1文献类型治疗2证据水平1b-3文献来源徐光川,戎铁华,林鹏.非小细胞肺癌术后辅助化疗随机研究[J].中华肿瘤杂志,1998,20:228-230
作者:廖日强;杨学宁;吴一龙 刊期: 2003年第02期
掌握当前佳临床证据是临床医师正确治疗疾病的基础.据统计,临床医师每天需查阅约20篇本专业相关论文才能掌握医学新进展.然而临床医师日常医疗工作繁忙,事实上难以做到.更何况,期刊发表的临床证据仅有约1%对临床医师而言是重要的.
作者:杨学宁;吴一龙 刊期: 2003年第02期
1文献类型治疗2证据水平1b3文献来源Wu Y L, Huang Z F, Wang S Y, et al. A randomi-zed trial of systematic nodal dissection in resectablenon-small cell lung cancer [J]. Lung Cancer,2002,36(1):1-6
作者:杨浩贤;杨学宁 刊期: 2003年第02期
循证医学要求任何治疗策略均应根据当前的佳证据,结合医生的临床工作能力与患者的个人意愿来制定.在实际临床工作中,临床医师多数情况下必须根据存在缺陷的证据作出好的临床决策.
作者:杨学宁;吴一龙 刊期: 2003年第02期
1文献类型治疗2证据水平1b3文献来源Keller S M,Adak S,Wagner H,et al.A randomizedtrial of postoperative adjuvant therapy in patients withcompletely resected stage Ⅱ or Ⅲ A non-small-celllung cancer [J]. N Engl J Med,2000,343:1217-1222
作者:廖日强;杨学宁;吴一龙 刊期: 2003年第02期
<循证医学>杂志循证评价(evidence-basedreviews,EBR)栏目旨在通过选择结论极可能是真实的和有用的生物医学文献(原始文献和综述)为临床医师提供重要临床进展的信息.
作者:杨学宁;吴一龙;于琳;张华 刊期: 2003年第02期
1.文献类型治疗2.证据水平1b3.文献来源Fukuoka M, Yano S, Giaccone G, et al. MultiInstitutional Randomized Phase Ⅱ Trial of Gefitinib for Previously Treated Patients With Advanced NonSmall-Cell Lung Cancer[J]. J Clin Oncol 2003;21(12):2237-2246
作者:杨学宁;吴一龙 刊期: 2003年第02期
1文献类型治疗2证据水平1b3文献来源Izbicki J R, Passlick B, Pantel K, ct al. Effecti-veness of radical systematic mediastinal lymphadene-ctomy in patients with resectable non-small cell lungcancer, results of a prospective randomized trial [J].Ann Surg, 1998,277:138-144
作者:杨浩贤;吴一龙;杨学宁 刊期: 2003年第02期
1文献类型治疗2证据水平1b3文献来源Noda K, Nishiwaki Y, Kawahara M, et al.Irinotecan plus Cisplatin Compared with Etoposideplus Cisplatin for Extensive Small-Cell Lung Cancer[J]. N Eng J Med,2002,346(2):85-91
作者:杨学宁;吴一龙 刊期: 2003年第02期
1文献类型治疗2证据水平1b3文献来源Schiller J H, Harrington D, Belani C P, et al. theEastern Cooperative Oncology Group. Comparison ofFour Chemotherapy Regimens for Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer [J]. N Eng J Med,2002,346(2):92-98
作者:杨学宁;吴一龙 刊期: 2003年第02期
1文献类型治疗2证据水平1b-3文献来源XiaoZF, YangZY, LiangJ, et al. Value ofradiotherapy after radical surgery for esophagealcarcinoma a report of 495 patients [J]. Ann ThoracSurg, 2003,75(2):331-336
作者:杨学宁;吴一龙 刊期: 2003年第02期
目的探讨糖尿病混合早餐试验(下简称A试验)可否代替胰高血糖素刺激试验(下简称B试验)以评价2型糖尿病病人胰岛β细胞功能;观察短期血糖控制对A试验和B试验的影响.方法采用前瞻性、前后自身对照研究方法.29例2型糖尿病病人于2个连续日先后行A试验及B试验,血糖控制后,重复该2刺激试验.结果血糖控制不良时和血糖控制后,A试验2小时C肽(C-P2h)与B试验6分钟C肽(C-P6min)间均无统计学差异,但两者间均有统计学意义上的相关性;2刺激试验结果均不受短期血糖控制影响.结论临床上对没有条件行胰高血糖素刺激试验或有禁忌证的2型糖尿病病人,可用糖尿病混合早餐试验来了解β细胞的功能.
