学术投稿
岭南急诊医学杂志

岭南急诊医学杂志

省级期刊

  • 主管单位:广东省卫生厅和计划生育委员会
  • 主办单位:广东省医学会
  • 国际刊号:1671-301X
  • 国内刊号:44-1539/R
  • 影响因子:0.43
  • 创刊:1996
  • 周期:双月刊
  • 发行:广东
  • 语言:中文
  • 邮发:46-303
  • 全年订价:408.00
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  • 急救医学
岭南急诊医学杂志   2016年4期文献
  • 替吉奥胶囊联合紫杉醇治疗晚期食管癌的近期疗效分析

    目的:探讨替吉奥胶囊联合紫杉醇治疗晚期食管癌的近期临床疗效。方法:选取我院2015年收治的晚期食管癌患者45例作为研究对象,随机分为对照组(紫杉醇治疗)22例及研究组(替吉奥胶囊联合紫杉醇治疗)23例,比较两组患者临床疗效。结果:研究组治疗总有效率、肿瘤控制率显著高于对照组(52.2% vs 31.8%、78.3% vs 63.6%,P<0.05);两组患者毒副反应发生率组间比较差异无统计学意义(50% vs 43.5%,P>0.05)。结论:替吉奥联合紫杉醇治疗晚期食管癌近期疗效好于单纯采用紫杉醇治疗,并且毒副反应并未因药物联用而显著增加,具有较高的安全性,可作为临床治疗的优选方案加以推广使用。

    作者:张英燕;李政红;袁冬娜 刊期: 2016年第04期

  • 急性冠状动脉综合征患者血清中生长分化因子-1变化及其临床意义

    目的:观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清中生长分化因子-1(GDF-1)的水平及其变化的临床意义。方法:以2013年5月-2014年5月收治的ACS患者100例为研究对象,其中ST抬高型心肌梗死者(STEMI组)33例、非ST段抬高型心肌梗死者(NSTEMI组)32例、不稳定型心绞痛者(UA组)35例,以同期收治的30例非ACS成年人为对照组。比较四组患者血清中的GDF-1水平,探讨ACS与相关实验室指标的相关性。结果:四组组间的GDF-1水平差异均存在统计学意义,且正常组>UA组> NSTEMI组> STEMI组。肌钙蛋白I (CTnI)和CK-MB水平在四组间也存在显著差异,正常组上述指标水平低于ACS组;吸烟史、CTnI、CK-MB和GDF-1是ACS患者的危险因素;GDF-1水平与患者的年龄、吸烟史、是否合并高血压糖尿病、血脂指标中的TC和LDL以及CTnI、CK-MB显著负相关,与HDL显著正相关(P<0.05)。结论:血清GDF-1水平在正常对照组、UA组、NSTEMI组和STEMI组依次降低,且与患者的不良生活习惯、合并症、血脂指标及心肌坏死标志物相关,提示GDF-1是心肌的保护因子,建立良好的生活习惯,定时检测GDF-1水平,有利于及早发现先兆ACS。

    作者:容文明;陈玉成 刊期: 2016年第04期

  • β受体阻滞剂对高血压合并心房颤动患者血清IL-17的影响

    目的:探讨β受体阻滞剂对高血压合并心房颤动(房颤)患者血清IL-17表达水平的影响。方法:以高血压合并房颤的95例为房颤组,高血压窦性心律的55例为窦性心律组,按接受β阻滞剂治疗与否分成房颤非治疗组43例、房颤治疗组52例、窦性心律非治疗组29例、窦性心律治疗组26例。比较各组血清IL-17表达水平差异。结果:与窦性心律非治疗组相比,房颤非治疗组血清IL-17水平明显升高(P<0.05);而血清IL-17表达在窦性心律组内差异无统计学意义(P>0.05);房颤治疗组血清IL-17水平明显低于其非治疗组(P<0.05)。结论:升高的血清IL-17与高血压合并房颤相关,而β受体阻滞剂治疗降低其血清IL-17表达水平。

    作者:梁发胜;黄青;黄波水;陈颖;曾华媛;梁坚林;郑韶欣;周淑娴 刊期: 2016年第04期

  • 无创通气治疗急性左心衰竭疗效分析

    目的:探讨无创通气治疗急性左心衰竭的疗效。方法:将2014年1月至2015年12月收治的急性左心衰患者64例患者随机分为对照组及治疗组各32例,两组患者均给予常规药物治疗,对照组应用鼻导管或面罩吸氧;治疗组应用双水平气道正压通气(BiPAP)。比较两组临床疗效、住ICU时间及住院时间。结果:与对照组比较,治疗组的临床疗效、住ICU时间及住院时间均明显优于对照组(P均<0.05)。结论:应用无创通气能快速有效地改善急性左心衰竭患者的症状,提高临床疗效,降低ICU及总住院时间。

    作者:魏世雄;李莉;张祥标;王丽萍 刊期: 2016年第04期

  • 输卵管四维超声造影效能的大样本临床评价

    目的:探讨经阴道四维输卵管超声造影评估输卵管通畅性的临床价值。方法:对6096名不孕症患者行输卵管四维超声造影,与腹腔镜检查比较其诊断输卵管通畅性的准确度,记录造影剂静脉逆流情况,观察患者术中疼痛程度、副反应及术后并发症。结果:输卵管四维超声造影与腹腔镜检查相比,两者一致程度较高(Kappa=0.84, P<0.05),经阴道四维输卵管超声造影诊断输卵管通畅的敏感度95.1%,特异度88.4%,阳性预测值89.6%,阴性预测值94.4%,假阳性率11.6%,假阴性率4.9%,总符合率91.8%。6096例不孕症患者中共2665条输卵管判断为输卵管阻塞,阳性率21.9%;9456条判断为输卵管通畅,阴性率78.0%;造影剂静脉逆流率为5.0%。术中患者无疼痛或轻度疼痛76.1%,中等疼痛17.3%,重度疼痛6.6%。出现人流综合征者占2.4%。检查后阴道有血性分泌物者32.1%。感染率为0.016‰。结论:经阴道子宫输卵管四维超声造影安全、准确、对生殖时间窗影响小,是目前除腹腔镜检查外评估输卵管通畅性诊断效能较高的方法,大样本研究表明该方法有一定假阳性率,有进一步改善的空间。

    作者:陈佳男;张莘;陈玲玲;黄兰婷;朱梦兰;周力学 刊期: 2016年第04期

  • 合理营养干预对儿童青少年肥胖病伴高血压的治疗效果

    目的:探讨合理营养干预对肥胖病伴高血压患儿的临床疗效及治疗前后体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的影响。方法:将2014年2月至2015年2月我院诊治的肥胖病伴高血压患儿140例随机分为观察组(n=70)和对照组(n=70),对照组给予奥美沙坦酯治疗,观察组在对照组治疗基础上联合合理营养干预,比较两组临床疗效及治疗前后BMI、SBP、DBP。结果:观察组的总有效率显著高于对照组(97.1% vs 88.6%, P <0.05);两组患儿治疗后的BMI、SBP、DBP均较治疗前明显降低(P <0.05),但观察组显著低于对照组(P <0.05)。结论:合理营养干预可提高儿童青少年肥胖病伴高血压的临床效果。

