窘迫综合征一旦发生,应在严密监测情况下及早给以机械通气.
作者：邱嘉民；何志捷；蒋龙元；黄子通 刊期： 2001年第03期
目的:研究巴曲酶治疗急性脑梗死的临床疗效、安全性,及其对血液流变学、凝血功能的影响.方法:按照单盲、随机、对照的研究方法,将68例急性脑梗塞患者随机分为治疗组33例,对照组35例.其中对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗方法的基础上加用巴曲酶治疗.观察疗效及安全性.结果:治疗组总有效率为84.85%,与对照组总有效率60%比较,差异有显著性(P＜0.05).治疗组治疗后血浆纤维蛋白原、全血粘度、血浆粘度、血小板粘附率的变化与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).无明显副作用.结论:急性脑梗塞使用巴曲酶治疗能提高好转率,降低患者血粘度和血纤维蛋白原浓度,安全性高.
作者：黎祥喷；杨炼红；邢诒刚；李梅 刊期： 2001年第03期
目的:探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ的测定诊断冠心病中急性心肌梗死的灵敏度与特异性.方法:应用特异性心肌肌钙蛋白Ⅰ单克隆抗体,结合化学发光反应建立免疫化学发光测定法测定157例冠心病患者心肌肌钙蛋白Ⅰ值.结果:心肌肌钙蛋白Ⅰ的测定在本组157例病人中,诊断急性心肌梗死的灵敏度为89.7%,特异性为93.3%.结论:心肌肌钙蛋白Ⅰ的测定对诊断急性心肌梗死具有灵敏度和特异性均高的优点,为诊断急性心肌梗死的优良指标.
作者：何川；邓义军；王彤 刊期： 2001年第03期
目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病应用BiPAP S/T-D30呼吸机的治疗效果.方法:26例COPD合并肺性脑病患者随机分为BiPAP治疗组与常规治疗组,观察两组的治疗效果.结果:BiPAP组治疗前后比较pH、PaO2、PaCO2、SaO2有显著差异(P＜0.01);常规组治疗前后比较PaO2、SaO2有差异(P＜0.05),而pH、PaCO2无显著差异(P＞0.05).结论:BiPAP能迅速改善病人的二氧化碳潴留及低氧血症,减轻症状,减少建立人工气道的可能性,是治疗COPD合并肺性脑病的无创性有效、方便、安全的方法.
作者：李炳流；林佩仪；李燕屏 刊期： 2001年第03期
必可酮气雾剂的活性成份是丙酸倍氯米松,是一种强效局部用糖皮质激素.其气雾喷入能有效控制支气管炎症和水肿,从而缓解哮[1].少数病人使用必可酮气雾剂治疗后出现口腔溃疡.本组经过临床观察、细致有效护理,40例患者口腔溃疡痊愈,现报道如下:
作者：吴爱球；赵红 刊期： 2001年第03期
外伤性失血性休克多见于外伤引起的肝脾破裂、腹腔血管的刺伤、后腹膜血肿等,由于这类病人在短时间的出血量多,循环血量急剧减少,需积极抗休克抢救,同时应快速准确做好急诊术前准备.现就本科2000年度收住的26例急性失血性休克病例,谈谈救治的护理体会.
作者：李娟；罗伟文 刊期： 2001年第03期
我院位于东莞地区,是外商投资办厂较集中地方,工伤事故导致手外伤频繁.自1998年12月至2001年9月,我科收治再植、再造患者180例,其中再植患者164例,再造患者16例,再植患者210指,再造患者21指,均取得良好疗效.现报告如下:
作者：唐永红 刊期： 2001年第03期
意识障碍是常见急症,是机体对环境和自身的知觉发生障碍或是感知环境的精神活动暂时发生障碍[1],就诊时往往病史不清,病情复杂而进展迅速.本文对328例意识障碍患者进行病因分析,总结了加强对意识患者的急诊护理,以提高抢救成功率.
作者：诸琳；董书玉 刊期： 2001年第03期
蜂蛰伤中毒是重要的急诊之一,多脏器功能不全综合征(MODS)是其主要的死亡原因.现对3例蜂蛰伤中毒患者抢救治疗的急救护理体会分析报告如下.