作者:王曼曼;曾龙驿 刊期: 2003年第02期
这是一篇极好的循证医学应用论著.作者从临床实践中发现问题:为什么低白蛋白血症的危重病人补充白蛋白没有取得预期的后果?
作者:吴一龙 刊期: 2003年第02期
ICD的临床研究取得了很大的进展.大规模、多中心、随机化ICD临床试验(包括ICD作为对心脏性猝死的二级预防和一级预防性治疗),为ICD的临床指引提供了翔实的循征医学证据,使得ICD治疗的适应证不断扩大.
作者:刘金来;彭朝权 刊期: 2003年第02期
目的评价饮食能量的干预措施在变应性鼻炎(AR)、哮喘患者的症状和检测等指标中的意义.方法检索策略:通过CBMdisc、MEDLINE等数据库全面检索国内、外已发表的相关文献.选择标准:AR、哮喘患者以饮食能量为干预措施的随机对照试验或临床对照试验.资料收集和分析:由2位评价者按照上述检索策略收集文献,排除那些不符合选择标准要求的试验.主要对第1秒大呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)进行Meta分析.结果AR饮食能量的干预措施目前尚无文献报道,观察哮喘患者低动物性脂肪摄入的长期效应,检测FEV1、FVC经Meta分析,干预后较前分别提高23%(95%CI,14%~32%,P<0.000 1)、21%(95%CI,13%~29%,P<0.000 1).结论通过低能量饮食及有关的干预措施,改善哮喘患者的症状和各检测指标,有显著统计学意义,有必要开展更广泛和更深层的原因探索.
作者:程靖;朱永湘;张绮珠 刊期: 2003年第02期
近年来,出现了许多电子病历系统,但是其组成仍摆脱不了传统纸张式病历的方式,病人的临床信息分散在不同的页面.我们提出了建设全新的立体化电子病历的思想,把分散的信息进行重新组织,全程收集病人的临床信息,以一种时间相关的立体模式显示病人的所有资料,终得到病人从发病到预后的全程信息.由于是病人全程信息的追踪而且数据可以用计算机进行处理,可以在临床研究中得到更加接近疾病规律的结果.本文就电子病历在循证医学研究中的作用进行了阐述.
作者:李少文;吴一龙;汪建平 刊期: 2003年第02期
美国芝加哥这个城市,总是给人一种不安分的感觉.刚刚闭幕的第39届美国临床肿瘤学年会(ASCO),在完全性切除术后的非小细胞肺癌是否需要辅助化疗的问题上,传出了令人振奋又有点出乎意料的结果:肺癌尤其是早期肺癌的术后化疗,有益于病人.有些临床肿瘤学家甚至宣称,这一结果可以改变我们目前对非小细胞肺癌的治疗策略.
作者:吴一龙 刊期: 2003年第02期
非溃疡性消化不良(non-ulcer dyspepsia,NUD),又称功能性消化不良(functional dyspepsia,FD),是一种常见的临床病证.
作者:文卓夫 刊期: 2003年第02期
胃食管反流(gnstro-oesophageal reflux disease,GORD)的发病率有上升的趋势.临床主要表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛等.
作者:文卓夫 刊期: 2003年第02期
非甾体类消炎药(nonsteroidal antiinflammatory drugs,NSAIDs)在临床得到越来越广泛的使用,但可出现明显的胃肠道不良反应,使消化性溃疡的发病率、并发症及死亡率明显升高.
作者:文卓夫 刊期: 2003年第02期
1临床试验现状与发展1.1临床试验的概念临床试验是指以患病人群为研究对象,前瞻性、有比较地观察某干预措施(如中医复方治疗、针灸治疗等)的效果和安全性的研究.其特征为:对象是病人,而非从病人身上取出的细胞、组织或离体器官的实验;它是有计划的前瞻性研究,而不是回顾性质的病例对照研究或病例资料分析;一定有干预措施和与无干预措施(或其它干预措施)的比较的对照;有其评判的结局,包括终点结局和替代结局(中间指标).
作者:李国春 刊期: 2003年第02期
目的应用循证医学强调获取佳证据的思维模式,研究分析医学期刊文献中常见的缺陷及错误.方法手检5种口腔医学杂志,统计分析应用统计学知识的情况.结果1995年较1989年发表的临床试验论文应用统计学知识明显增加(P<0.01),但在应用统计学的方法上仍存在较多问题.结论医学期刊临床试验论文存在的问题较普遍,尤其是应用统计学知识的问题,应引起注意.
作者:袁璐;刘晗;袁天峰 刊期: 2003年第02期