    作者:何国富;薛伟花 刊期: 2016年第04期

  • 后循环脑梗死患者脑脊液S100B、NSE、tau与卒中严重性及长期预后的关系研究

    目的:本研究检测后循环缺血性脑卒中(posterior circulation ischemic stroke, PCIS)患者脑脊液tau、S100B、神经烯醇化酶(neuron-specific Enolase; NSE)浓度,以及调查这些生化标志物与初始卒中严重程度、长期的功能预后之间的关系。方法:23例PCIS患者的脑脊液tau、S100B、NSE浓度进行检测,我们评估脑脊液生化标志物浓度与卒中发作24小时NIHSS评分以及卒中后3个月的mRS评分之间关系。结果:“轻度卒中组”(NIHSS≤7)脑脊液tau、S100B浓度显著低于“中重度卒中组”(NIHSS>7)(P<0.05)。两组脑脊液NSE浓度差异无统计学意义(P>0.05)。“好的功能预后组”(mRS1-3)脑脊液tau、S100B浓度显著低于“差的功能预后组”(mRS4-6)(P<0.05),而两组脑脊液NSE浓度差异也无统计学意义(P>0.05)。结论:PCIS患者脑脊液tau、S100B浓度与卒中特征有关,而NSE的脑脊液浓度,与卒中特征无关。

    作者:桂见军;农凤秋;林幼萍;伍伟光 刊期: 2016年第04期

  • 硝苯地平控释片对大鼠肝缺血再灌注损伤保护作用的研究

    目的:观察硝苯地平控释片对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用。方法:建立大鼠肝缺血再灌注模型,随机分为假手术组(A)、肝缺血再灌注组(B)、硝苯地平控释片组(C)、维拉帕米注射液组(D),C组与D组术前给予相应药物干预,检测再灌注3小时后各组肝脏中MDA,并取部分肝脏组织进行病理学观察。结果:B、C、D组MDA测定结果与A组比较均有明显差异(P <0.05);C、D组MDA测定结果与B组比较亦具有明显差异性(P<0.05);而C、D两组之间的MDA值没有显著差异性(P >0.05)。 A组肝组织形态正常;B组大量肝细胞明显肿胀,中央静脉周围肝细胞大量坏死,细胞形态难以辨认;C组和D组肝细胞轻度肿胀,中央静脉周围肝细胞呈小灶状或小片状坏死,两组之间无明显区别,而与B组比较则有较明显区别。结论:硝苯地平对缺血再灌注后的大鼠肝脏有显著减轻急性肝缺血损伤的程度。

    作者:林文健;李俊达;刘鑫;庞奕霏;司翰林;邱绮 刊期: 2016年第04期

  • 间苯三酚联合铝碳酸镁治疗妊娠剧吐的临床观察

    目的:研究间苯三酚联合铝碳酸镁治疗妊娠剧吐的临床治疗效果。方法:选择2015年3月至2016年3月在我院接受治疗的妊娠剧吐患者116例,随机分为对照组和观察组各58例。对照组给予间苯三酚治疗,观察组予间苯三酚联合铝碳酸镁治疗,观察两组的临床治疗效果,比较两组间差异。结果:治疗48小时后,观察组的治愈率以及总有效率均高于对照组(27.59% vs 17.24%,91.38% vs 77.59%, P<0.05)。观察组恶心、呕吐、胃痉挛性疼痛、胃烧灼感等临床症状缓解时间、酮体消失时间缩短,水电解质紊乱、酸中毒纠正时间、住院日明显缩短(P<0.01)。结论:间苯三芬联合铝碳酸镁治疗妊娠剧吐治疗效果好,安全性高,病情好转快,值得临床推广。

    作者:叶文慧;刘萍;李晖;胡春玲;陈思 刊期: 2016年第04期

  • 血糖水平和血糖变异度对脑出血术后28天生存率的预测价值

    目的:探讨血糖水平和血糖变异度对脑出血术后28天生存率的预测价值。方法:采用前瞻性研究方法,对2015年6月至2016年5月入住重症医学科脑出血术后患者进行间断血糖监测和预后观察,血糖监测终点为转入ICU后24小时,预后观察终点为转入ICU后28天;统计转入时血糖(GLUadm)、血糖大值(GLUmax)、血糖小值(GLUmin)、计算患者转入ICU时APACHEⅡ评分、SOFA评分、血糖差值(GLUdif)、血糖平均值(GLUave)及标准差(GLUsd)、血糖变异系数(GLUcv)和平均血糖漂移幅度(MAGE)。按患者28天预后分为存活组和死亡组。结果:76例脑出血术后患者纳入研究,其中存活组59例,死亡17例,两组患者年龄、APACHEⅡ评分、基础血糖值均无统计学差异(P>0.05)。存活组女性比例显著高于死亡组,差异有统计学意义(P=0.020)。存活组SOFA评分、GLUmax、GLUdif、GLUave、GLUsd、MAGE均显著低于死亡组(P<0.05)。SOFA评分、GLUmax二者ROC曲线下面积分别为0.957和0.873。当GLUmax取临界值为17.5 mmol/L时,敏感性和特异性分别为82.4%和84.7%。结论:高血糖水平和高血糖变异度是脑出血术后患者预后不良的重要因素,GLUmax是预测脑出血术后患者28天生存率的良好指标。

    作者:李小悦;李恒;邓卓超;李少洪 刊期: 2016年第04期

  • 创伤患者血小板红细胞输注比例对死亡影响的META分析

    目的:对创伤患者血小板与红细胞比例对死亡率的影响进行META分析,确定创伤患者血小板的佳比例。方法:检索1998年1月-2015年6月PUBMED,Cochrane Library,RCT注册网站关于创伤患者血小板与红细胞比例的临床效果进行对比分析的期刊文献,观察对象≥16周岁。涉及遗传性凝血因子缺陷或其他血液病问题的文章被排除。采用STATA12.0分析软件进行统计学分析。结果:3篇RCT 论文纳入研究,856例病例。实施高血小板红细胞输血策略的患者为430例。高血小板红细胞输注比例对24 h和28 d死亡率无影响(24hRR 1.00,[95% CI,0.48 to 2.07),28d(RR 1.45,[95% CI,0.67 to 3.10)。结论:高血小板红细胞输注增加24h止血率,但对24h和28d死亡率较常规输血策略无显著改变。

