目的:观察速避凝、赛莱乐联合应用对急性脑梗塞的疗效.方法:79例急性脑梗塞患者随机分成两组,治疗组(41例)用速避凝0.4 mL,每12 h注射1次,共用7 d,赛莱乐150 mg加入5%葡萄糖注射液500mL静脉滴注,1次/d,共15 d.对照组(38例)应用维脑路通0.4加入低分子右旋糖酐500mL静脉滴注,1次/d,共15d.分别观察两组治疗后的临床疗效和血液流变学改变.结果:治疗组总有效率及显效率分别为92.68%、75.61%;对照组总有效率及显效率分别为81.58%、47.37%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组凝血酶原时间、红细胞压积、纤维蛋白原均比对照组有显著改善(P＜0.05).无继发出血等副作用.结论:速避凝、赛莱乐联合应用治疗急性脑梗塞安全有效.
作者：罗裕厂 刊期： 2004年第01期
目的:观察博利康尼及普米克令舒压力驱动吸入治疗毛细支气管炎(毛支)的疗效.方法:将90例毛支患儿随机分成观察组(42例)和对照组(48例),观察组采用常规治疗加博利康尼、普米克吸入疗法,对照组采用常规疗法.结果:观察组在缓解喘憋、缩短啰音及咳嗽持续时间上均明显优于对照组(P＜0.05).结论:博利康尼和普米克令舒吸入疗法治疗毛细支气管炎有效、方便、安全.
作者：陈海娟 刊期： 2004年第01期
目的:探讨急性有机磷农药中毒早期定量分析血胆碱酯酶变化与临床中毒程度的关系.方法:将本院195例急性有磷农药中毒患者,按临床中毒程度分轻、中、重3组,同时以定量分析法及纸片法检测血胆碱酯酶活性,并与临床中毒程度比较,分析两者的差异.结果:定量分析法在临床符合程度上优于纸片法(P＜0.05).结论:急性有机磷农药中毒早期定量分析法在检测血胆碱酯酶变化与临床中毒程度关系上较纸片法优胜、准确,但在临床工作中仍有必要将中毒症状与血胆碱酯酶检测相结合.
作者：崔志新；韩明；林桂雄 刊期： 2004年第01期
目的:比较急性单纯性阿片类中毒及其合并镇静催眠药物中毒病人急性中毒表现.方法:将诊断为急性阿片类药物中毒的病例分为单纯阿片类中毒及其合并镇静催眠药物中毒两组,比较两组病人的一般资料、临床表现、实验室结果和病程演进.结果:54例急性阿片类药物中毒的病人,平均年龄为30.9±3.9岁,其中39例伴有意识障碍,34例需人工辅助呼吸,14例伴有休克,2例合并急性肾功能衰竭.住院时间为67.5±55.3 h,1例死亡病人.两组病人的Glasgow评分、肌张力减退人数、血压、休克人数、PaO2/FiO2、人工辅助通气人数、通气时间、住院时间和APACHEⅡ评分有统计学差异.结论:镇静催眠药会加重阿片类药物对呼吸、神经、循环系统的抑制作用.
作者：周伟君；惠小平；望亭松；蒋健 刊期： 2004年第01期
目的:分析急诊死亡病人的临床特点,探讨早期影响因素及防治措施.方法:回顾性分析近5年来我院急诊内科急性死亡病人227例临床资料.结果:大部分死亡患者都存在诱因、忽视病情、就诊时间迟、延误诊治及不恰当的早期处理等加重病情的不利因素.结论:早期预防、早期发现及早期正确有效地诊治急危重症病人,部分死亡可以预防或避免.
作者：覃炳军；蒋龙元；陈焕清 刊期： 2004年第01期
目的:回顾性分析44例卵巢过度刺激综合征(OHSS),提出预防和治疗的措施.方法:293个超排卵周期中,44个周期发生OHSS.分析OHSS的年龄、体重指数、促排方案、临床表现、以及治疗结果.结果:轻度和部分中度患者,未作任何处理自动缓解;9例给予人体血清白蛋白;6例给予人体血清白蛋白,并放腹水,3～5天内缓解;28例中、重度患者,住院监测后缓解.结论:B超预览双侧卵巢状态,以发现多囊卵巢(PCO)征象病人;白蛋白是扩容的首选,可预防性和治疗性用药;适当抽腹水、胸水以改善循环功能.
