1文献类型治疗2证据水平2b3文献来源
作者：李文瑜 刊期： 2003年第04期
1文献类型治疗2证据水平1b3文献来源Cutsem E V, Twelves C, Cassidy J, et al. Oral capecitabine compared with intravenous fluorouracil plus leucovorin in patients with metastatic colorectal cancer: result of a large phase Ⅲ study [J]. J Clin Onco, 2001,19(21),4097-4106
作者：李文瑜 刊期： 2003年第04期
1文献类型治疗2证据水平1b3文献来源Jung-Hee lee, Je-Hwan lee, Jin-Hee Ahn, et al.Randomized trial of postoperative adjuvant therapy in stage Ⅱ and Ⅲ rectal cancer to define the optimal sequence of chemotherapy and radiotherapy: a preliminary report [J]. J Clin Oncol, 20:1751-1758
作者：张华 刊期： 2003年第04期
1文献类型治疗2证据水平2b3文献来源Demetri G D, Mehren M V, Blanke C D, et al.Efficacy and safety of imatinib mesylate in advanced gastrointestinal stromal tumors [J]. N Engl J Med,2002,347:472-480
作者：李文瑜 刊期： 2003年第04期
1文献类型治疗2证据水平1b3文献来源Saini A, Norman A R, Cunningham D, et al.Tewelve weeks of protracted venous infusion of florouracil (5-FU) is as effective as 6 months of bolus 5-FU and folinic acid as adjuvant treatment in colorectal cancer [J]. Br J Cancer,2003,88(12):1859-1865
作者：吴伍林；林锋 刊期： 2003年第04期
1文献类型治疗2证据水平1b3文献来源De Gramont A, Figer A, Seymour M, et al.Leucovorin and fluorouacil with or without oxaliplatin as first-line treatment in advanced colorectal cancer [J]. J Clin Oncol, 2000,18(16):2938-2947
作者：李文瑜 刊期： 2003年第04期
目的评价25μg和50μg米索前列醇阴道给药在足月妊娠引产中的有效性和安全性.方法全面检索相关中英文文献数据库,提取数据资料,应用SAS中的Meta分析软件包对各研究结果进行一致性检验并采用相应数学模型进行数据的合并与分析.结果符合入选标准的文献12篇.从用药到胎儿阴道娩出的平均时间25μg组为18.0 h,50μg组为12.5 h,合并估计的均数差为0.51 h(-0.1～1.1h),P=0.173;宫缩异常平均发生率25μg组为11.6%,50μg组为24.6%,合并估计的率差为-12.6%(-16.8%～8.3%),P=6.29×10-9,差异有显著性;平均剖宫产率25μg组为14.3%,50μg组为16.6%,合并估计的率差为0.1%(-4.2%～4.4%),P=0.976;平均新生儿窒息率25μg组为8.9%,50μg组为15.4%;合并估计的率差为16.1%(-3.0%～19.6%),P=0.492.结论米索前列醇足月妊娠引产中阴道用药25μg与50μg相比同样有效,但25μg用药剂量安全性较高.
作者：李小毛；张宇；杨越波；万璟；方莉 刊期： 2003年第04期
目的应用累积Meta分析的方法探讨非小细胞肺癌完全切除术后含铂辅助化疗方案的价值.材料和方法在MEDLINE、Cochrane图书馆、ASCO、ESMO的官方网站或Education book及CBMdisc数据库检索有关非小细胞肺癌完全切除术后随机分为含铂化疗对随访或者是含铂化放疗对放疗的前瞻性随机对照研究.对入选的研究,按照出版或发表的时间顺序,对死亡风险率进行累积Meta分析.结果共14项研究纳入分析,如以α=0.05为检验水准,非小细胞肺癌完全切除术后加用含铂辅助化疗与不加用含铂辅助化疗相比,死亡风险率的差异波动于统计学有意义与无意义之间.在1999年第一次出现差异有统计学意义,但是累积随后的研究,P值又大于0.05.当加入今年ASCO年会新发表的IALT研究时,P值再次小于0.05,差异有统计学意义.结论非小细胞肺癌完全切除术后加用含铂的辅助化疗方案即使能提高患者的生存率,也是轻微的.目前仍不能推荐在非小细胞肺癌完全切除术后常规使用含铂的辅助化疗方案.