    作者:刘勇;叶华;田金飞;李翠玲;罗金海;周昭雄;曾潍贤 刊期: 2016年第04期

  • 基于卒中单元理念治疗在粤西地区重症脑卒中患者中的应用

    目的:探讨基于卒中单元理念治疗在粤西地区重症脑卒中患者中的临床应用效果。方法:选取2014年1月-2015年6月我院收治的重症脑卒中患者共180例,随机分为观察组(90例)与对照组(90例),分别接受基于卒中单元理念的针对性治疗与神经科常规住院治疗。收集两组患者治疗前后的Fugl-Meyger评分、日常生活活动能力评分(ADL)与美国卫生研究院脑卒中量表评分(NIHSS)等数据并进行对比分析。结果:经过不同治疗后,两组患者三项评分均有显著提升(P<0.05),但治疗后第6周两组患者相比,观察组患者Fugl-Meyger评分、ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论:对粤西地区重症脑卒中患者应用基于卒中单元理念的治疗,降低重症脑卒中病死率,显著降低患者神经功能损伤程度,促进其运动功能恢复,提高日常生活能力,改善患者生活质量。

    作者:李元塔;唐龙冲;申春云 刊期: 2016年第04期

  • 急性毒蕈中毒致严重肝功损害的临床分析

    目的:总结鹅膏蕈中毒的临床特点、毒理学及治疗方法。方法:回顾性分析我院2012年2月-2014年4月收治的急性毒蕈中毒患者6例的临床资料。结果:6例患者均出现呕吐、腹泻、腹痛等胃肠炎症状,进而出现严重肝功能损害,存活2例(33.3%),死亡4例(66.7%)。结论:鹅膏蕈中毒病死率高,彻底洗胃清除毒物、尽早使用解毒药物及血液净化是救治关键,肝移植是有效的治疗方法。

    作者:杨莹;朱思奇;周启棣 刊期: 2016年第04期

  • 急诊早期床旁血液灌流治疗急性重度中毒患者临床分析

    目的:探讨早期床旁血液灌流(HP)治疗急性重度中毒的疗效。方法:回顾性分析2007年1月-2015年6月我院急诊收治的在确诊后1.5 h内应用HP联合常规内科治疗的急性重度中毒患者65例的临床资料,比较治疗前和治疗后24 h血常规、血气分析、肝肾心功能及凝血功能及急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)。结果:治疗前后患者的血pH、血小板(PLT)、血红蛋白(HB)和钾(K+)值均明显改善(P<0.05), APACHEⅡ评分明显降低(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO2)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、肌酐(Cr)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、钠(Na+)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)等数值的变化与HP治疗密切相关(P<0.05)。本组治愈率为93.8%。结论:尽早采用床旁HP治疗可提高急性重度中毒抢救的成功率。

    作者:刘炳烦;黄莹;林珮仪;叶志澄;田朝伟 刊期: 2016年第04期

  • 长期血液透析患者血清妊娠相关血浆蛋白A与微炎症状态的相关性研究

    目的:探讨长期血液透析患者血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)与微炎症状态的相关性。方法:以2014年12月至2015年1月在我院血液透析中心透析超过3月的患者89例为实验组,以健康体检者30例为对照组,比较两组的PAPP-A、超敏C反应蛋白(hCRP)、白介素-6(IL-6)及白蛋白(ALB)水平,分析PAPP-A与hCRP、IL-6及ALB的关系。结果:实验组PAPP-A、hCRP和IL-6水平均明显高于对照组(P<0.05),ALB明显低于对照组(P<0.05);实验组hCRP、CRE、IL-6水平与血清PAPP-A浓度呈线性正相关(P<0.05),ALB与PAPP-A浓度呈线性负相关(P<0.05)。结论:长期血液透析患者血清PAPP -A 水平升高,且与微炎症状态密切相关。

    作者:刘海俊;谢敏妍;邓振波;王芳;龙康霞 刊期: 2016年第04期

  • 血液透析滤过联合血液灌流对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

    目的:探讨血液透析滤过加血液灌流对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法:选择2013年7月至2015年9月来我院进行维持性血液透析患者69例,按随机分配原则分为A、B、C共3组,其中A组28例采用血液透析滤过+血液灌流(HDF+HP)透析方案,B组25例采用普通透析串联血液灌流(HD+HP)透析方案,C组26例采用高通量透析(HF-HD)方案。12周后观察3组治疗前后C反应蛋白(CRP)、血清白细胞介素6(IL-6)的变化情况。结果:治疗12周后HDF+HP组的CPR、IL-6水平均低于HD+HP、HF-HD组(P<0.05)。结论:血液透析滤过联合血液灌流能明显改善维持性血液透析患者体内的微炎症状态,清除炎症介质效率更优于普通透析联合血液灌流、高通量透析方案。

    作者:曾金盛;陈思念;胡翠兴;何洁萍 刊期: 2016年第04期

  • 腹腔镜在急性肠系膜上静脉血栓性疾病早期诊治中的应用评价

    目的:探讨急性肠系膜上静脉血栓性疾病(ASMVT)早期诊治中腹腔镜的应用价值。方法:对18例术前疑诊为ASMVT的病人早期应用腹腔镜诊治和二次腹腔探查,分析患者术前误诊、确诊情况、手术切除率和治愈率。结果:10例经腹腔镜确诊为ASMVT,二次探查仍选择腹腔镜技术者6例,6例施行一期肠切除吻合,2例行肠断段外置双造瘘术,手术切除率为80%,治愈率为80%。结论:腹腔镜不仅是疑诊ASMVT患者早期诊断和二次探查方法,而且还是及时治疗的手段,可提高ASMVT的诊治水平非常。

    作者:周军;罗自通;陈海亮;伍衡;许鹤洋 刊期: 2016年第04期

  • 急诊与限期PCI对急性心肌梗死患者心率变异性及心功能的影响与观察

    目的:观察急诊与限期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者心率变异性(HRV)及心功能的影响。方法:选取我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者66例,分为急诊PCI组和限期PCI组;观察两组患者病后3周和病后6个月的心率变异性及心功能变化情况。结果:急诊PCI组患者病后3周和病后6个月的HRV时域指标及LVEF之间的差异无统计学意义(P>0.05);限期PCI组患者病后6个月的HRV时域指标及LVEF显著高于病后3周(P<0.05);急诊PCI组病后3周和病后6个月的HRV时域指标及LVEF均显著高于同时期限期PCI组患者(P<0.05)。结论:急性和限期PCI都可以提高AMI患者的心率变异性和心功能指标,且急诊PCI的改善效果优于限期PCI。

    作者:李志华 刊期: 2016年第04期

  • “白金十分钟-全国自救互救日”居民院前急救培训现状调查

    目的:了解居民对院前急救知识的掌握程度,探索院前急救培训的有效方法。方法:在“急救白金十分钟-全国自救互救日”活动现场对居民进行随机问卷,了解其对于基本急救知识和技能的掌握情况、急救知识和技能的接受态度以及自救互救知识来源等。结果:有70%的居民平时会主动学习自救互救的相关知识,45%的居民认为自己掌握了心肺复苏的技术;通过本次活动,有67%的居民可以正确定位并进行胸外按压。结论:居民对于院前心肺复苏的掌握程度有待提高。加强宣传与培训,对提高居民的急救意识和急救技能具有非常重要的作用。