作者：王文军；杨冬梓；张清学；李予；于丛一；麦美琪 刊期： 2004年第01期
目的:探讨应用Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)前后血浆内皮素(plasma endothelin,PET)、心钠素(atrial natriuetic polypeptid,ANP)及心指数(cardiac index,CI)的动态变化,研究封堵器对PDA患儿心脏活动的影响和该方法的安全性.方法:应用Amplatzer封堵器治疗27例PDA患儿,分别检测封堵前、后1～2天和封堵后4～6周患儿体内PET、ANP及CI水平.结果:27例PDA患儿封堵前PET、ANP明显高于正常对照组;封堵1～2天后PET、ANP略有增高,与封堵前、对照组相比差异有显著性(P＜0.05).CI在封堵前明显低于正常对照组P＜0.05);PET、ANP及CI在封堵4～6周后与对照组比较无差别(P＞0.05).结论:Amplatzer封堵器封堵PDA后,PET、ANP可明显高于封堵前和正常对照组,但很快从封堵前的异常恢复到正常儿童水平;间接反映该堵闭方法的安全性.
作者：赵方；彭华；张双船；曾宾 刊期： 2004年第01期
目的:探讨输尿管镜治疗上尿路结石并发急性肾功衰竭的临床疗效.方法:回顾性分析应用输尿管镜直视下气压弹导碎石术治疗输尿管结石并发急性肾功能衰竭16例临床资料.结果:术后患者血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)恢复正常或接近正常,尿量恢复,结石排净率88%(22/25).结论:输尿管镜治疗上尿路结石并发急性肾功衰竭是一种微创、安全、有效的方法.
作者：刘平；黄伟佳；张文；李育斌 刊期： 2004年第01期
目的:探讨尿激酶联合低分子肝素治疗不稳定性心绞痛(UAP)的临床疗效.方法:将63例UAP患者随机分为溶栓治疗组及常规治疗组,溶栓治疗组(33例)应用尿激酶联合低分子肝素治疗,观察心绞痛发作频率、发作间期、心电图ST段改变以及出凝血检测等,并与常规治疗组(30例)进行比较.结果:溶栓治疗组与常规治疗组的心绞痛发作频率、发作间期及心电图ST段均具有显著性差异,两组用药前、后KPTT、PLT及PT实验监测指标均无显著性差异.结论:尿激酶联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛简单、安全、临床疗效确切,值得在基层医院推广应用.
作者：陈日新；梁春明；吴红勇；陈致新 刊期： 2004年第01期
目的:探讨心脏创伤病人抢救成功的经验.方法:回顾性分析本院1996年1月～2002年12月收治的16例心脏穿透伤病人的临床资料.结果:9例抢救成功,7例死亡,死亡原因为伤势严重、长时间低心排血量和心肌灌注不足.结论:心脏穿透伤的治疗原则是快速解决心包填塞、紧急开胸止血、恢复有效血容量,及时准确诊断并紧急处理,是抢救成功的关键.
作者：宋明东 刊期： 2004年第01期
目的:提高外伤性肝破裂的治疗效果.方法:对1984年1月～2002年12月间收治的130例外伤性肝破裂病例的诊断、治疗方法及其预后进行回顾性分析.结果:116例治愈,治愈率为89%(116/130);14例死亡,死亡率为11%(14/130),主要死亡原因为大出血,合并颅脑损伤、连枷胸和多脏器功能衰竭.结论:B超、CT等现代影像学技术对肝损伤的程度及腹腔积血情况能作出较明确的诊断,并对治疗有指导意义.保守治疗逐渐被认识和应用;对手术治疗的术式选择除根据患者的全身情况、有无合并伤、医院条件、技术力量及经验、血源等全面考虑外,更需根据肝脏损伤的部位、程度、范围、致伤原因等情况而决定,多需几种术式同时灵活地采用.
