目的:研究胸外按压联合物理增加外周血管阻力法(PCPVR)对心跳骤停家猪复苏血流动力学的影响.方法:通过电致颤法建立8分钟室颤家猪模型,16头动物随机分为胸外按压组(对照组)和胸外按压联合PCPVR组(PCPVR组).两组动物均使用机械按压,而PCPVR组复苏开始动物的四肢由远及近紧密缠绕弹性止血带以此增加外周血管阻力.复苏5分钟后予150J双向波电除颤.复苏过程中连续记录冠状动脉灌注压和颈动脉血流.结果:复苏过程中使用胸外按压联合PCPVR显著改善不同时间点的冠状动脉灌注压及颈动脉血流量.两组动物全部成功复苏.结论:胸外按压联合PCPVR显著改善心跳骤停家猪心肺复苏过程中的血流动力学.
作者：罗劲涛；陈锦武；程火星；杨正飞 刊期： 2017年第01期
目的:给予冠心病患者阿托伐汀联合曲美他嗪治疗,研究其临床效果.方法:选取我院在2014年9月至2016年9月期间所收治的100例冠心病患者,利用抽签法将所有患者均分为治疗组与对照组,每组50例.给予对照组患者单纯阿托伐汀治疗,给予治疗组患者阿托伐汀联合曲美他嗪治疗,对比2组患者经过不同治疗后的组间数据.结果:经过不同方法治疗后,治疗组患者的临床总有效率明显提高,TC(总胆固醇)、TG(三酰甘油)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)明显降低,HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)显著提高,每周心绞痛发作次数以及每次心绞痛持续时间显著减少,对比对照组患者存在统计学意义(P<0.05).结论:在冠心病患者治疗过程中应用阿托伐汀联合曲美他嗪治疗的临床疗效较为显著,可显著改善患者的心绞痛发作次数以及血脂情况.
作者：陈锦雄；陈国新；张仕辉；马小红；古忆莲 刊期： 2017年第01期
目的:调查东莞地区公众对接受心肺复苏培训的意愿以及现状分析.方法:自行设计问卷表格,采用关注公众号并微信填写方式,对参与志愿者、教师以及工厂职工进行问卷调查,数据库后台提取结果后分析,采用SPSS进行统计.结果:总计784名人员参与问卷调查,其中男性433人(55.2%),女性351人(44.8%).CPR知识问卷平均(3.15±2.74)分,90%的对象无法正确对答胸外按压频率、深度等重要问题.对家人的施救意愿高于对陌生人的施救意愿.结论:公众参与CPR培训意愿较强.但普遍缺乏专业培训.同时,有必要在学校、工作单位普及单纯徒手胸外按压为主的急救技术.
作者：林子靖；黄莹；吕志华；桂见军；李小悦；邓卓超；李恒 刊期： 2017年第01期
目的:研究综合性疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性呼吸衰竭患者的疗效及安全性.方法:将2015年2月至2016年1月我科收治的COPD并急性呼吸衰竭患者86例随机分为观察组和对照组各43例.对照组给予常规西医治疗,观察组则在此基础上加用中药汤剂治疗.比较两组疗效、治疗前后血气分析指标、症状积分情况及不良反应发生情况.结果:观察组总有效率明显高于对照组[93.0%(40/43)vs 76.7%(33/43),P<0.05].治疗后观察组PaO2水平明显著高于对照组,而PaCO2水平明显低于对照组,均P<0.05.治疗后观察组咳痰、咳嗽、哮鸣音及喘息积分均明显低于对照组,均P<0.05.两组恶心、腹胀、咽干及出血发生率均少且无明显差异,均P>0.05.结论:综合性疗法对COPD并急性呼吸衰竭疗效显著,可有效改善血气分析指标,缓解患者临床症状,安全性好.
作者：刘梅臣；钟红元；李帆 刊期： 2017年第01期
目的:研究超声心动图指导心脏术后患者容量管理的临床效果.方法:选取2016年7月-2016年12月我院心外ICU收治的79例成人心脏病术后循环不稳的患者.将入选患者随机分为超声心动图指导容量管理组(A组)、常规容量管理组(B组)及脉波指示剂连续心排血量法(PiCCO)指导容量管理组(C组).记录治疗前(T0)、治疗开始后第4小时(T1)、第12小时(T2)、第24小时(T3)、第48小时(T4)3组患者的循环灌注指标;T0、T4时的心功能指标及预后.结果:与B组相比,A组T1、T2时的循环灌注指标明显改善(P<0.05),T4时动脉血BNP浓度下降(P<0.05);并发症发生率、机械通气时间及ICU住院时间均下降(P<0.05),但28天死亡率无统计学差异;与C组相比,A组所有指标无统计学差异.结论:超声心动图用于指导心脏术后患者容量管理,可良好维持机体血流动力学稳定及脏器灌注,改善心肺功能,降低并发症发生率,与PiCCO指导容量管理方案临床效果无差异.