    作者:郭娟娟;邓秋迎;丁邦晗;王大伟;唐光华;张文青 刊期: 2016年第04期

  • 重组人脑利钠肽联合左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭的临床研究

    目的:探讨重组人脑利钠(rhBNP)联合左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法:将2015年1月-2016年1月我院收治的急性失代偿性心力衰竭患者83例随机分为对照组(n=41)和观察组(n=42),对照组行rhBNP治疗,观察组采用rhBNP联合左西孟旦治疗,比较两组治疗后的临床疗效及安全性。结果:两组治疗后的NT-ProBNP水平均低于治疗前,LVEF水平均高于治疗前,且观察组治疗后的NT-ProBNP水平低于对照组同期,LVEF水平高于对照组同期(P<0.05),两组治疗前后的LVEDD水平无明显差异。观察组和对照组治疗后的临床总有效率无明显差异(95.2% vs 87.8%,P>0.05);但观察组治疗后临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组安全性指标无明显差异(P>0.05)。结论:rhBNP联合左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭可明显提高治疗效果,且安全性高。

    作者:古军恩;李俊;宋启宾 刊期: 2016年第04期

  • 血清降钙素原检测在非创伤性急腹症急诊诊治中的临床价值

    目的:探讨急诊检测降钙素原(PCT)对非创伤性急腹症诊治的临床意义。方法:回顾性分析2014年6月-2015年10月急诊非创伤性急腹症患者93例的临床资料,把急腹症患者分为感染性急腹症组(A组,n=41)及非感染性急腹症组(B组,n=52),另选取非感染患者为对照组(C组,n=20),比较三组PCT水平。结果:感染性急腹症组PCT明显高于非感染性急腹症组及正常对照组(P均<0.05);非感染性急腹症组与对照组PCT无明显差异(P>0.05)。结论:血清PCT检测在急诊非创伤性急腹症早期诊治中有一定的指导意义,对感染性急腹症有较高的敏感性和特异性。

    作者:温立强;李祖勇;余凯;常瑞明 刊期: 2016年第04期

  • 重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)联合脑室外引流对重型脑室出血患者颅内压升高的治疗效果分析

    目的:探讨在行脑室外引流(extraventricular drainage,EVD)的重度脑室出血患者中应用rt-PA治疗对ICP的控制效果。方法:从包括北京大学深圳医院在内的深圳市三家医院内与神经外科合作随机选出122例阻塞性脑室内出血且进行脑室外引流急救的患者,随机分成脑室内重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗组(n=97)以及阴性对照组(未予溶栓)(n=25),比较rt-PA治疗对于颅内压升高的影响。结果:rt-PA治疗组患者ICP升高程度低于对照组,且脑室血肿清除天数明显低于对照组。结论:溶栓治疗联合脑室外引流能明显控制IVH患者颅内压的升高,且有助于脑室血肿的清除,具有一定的临床意义,可扩大病例数进行大样本的验证。

    作者:徐开明;郭强;张耀华 刊期: 2016年第04期

  • 亚低温对氧糖剥夺神经元细胞自噬的影响

    目的:观察亚低温治疗对氧糖剥夺神经细胞凋亡和自噬的影响。方法:提取SPF 级SD大鼠新生鼠(1d内)大脑皮层神经元细胞,建立氧糖剥夺/复糖复氧(OGD/R)模型。 OGD 3 h 后从细胞培养盒中取出细胞培养板,分别置于37℃或34℃恒温培养箱中复氧6 h、12 h。 western-blot 检测凋亡蛋白P53蛋白和自噬相关蛋白LC3Ⅱ/Ⅰ、Beclin1、Atg5和Rab7的表达。Tunel法检测神经元细胞凋亡。结果:新生鼠原代神经元分离、培养、接种4h 后贴壁良好。常温组,原代神经元OGD3h,复氧后6h和12h,western-blot Rab7表达逐渐减少;Beclin1表达减少;LC3Ⅱ/Ⅰ比值减少;Atg5表达也有所减少;而P53蛋白表达明显增加,P均<0.05。相对于常温组,OGD3h,复氧后12 h,亚低温组Rab7,Beclin1,Atg5蛋白表达均高于常温组,P <0.05;而P53蛋白表达低于常温组,P <0.05。Control组、R6h常温组、R6h低温组神经元凋亡率分别为10.2%±3.6%、56.8%±7.6%、20%±6.7%,P<0.05。结论:原代神经元细胞氧糖剥夺/复氧后,神经元自噬明显减少,凋亡增加;亚低温治疗可促进自噬,减少凋亡。

    作者:王西富;魏红艳;尹美娴;廖晓星;胡春林 刊期: 2016年第04期

  • 急诊科护士工作压力与职业倦怠现状及相关性调查

    目的:探讨广州市三级甲等医院急诊科护士工作压力情况与职业倦怠的现状及二者之间的相关性,从减轻工作压力的角度为职业倦怠提出预防措施。方法:采用问卷的方式对广州市七家三级甲等医院的急诊科护士进行工作压力和职业倦怠两个方面的调查,并分析两者之间的相关性。结果:急诊护士职业倦怠与工作压力呈显著正相关(r=0.506)。结论:广州市七家三级甲等医院急诊护士职业倦怠感较强,带教护士、男护士表现更显著,采取多种措施缓解急诊护士的工作压力有助于减轻职业倦怠感。

    作者:陈锦霞;冯晓薇 刊期: 2016年第04期

  • 中药口腔护理干预急性脑卒中意识障碍患者的护理体会

    目的:探讨中药口腔护理干预急性脑卒中意识障碍患者的临床护理效果。方法:将60例急性脑卒中意识障碍的患者随机分为观察组30例(中药口腔护理)和对照组30例(生理盐水口腔护理),观察两组治疗2周后的口臭、口腔溃疡及卒中相关性肺炎的发生率。结果:观察组患者发生口臭、口腔溃疡及卒中相关性肺炎的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑卒中意识障碍的患者,应用中药口腔护理,能有效预防患者口臭、口腔溃疡及卒中相关性肺炎的发生,值得推广应用。