作者：刘彪；周岳平；王斌；沈其猷 刊期： 2004年第01期
目的:探讨中央性前置胎盘的病因、诊断、处理.方法:回顾性分析本院收治的中央性前置胎盘病例临床资料.结果:所有孕妇均以剖宫产终止妊娠,产后出血32例,弥漫性血管内凝血(DIC)3例,胎盘植入4例,官腔塞纱24例,双侧子宫动脉上行支结扎5例,全宫切除术6例,双侧髂内动脉栓塞术2例,病人均痊愈出院.早产儿10例,新生儿窒息8例,围产儿死亡1例.结论:中央性前置胎盘的主要病因是宫腔操作.B超是诊断前置胎盘可靠的手段.剖宫产是中央性前置胎盘终止妊娠的唯一方法.
作者：黄彦 刊期： 2004年第01期
目的:评价乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:62例急性胰腺炎患者随机分为治疗组34例,对照组28例.对照组轻症患者采用常规治疗,重症患者在常规治疗的基础上加用善宁,q8h,每次0.1 mg,皮下注射;而治疗组在常规治疗的基础上加用乌司他丁,轻症qd,每次10万u,静脉滴注,疗程7 d,重症每天20万u,疗程10天.结果:治疗组症状、体征的缓解及血、尿淀粉酶的恢复时间明显缩短,轻症患者的总有效率为97.8%,优于对照组(P＜0.05),而重症患者的总有效率为81.6%,与对照组无明显差异(P＞0.05).结论:乌司他丁对急性胰腺炎有较好的疗效,可作为急性胰腺炎的常规用药之一.
作者：冯正平 刊期： 2004年第01期
目的:观察复方丹参对二次打击急性肺损伤(ALI)时6-酮前列腺素F1a(6-keto-PGF1a)、血栓素B2(TXB2)的影响,探讨复方丹参对ALI保护作用.方法:健康新西兰白兔24只,随机分成两组(n=12):(1)对照组:股动脉放血造成休克持续60 min,休克复苏后稳定60 min静脉注射LPS 10μg/Kg体重,观察4 h.(2)治疗组:在静脉注射LPS的同时,静脉注射复方丹参5g/Kg体重,其余方法与对照组相同.测定外周循环中TXB2、6-keto-PGF1a的浓度和动脉血氧分压.观察肺组织病理变化.结果:对照组血氧分压在注射LPS4 h期下降至62.21±9.34 mmHg,与基础期相比具有显著性差异(P＜0.05);而治疗组仍保持在88.01±8.60 mmHg,与对照组相比具有显著性差异(P＜0.05).对照组在静注LPS 2 h、4 h期TXB2、6-keto-PGF1a浓度显著升高,与基础期相比具有统计学差异(P＜0.05),治疗组静注LPS 4 h期循环中TXB2浓度显著降低,而6-keto-PGF1a的水平明显升高;与对照组相比差别具有显著意义(P＜0.05).治疗组动物肺PMN浸润减少,肺水肿减轻.结论:复方丹参注射液显著降低ALI模型兔循环中TXB2的浓度,提高血清6-keto-PGF1a水平,改善动物动脉血氧分压,减轻肺损伤改变.
作者：曹春水；黄亮；肖金娥 刊期： 2004年第01期
目的:探讨口腔癌根治术后并发消化道应激性溃疡出血的预防和治疗经验.方法:回顾性分析13例口腔癌根治术后并发消化道应激性溃疡出血病人的临床资料.结果:患者临床表现为腹痛、排柏油样大便、呕血、低血容量休克、贫血等.11例出血得到较快控制,1例反复出血,延迟6 d才得以缓解.1例死于失血性休克.结论:口腔癌根治术后并发消化道应激性溃疡出血是一种严重的并发症,它与患者年龄大、精神紧张、手术创伤及使用激素等有关,要注重对本病的预防,在治疗上应尽早采取积极措施,注意治疗方法的选择.
作者：李劲松；黄启辉；于钟；王彤 刊期： 2004年第01期
目的:探讨全脑室内铸型出血行双侧脑室外引流的疗效.方法:本组25例全脑室内铸型出血,急诊手术行双侧脑室外引流,脑室内血肿反复冲洗.结果:15例恢复良好,3例好转,4例死亡,3例病情无改善自动出院.结论:对于自发性全脑室出血,及时行双侧脑室外引流,对病情恢复有明显疗效.