作者：李小芳；邓烈华；程国栋；朱春磊；张金明 刊期： 2017年第01期
目的:探讨长时间放置cook球囊预防宫腔粘连术后复发的有效性评估.方法:收集自2014年8月至2015年8月在我院就诊并经宫腔镜检查确诊为中、重度宫腔粘连,近期有生育要求者并愿意治疗、参与随访的患者158例,抽签法随机分为两组:IUD组66例,球囊组92例.术后三月二探时再次对其进行分级,并随访妊娠情况.结果:长时间放置cook球囊较IUD预防宫腔再粘连更有效(100%vs 83.87%,P<0.05),有更高的累计妊娠率(47.37%vs 30.65%,P<0.05).球囊组术后经量评分中位数值稍高于IUD组,但无统计学差异(P>0.05).IUD组中有4例患者术后发现宫颈管再粘连,球囊组未见宫颈管粘连者.结论:中重度宫腔粘连术后宫腔内长时间放置cook球囊较IUD在预防术后宫腔再粘连、宫颈管粘连、远期生育结局方面效果较佳.
作者：徐爽；朱蕾蕾；冯淑英 刊期： 2017年第01期
目的:探讨脓毒症休克患者分别应用左西孟旦(LEV)与多巴酚丁胺(Dob)对心肌抑制的改善效果.方法:选取我院2014年7月~2016年6月收治的63例脓毒症休克患者,依照随机数字表法分为观察组(31例)和对照组(32例).两组均给予常规基础治疗,在其基础上,对照组予以Dob治疗,观察组给予LEV治疗.记录比较两组治疗前后左室收缩期末容积指数(LVESI)、左室舒张期末容积指数(LVEDI)及左心射血分数(LVEF)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,预后情况.结果:与治疗前比较,两组治疗7 d时LVESI、LVEDI、LVEF,均显著改善(P<0.01);且观察组改善程度较对照组相比,更为显著(P<0.01);两组治疗7d时血清cTnI、BNP水平和APACHEⅡ评分,均显著低于治疗前(P<0.01);与对照组治疗7d时相比,观察组心肌损伤指标及APACHEⅡ评分改善程度均更为显著(P<0.01);观察组28d生存率为54.8%略高于对照组的50.0%,但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:脓毒症休克患者应用LEV更有利于提高心脏功能,稳定病情,改善心肌抑制,具有较高临床推广价值.
作者：黄永光；吴冠祺；袁满涓；霍保善 刊期： 2017年第01期
目的:评估HC可视喉镜在已完成麻醉规范化培训的非麻醉专业住院医师气管插管中的应用效果.方法:32名完成麻醉规范化培训的非麻醉专业住院医师,每人使用HC可视喉镜及Macintosh喉镜分别实施3例非困难气道气管插管.记录首次气管插管成功率、首次成功插管所用时间、Cormack-Lehane评分、总体插管成功率、导管误入食道发生率以及总体并发症发生率.结果:HC可视喉镜组首次插管成功率明显高于Macintosh喉镜组(98%vs 78%,P<0.05);首次成功插管用时明显短于Macintosh喉镜组[(51.2±0.8)秒vs(59.2±0.7)秒,P<0.05].在每病例多两次插管尝试研究设定下,住院医师总体插管成功率在HC可视喉镜组明显高于Macintosh喉镜组(100%vs 85%,P<0.05).导管误入食道发生率明显低于Macintosh喉镜组(1%vs 26%,P<0.05).结论:非麻醉专业住院医师接受麻醉规范化培训后,可使用HC可视喉镜成功实施非困难气道气管插管;和传统使用Macintosh喉镜行气管插管比较,具有成功率高、耗时短等优点.
作者：方建勤；陆有明；郑建宇；何健芳；彭俊 刊期： 2017年第01期
目的:门冬氨酸钾镁在胃肠疾病所指低钾血症患者中的临床治疗效果.方法:选取我院于2013年1月-2016年6月间收治的60例因胃肠疾病所致低钾血症患者,随机将其分为观察组、对照组,其中观察组患者30例,接受门冬氨酸钾镁治疗;对照组患者30例,接受常规治疗,比较两组患者治疗效果.结果:在本次研究中,观察组患者血钾浓度恢复正常的时间明显短于对照组[(2.3±0.9)d VS(3.7±1.4)d,P<0.05].结论:门冬氨酸钾镁在肠胃疾病所致的低钾血症患者治疗中发挥着重要作用,有助于改善患者临床症状,为保证预后奠定良好基础,应该在临床上做进一步推广.