    作者:刘向力;陈雪梅;汤海燕;胡萍萍;官美红;刘英女 刊期: 2016年第04期

  • 住院老年患者采用预见性防跌倒护理的临床观察

    目的:探讨针对住院老年患者开展预见性防跌倒护理的临床效果。方法:选取2013年9月至2015年9月本院神经内科一区住院收治的老年患者568例,随机分为对照组与观察组各284例,对照组采用常规临床护理方式,观察组给予预见性防跌倒护理,比较两组患者住院过程跌倒事件发生率以及临床满意度。结果:观察组患者对曾跌倒(近一年内有过跌倒史)、超过一个医学诊断、使用助行器、静脉输液/置管/使用药物治疗、步态、精神状态6个跌倒危险因素的认知度显著高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院期间跌倒事件发生率小于对照组(7.7% vs 19.7%,P<0.05),临床满意度显著高于对照组(98.6% vs 81.0%,P<0.05)。结论:住院老年患者行预见性防跌倒护理具有良好的临床效果,在抑制跌倒事件发生的同时也能够提高患者对医院的满意程度。

    作者:张雪娥;温丽丽 刊期: 2016年第04期

  • 跌倒风险评估在眼科病人安全管理中的应用

    目的:探讨在眼科病房中跌倒风险评估的应用和效果比较。方法:选择在我科住院的单眼手术患者,分为两组,对照组患者实施常规护理,观察组患者应用跌倒评估量表,对具有跌倒风险因素的患者进行评估,针对评分值的高低,采取针对性的个体化防护措施。比较两组患者跌倒事件的发生情况及预防跌倒护理效果的满意度。结果:对照组患者发生跌倒事件11例,跌倒事件发生率为11.0%;观察组患者发生跌倒事件1例,跌倒事件发生率为1.0%(P=0.001);观察组患者预防跌倒护理效果的满意度(主动介绍病区环境、告知患者穿防滑鞋、预防跌倒宣传教育、卧床及用药时告知注意事项、病房地面干燥清洁、常用物品固定放置、睡觉时将床拦拉起、离床活动有人陪护)明显高于对照组(P<0.05)。结论:实施跌倒评估量表能降低眼科患者跌倒发生率。

    作者:胡翠辉 刊期: 2016年第04期

  • 中医护理干预在恶性肿瘤失眠患者中的应用效果观察

    目的:观察中医护理干预对恶性肿瘤失眠患者中的应用效果。方法:选取我院收治的88例患恶性肿瘤后失眠患者为研究对象,随机分为常规组和中医组,常规组应用常规护理,中医组在常规护理上运用中医护理干预。对比两组患者的睡眠质量和护理满意度。结果:中医组PSQI评分明显低于常规组(P均<0.05),睡眠质量明显优于常规组,且中医组患者护理满意度明显高于常规组(P<0.05)。结论:为恶性肿瘤失眠患者应用中医护理干预,能够有效改善患者的失眠情况,提升护理满意度和患者的睡眠质量,从本质上提升患者的生活质量。

    作者:陈巧明 刊期: 2016年第04期

  • 强化心理干预在中药治疗反复流产患者中应用效果分析

    目的:探讨强化心理干预在中药治疗反复流产患者中应用效果。方法:选取2013年5月-2015年8月两院共收治反复流产并再次妊娠72例为研究对象,采用随机分组表将两组患者随机分为研究组和对照组,两组患者在中药治疗基础上分别采用强化心理干预和常规护理,比较两组患者干预前后不良心理、依从性。结果:干预后研究组患者HAMA、SDS评分明显低于对照组(P <0.05)。研究组患者治疗依从性显著高于对照组(97.22% vs 77.78%,P <0.05)。结论:强化心理干预在中药治疗反复流产患者中应用可减轻患者不良情绪,提高患者治疗依从性,从而降低再次流产发生率,提高分娩成功率和患者对护理满意度,具有显著临床应用效果。

    作者:周丽媚;孟伟莉;李鹤梅;钟瑜华 刊期: 2016年第04期

  • 创伤性休克患者院前急救的效果观察

    目的:分析创伤性休克院前急救的应用效果。方法:纳入我院的98例研究对象均为我院于2014年2月-2015年9月期间收治的创伤性休克患者,所有均选择院前急救措施以及针对性护理。结果:3例患者因抢救无效而当场死亡,5例患者由于循环衰竭在转运的过程中死亡,剩余90例患者均获取抢救并抢救成功。结论:创伤性休克患者应选择院前急救措施,从而提升急救成功率。

    作者:徐爱云;刘河群;黎少丽;郑强 刊期: 2016年第04期

  • 动机性访谈对社区血压控制不良高血压病患者用药依从性的影响

    目的:探讨动机性访谈对血压控制不良高血压病患者用药依从性及血压的影响。方法:将2014年6月-2015年12月诊治的血压控制不良的高血压病患者100例随机分为对照组和干预组各50例,对照组采用常规健康教育方法,干预组采用动机性访谈干预方法,比较两组干预前后用药依从性、血压控制情况。结果:干预后第1、3个月,干预组患者的用药依从性较对照组明显提高(P﹤0.05);干预后3个月,干预组的收缩压及舒张压均显著低于对照组。结论:动机性访谈能有效提高社区血压控制不良高血压病患者的用药依从性。

    作者:招彩玲;梁瑞霞;何笑敏;林燕 刊期: 2016年第04期

  • 5S管理模式在护理管理中的应用探讨

    目的:探讨“5S”管理模式在护理管理中的实用性和有效性。方法:在医院动员护理管理者学习,计划和开展“5S”活动。结果:物品随意取放率降低,工作效率明显提高,提高了护理质量,提升了患者满意度。结论:“5S”管理模式应用在护理管理中,能有效地提高护理工作质量。

    作者:张丽琼 刊期: 2016年第04期

  • 分析强化心理护理对无痛人流患者的情绪影响

    目的:分析强化心理护理运用在无痛人流受术者对其情绪的影响。方法:主要的研究对象为2014年6月到2015年6月期间内,我院一共收治的无痛人流受术者60例,按照随机的方法分为对照组和研究组各30例。对照组接受一般常规护理方法,在此基础上给研究组添加强化心理护理方法,采用焦虑自评量表(SAS)对两组情绪进行评分,分析对比两组患者接受不同的护理方法后情绪的变化情况。结果:护理干预后,研究组焦虑评分显著低于对照组[(32.4±3.8)分 vs(41.2±3.7)分,P<0.05]。对照组术后出现并发症为5例,并发症率为16.7%;研究组出现并发症为2例,并发症率为6.7%。研究组的术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:对无痛人流手受术者采用强化心理护理方法,可在很大程度上改善受术者不良情绪,降低并发症的发生率,该护理模式值得在临床中大力推广及应用。

    作者:李芬 刊期: 2016年第04期

  • 急诊快捷护理流程对急性脑卒中的急诊抢救效果观察

    目的:观察急性脑卒中患者行急诊快捷护理流程对急诊抢救的效果。方法:选取本院2012年1月-2015年12月收治的急性脑卒中116例患者资料进行回顾性分析,根据护理所用方案分成两组,将行常规护理52例患者设为对照组,将在对照组护理基础上行急诊快捷护理流程64例患者设为观察组,对两组住院费用、时间指标、神经功能及并发症进行对比。结果:观察组接诊至确诊时间与确诊至专科诊治时间均比对照组短,且总并发症率比对照组低(P<0.05);观察组在两组护理后NIHSS评分均改善基础上,其改善幅度更显著(P<0.05)。结论:急性脑卒中患者行急诊快捷护理流程对急诊抢救的效果显著,可缩短诊治时间,改善神经功能,并减少并发症发生,可应用于临床。