作者：张填波；肖哲；吴贤仁；徐声亮 刊期： 2004年第01期
目的:评估小剂量乌拉地尔治疗伴血压高的急性左心衰的疗效及可行性.方法:78例伴血压高的急性左心衰,分成治疗(A)组和对照(B)组,A组用常规抗心衰药物加乌拉地尔25 mg加入100mL液体中,以100～200μg/min静滴治疗,B组单用常规抗心衰药物治疗.结果:A组在疗效方面优于B组(P＜0.05),总有效率95.0%.用药5 min后血压即明显控制,20～30 min达到高峰,并在此后保持稳定,SBP、DBP及HR在用药后各时间段与用药前相比有显著下降(P＜0.05).结论:小剂量乌拉地尔治疗伴血压高的急性左心衰起效快,疗效显著,副作用小,可作为治疗伴血压高的急性左心衰的常规用药.
作者：郭敏军；梁子敬；李道海；张作鹏 刊期： 2004年第01期
目的:评价地塞米松对硬膜外吗啡引起恶心呕吐的预防效果.方法:妇科肿瘤择期手术病人120例,随机双盲分为地塞米松(A)组、恩丹西酮(B)组、生理盐水(C)组三组,每组40人.当手术开始时,随机给予地塞米松10 mg或者恩丹西酮8 mg或者生理盐水2 mL.所有病人在手术结束前1 h均接受硬膜外吗啡2 mg,然后以0.125%布比卡因100mL和吗啡0.12 mg/kg维持硬膜外术后止痛48 h,评价镇痛效果、恶心呕吐.结果:A组和B组早期和晚期恶心呕吐发生率低于C组(P＜0.05),而A组和B组无差别(P＞0.05).结论:地塞米松和恩丹西酮均能降低硬膜外吗啡引起的恶心呕吐,地塞米松对术后硬膜外吗啡引起的恶心呕吐有预防作用.
作者：赖仁纯；曾维安；黄婉；林文前；谭红鹰；许梅曦 刊期： 2004年第01期
目的:探讨急性重度一氧化碳(CO)中毒时血浆β-内啡肽(β-EP)变化及纳洛酮治疗效果.方法:急性重度CO中毒患者52例随机分为两组:A组(常规治疗组)和B组(纳洛酮治疗组);分别在人院时、治疗后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h测定血浆β-EP水平,并观察患者苏醒时间.结果:急性重度CO中毒时血浆β-EP水平明显升高;纳洛酮治疗组患者血浆β-EP水平下降较常规治疗组明显增快;同时,纳洛酮治疗组患者苏醒时间较常规治疗组明显缩短.结论:急性重度CO中毒时血浆β-EP水平明显升高;纳洛酮治疗能快速降低β-EP水平,从而使患者尽快苏醒.
作者：李复雄；王晓川；王自财；霍开秀 刊期： 2004年第01期
目的:探讨影响急诊分诊准确率的因素,以便提高分诊准确率,提高急诊急救质量.方法:对2131人次急诊分诊失误进行回顾性分析.结果:疾病因素占58.64%;患者及家属因素占20.89%;医护方面的因素占10.79%;管理方面的因素占2.83%;客观因素占6.85%.结论:提高急诊护士素质,遵守操作规程;加强医德医风教育;规范电话分诊内容;加强和完善管理是减少分诊失误的有效措施.
作者：郭湘云 刊期： 2004年第01期
目的:通过带教查房,护生能运用护理程序进行个案查房,独立思考、分析、解决问题,提高护生的综合能力.方法:急诊带教查房的主体由带教老师转变为实习护生,由实习组护生进行查房.结果:护生能独立进行病例准备、护理体查、收集资料,书写护理计划并实施.结论:护生达到巩固和加强理论知识,进一步掌握临床各项基本护理技术的目的,对培养有创造力的实用型护理人才起促进作用.
作者：黄瑞英；李秋屏 刊期： 2004年第01期
目的:观察可吸收缝线在急诊外伤中的应用价值.方法:把288例患者随机分成了观察组156例与对照组132例进行比较.结果:观察组患者皮肤无缝线痕迹愈后效果、满意度、及美观度达到了100%,而对照组因部分患者对缝线反应或有疤痕体质,并且针眼痕迹清楚,愈合率为89.40%(P＜0.01).结论:可吸收缝线在对急诊外伤患者的应用中使患者减少了痛苦、及术后拆线的麻烦,缩短了治疗时间,在美观上也达到了患者的要求.