作者：张国明；蒋龙元；邱捷 刊期： 2017年第01期
目的:探讨严重创伤性肝破裂采用损伤控制性手术(DCS)治疗的疗效和安全性.方法:选取我院2013年6月-2016年9月收治的82例严重创伤性肝破裂患者为研究对象,将其随机分成两组,观察组41例,对照组41例.对照组接受常规手术治疗,观察组接受DCS治疗.比较两组患者手术时间、并发症发生情况、治愈率.结果:观察组平均手术时间明显低于对照组[(140.40±15.76)min vs(178.82±20.41)min,P<0.05].观察组并发症发生率明显低于对照组(12.20%vs 41.46%,P<0.05).观察组治愈率显著高于对照组(85.37%vs 60.98%,P<0.05).结论:DCS治疗严重创伤性肝破裂,可明显缩短手术时间,减少并发症发生,提高治愈率,治疗效果明显,安全性高,适合临床上进一步推广应用.
作者：黄桂填 刊期： 2017年第01期
目的:研究脑出血患者入院后首次红细胞分布宽度(RDW)预测脑出血后30 d早期神经功能恢复情况的临床价值.方法:回顾性分析2013年01月-2016年10月我院收治的149例自发性脑出血患者临床资料.根据改良Rankin量表(mRS))量化脑出血后患者的神经功能恢复的状况,分为预后良好组(<3)和预后不良组(≥3).使用logistic回归模型分析独立高危因素,以及其和临床结果的相关性.结果:两组中早期RDW、血小板分布宽度、格拉斯哥评分有显著性差异(P<0.05);预后不良组中早期RDW明显高于预后良好组(14.2%vs 12.8%,P<0.001);ROC分析显示当RDW取13.55为截值点时,其曲线下面积达到0.825,敏感度0.707,特异度为0.865.结论:脑出血患者早期RDW有助于协作预测发病后30 d神经功能恢复情况.
作者：周为文；方向韶 刊期： 2017年第01期
目的:分析Framingham十年冠心病风险低危组、中危组、高危组患者及冠心病患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的水平变化,并探讨其与Framingham十年冠心病发病风险的关系.方法:搜集2011-3至2012-12于中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科住院经冠状动脉造影诊断为冠心病的患者共239例,其中男性154例,女性85例.另外搜集同期健康体检者336例,分别对其进行Framingham风险评分后分为十年冠心病风险低危组、中危组、高危组.比较分析各组血脂指标及Hcy水平.结果:低危组Hcy水平低于高危组和冠心病组,中危组低于冠心病组(P<0.05);高危组、低危组和中危组高密度脂蛋白胆固醇水平(high den-sity lipoprotein cholesterol,HDL-C)均高于冠心病组(P<0.05);低危组Hcy/HDL-C低于中危组和冠心病组,高危组和中危组低于冠心病组(P<0.05).Logistic回归分析表明HDL-C、nonHDL-C、Hcy/nonHDL-C分别于冠心病的发生相关(β=-0.049,P=0.027;β=0.993,P<0.001;β=0.275,P=0.038).结论:高Hcy、低HDL-C水平与Framing-ham十年冠心病发病风险及冠心病的发生密切相关.
作者：林瑞挺；孙润陆；卢卫锋；包金兰；陈清群；张玉玲 刊期： 2017年第01期
目的:探讨Framingham卒中风险评分(FSP)结合血浆炎症因子(Hs-CRP、IL-6、TNF-α和Lp-PLA2)水平构建预测首发脑卒中的新模型的预测价值.方法:选择2014年8月至2015年6月于东莞市厚街医院住院的首发脑卒中患者101例为,同期按年龄、性别随机匹配的156例社区非卒中人群为对照组.利用多因素Logistic回归分析FSP及炎症因子水平在预测脑卒中发生的价值,通过ROC曲线及Z检验比较分析各预测模型的诊断价值及差异.结果:随着FSP定义的脑卒中危险度的增加,炎症因子表达水平显著升高;回归分析显示卒中独立危险因素包括:FSP(OR=2.85,95%CI:1.05-7.23)、IL-6(OR=6.53,95%CI:1.76-21.71)和Lp-PLA2(OR=7.75,95%CI:2.15-53.45).单纯FSP、单纯炎症因子、FSP+炎症因子预测模型的受试者工作曲线下面积分别为0.588、0.850和0.861.结论:FSP、IL-6和Lp-PLA2是脑卒中发生的独立危险因素,将IL-6和Lp-PLA2纳入预测模型可有效提高首发脑卒中的预测效率.