    作者:冯石莲;钟东影;黄嫦;许家莲;林杨萍 刊期: 2016年第04期

  • 持续氧气雾化湿化气道在神经外科气管切开脱机患者中的应用

    目的:探讨持续氧气雾化在神经外科气管切开脱呼吸机患者气道湿化中的应用。方法:以2014年1月至12月和2015年1月至12月我院神经外科收治的行气管切开术患者28例和32例为对照组和实验组,对照组采用微量泵持续滴入液体气道湿化法,实验组采用持续氧气雾化气道湿化法,比较两组患者刺激性咳嗽、痰液粘稠度、痰痂形成情况。结果:两组患者刺激性咳嗽、痰液粘稠度、痰痂形成比较,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:持续氧气雾化在气管切开脱呼吸机患者气道湿化中的应用,可减少患者刺激性咳嗽,降低痰液粘稠度,减少痰痂形成,操作安全简便,缩短留置气管套管的置管时间,护理效果满意。

    作者:罗桥芳;陈晃媚;林跃纯 刊期: 2016年第04期

  • 有效护理对羊水污染新生儿感染及预后的影响

    目的:探讨有效护理干预措施对羊水污染新生儿感染及预后的影响。方法:选取220例羊水污染产妇作为研究对象,依据抽签法随机分为观察组和对照组各110例,对照组110例行常规护理干预,观察组行综合护理干预,包括胎心监护、分娩护理及新生儿护理等,比较两组新生儿不良结局发生率,并应用Apgar评分(新生儿评分)比较两组新生儿窒息情况进行对比分析。结果:观察组新生儿窒息率明显低于对照组(16.3% vs 31.8%, P<0.05);观察组新生儿不良结局发生率明显低于对照组(5.6% vs 15.4%, P<0.05)。结论:针对羊水污染产妇开展有效护理干预,有利于降低不良结局发生率,增进预后干预成效,促进产科护理质量的显著提高。

    作者:邓雪梅 刊期: 2016年第04期

  • 中老年患者消化性溃疡复发相关因素临床分析

    目的:探讨中老年患者消化性溃疡复发的相关因素,为临床防治中老年患者消化性溃疡复发提供理论依据。方法:回顾性分析2013年6月至2015年6月我院收治的中老年消化性溃疡患者148例的临床资料,将随访过程中复发的25例患者分为复发组,未复发的123例患者分为未复发组,比较两组的临床资料,并通过多因素Logistic回归分析探讨中老年患者消化性溃疡复发的危险因素。结果:复发组患者的吸烟和服用糖皮质激素的比例、溃疡长径、后一次随访幽门螺旋杆菌(HP)阳性率均明显高于未复发组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟、服用糖皮质激素、溃疡长径大、后一次随访HP阳性为中老年患者消耗性溃疡复发的独立危险因素(均P<0.05)。结论:中老年患者消化性溃疡的复发与多种因素相关,临床医生应根据患者存在的危险因素,制定针对性的干预措施,以降低消化性溃疡的复发率。

    作者:林德仿;陈伟;韦洪江;范海媚 刊期: 2016年第04期

  • Airtraq可视喉镜在急诊危重症患者插管中的运用

    目的:评价Airtraq可视喉镜在急诊危重症患者插管中的作用。方法:对46例需要气管插管的急危重症病例,随机分成A、B两组,A组使用Airtraq可视喉镜,B组使用普通直接喉镜,观察插管时间,插管成功率。结果:两组插管时间无统计学差异,Airtraq可视喉镜一次性插管成功率高于普通直接喉镜,但无统计学意义。结论:Airtraq可视频喉镜可用于颈椎损伤等危重病患者的气管插管,对口咽喉部损伤小,但在插管时间和插管成功率方面无明显优势,更适合于医学带教。

    作者:赵晓成;郑琦涵;龚燕;岳茂兴 刊期: 2016年第04期

  • 梗死前心绞痛急诊治疗方法与疗效观察

    目的:观察梗死前心绞痛急诊治疗方法与疗效。方法:回顾性分析2014年1月-2015年12月本院诊治的82例梗死前心绞痛患者资料,根据不同治疗方式分为两组,对照组(40例)采用常规治疗,研究组(42例)采用抗凝、扩冠、解痉等急诊治疗,对比两组临床具体治疗情况。结果:两组治疗后心功能指标(HR、LEVF、LVEDD、LVESD)均较治疗取得前改善,并且研究组改善情况显著优于对照组(P<0.05),研究组心肌梗死、心律失常等不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05),住院时间显著短于对照组[(15.46±2.14)d vs(19.88±3.59)d,P<0.05]。结论:对于梗死前心绞痛患者给予有效急诊治疗,可改善心功能,减少心肌梗死、心律失常等不良事件,同时可缩短住院时间,促进患者早日康复。

    作者:谭毅武;梁杏韶 刊期: 2016年第04期

  • 低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺心病急性加重期效果分析

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病患者急性发作期采用低分子肝素治疗的临床效果。方法:以我院收治的90例老年COPD合并肺心病急性加重期患者为研究对象,随机分为对照组与治疗组,对照组行常规临床治疗,治疗组患者在此基础上加行低分子肝素抗凝治疗。比较两组患者治疗总有效率,以及血液流变学指标和血气分析指标差异,并进行统计学分析。结果:治疗组患者治疗总有效率显著高于对照组(88.9% vs 68.9%,P<0.05);治疗组患者血气分析及血液流变学指标均好于对照组。结论:对COPD合并肺心病急性加重期患者采用低分子肝素抗凝治疗,可以明显改善血气分析和血液流变学指标,提高治疗有效率。

    作者:黄琪述;梁景强;陈锦华;林荣波;周沃联 刊期: 2016年第04期

  • 脑心清片联合桂利嗪治疗慢性脑供血不足患者头晕疗效观察

    目的:分析单用桂利嗪和脑心清片联合桂利嗪治疗CCCI患者头晕的临床效果。方法:选取我院收治的CCCI患者62例,依照入院顺序随机分为治疗组和对照组,对照组单独使用桂利嗪治疗,治疗组在对照组的基础上联合脑心清片治疗,对比两组临床疗效。结果:与单用桂利嗪的对照组比较,脑心清片联合桂利嗪的治疗组临床疗效好,总有效率高,可更有效地减轻患者的头晕症状,且副作用少。两组治疗前总胆固醇、甘油三酯水平组间对比无显著差异(P>0.05),治疗后观察组总胆固醇、甘油三酯水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:脑心清片联合桂利嗪治疗CCCI患者头晕临床疗效好,值得推广使用。