作者：周嘉芳；章静 刊期： 2004年第01期
目的:分析217例多发伤病人实施院前-院内急救护理体系后的效果及实施措施.方法:回顾分析217例多发伤病人的临床资料.结果:217例多发伤病人实施了院前-院内护理体系后,大大提高了抢救成功率.结论:对多发伤的病人实施院前-院内急救护理体系,能有效地提高抢救成功率.
作者：王丽娟；黄斌英 刊期： 2004年第01期
急救医学是一个跨科系、多学科与边缘学科相关联的一门学科,是医院诊治抢救危重病人的重要科室.从专业意义上讲,对应急、急救处理的抢救质量可集中反映一个护士的业务水平和技术才能.因此,做一名称职的急诊科护士,首先应具备良好的专业素质和个人修养,其次还要有相应的应急能力来处理每天所遇到的各种各样突发性的危重病人.对于如何提高护士的应急能力以保证危重病人的抢救成功率,作者认为应做到以下几点:一要具备良好的专业素质,急中要稳.当出现紧急情况时要有敏锐的观察判断能力,动作要敏捷,紧张有序,为抢救患者的生命而赢得宝贵时间.二要分秒必争,急中有序.抢救工作中要一丝不苟,严格执行急救程序和各项医疗护理工作制度,分清轻重缓急,做到急中有序.三要有综合处理能力、急中要严.护士的综合处理应急能力是关系抢救工作成败的一个重要因素,作为急诊科护士必须熟练地掌握各种急救器械的使用方法,各种急救物品专人负责、定点放置,移动使用后要放归原处,以备应急使用.抢救过程中各级护理人员应明确分工,责任到人,在做好抢救工作中的同时,护士还应体谅患者及家属的心情,主动与其沟通,取得他们的信任,得到他们的理解和支持.
作者：谢琳娜；于冬青；李伟 刊期： 2004年第01期
急诊分诊是急重症病人来诊的第一道程序,在病人的诊治过程中发挥着重要的作用,准确及时的分诊至关重要.我们将护理程序运用在分诊过程中,提高了护理质量和工作效率,本文将实施方法及体会作以简单介绍.
作者：丘宇茹；谭秀莲；王吉文 刊期： 2004年第01期
目的:探讨心电图记录和血生化测定两种方法对低血钾症的诊断价值.方法:对低血钾患者同时记录心电图和测定血清钾浓度,采用卡方检验比较两种检查方法的准确性.结果:心电图检出低血钾症的准确性高于血生化测定(P＜0.05).结论:心电图检查能更准确地反映机体缺钾状况.
作者：毛毳；刘爱华 刊期： 2004年第01期
目的:分析急性肝破裂伤的超声结果与CT表现,评价CT的诊断价值.方法:回顾性分析56例急性肝破裂伤的超声结果与CT扫描图像资料.结果:23例采用非手术治疗后随访、33例经手术病理证实,CT表现与手术结果对照相符.结论:CT对急性肝破裂伤的评价具有敏感性、特异性、准确性,对病变检出有重要临床价值.
作者：钟德雄；杨向红 刊期： 2004年第01期
目的:提高穿刺成功率,减少肺组织不必要的损伤,减少并发症的发生;所取组织的病理结果为患者术前提供权威性诊断或不能手术者亦可据此制定合理的治疗计划(包括化疗及放疗).方法:CT定位下用穿刺针进行肺穿刺.结果:5例患者均一次穿刺成功.结论:CT定位下穿刺成功率高,并发症少.
作者：赖峰；欧阳永兴；易寅华 刊期： 2004年第01期
目的:比较BiPAP鼻罩式机械通气和气管插管机械通气治疗急性左心衰竭的疗效.方法:将45例各种病因所致严重急性左心衰竭患者随机分成两组,一组在常规药物治疗的基础上采用BiPAP S/T30呼吸机经鼻罩双向正压通气,流量触发,压力支持;另一组在常规治疗基础上气管插管后NEWPORT WAVE E200呼吸机辅助呼吸,比较两组病例的治疗效果:监护指标、症状缓解时间、平均住院时间、住院死亡率.结果:两组患者经机械通气后呼吸困难均明显改善,监护指标无显著差异,平均住院时间、住院死亡率相似,症状缓解时间NEWPORT组短于BiPAP组.但BiPAP鼻罩式机械通气更易为患者接受.结论:BiPAP鼻罩式机械通气与气管插管机械通气治疗急性左心衰竭的疗效基本相似.