作者：黄晓芸；付文金；方浩威；陈智昌；黄益洪；余映丽；卢婉娴；梅志忠 刊期： 2017年第01期
目的:观察不同穴位埋线周期对单纯性肥胖患者的治疗效果.方法:将60例符合纳入标准的单纯性肥胖患者按照随机数字表法随机分为A组,B组,C组三组,每组各20例,穴位埋线治疗周期分别为7 d、14 d、21 d,均以42 d为1疗程,共治疗两个疗程.观察三组患者治疗前及治疗2个疗程后体重(%)、体重指数(BMI)、脂肪分布率(F%)、不良反应出现率.结果:经过治疗后,三组治疗后体重下降(%)、脂肪分布率、体重指数均较治疗前明显下降(P<0.05);A组与B组各项指标下降较C组明显(P<0.05).从治疗疗效来看,A组、B组、C组的总有效率分别为85.00%、90.00%、55.00%.从不良反应的出现率来看:A组、B组、C组的不良反应出现率分别为50.00%、15.00%、10.00%.结论:结合疗效和不良反应率,采用可吸收外科缝线进行穴位埋线治疗单纯性肥胖的佳周期以14天为宜.
作者：姚如婕；谢雪榕 刊期： 2017年第01期
目的:探讨脑钠肽对心跳骤停患者28天生存率的预测价值.方法:回顾分析2013年1月至2016年1月共74例东莞厚街医院、中山大学附属东华医院急诊接诊心跳骤停患者资料.根据28天预后,分为存活组(n=43)和死亡组(n=31).应用受试者工作特征曲线分别对自主循环恢复时间、APACHEⅡ、cTnI、CK-MB、NT-ProBNP进行评价.结果:两组患者性别、年龄、原发病均无显著统计学差异(P>0.05).存活组自主循环恢复时间和NT-ProBNP均显著低于死亡组(P均<0.05).自主循环恢复时间和NT-ProBNP ROC曲线下面积分别为0.837(95%CI:0.740-0.933)和0.845(95%CI:0.756-0.933).NT-ProBNP对院前心跳骤停患者28天生存率的预测价值的预测价值优于自主循环恢复时间.当NT-ProBNP取临界值2500.5 ng/L时,敏感性和特异性分别为93.5%和58.1%.结论:NT-ProBNP对院前心跳骤停患者28天生存率的预测价值的预测价值优于自主循环恢复时间,可做为评估心跳骤停患者预后的筛查指标.
作者：邱全煌；张新斌；黄莹；胡真琼；余志群；吕志华；李恒 刊期： 2017年第01期
目的:对幼龄患者四肢骨折使用弹性髓内钉固定后的感染情况进行研究,为其临床治疗提供理论参考.方法:选取2015年2月-2016年2月于本院治疗的患者35例接受弹性髓内钉治疗的患者作为观察组;行传统切开复位内固定的患者35例作对照组.比较两组患者的术后感染情况、血清炎症因子水平高低、关节及四肢活动度与功能情况.结果:观察组患者感染率对比对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);血清中IL-8、IL-6及TNF-中水平观察组患者明显低于对照组;患者Harris评分、HSS评分及Broberg-Morrey评分均大于对照组;观察组患者活动度明显高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论:临床使用弹性髓内钉可以显著降低术后患者感染发生率,缓解炎症反应水平,改善关节活动度,提高关节运动功能.
作者：林浩鹏 刊期： 2017年第01期
目的:提高对以乳糜胸为首发症状淋巴瘤的认识.方法:报道我科2016年收治的以乳糜胸为首发表现的淋巴瘤患者1例的临床资料,并复习文献.结果:该患者以乳糜胸为首发表现,后经胸腔积液病理检查诊断为恶性淋巴瘤.结论:以乳糜胸为首发表现的淋巴瘤诊断困难,应特别警惕.
作者：陈赛娟；吕志强；梁瑞韵 刊期： 2017年第01期
目的:观察俯卧位机械通气在慢性阻塞性肺病(COPD)脱机困难患者中应用对氧合的影响.方法:选取2015年7月-2016年7月笔者所在科室60例COPD患者作为研究对象,根据不同通气方式分为观察组和对照组各30例,对照组采取仰卧位机械通气,观察组采用俯卧位机械通气.结果:出院时,两组患者PaCO2及PaO2/Fio2水平均高于入组时,且观察组患者PaCO2及PaO2/Fio2水平明显高于对照组(P<0.05);两组患者SpO2及痰液引流量均显著高于入组时,且观察组患者SpO2及痰液引流量均明显高于对照组(P<0.05).结论:俯卧位机械通气在COPD脱机困难患者中的效果优于仰卧位,更利于改善患者氧合状态,值得在临床中广泛推广应用.