作者：廖日强；吴一龙；杨学宁；杨浩贤；钟文昭 刊期： 2003年第04期
目的评价变应性鼻炎、哮喘患者血清中白细胞介素IL-4、IL-6、IL-8检测指标的意义.方法检索策略:通过中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中文全文数据库全面检索国内已发表的相关文献.选择标准:中国成人变应性鼻炎、哮喘患者与对照组血清白细胞介素IL-4、IL-6、IL-8水平检测.资料收集和分析:由2位评价者按照上述检索策略收集文献,排除那些不符合选择标准要求的试验.结果经Meta分析,发作期、缓解期变应性鼻炎患者血清中IL-4水平分别较对照组上升129.45 ng/mL(95%CI 124.95～133.96)、35.00 ng/mL(95%CI 32.01～39.78),有显著统计学意义(P＜0.000 01);缓解期IL-6水平较对照组上升21.87 ng/mL(95%CI 19.83～23.91),有显著统计学意义(P＜0.000 01);发作期、缓解期IL-8水平分别较对照组上升41.75 ng/mL(95%CI 29.14～54.36)、98.94 ng/mL(95%CI 96.48～101.41),有显著统计学意义(P＜0.000 01);发作期IL-4水平较缓解期上升129.99 ng/mL(95%CI 125.00～134.99),有显著统计学意义(P＜0.000 01).结论IL-4、IL-6和IL-8参与了变应性鼻炎、哮喘的发生和促进了变态反应性疾病的发展,有必要开展更广泛研究和更深层的原因探索.
作者：程靖；孙宏慧；周和 刊期： 2003年第04期
目的测定扩张型心肌病(DCM)心衰患者血浆中细胞凋亡产物M30抗原水平以及卡维地洛对其的影响.方法39例DCM心衰患者,随机分为常规治疗组和卡维地洛治疗组,予以药物干预8周,检测治疗前后血浆M30水平变化,正常对照组25例,同时检测血浆M30水平.结果DCM心衰组血浆M30抗原水平与正常对照组相比明显升高(P＜0.01).重度心衰心功能Ⅳ级患者血浆M30抗原水平较心功能Ⅱ级患者明显升高(P＜0.01).心衰患者中卡维地洛组治疗后血浆M30水平明显低于治疗前(P＜0.05),而常规治疗组治疗前后无显著性差异(P＞0.05).结论细胞凋亡在DCM心衰的慢性病理进程中可能起着重要作用.卡维地洛具有抗细胞凋亡的作用,可能是其治疗心衰的有益机制之一.
作者：刘媛；余细勇；单志新；林秋雄；杨敏；郑猛 刊期： 2003年第04期
完全切除的非小细胞肺癌手术后是否采用辅助化疗一直存在很大争议,然而面对完全切除的非小细胞肺癌5年生存率现状(Ⅰ期57%～67%;Ⅱ期38%～55%;ⅢA期23%～25%Clifton F Mountain 1997年)，半数或超过半数的完全切除的NSCLC术后5年内由于局部复发和远道转移而死亡，任何一个从事肿瘤治疗的临床医师都不可能无动于衷、无所作为.
作者：韩宝惠 刊期： 2003年第04期
传统Meta分析只作一次综合分的，虽然综合反映研究结果，却不易辨明先前各研究结果对综合结果的影响，而累积Meta分析是通过累积已发表、但尚有疑问的某种疗法的临床随机试验资料，按一定的顺序进行分析，能较好地了解总体效应的变化趋热，对疗法给予比较恰当的综合评价。
作者：凌莉 刊期： 2003年第04期
目的比较文拉法辛与三环类抗抑郁药物治疗抑郁症临床副作用的差异.方法应用循证医学的Meta分析,采用固定效应模型法对符合标准的15项对照研究文献进行评价.结果文拉法辛与三环类抗抑郁药物治疗抑郁症的副作用出现率不同,大多数的副作用之间差异有显著性(x2=8.13～91.93,df=1,P=0.00;综合的ORs=0.16～0.28,95%CI 0.06～0.68).而两种药物的副作用头痛、恶心呕吐、焦虑失眠没有差异.结论文拉法辛与TCA治疗抑郁症的副作用是有差别的.
作者：金卫东；钱敏才；胡纪明；冯斌 刊期： 2003年第04期
非小细胞肺癌完全切除术辅助化疗的疗效和必要性是近年来肺癌领域关注的热点之一。
作者：王俊 刊期： 2003年第04期
循证医学是一种新的医学实践模式.这种新模式要求,临床经验和直觉判断是每一位临床医学必须具备的,但这还不够,临床经验和直觉判断不一定正确和可靠.
作者：陈小忠 刊期： 2003年第04期
统计软件(statistical software)是统计方法与计算机相结合的产物,是由统计学家、数学家、电脑专业人员根据统计学理论将各种统计方法用一定的计算机语言编成各种统计分析模块，让计算机去完成统计计算过程的专业软件.
作者：李国春 刊期： 2003年第04期
1989年蒂姆成功开发出世界上第一个Web服务器和第一台Web客户机并将他的发明命名为World wide web,由引引发了一场新的信息革命和经济革命;1972年Archie Cochrane首次提出循证医学的思想并将系统评价的方法应用于产科领域,从而开创了一场翻天覆地的医学革命.
作者：钟文昭；吴一龙；谷力加 刊期： 2003年第04期
有关疾病临床表现的丰富知识,对于临床医师提出可能的诊断、选择鉴别诊断和证实后诊断都非常有用.一篇疾病临床表现的研究文献是否可以作为可靠证据应用于临床实践,必须采用循征医学的方法进行真实性、临床重要性和实用性的评价.
作者：刘金来；陈璘 刊期： 2003年第04期