    作者:赵汝峰;李秀珍 刊期: 2016年第04期

  • LEEP术后联用保妇康栓对宫颈上皮内瘤变I级伴高危型人乳头瘤病毒持续性感染的临床研究

    目的:探讨Leep术后联用保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变I级伴高危型人乳头瘤病毒持续感染的治疗效果。方法:将2014年1月至2015年1月广东省乐昌市人民医院诊治的无生育要求、宫颈病变确诊为宫颈上皮内瘤变Ⅰ级合并高危型人乳头瘤病毒持续性感染、有Leep手术指征的患者60例随机分为对照组(n=30)和治疗组(n=30),对照组仅单纯应用Leep刀治疗,治疗组采用Leep术联合保妇康栓治疗,并随访4周,比较两组摘要目的:探讨Leep术后联用保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变I级伴高危型人乳头瘤病毒持续感染的治疗效果。方法:将2014年1月至2015年1月广东省乐昌市人民医院诊治的无生育要求、宫颈病变确诊为宫颈上皮内瘤变Ⅰ级合并高危型人乳头瘤病毒持续性感染、有Leep手术指征的患者60例随机分为对照组(n=30)和治疗组(n=30),对照组仅单纯应用Leep刀治疗,治疗组采用Leep术联合保妇康栓治疗,并随访4周,比较两组治疗6月后的疗效。结果:治疗后6个月复查高危型人乳头瘤病毒感染情况,治疗组高危型人乳头瘤病毒转阴率明显高于对照组(93.3% vs 83.3%,P <0.05),治疗组宫颈上皮内瘤变一次性治愈率显著高于对照组(96.7%vs 80.0%,P <0.01)。结论:与单纯应用Leep刀治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ级伴高危型人乳头瘤病毒持续感染相比较,Leep术联合保妇康栓可减少复发及人乳头瘤病毒持续感染,建议临床推广应用。

    作者:曹清丽;唐超君;谢秀萍 刊期: 2016年第04期

  • 疏肝散结法治疗甲状腺结节的疗效观察

    目的:观察疏肝散结中药对甲状腺结节的临床疗效。方法:将诊断为甲状腺结节120例患者按随机原则分为2组:观察组60例,给予疏肝散结方治疗,对照组口服甲状腺素片治疗。结果:治疗组总有效明显优于对照组(75.0% vs 66.67%,P<0.05);治疗组治疗后甲状腺结节大直径缩小效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:疏肝散结法治疗甲状腺结节疗效确切。

    作者:钟卫权 刊期: 2016年第04期

  • 梅州市江南社区居民糖尿病流行现状及相关危险因素调查研究

    目的:了解梅州市20岁以上城市居民糖尿病的患病情况并分析其危险因素。方法:于2013年1月至2015年11月采用整群随机抽样方法,抽取14个居委20周岁以上的常住居民作为调查对象,采用“2011版居民健康档案”调查表进行横断面调查。用多因素非条件 Logistic 回归分析法分析危险因素。结果:5933名居民调查结果显示,糖尿病患病率为9.91%,其中男性10.85%、女性9.18%,性别之间糖尿病患病率差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄组之间糖尿病患病率差异有统计学意义(P<0.01),患病率随年龄的增长有升高的趋势。糖尿病可控的主要危险因素有超重或肥胖、高血压和IGR。结论:梅州市城区20岁以上成年人糖尿病患病率为9.91%,略高于全国9.7%的水平。针对糖尿病的危险因素,加强健康教育,倡导健康的生活方式,提倡合理的膳食结构是预防和控制糖尿病的重要措施。

    作者:谢英春;谢胜雄;张惠芬;李赐灏 刊期: 2016年第04期

  • 利拉鲁肽联合二甲双胍治疗对Ⅱ型糖尿病患者血糖及生活质量的影响

    目的:探索利拉鲁肽联合二甲双胍治疗对Ⅱ型糖尿病患者血糖及生活质量的影响。方法:回顾性分析2014年2月-2015年2月本院诊治的100例Ⅱ型糖尿病患者临床资料,按照不同治疗方式分为两组(各50例),对照组予二甲双胍单药治疗,研究组予利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,对比两组临床疗效、生活质量评分及不良事件。结果:两组治疗后血糖指标(FBG、2hPG、HbAlc)水平均显著低于治疗前,且IR显著提高,但是研究组改善幅度更大,优于对照组(P<0.05,P<0.01);两组治疗后生活质量各指标评分均显著高于治疗前,其中研究组提高幅度更大(P<0.05,P<0.01)。结论:利拉鲁肽联合二甲双胍治疗对Ⅱ型糖尿病患者效果显著,可有效降低血糖指标水平,提高胰岛素敏感度,改善患者生活质量,对身体无不良影响,具临床实际应用价值。

    作者:胡德龙;冯耀然 刊期: 2016年第04期

  • 黄体酮胶丸治疗黄体功能不全引起的复发性早期流产的临床研究

    目的:探讨黄体酮胶丸治疗黄体功能不全引起的复发性早期流产的临床效果。方法:将2014年1月-2015年6年我科诊治的黄体功能不全引起的复发性早期流产患者106例随机分为研究组与对照组各53例,对照组予HCG针剂和黄体酮针剂进行治疗,研究组予黄体酮胶丸治疗,比较两组治疗前及治疗1周后的血清孕酮值的改善情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果:研究组与对照组治疗前的血清孕酮值无明显差异(70.2±10.1 ng/ml vs 70.6±9.5 ng/ml,P>0.05),研究组治疗1周后的血清孕酮值的改善情况明显优于对照组(88.6±9.3 ng/ml vs 81.4±10.2 ng/ml,P<0.05);研究组的总有效率明显高于对照组(90.6% vs 79.3%,P<0.05);研究组与对照组不良反应的发生情况无明显差异(5.7% vs 7.5%,P>0.05)。结论:与HCG针剂和黄体酮针剂治疗黄体功能不全引起的复发性早期流产相比,应用黄体酮胶丸治疗的临床疗效更好,且不增加不良反应,建议临床推广应用。

    作者:张美红 刊期: 2016年第04期

  • 树脂和活性炭灌流器辅助治疗急性药物中毒的临床效果研究

    目的:比较树脂和活性炭灌流器辅助治疗急性药物中毒的临床效果。方法:将广东省佛山市第一人民医院急诊科2014年1月-2015年12月收治的需行床边血流灌流的急性药物中毒患者60例随机分成树脂组(n=30)和活性炭组(n=30),在常规治疗的基础上,树脂组采用MG350大孔树脂成分灌注器,活性炭组采用Adsorba300C活性炭成分灌注器,两组均作床边血流灌流2.5小时,共3次。比较两组治愈率、清醒时间、并发症的发生率和住院时间。结果:两组患者均治愈,治愈率为100%;树脂组的清醒时间和并发症发生情况虽均较活性炭组缩短,但均无明显差异,P>均0.05。结论:在常规治疗的基础上,联合树脂或活性炭成分的灌流器治疗急性药物中毒的救治成功率高,且使用树脂成分灌注器的效果较活性炭成分的灌流器更好。