作者：王天 刊期： 2017年第01期
目的:研究来曲唑治疗排卵障碍性不孕的效果以及对血清激素水平的影响.方法:在我院于2015年2月-2016年8月间收治的排卵障碍性不孕患者中随机选出130例为本次研究的观察对象,将患者以随机方式分入到观察组和对照组中,观察组患者采用来曲唑治疗,对照组患者采用克罗米芬治疗,对比分析两组患者的治疗效果差异.结果:观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(96.92%vs 87.69%,P<0.05).且观察组患者治疗后的LH水平和T水平均低于对照组(P<0.05).观察组患者的卵泡发育率明显高于对照组,且卵泡未破裂黄素化发生率低于对照组(P<.05).结论:来曲唑用于排卵障碍性不孕治疗中效果确切,有助于促进排卵,改善激素水平,值得在临床治疗中推广应用.
作者：罗秋玲 刊期： 2017年第01期
目的:比较糖尿病足截肢组与非截肢组患者的临床资料,探讨糖尿病足截肢的危险因素.方法:选取2014年1月至2015年7月入院的广州市中医医院内分泌科糖尿病足病例122例次,按是否截肢分为截肢组与非截肢组,对两组的病例资料进行比较.结果:截肢组与非截肢组患者高危因素比较,高血压病史、糖尿病足Wagner分级、高密度脂蛋白有显著差异性(P<0.05).结论:糖尿病足患者合并高血压病、wagner分级越高、低高密度脂蛋白血症则截肢(趾)的风险越高.
作者：伊娜；潘洪权 刊期： 2017年第01期
目的:研究慢性支气管炎患者急性发作期采用益气养阴法联合针灸治疗的临床效果.方法:将我院收治的98例慢性支气管炎急性发作期患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规抗炎、袪痰治疗,治疗组在此基础上加用益气养阴汤剂及针灸点刺放血(期门、阳陵泉穴)治疗,比较两组患者治疗的总有效率及炎症指标的差异,并进行统计学分析.结果:治疗组患者的治疗总有效率明显高于对照组(96.0%vs 81.3%,P<0.05);治疗组患者炎症指标白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、C-反应蛋白(CRP)明显好于对照组(P<0.05).结论:对慢性支气管炎急性发作患者采用益气养阴法联合针灸治疗能够有效地改善患者的症状、体征,降低炎症指标,提高治疗有效率.
作者：伦志勇；林木盛 刊期： 2017年第01期
目的:探讨托拉塞米联合人血白蛋白治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法:将2014年8月至2016年3月怀集县人民医院收治的70例肝硬化腹水患者随机分成观察组与对照组各35例.在常规治疗的基础上,观察组予托拉塞米联合人血白蛋白治疗,对照组患者仅予托拉塞米治疗,疗程均为1周.比较两组患者腹胀缓解时间、腹水减退时间和每日尿量,以及治疗后血清Na+和K+浓度的变化.结果:观察组腹胀缓解时间及腹水减退时间均明显少于对照组,分别为[(3.1±1.5)d vs(4.5±1.3)d,(4.2±1.8)d vs(6.1±2.3)d,均P<0.05];观察组每日平均尿量明显多于对照组[(2137.4±252.6)ml vs(1529.6±217.3)ml,P<0.05].两组治疗后的血清Na+和K+浓度无明显差异(均P>0.05).结论:托拉塞米和人血白蛋白联合应用治疗肝硬化腹水能够起到协同增效的作用,提高临床治疗效果.
作者：李文升；李奇林 刊期： 2017年第01期
目的:探讨针对引起视网膜静脉阻塞的基础病因进行护理干预试图改善视网膜静脉阻塞患者远期康复的临床效果.方法:将2011年9月~2012年9月收治视网膜静脉阻塞患者64例随机分为观察组和对照组各32例,分别采用针对形成视网膜静脉阻塞的因素进行护理干预与按视网膜静脉阻塞进行常规护理,比较12个月后两组患者在静脉硬化形成因素、视力、眼底改变等方面的变化.结果:观察组引起视网膜静脉阻塞的血压、血糖、血脂改善例数均明显优于对照组(P<0.05),观察组视力提高程度、黄斑厚度改善情况均明显优于对照组(P<0.05).结论:针对性护理干预能够明显提高视网膜静脉阻塞患者远期康复效果并提高远期生活质量.