作者：王蓉；胡春华；温群芳 刊期： 2001年第03期
褥疮使用凡士林换药,成本不高,但是愈合时间长;对于存在的真菌感染,有加速病情恶化的可能.解尔分思和多爱肤换药,对一般褥疮效果好,但成本不菲.传统用的蛋黄纱和鸡蛋膜,因不易制作而渐被淘汰.制霉素和金霉素局部使用不但预防和治疗粘膜感染,其制剂对于反复迁延不愈的Ⅲ度褥疮,收到良好效果.
作者：张友华；梁胜玲 刊期： 2001年第03期
血稀平衡疗法是治疗缺血性心脑血管疾病、糖尿病、高粘血症、高血压病和高脂血症等疾病行之有效的疗法,主要是通过对血液磁化、氧化、光量子及稀释作用,达到改善血液流变学及改善微循环的目的.但在病人不了解该疗法,有关医务人员未能作详细解释等情况下,部分病人会出现焦虑情绪,甚至影响治疗的顺利进行.为进一步明确病人产生焦虑情绪的原因及护理对策,笔者调查分析了68例首次行血稀平衡疗法患者的焦虑情绪因素,并就如何护理作初步探讨.
作者：张婉红 刊期： 2001年第03期
我科在1998年至2000年共抢救多发伤病人72例.急救护理体会如下:
作者：钱小丽；胡少珍 刊期： 2001年第03期
自发性血气胸系指非直接创伤所致空气和血液在胸膜腔内积聚.我院自1985年1月至2001年1月收治自发性气胸患者492例,其中自发性血气胸患者24例,占4.9%,现报告如下:
作者：周伟雄；于钟；钟娃；符永玫 刊期： 2001年第03期
消化性溃疡是上消化道出血常见的原因,其作为一种全球性多发病、常见病,在我国亦呈上升趋势,尤其十二指肠溃疡,患病年龄愈趋年轻[1].故消化性溃疡出血患者逐年增多.如能对此类病人出血的危险因素进行分析,可望有助于这一重要并发症的预防,具有临床实用价值.本文分析了我院近5年来1020例消化性溃疡出血的各相关因素,现报告如下:
作者：于钟；钟娃；周伟雄；姜骏 刊期： 2001年第03期
组织细胞性坏死性淋巴结炎是一种病因未明的非肿瘤性淋巴结肿大性疾病[1].由于临床表现缺乏特异性,而组织学上形态较复杂,易与多种淋巴结炎和恶性淋巴瘤相混淆,故临床误诊率较高.现将我院1990年至2000年收治该病患者6例的误诊情况分析报道如下.
作者：吴燕云；李文益 刊期： 2001年第03期
鲍温样丘疹病首先由Lioyd于1970年所描述,近年来,我国陆续有报道.2000年1～12月,我科共诊治10例鲍温样丘疹病,现报告如下:
作者：王秋艳 刊期： 2001年第03期
本文收集自1996-2000年4月间笔者主持抢救的除慢性衰竭、恶性肿瘤病人外的心脏骤停36例,对其总结分析的结果报告如下.
作者：李若飞 刊期： 2001年第03期
眩晕在临床急诊内科中很常见,主要表现为眩晕、恶心呕吐、耳鸣等症状.其病因有多种,主要有美尼尔氏综合征、颅脑外伤、脑血管病变、颅内炎症等,其中常见的是椎-基底动脉血流方面的改变.目前常用苯海拉明静脉滴注法,本文探讨用纳络酮治疗椎-基底动脉缺血所致中枢性眩晕的效果,现报道如下.
作者：林小波 刊期： 2001年第03期
静脉溶栓是降低急性心肌梗死(AMI)死亡率的有效措施之一,本文总结了作者1996年12月至2000年12月用尿激酶静脉溶栓治疗25例AMI资料,就溶栓的疗效、安全性以及在一级医院推广普及的可行性进行分析探讨.