作者：曾小茹 刊期： 2004年第01期
目的:探讨新生儿窒息新法复苏的临床效果.方法:将我院近四年实施新法复苏,儿科医生提前进产房,儿、产科密切协作抢救946例高危新生儿与未实行新法复苏抢救的563例高危新生儿进行对比分析.结果:新法组复苏成功率为95.2%,其中生后5分钟、10分钟分别为80.9%、14.4%;旧法组复苏成功率为76.9%,其中5分钟、10分钟分别为43.4%、50.1%.新法组仅需A步复苏者851例,B步35例,C步8例.ABC三步为894例,占94.5%.新法组并发症及多器官损伤发生率分别为61.8%、31.7%.旧法组分别为84.5%、50.1%.两组在复苏成功率、并发症及多器官损伤方面均有极显著差异(X2分别为115.7、74.5、50.3,P均＜0.01).新法组窒息病死率为3.92%,旧法组为10.9%,丽组差异显著(X2=4.73,P＜0.05).结论:新法复苏抢救新生儿窒息疗效好,值得推广应用.
作者：伍江龙；程健国；罗建华；冯杏珍 刊期： 2004年第01期
目的:分析老年人急性肠梗阻的病因及其处理.方法:回顾性分析1993年10月至2003年10月收治的130例经手术证实的60岁以上的急性肠粳阻患者的临床资料.结果:病因中肿瘤68例,占52.3%;肠粘连34例,占26.2%;腹外疝14例,占10.8%;肠扭转10例,占7.7%;其它4例,占3%.术后并发症27例,占20.5%.死亡5例,占3.8%.结论:(1)老年人急性肠梗阻的主要病因为肿瘤,肠扭转为不可忽视的重要因素;(2)加强围手术期处理可减少术后死亡率;(3)一经结肠灌洗后再行肠吻合可有效降低吻合口瘘的发生,同时改善患者术后生活质量.
作者：张仲德；李如职 刊期： 2004年第01期
目的:探讨急性心肌梗死时心电图与梗塞相关动脉的关系.方法:对396例急性心肌梗死(AMI)患者的心电图和冠脉造影资料进行回顾性分析对比.结果:①下壁AMI患者的心电图ST段压低I＜avL和ST段抬高Ⅱ＜Ⅲ以及合并右室心梗者,梗塞相关动脉为右冠状动脉(RCA);非ST段压低I＜avL和非ST段抬高Ⅱ＜Ⅲ梗塞相关动脉为左回旋支(LCA);前壁和广泛前壁AMI时,STI、STavL抬高,STⅡ、Ⅲ、avF下降者梗塞相关动脉为左前降支(LAD)近段的敏感性、特异性和阳性观测值均较高.②前间壁AMI时,STI、STavL抬高,STⅡ、Ⅲ、avF下降均不能提示梗塞相关动脉为LAD或RCA(P均大于0.05).结论:急性下壁、前壁、广泛前壁心肌梗塞时体表的心电图与梗塞相关动脉及其闭塞位置有明显相关性,有较好的预测价值.
作者：陈坚华 刊期： 2004年第01期
目的:探讨中年人发生猝死的原发疾病,诱发因素及病因.方法:对我院近8年发生猝死的18例中年患者的临床资料进行综合分析,分析其心脑性猝死的发生率,猝死的诱发因素及其预防措施.结果:我院中年猝死患者中心脏性猝死占50%,脑性猝死占38.89%,过度劳累、饮酒和精神因素是其常见诱发因素.结论:中年人猝死重在预防,在及时防治心脑血管疾病的基础上应尽量避免其诱发因素.