作者：谭振琴；卢彩霞；黄冬兰 刊期： 2017年第01期
目的:探讨五行护理方案对糖尿病患者的调节效果.方法:将64名符合入选标准的糖尿病患者随机分组,实验组(32例)以《五志测量问卷》进行分类后以对应的五行护理方案干预,对照组组以常规心理护理方案进行干预.分别于入院第二天,干预后第7天应用症状自评量表(SCL-90)及医院睡眠问卷(SMH)进行评估.结果:实验组在干预前后SCL各因子和SMH得分的比较,均有显著改善.干预后实验组在负性情绪,睡眠质量的改善优于对照组.结论:五行护理方案能有效调节糖尿病患者的常见负性情绪,提高其睡眠质量.
作者：翁慧雯；李映红 刊期： 2017年第01期
目的:探究社区护士现阶段的同理心状况,并分析相关影响因素.方法:择取2014年3月到2016年3月期间在岗、分布于笔者单位所在区域社区医院的100名护理人员,使用《Jefferson同理心量表》对其进行实时调查,观察其现状,结合护理人员的基本情况,分析对其同理心造成影响的可能性因素.结果:这些护理人员的同心理评分平均为(111.23±12.31)分,现状尚可;影响其同理心状况的可能性因素有:环境和职业.结论:为确保社区护士具有良好的同理心,管理人员应提高其职业满意度和环境满意度,优化科室的相关管理.
作者：黄素芬 刊期： 2017年第01期
目的:探讨握手法对老年患者静脉穿刺成功率及减轻疼痛的临床应用效果.方法:将300例患者随机分为观察组和对照组.对照组150人,按传统教科书常规进行静脉穿刺;观察组150人,静脉穿刺时,采用握手法进行静脉穿刺.两组比较一次性成功率及疼痛程度并记录.结果:观察组一次性成功率及减轻疼痛程度效果优于对照组(P<0.05).结论:握手法成功率高于握拳法,减轻穿刺的疼痛,提高患者的满意度.临床实用价值高.
作者：石玉敏；孙冰莹；彭小齐；谭佩华 刊期： 2017年第01期
目的:观察卡马西平联合丙戊酸钠治疗脑梗塞后继发癫痫的临床护理.方法:选取我院神经内科2013年1月-2015年6月期间收治的脑梗塞后继发癫痫患者90例随机分成2组,每组45例,均采取卡马西平联合丙戊酸钠治疗;对照组治疗期间行常规护理,观察组给予综合护理干预,对两组患者治疗护理前后GCS及Barthel指数评分、功能评分进行比较.结果:两组治疗后2个月GCS及Barthel指数评分均明显高于治疗前,且观察组GCS及Barthel指数评分明显高于对照组[(11.30±2.55)vs(8.20±1.84),P<0.05;(70.45±7.89)vs(54.53±9.21),P<0.05].观察组干预后认识、运动和功能综合评分均明显高于对照组(P<0.05).结论:卡马西平联合丙戊酸钠治疗癫痫,配合综合护理可取得很好的效果.
作者：蔡佩丽 刊期： 2017年第01期
目的:探讨院外延续护理防治低龄初产妇产后抑郁心理的效果.方法:2013年1月至2015年6月期间在我院自愿完成产前检查,后经阴道分娩的初产妇,分娩时年龄在16-20周岁之间,符合相关条件者85例,经计算机随机分组法分为两组,其中观察组(43例)由我院产科资深护理人员在产妇出院后一周左右至其居住场所进行访视.两组产妇均在出院后42 d行产后复诊.比较两组产后42 d的产后爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)抑郁心理评分和抑郁症发生率.结果:观察组产后42 d EPDS评分显著低于对照组[(8.7±3.6)vs(13.4±4.7),P<0.05)],抑郁症发生率低于对照组(9.30%vs 16.7%,P>0.05).结论:院外延续护理可显著降低低龄初产妇产后抑郁评分,降低产后抑郁发生率.
作者：陈勇华；何葵；肖思枚 刊期： 2017年第01期
目的:分析在妇科术后强化血栓预防策略对于下肢深静脉血栓的预防效果.方法:选取2014年1月-2016年11月医院共200例妇科术后患者作为本研究的受试对象,根据随机数字法的原则分成了2组:观察组和对照组各100例患者,对照组患者予以常规护理措施,在对照组基础上予以观察组强化血栓预防策略.对护理期间患者下肢深静脉血栓发生率以及患者护理满意度进行调查和比较.结果:观察组2例患者出现下肢深静脉血栓,对照组共14例,观察组发生率显著低于对照组(P<0.05).观察组患者在治疗效果、护理态度、预后效果、并发症预防以及总评分均高于对照组(P<0.05).结论:强化血栓预防策略在降低妇科术后深静脉血栓发生风险、提高患者满意度方面具有明显效果,值得在今后临床中推广和应用.