    作者:卢俏娟;罗银秋 刊期: 2016年第04期

  • 三维超声断层显像技术在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠中的应用研究

    目的:探讨三维超声断层显像技术在剖宫产术后瘢痕妊娠诊断中的应用。方法:将2015年5月至2016年5月在我院妇产科住院行宫腔镜探查确诊为剖宫产术后瘢痕妊娠的28例患者,分别采用二维阴道彩色多普勒超声以及应用超声断层显像技术进行三维超声多平面成像技术检测,比较两种超声技术对瘢痕妊娠的诊断率。结果:三维超声断层显像技术对剖宫产术后瘢痕妊娠诊断率明显高于二维阴道彩色多普勒超声诊断率(96.4% vs 75.0%,P<0.05)。结论:与二维阴道彩色多普勒超声相比,三维超声断层显像技术的应用可提高剖宫产术后瘢痕妊娠诊断的定位准确性,提高临床对瘢痕妊娠的诊断率。

    作者:蓝霓;邱佩嫦;邓志贤;覃碧芳;马明霞;余桂云;谭卫荷 刊期: 2016年第04期

  • 无创呼吸机正压通气对急性左心衰竭在院前急救应用的临床观察

    目的:观察并分析无创呼吸机正压通气对急性左心衰竭患者在院前急救中的临床应用价值。方法:以2012年5月至2015年6月院前突发急性左心衰竭患者80例为研究对象,采用随机分配的方式将此80例患者分为对照组和试验组各40例,对照组院前处理采用鼻导管高流量吸氧及常规药物治疗;试验组采用无创呼吸机正压通气及常规药物治疗,比较两组临床治疗效果。结果:试验组的总有效率明显高于对照组(95%vs 72.5%,P<0.05)。结论:对急性左心衰竭患者的院前急救采用无创呼吸机正压通气进行治疗的临床效果较常规方法好,能有效减轻患者的临床症状,对改善患者的预后具有积极作用,有利于提高院前急性左心衰竭患者的抢救成功率。

    作者:柯道;苏耿;陈粤明 刊期: 2016年第04期

  • 丁丙诺啡透皮贴剂与芬太尼透皮贴剂在治疗慢性非癌性疼痛中的疗效比较

    目的:探析丁丙诺啡透皮贴剂与芬太尼透皮贴剂在治疗慢性非癌性疼痛中的疗效。方法:选取我院60例慢性非癌性疼痛患者,对其临床资料进行回顾性分析,根据数字随机方式将其分为研究组和对照组,各为30例,研究组采取丁丙诺啡透皮贴剂治疗,对照组采取芬太尼透明皮贴剂治疗,比较两组治疗前后的VAS及不良反应。结果:治疗后,研究组VAS改善率为70.00%,对照组为57.14%,两组比较差异显著,P<0.05;研究组患者皮肤瘙痒发生率3.3%明显低于对照组16.7%,比较差异P<0.05。结论:应用丁丙诺啡透皮贴剂治疗慢性非癌性疼痛中的疗效较好,显著改善VAS评分,安全性较好,值得推广。

    作者:张红波;彭乐锋;申石方;林焰辉 刊期: 2016年第04期

  • 探讨超声检查对于骨伤科诊治的辅助价值

    目的:探讨超声检查对于骨伤科诊治的辅助价值。方法:对303例到骨科医院就诊的急慢性常见病进行超声检查,包括浅表组织和内脏挫伤、浅表软组织肿物、慢性肌肉骨骼异常、骨不连,并将结果与穿刺、手术或MRI、X线对比分析。结果:超声诊断肌肉软组织损伤75例,经手术和MRI证实检出率为99%;诊断内脏挫裂伤74例,结合MRI、穿刺检查结果证实准确率为95%;确诊78例浅表软组织肿物,经病理诊断证实准确率96%;慢性关节疾患,经MRI证实检出率为98%;另外还有骨不连病患利用超声追踪复查及辅助治疗。结论:超声检查能为骨伤科常见疾病提供有价值的的诊治,值得推广使用。

    作者:杨旭欢 刊期: 2016年第04期

  • 利巴韦林联合热毒宁治疗小儿登革热30例疗效观察

    目的:探讨利巴韦林联合热毒宁对治疗小儿登革热的临床疗效及安全性。方法:选取我院儿科的30例小儿登革热的患者,随机分为两组,实验组和对照组,分别为15人,实验组15例给患者注射利巴韦林+热毒宁进行治疗,对照组15例只给患者注射利巴韦林进行治疗,观察两组患者的退热时间以及是否有出现不良反应。结果:给予小儿登革热患者采用联合热毒宁的治疗方案,可有效的缓解患儿的症状,缩短治疗时间,减少患儿的不良反应,能显著提高临床疗效。结论:利巴韦林联合热毒宁能有效的提高登革热的临床疗效,如果应用于临床疗效的话,会更患者带来更多的益处。

    作者:袁冬梅 刊期: 2016年第04期

  • 低热量肠内营养护理对老年脑梗死患者康复的影响

    老年脑梗死患者多合并应激性高血糖状态,是神经科重症监护十分关注的问题。已有研究发现,当危重患者空腹血糖水平大于11.1 mmol/L时,可直接损害补体功能,进而增加感染的危险性;当住院患者的空腹血糖水平持续3天高于11.1 mmol/L时,霉菌感染的概率就增加,如果治疗不当会加重患者的代谢障碍,影响预后[1,2]。因此,脑梗死急性期患者营养支持同时控制好血糖是摆在我们临床医生面前的重要课题,合理的营养护理对患者的治疗效果和预后就有重要的意义[3,5]。现就老年高血糖脑梗死患者急性期肠内营养(Enteral Nutrition,EN)护理研究进展进行综述。

    作者:夏颖华(综述);雷平(审校) 刊期: 2016年第04期

  • 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎治疗研究进展

    桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是临床常见的一种慢性劳损性疾病。近年来发病人群向低龄化发展。王银河等[1]认为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的病机是:拇长展肌腱和拇短伸肌腱在桡骨茎突部腱鞘内反复摩擦而在腱鞘内产生无菌性炎症反应。中医认为:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎属于中医学“痹症”范畴。《素问·痹论篇》曰:“风寒湿三气杂至,合而为痹也”可见,中医学认为痹症病因为多为风、寒、湿之邪合而为病,阻滞气血运行,不通则痛。临床发病率较高,且易反复发作。该病治疗方法可以分为手术疗法和非手术疗法。

    作者:邓铭聪;廖璐;谢平霖 刊期: 2016年第04期