1 文献类型治疗2 证据水平1b3 文献来源Laack E, Dickgreber N, Miller T, et al.Randomized phase Ⅲ study of Gemcitabine and Vinorelbine versus Gemcitabine, Vinorelbine, and Cisplatin in the treatment of advanced non-small-cell lung-cancer:from the German and Swiss lung cancer study group [J]. J Clin Oncol,2004,22:2348-2356.
作者：廖美琳；黄玉娟 刊期： 2004年第04期
1 文献类型治疗2 证据水平1b3 文献来源①Shepherd FA, Pereira J, Ciuleanu TE, et al.A randomized placebo-controlled trial or erlotinib in patients with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) following failure of 1st line or 2nd line chemotherapy. A National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group (NCIC CTG) trial. Program and abstracts of the 40th Annual Meeting of the American Society of Clinical Oncology; June 5-8, 2004; New Orleans, Louisiana. Abstract 7022.
作者：李进；王坤；徐崇锐；张华 刊期： 2004年第04期
1 文献类型治疗2 证据水平1b,3a3 文献来源①Tester WJ, Stephenson P, Langer C J, et al.ECOG 1599: Randomized phase Ⅱ study of paclitaxel/carboplatin or gemcitabine/cisplatin in performance status (PS) 2 patients with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC)[J]. Journal of Clinical Oncology, 2004 ASCO Annual Meeting Proceedings (Post-Meeting Edition). Vol 22, 14S.
作者：张沂平；廖日强；周清 刊期： 2004年第04期
1 文献类型治疗2 证据水平1b3 文献来源①Belani CP,Larocca RV,Rinaldi DA,et al.A multicenter,phase Ⅲ randomized trial for stage Ⅲ B/Ⅳ NSCLC of weekly paclitaxel and carboplatin vs standard paclitaxel and carboplatin given every three weeks, followed by weekly paclitaxel. Programs and abstracts of the 40th Annual Meeting of the American Society of Clinical Oncology; June 5-8, 2004; New Orleans, Louisiana. Abstract 7017.
作者：刘叙仪；李文瑜；杨衿记 刊期： 2004年第04期
目的通过Meta分析探讨靶向药物联合吉西他滨和吉西他滨单药化疗在治疗晚期胰腺癌病人中的意义.方法通过MEDLINE、EBM等数据库,检索国内外已发表和已注册但未发表的相关文献.选择的治疗组为吉西他滨联合靶向药物,对照组为吉西他滨单药化疗的晚期胰腺癌的随机对照实验.由2位评价者分别按上述检索策略收集资料、按选择标准入选.主要对半年生存率、1年生存率、客观缓解率和毒副反应进行Meta分析.结果在治疗晚期胰腺癌方面,吉西他滨联合靶向药物和吉西他滨单药比较,半年生存率提高4%(P=0.27),1年生存率提高3%(P=0.34),客观缓解率降低了3%(P=0.17),差异均无统计学意义.毒副反应方面,吉西他滨联合靶向药物和吉西他滨单药比较,3/4度中性粒细胞减少的发生率增加了2%(P=0.84),差异无统计学意义,3/4度贫血发生率无变化(P=0.96),3/4度恶心+呕吐的发生率减少了6%(P=0.02),差异有统计学意义.结论靶向药物联合吉西他滨不适合用于晚期胰腺癌,目前尚不推荐临床常规使用.
作者：王羽；梁汉霖；谢德荣 刊期： 2004年第04期
目的应用Meta分析的方法评价进展期霍奇金病经化疗达完全缓解后巩固放疗的作用.材料和方法在MEDLINE、CBMdisc数据库检索进展期霍奇金病化疗达完全缓解行巩固性放疗或不行巩固性放疗的前瞻性随机对照研究.对入选研究的总生存、无事件生存优势比进行Meta分析.结果4项研究入选,以α=0.05为检验水准,巩固性放疔组与对照组(不作巩固性放疗)相比,5年总生存优势比=1.18,P=0.46;5年无事件生存优势比=1.05,P=0.83;巩固性侵犯野放疗组与对照组相比,5年总生存优势比=0.96,P=0.87.结论进展期霍奇金病经化疗达到完全缓解后,巩固性放疗对总生存及无事件生存均无益处.