作者：杨月婷 刊期： 2017年第01期
目的:探究静脉输液港在肿瘤化疗患者中的应用效果.方法:将80例肿瘤化疗患者分为两组,观察组接受静脉输液港化疗治疗,对照组接受外周静脉穿刺静脉置管化疗治疗,比较两组患者一次性置管成功几率、导管并发症情况以及导管置留时间.结果:观察组一次性置管成功率明显高于对照组(95.0%vs 80.0%,P<0.05).观察组导管并发症明显低于对照组(12.5%vs 82.5%,P<0.05).观察组导管留置时间明显短于对照组[(6.0±0.5)月vs(8.2±0.7)月,P<0.05].结论:静脉输液港在肿瘤化疗患者中的应用效果显著,值得临床推广.
作者：曾敏华 刊期： 2017年第01期
目的:探讨视神经剪断联合睫状血管结扎术治疗绝对期青光眼的疗效.方法:对19例(19眼)确诊为绝对期青光眼并伴有剧烈疼痛者,施行视神经剪断联合睫状血管结扎术进行治疗.术中先行睫状血管结扎,然后剪断视神经.结果:19例(19眼)术后1周内所有症状全部消失.出院后2年内定期追踪观察,无l例复发,全部患者的眼球均保留良好.结论:视神经剪断联合睫状血管结扎术治疗绝对期青光眼可以减轻术后疼痛、缩短疼痛持续时间,而且降压效果明显,并发症少.此手术是治疗绝对期青光眼的一种有效、安全和经济的方法.
作者：廖润斌；张世华；李娜 刊期： 2017年第01期
目的:观察替米沙坦治疗前后对慢性收缩性心衰患者心功能的变化和对患者生活质量的影响.方法:将74例慢性心衰患者在应用洋地黄、β受体阻滞剂、利尿剂基础上随机分为对照组(35例)、治疗组(39例),治疗组给予替米沙坦40 mg/d,对照组给予卡托普利12.5 mg/d,12周后,观察左室射血分数(LVEF)、血浆NT-proBNP水平、明尼苏达心力衰竭生活质量评分.结果:两组治疗后较治疗前LVEF值均明显提高(P<0.05),血浆NT-proBNP水平明显下降(P<0.05),明尼苏达心力衰竭生活质量评分均明显改善(P<0.01),治疗组在LVEF的改善、NT-proBNP水平下降和明尼苏达心力衰竭生活质量评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05,且两组均未发现明显不良反应.结论:替米沙坦能显著改善慢性收缩性心衰患者心功能,提高患者生活质量,且安全性高.
作者：黄焕峰；季卫强 刊期： 2017年第01期
目的:探讨早期血液灌流联合血液透析滤过治疗重症急性胰腺炎疗效及对患者血液内环境的影响.方法:回顾性分析2012年1月-2015年8月本院诊治的80例重症急性胰腺炎患者临床资料,按照治疗时不同治疗方式分为2组,对照组35例患者接受血液透析滤过治疗,研究组45例接受早期血液灌流联合血液透析滤过治疗,对比两组临床具体治疗情况.结果:研究组腹胀/腹痛及腹膜刺激征消失时间明显短于对照组,且血液净化时间、住院时间明显短于比对照组(P<0.05);研究组在两组治疗后血液内环境指标均较治疗前改善基础上,其改善幅度大于对照组(P<0.05).结论:早期血液灌流联合血液透析滤过治疗重症急性胰腺炎疗效显著.
作者：罗远强；蓝鸣；王强 刊期： 2017年第01期
目的:探究胸腺五肽联合注射用核糖核酸在非小细胞肺癌临床治疗中的效果.方法:选择2015年4月至2016年6月我院收治的70例非小细胞肺癌患者,根据治疗方式分为两组,每组35例.对照组实施TC方案(紫杉醇+卡帕)治疗,观察组在对照组的基础上实施胸腺五肽联合注射用核糖核酸治疗.治疗后,比较两组临床疗效、不良反应发生情况及生活质量.结果:观察组治疗有效率较对照组明显提高(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组卡氏生活质量(Karnofsky,KPS)评分明显高于对照组(P<0.05).结论:胸腺五肽联合注射用核糖核酸治疗非小细胞肺癌疗效显著,能改善患者生活质量,降低不良反应发生率,值得临床推广.