作者：彭贵成；香柱钦 刊期： 2001年第03期
本文收集我院急诊科1996～2001年,经确诊的药源性低血糖患者32例,现分析如下:
作者：周旭东 刊期： 2001年第03期
肾绞痛是一种常见急性疾病,其病因常见于肾、输尿管、膀胱结石以及炎症、肿瘤.我科对60例肾结石及输尿管结石引起的肾绞痛患者,通过在常规用镇痛、解痉药物的基础上加用普鲁卡因治疗,取得了良好的疗效.现报道如下:
作者：区志明；谭建槐 刊期： 2001年第03期
速避凝是低分子肝素,具有快速、持续的抗血栓形成作用.我科采用速避凝皮下注射治疗早期脑梗死32例,疗效满意,报告如下.
作者：吴玉波 刊期： 2001年第03期
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是老年人常见病之一,其病程长,并发症多,治疗复杂,病死率高,仍是临床上需要关注的问题.本文对45例老年肺心病的死因进行回顾性分析,旨在总结临床经验,提高疗效,降低死亡率.
作者：徐良志；陈笑冰 刊期： 2001年第03期
本文总结我院急诊科1996年6月～2001年6月抢救治疗各类气胸286例的临床护理经验与体会.
作者：谭秀莲；陈玉成；谭绮尹；陈焕清 刊期： 2001年第03期
在ICU病人的管理中,镇静剂的使用是一个重要的内容,镇静剂具有解除病人的焦虑紧张、提高病人的耐受性、减轻痛苦、减少躁动,有利于治疗和监测的顺利进行.我院综合ICU将咪唑安定用于病人接受机械通气过程中发生了人机对抗的镇静处理,取得了良好疗效,现报道如下:
作者：蔡立华；温步优；曾晖 刊期： 2001年第03期
纤维支气管镜在老年病人的应用越来越普遍,随着人类寿命的不断增加,老年人因各种疾病而长期卧床的比例越来越高,长期卧床病人气道内积聚较多的分泌物,使肺部感染机会增加,作者应用床边支纤镜进行冲洗吸引治疗,同时将吸引液作病原学培养,取得了较好的临床效果,现报道如下:
作者：邝富荣 刊期： 2001年第03期
近年来伤寒发病率有所增加,但临床表现趋向不典型,早期缺乏快速的确诊手段,使得伤寒早期诊断有一定困难,临床易误诊.现就我院1995～2000年收治伤寒26例作如下分析:
作者：李敏芝 刊期： 2001年第03期
我科从1998.6～2001.6共收治以胃肠道症状为首发突出表现的急性有机磷中毒45例,现回顾性分析如下:
作者：陈欣欣；吴朝明；应斌宇 刊期： 2001年第03期
急性有机磷农药中毒(AOPP)在农村常见,呼吸衰竭为其直接死因.我院自1997年1月至2001年2月收治AOPP病人234例,并发呼吸衰竭54例(23.0%),应用呼吸机治疗取得极为明显的疗效,现将这54例病人情况报告如下.
作者：陈连辉；陈鸿；黄爱飞；陈升微 刊期： 2001年第03期
我院近5年来收治口服有机磷农药中毒96例,其中重度中毒14例;抢救成功94例,死亡2例,抢救体会如下.
作者：杜剑峰 刊期： 2001年第03期
有机磷农药是目前农村使用较广的一类农药,一旦中毒,起病急,毒物吸收快,病情重,死亡率高,因而抢救要及时、快速、准确,否则会造成难以挽回的损失.我们共收治有机磷农药中毒病人21例,现将治疗体会总结如下.
作者：孙立义；徐桂荣 刊期： 2001年第03期
亚硝酸盐中毒即肠源性青紫病,又名紫绀症,乌嘴病等.发病急骤,病情发展快,症状危重.文献报道,病死率在10%左右[1].因此,及时正确的救治十分重要.现将我院急诊科收治的9例群体亚硝酸盐中毒的抢救成功体会报告如下:
作者：赖庆明；鲍光欣 刊期： 2001年第03期
1病例报告患者,男,61岁,退休工人.患者于入院前半月出现腹部不适,偶有腹胀,无恶心、呕吐及腹痛、腹泻,未引起注意.1天前晚饭后突发中上腹疼痛、呕吐大量胃内容物,并进行性加重,大便1次,黑色软便,量约200 ml,不伴畏寒、高热及少尿、腰痛.平素嗜烟酒40年.