作者：沈友权 刊期： 2004年第01期
目的:应用鼻内镜下电凝止血术治疗常规鼻腔填塞无效的鼻腔后部出血效果及其副作用.方法:回顾性分析23例常规鼻腔填塞止血无效的鼻出血患者采取鼻内镜下电凝止血术的临床资料.结果:22例鼻出血一次止血成功,成功率91%.结论:鼻内镜下电凝止血术具有迅速、准确、患者痛苦少、鼻腔功能恢复快等优点,可作为鼻出血治疗的重要有效方法之一.
作者：卢建鹏；黄郁林；梁健刚；梁耀基 刊期： 2004年第01期
小儿肠炎引起低钾血症在临床上比较常见,若补钾不及时、剂量不足或其他因素可诱发出现低钾危象.
作者：何定鑫 刊期： 2004年第01期
目的:对照观察葛根素注射液应用于治疗椎基底动脉缺血性眩晕的疗效.方法:59例眩晕的患者给予葛根素注射液治疗,并与纳络酮注射液进行对比观察.结果:治疗组总有效率为81.36%,对照组总有效率为78.57%,无显著差异(P＞0.05),但治疗组治疗前后血压及心率对比有显著差异(P＜0.01),治疗组与对照组治疗后血压及心率对比也有显著差异(P＜0.01).结论:葛根素不但具有改善脑部血液循环增加脑血流的作用,同时具有降低血压,减慢心率的作用,更适宜于伴有高血压病、冠心病的眩晕患者.
作者：张丽丽；刘成杰 刊期： 2004年第01期
颈外静脉是颈部大的浅静脉,相对粗直,血管充盈,外径大可达0.8～1 cm,而且是近心静脉,抢救急危病人时,应用留置针作颈外静脉穿刺成功率高,能满足抢救的入液速度,是抢救急危病人的理想给药途径[1].我科自2000年7月2001年5月,对50例急危病人应用B-D公司第三代套管Y型皮留置针进行颈外静脉穿刺,穿刺速度快,成功率达78%,入液顺畅,保证了抢救中输液、输血的速度,也避免了因病烦躁或转运造成输液外漏的弊端.但颈外静脉穿刺在具体作技术上需要特别注意,否则穿刺容易失败.在本组病例c就有11例失败,经过对穿刺失败病例进行深入分析,找出原因和对策,现报道如下.
作者：谢佩玲；李燕屏；陆新容；管癸芬；陈惠华；冯雪珍；严雪莲 刊期： 2004年第01期
目的:探讨非心源性胸痛对左心室电压的影响.方法:将主诉胸痛且有左心室高电压的患者分为非心源性胸痛(A组)和心源性胸痛(B组)两组,均采用治疗原发病和对症处理,对比研究胸痛对左心室电压的影响.结果:左心室电压降为正常者A组占78.23%,B组占29.02%;两组具有显著性差异.结论:非心源性胸痛可引起左心室高电压.
作者：苏震宇；魏世雄 刊期： 2004年第01期
目的:探讨早期应用呼吸兴奋剂辅助抢救重度有机磷农药中毒的救治效果.方法:62例重度有机磷农药中毒病例随机分两组.常规治疗组给予彻底洗胃、导泻、静脉应用解磷定及阿托品等常规处理;呼吸兴奋剂治疗组在常规治疗组基础上早期给予尼可刹米及山梗菜碱治疗.结果:呼吸兴奋剂治疗组恢复清醒时间、总住院时间、并发中枢性呼吸衰竭、中间综合症发生率等均少于常规治疗组,有统计学意义(P＜0.05).两组病死率无统计学差异(P＞0.05).结论:早期应用呼吸兴奋剂对重度有机磷农药中毒的救治具有肯定的治疗效果.
作者：李顺佳；钟伟成；刘启球 刊期： 2004年第01期
急性一氧化碳(CO)中毒,俗称煤气中毒,是寒冷季节比较常见的急症.CO中毒造成细胞缺氧,而脑细胞对缺氧敏感,故可引起严重的神经系统损伤,甚至造成中枢性呼吸循环衰竭而死亡.
作者：张爱叶 刊期： 2004年第01期
目的:探讨微量注射泵在抢救重症有机磷中毒中的应用.方法:采用微量注射泵持续静脉推注阿托品,同时观察阿托品化情况.结果:24例重症有机磷中毒患者,微量注射泵持续静脉给药时间平均5天17小时,成功抢救22例.结论:采用微量注射泵持续静脉推注阿托品,护理工作量减轻,血药浓度相对恒定,有利于药物控制、临床观察及心理护理.