作者：刘满堂 刊期： 2017年第01期
试题库在教学中占有非常重要的作用,急诊医学试题库正处于初步构建和应用探讨的阶段.我们以急诊医学学科建设为宗旨,基于广州医科大学学校在线网络学习系统,系统建设和运用了急诊医学试题库进行考核,同时对试题库运用的结果进行总结分析,结果表明急诊医学试题库的应用有助于急诊医学试题质量和课程教学质量的提高,值得推广应用.
作者：李敏；江慧琳；龚韩湘；马秋洁；陈晓辉 刊期： 2017年第01期
目的:探究AECOPD患者体内C反应蛋白变化的临床意义,为AECOPD患者的临床诊断和治疗提供理论依据.方法:选择2014年6月-2016年6月在我院接受诊断及治疗的40例AECOPD患者作为研究组研究对象,选择同期在本院接受治疗的36例COPD稳定期患者作为对照组研究对象.检测两组患者C反应蛋白含量,同时检测研究组患者治疗前后的CRP、WBC以及ESR指标.结果:研究组患者的CRP水平明显高于对照组(P<0.05).研究组患者的CRP阳性率为92.50%,显著高于WBC及ESR等各项指标(P<0.05).CRP含量在治疗后含量显著低于治疗前(P<0.05).结论:CRP可以反映AECOPD患者体内的细菌指标变化,具有明显的正相关关系,对于AECOPD患者的临床诊断及治疗具有重要的借鉴意义.
作者：陈辉；赖连娣；邓宏伟 刊期： 2017年第01期
心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是一项重要的临床急救技术,是临床医生基本技能培训中的重要环节.在临床教学中,本科实习生能够规范化实施操作CPR有待进一步提高.笔者有幸于2012-2013年期间,担任了广州医科大学南山班的临床带教任务,在这批学生中尝试采用了以学生为考官的教学法进行教学,以期探讨急诊心肺复苏教学的新模式.
作者：朱永城；叶显智；林珮仪；李敏；江慧琳；陈晓辉 刊期： 2017年第01期
目的:探讨顺行与逆行髓内定固定治疗股骨远端骨折的可行性.方法:选择经确诊的股骨远端骨折者89例依据治疗方案的差异性分组,即观察组(行逆行髓内固定)49例和参照组(顺行髓内固定);对比两组患者的手术情况、肢体缩短和膝关节屈曲度、Harris评分等指标.结果:观察组的肢体收缩、膝关节屈曲度以及临床疗效均显著优于参照组(P<0.05);且该组的Hsrris评分、优良率分别为显著优于参照组的[(86.59±12.06)分vs(74.85±6.17)分,93.8%vs 77.5%,P<0.05].结论:对股骨远端骨折者采取逆行髓内定固定术式,可减少术中出血量,缩短手术用时,且能快速恢复术后膝关节功能,可在临床上加以推及.
作者：林昆 刊期： 2017年第01期
目的:探讨纤维支气管镜引导下经皮旋转扩张气管切开术在重症监护病房的应用价值.方法:以我院2013年4月至2015年12月期间收治的需行气管切开的60例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例.观察组采用纤维支气管镜引导下经皮旋转扩张气管切开术(PRDT),对照组采用无纤维支气管镜辅助经皮钳扩气管切开术(PDT),比较两组手术情况及并发症发生情况.结果:与对照组比较,观察组手术时间短,出血量少,术后并发症少,均P<0.05.结论:与经皮钳扩气管切开术相比,纤维支气管镜直视下经皮旋转扩张气管切开术操作简便、成功率高及并发症少,在重症监护病房有较大的应用价值.
作者：张展渠；孙华锋；江文益 刊期： 2017年第01期
目的:总结股骨干骨折的微创治疗方法,以尽可能保护骨折血供,促进骨愈合,恢复伤肢功能.方法:回顾性分析2013年6月至2016年6月广东省阳江市人民医院骨科收治的应用闭合牵引复位髓内钉内固定微创治疗的新鲜股骨干骨折患者28例的临床资料.结果:28例获随访平均1年6个月,骨折均一期愈合,伤肢活动范围正常,功能恢复良好.结论:闭合牵引复位髓内钉内固定微创治疗股骨干骨折,手术对骨膜及软组织损伤少,骨折血供破坏少,能大大提高骨折愈合能力,促进伤肢功能恢复,临床效果良好.
作者：吴晓东；林进标；郑进发 刊期： 2017年第01期