作者：常建星；蒋龙元；马丽萍 刊期： 2001年第03期
1病例摘要患儿男,1岁零4月,因发热、咳嗽3天就诊.查体:体重8kg,T 38.9℃,咽充血,双肺闻少许痰鸣音,余无异常.
作者：李桂萍；罗国林；纳强；付川玲 刊期： 2001年第03期
1病例摘要患者,男,52岁,因恶心欲吐、口唇麻木、胸闷2小时就诊.患者中午服用中药附子煎剂1剂,附子剂量20 g,煎煮时间不足半小时.
作者：廖显春 刊期： 2001年第03期
哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞及其产生的炎症介质和细胞因子参与的气道的慢性炎症.
作者：张永标；张扣兴 刊期： 2001年第03期
本文通过回顾分析5年来我科发生医患冲突的事件,探讨急诊医患冲突原因及特点,提出相应的防范措施.
作者：李启芬；刘诗翔；赵怀壁；李青 刊期： 2001年第03期
急诊医学是新兴的医学综合学科,几乎涉及医学的各个领域.随着医学科学的发展,大多数医院的各科建设都很快,越分越细,但许多综合医院急诊科的技术力量、医疗环境和抢救设备、条件仍较差,大致停留在分诊和初步清创复苏阶段.由于条件限制影响到危重病员的救治,特别是创伤病人,有时甚至因在急诊科的滞留检查和反复会诊,办理住院手续等,不能及时获得针对性救治,贻误抢救生命或减少残疾的时机,已不能适应现代医学和急诊医学的发展,不能满足社会进步和人民群众的需要.本着以病人为中心,以医疗质量为核心的宗旨,有必要完善与发展综合医院的急诊科.
作者：瞿炬；郭峰；汪虹 刊期： 2001年第03期
1临床资料我科于2000年1月份收治2例外伤致急性心包压塞患者,均行紧急手术治疗抢救成功治愈出院,现报告如下:
作者：杨云江；章琳；关会生；乐敬 刊期： 2001年第03期
近年来,随着我国建筑业的发展,坠落伤的损伤事故呈上升趋势,成为重要的意外伤亡原因.我院自1997年元月至1999年6月共收治高处坠落伤215例,现将救治体会报告如下.
作者：陈卓堃；卢建华 刊期： 2001年第03期
本院于1994年以来共收治闭合性膀胱损伤21例,其中膀胱破裂18例,膀胱挫伤3例,现将治疗情况报道如下:
作者：王炜 刊期： 2001年第03期
儿科高级生命支持(PALS)是为医护专业人员提供的一个评估和处理危重病儿的标准方法,目的是使儿科专业人员懂得识别儿童心肺骤停的发生并掌握其预防方法,掌握使呼吸衰竭、休克或心肺骤停病儿复苏并稳定所需要的技术.美国心脏病学会与儿科学会定期推出和修改其指南,随着急救医学的发展,儿科急救在重症监护和儿科急诊医疗体系的建立等方面进行了积极的探索,生命支持疗法已成为临床研究与应用的重要课题.
作者：祝益民 刊期： 2001年第03期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道引起的出血[1].本文中上消化道出血病人的转运是将病人从家里或下面基层医院转至上级医院的过程.文通过分析37例上消化道出血病人转运,认为在转运前及转运途中采取恰当的救护措施,稳定病人的病情和情绪,是成功转运的关键.
作者：符少妹；陈慧 刊期： 2001年第03期
1994年1月～2001年2月,我院急诊科共到现场抢救12例因爬上火车顶部不慎触及空中2.75万伏高压电网,被电击伤后从火车顶部摔下致多发伤的病例,现总结如下:
作者：周小燕 刊期： 2001年第03期
1998～2000年作者运用自拟桑桔汤治疗咽炎所致久咳不愈246例,并设对照组作观察,现将结果报道如下:
作者：罗懿明；汤国成；程志安；张秀霞 刊期： 2001年第03期
外感高热症是外感邪毒所致的急性发热,以发热、壮热、恶寒、口渴,脉浮数等为临床特征,是临床常见急症之一,多见于西医的急性上呼吸道感染.近二年来,笔者应用穿琥宁注射液治疗此症139例,临床疗效满意,现报告如下:
作者：雷奕祥；尹克春；梅广源 刊期： 2001年第03期