作者：徐萍；何小卫 刊期： 2004年第01期
目的:探讨急性有机锡中毒的临床表现及对患者预后的影响.方法:对104例急性有机锡中毒的临床资料进行回顾性分析.结果:急性有机锡中毒涉及多个系统,其中以心血管系统(43.30%)和神经系统(65.39%)症状为主要表现;实验室检查以低钾血症(92.23%)和窦性心动过缓(44.23%)为主;症状随着积极治疗及中毒病情的好转而逐渐消失.结论:通过认识急性有机锡中毒的临床表现,有助于正确的诊断和治疗.
作者：方快发；叶青；王霞；邱小严；林敬富 刊期： 2004年第01期
目的:探讨摇头丸中毒的抢救与护理.方法:保持呼吸道通畅,积极供氧,维持有效通气,用1/5000高锰酸钾溶液反复冲洗,纳络酮0.4～0.8 mg静注,每20 min重复一次,直至呼吸抑制减弱,再延长给药间隔,同时以5%葡萄糖250 mL+纳络酮0.8～1.2 mg静滴;临床护理与心理护理.结论:重视洗胃的作用,尽早足量使用特异性拮抗剂-纳络酮,临床护理的同时重视心理护理.
作者：胡雪芹 刊期： 2004年第01期
感染仍是目前危重病晚期死亡的主要原因,感染的早期诊断对危重病人的治疗和改善其预后则非常重要.血清降钙素原(PCT)作为诊断严重细菌感染辅助诊断实验指标,近年已得到国外众多的研究证实.随着大量研究资料的积累,显示出PCT在临床的应用价值.本文对PCT的研究状况作一综述.
作者：许子彬；吴满辉；蒋龙元 刊期： 2004年第01期
目的:探讨重度脑挫伤患者并发尿崩症的护理,提高护理质量和患者的生存率.方法:将20例GCS 3～8分的脑挫伤病人纳入观察对象,患者24小时尿量大于5000 mL,尿比重≤1.006视为尿崩症,同时观察尿量、心率、血压变化,检测血钠、血糖水平.结果:20例尿崩症均在治疗1～3 d后缓解,尿量减少至5000 mL以下,有13例死亡,2例呈植物状态,5例好转.结论:脑挫伤患者并发尿崩症预后极差,病死率高,早期发现、加强护理、及早干预治疗可改善预后.
作者：杨海燕；方静；刘汉 刊期： 2004年第01期
目的:探讨顺行法交锁髓内钉内固定对肱骨骨折治疗效果.方法:采用顺行法交锁髓内钉治疗肱骨骨折18例.结果:平均随防9个月,18例肱骨骨折全部骨性愈合,肩关节功能恢复良好.结论:治疗结果提示肱骨骨折采用顺行法交锁髓内钉内固定治疗,效果良好.
作者：李杰文；肖立军；陈文贵 刊期： 2004年第01期
目的:探讨胸外伤并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的护理.方法:回顾性分析1996年12月至2003年2月36例严重胸外伤并发ARDS的护理.结果:通过采取严密观察病情、保持气道通畅、正确运用机械通气、保持胸腔闭式引流管通畅及做好患者心理护理等措施,本组患者治愈31例,治愈率86.1%,死亡5例,死亡率13.9%.结论:机械通气仍是治疗ARDS的主要手段,而护理上严密观察病情、保持气道通畅、做好机械通气及胸腔闭式引流管护理等也是决定胸外伤并ARDS治疗成功与否的关键.
作者：刘素贞；李旭茹；黄结梅；叶彩霞 刊期： 2004年第01期
目的:总结外伤性腹部内脏伤的临床特点,探讨如何提高其早期诊断率.方法:总结分析我院1996年5月～2003年1月期间收治的110例腹部外伤病例的临床资料.本组手术治疗98例,保守治疗12例.结果:治愈102例,死亡8例,治愈率92.7%.结论:严重的伤情和治疗的延误是导致其死亡的两大主要因素.外科治疗仍是治疗外伤性腹部?内脏伤的主要措施.
作者：张敬相；顾智雄 刊期： 2004年第01期
