循证医学杂志

缬沙坦抗高血压长期应用评价试验

1文献类型治疗2证据水平1b3文献来源

作者：陈富荣；张曹进；林秋伟 刊期： 2005年第02期

非ST段抬高急性冠脉综合征病人早期介入策略和选择性介入策略的比较

1文献类型治疗和预防2证据水平1b3文献来源

作者：杨峻青；陈纪言 刊期： 2005年第02期

阿齐利特抑制放电评价研--SHIELD试验

1文献类型治疗2证据水平1b3文献来源

作者：屈玉春；吴书林 刊期： 2005年第02期

急性心肌梗死早期植入除颤器疗效的临床研究--DINAMIT试验

1文献类型治疗2证据水平1b3文献来源

作者：陈纯波；吴书林 刊期： 2005年第02期

缬沙坦或卡托普利或二者联合治疗心肌梗塞伴心力衰竭和(或)左心室功能障碍的评价

1文献类型治疗2证据水平1b3文献来源

作者：钱卫民 刊期： 2005年第02期

强化降脂治疗在急性冠脉综合征中的应用--PROVE IT-TIMI 22研究

1文献类型治疗2证据水平1b3文献来源

作者：黎励文；陈鲁原 刊期： 2005年第02期

依普利酮治疗原发性高血压有效性和安全性的系统评价

目的评价依普利酮治疗原发性高血压的临床疗效与安全性.方法按纳入标准,电子检索Cochrane图书馆近一期出版的Cochrane对照试验注册数据库,PubMed,MEDLINE,EMBASE,CINAHL,OVID,Medscape,TRIP,CBM,NRR;手工检索发表或未发表的文献.文献资料用统一的表格由两名评价者独立提取,对文献质量进行评价,并用RevMan4.2.7软件对数据进行Meta分析.结果共检索到随机对照试验9篇,经排查后,符合纳入标准并进入系统评价的文献共4篇,均为较高质量随机对照试验.Meta分析结果显示:依普利酮与安慰剂比较,诊室收缩压变化WMD=-9.23,95%CI-10.20～-8.26,P＜0.000 01;诊室舒张压变化WMD=-4.22,95%CI-4.90～-3.54,P＜0.000 01;总副作用发生率OR=0.91,95%CI O.53～1.56,P=0.74.结论依普利酮降压是有效、安全的,其长期疗效、对不同亚组患者作用的差别及其安全性等仍需进行更多高质量的随机对照试验才能得出肯定性结论.

作者：方志敏；徐佩茹；徐秦；鲍遇海；鲁瑞萍 刊期： 2005年第02期

代谢综合征药物干预的临床证据和思路

代谢综合征的临床特征是高血压、肥胖、高血糖和血脂异常这些心血管病危险因素聚集性地出现在同一个体,在人群中发病率高,并且有逐年增长的趋势.随着近年来大规模多中心随机双盲安慰剂对照临床证据的获得,代谢综合征治疗的思路已出现端倪-积极改善血糖控制,用血管紧张素转换酶抑制剂和利尿类药物有效地控制血压,采用他汀类药物调整血脂,用像雷米普利这样的血管紧张素转换酶抑制剂来减少微量蛋白尿,用高强度生活方式干预、噻唑烷二酮类药物来增强胰岛素敏感性,终改善代谢综合征患者的预后,降低代谢综合征患者心血管疾病的发病率和死亡率.

作者：郑刚 刊期： 2005年第02期

急性心肌梗塞患者心肺复苏后溶栓治疗的Meta分析

目的根据现有临床研究评价急性心肌梗塞患者心肺复苏后溶栓治疗的有效性和安全性.方法从1966年至2004年8月MEDLINE数据库检索以急性心肌梗塞并行心肺复苏的患者为研究对象,收集比较溶栓与非溶栓治疗效果的临床研究文献,并对文献结果进行Meta分析.结果共9篇临床研究文献入选.心肌梗塞患者心肺复苏后溶栓治疗可以显著提高患者的出院生存率(P＜0.01)并改善远期神经功能(P＜0.01),合并比数比分别是2.61(95%可信区间为1.91～3.57)和2.59(95%可信区间为1.70～3.95).相比非溶栓治疗,溶栓治疗显著增加了严重性出血的发生率(P＜0.01),比数比为2.20(95%可信区间为1.25～3.88).结论与非溶栓治疗比较,心肺复苏后溶栓治疗的严重性出血率较高.但从整体而言,对心肺复苏成功的心肌梗塞患者进行溶栓治疗可以显著提高患者的出院生存率并改善远期神经功能.

作者：朱志蔚；马刚；王春梅；苏全冠 刊期： 2005年第02期

非霍奇金淋巴瘤临床指引(2005.1版)

目录慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CSLL-1)滤泡性淋巴瘤(FOLL-1) 边缘带淋巴瘤-诊断和检查(MZL-1)

作者：李文瑜 刊期： 2005年第02期

生存数据分析中样本含量估计

首先请看下例,拟进行一项临床试验对一新药与标准药的抗肺癌疗效进行比较,据所查文献使用标准药治疗肺癌病例的3年生存率为45%,现研究者据前期预试验结果估计使用新药治疗肺癌病例的3年生存率落在65%,如果整个临床试验期设定为5年,而研究病例招募工作要在整个临床试验期的前2年内完成,那么发现此种差异需要多大样本量?预计每组需要观察到多少死亡病例时研究能够有结论?新药与标准药的死亡风险比是多少?

作者：李河；杨学宁；吴一龙 刊期： 2005年第02期

共同决策

临床决策在国外已经发展了近30余年,而在我国还不为许多医务人员所认识和接纳,因此简要介绍了当前国外研究较多的共同决策的基本理论和框架,希望能够促进医务人员认识、理解和运用决策理论来解决一些临床问题.

作者：华贻军；洪明晃 刊期： 2005年第02期

循证医学和临床研究的GCP指导原则(续前)

6.GCP指导原则我国卫生部和国家食品药品监督管理局对新药的临床试用方法十分重视.1998年颁布了<药品临床试验管理规范>(试行),并在全国各地举办GCP培训班.1999年国家药品监督管理局颁布的规范成为正式法规,2003年又进一步作了修订.

作者：孙燕 刊期： 2005年第02期

Meta分析森林图的显示问题

作者： 刊期： 2005年第02期