作者：李文瑜 刊期： 2004年第04期
目的评价前列腺素衍生物、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂在预防NSAIDs导致的上消化道毒性方面的效果.方法检索策略:根据Conchrane图书馆的标准,检索电子数据库MEDLINE以及中国生物医学文献数据库(CBMdisc),并查询近3年国内外重要消化病学学术会议的论文集.选择标准:使用PA、PPI、H、RA预防服用NSAIDs导致的上消化道溃疡的随机对照试验.收集到的分散型数据使用RevMan 4.1软件进行统计,并同时统计它们的异质性.结果米索前列醇与安慰剂相比,能降低胃溃疡和十二指肠溃疡的相对危险分别为76%和62%.米索前列醇800 ug/d对胃溃疡和十二指肠溃疡减少的相对危险分别为87%和87%.低剂量米索前列醇降低胃溃疡和十二指肠溃疡的相对危险分别为70%和43%.PPI减少胃溃疡和十二指肠溃疡的相对危险分别为64%和81%.半量PPI减少胃溃疡和十二指肠溃疡的相对危险分别为71%和81%.标准剂量H2RA与安慰剂比较,减少十二指肠溃疡的相对危险为68%,但在预防发生胃溃疡发生的危险方面差异无统计学意义(P=0.18).双倍剂量H2RA与安慰剂比较,减少胃溃疡和十二指肠溃疡的相对危险分别为54%和63%.结论800 ug/d和低剂量的米索前列醇都能够预防NSAIDs所致的消化性溃疡.标准剂量的H2RA不应该用于预防NSAIDs的毒性作用.双倍剂量的H2RA和半量的PPI在预防内镜下十二指肠溃疡和胃溃疡方面都有效.
作者：毛苇；文卓夫 刊期： 2004年第04期
2004年的美国ASCO年会,在富有法国情调的新奥尔良召开.全球2万6千名肿瘤领域的学者汇聚一起,分享一年来的肿瘤研究盛宴.本文就早期和局部晚期非小细胞肺癌的综合治疗进展作一评述,更多更详细的内容,请参看本期的循证评价等专栏.
作者：吴一龙 刊期： 2004年第04期
小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)约占所有肺癌的20%,其自然中位生存期仅2～4个月.与其他类型肺癌相比,小细胞肺癌较易发生远道转移,但对化疗和放疗较敏感.通常对局限期小细胞肺癌患者使用联合化疗带有根治的目的.有2项汇萃分析的结果提示[1.2]:联合化疗较单药化疗对提高生存期更有帮助,已经成为标准治疗手段.但是对于佳的联合化疗方案,治疗时间的安排以及治疗周期仍然存在争议.为此,加拿大学者按照循证医学的要求,根据预先制定的标准,系统回顾了1985年至2002年12月之间发表的文献,制定了一个局限期小细胞肺癌患者一线治疗指引,旨在明确佳的联合化疗方案,治疗时间的安排以及治疗周期.
作者：李子明；陆舜；廖美琳 刊期： 2004年第04期
2000/2005版NCCN非小细胞肺癌临床指引快速地反映了近2年来国际肺癌研究的新成果,在Ⅰ B～Ⅱ期完全切除术后辅助化疗和ⅢA(N2)期非小细胞肺癌的治疗策略方面有重要修订.
作者：杨学宁；廖日强；吴一龙；陈刚 刊期： 2004年第04期
近,世界上顶尖的4位肺癌临床研究专家Paul Bunn、David Ettinger、Thomas Lynch和David Quinn共聚一堂,就2004年ASCO会议肺癌新进展进行了讨论.其精辟之处令人拍案叫绝,堪称肺癌治疗之华山论剑,本文将他们的妙论摘编以飨读者,希望大家能领略到这些名家肺癌治疗之无上心法.
作者：程超；王震；张国淳；吴一龙 刊期： 2004年第04期
首先请大家看下例:将33只大白鼠随机分为三组,分别饲以A、B、C三种饲料,将其在同期内的进食量x(g)与体重增加量y(g)数据收集如下表(见表1),问不同饲料组大白鼠的体重增加量有无差别?
作者：李河 刊期： 2004年第04期
无传统心血管疾病危险因素的患者还在继续发生心血管事件,这一现象促使人们寻找新的标记物以便更好地评价心血管疾病的危险.鉴于炎症在动脉粥样硬化中不可缺少的作用,炎症生物标记物已浮现为首要的候选标记物.血清淀粉样蛋白A(SAA)为肝脏所产生的一种急性期反应蛋白,它与C-反应蛋白(CRP)高度相关,已经成为很大范围人群中心血管疾病危险的强有力的预测因子.本文对有关SAA测定在冠心病一级预防人群中的应用作一综述.
作者：余舒杰；陈璘 刊期： 2004年第04期
本文概述了国内外循证医学教育现状,论述了循证医学教育与医学文献检索教育的关系,并详细讨论了在医学文献检索课中开展循证医学教育的方法和内容.
作者：黄晴珊；王庭槐；王长希 刊期： 2004年第04期
