1 文献类型治疗.2 证据水平2b.3 文献来源Pfisterer M, Brunner-La Rocca HP, Buser PT,et al. Late clinical events after clopidogrel discontinuation may limit the benefit of drug-eluting stents:An observational study of drug-eluting versus baremetal stents [J]. J Am Coll Cardiol, 2006,48:2584-2591.
作者：于汇民；董太明 刊期： 2007年第06期
1 文献类型治疗.2 证据水平2b.3 文献来源Lagerqvist B, James SK, Stenestrand U, et al.For the SCAAR study group. Long-term outcomes with drug-eluting stents versus bare-metal stents in Sweden [J]. N Engl J Med, 2007,356(10): 1009-1019.4 背景前瞻性随机临床试验已经发现,药物洗脱支架的使用与金属裸支架相比没有增加支架内血栓的形成.
作者：钟明江；张斌 刊期： 2007年第06期
1 文献类型治疗.2 证据水平1a.3 文献来源The BARI investigators. The final 10-year follow-up results from the BARI randomized trial [J]. J Am Coll Cardiol 2007 49(15): 1600-1606.4 背景BARI ( Bypass Angioplasty Revascularization Investigation)随机研究的设计目的是为了比较经皮冠状动脉球囊血管成形术(percutaneous transluminal coronary balloon angioplasty,PTCA)与冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)对多支血管病变的冠心病患者5年生存率的疗效.
作者：王敏；靳立军 刊期： 2007年第06期
1 文献类型治疗.2 证据水平2b.3 文献来源Boden WE, O'Rourke RA, Teo KK, et al.Optimal medical therapy with or without PCI for stable coronary disease [J]. N Engl J Med, 2007,356:1503-1516.4 背景过去的30年在北美,尽管治疗指南强调将强化的药物治疗、危险因素的降低及生活方式的干预(即佳药物治疗)作为稳定性冠状动脉疾病的首选治疗方法[1,2],但将经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)作为该疾病的首选方法还是成为普遍现象.
作者：严红；靳立军 刊期： 2007年第06期
1 文献类型治疗.2 证据水平2b.3 文献来源Mochizuki S, Shimizu M, Ikewaki K, et al.Valsartan in a Japanese population with hypertension and other cardiovascular disease (JIKEI Heart Study) :A randomised, open-label, blinded endpoint morbidity-mortality study [J ]. Lancet, 2007,369:1431-1439.4 背景在高血压导致的左心室肥厚、卒中、冠心病及心力衰竭的病理过程中,血管紧张素Ⅱ有着明确的作用.
作者：陈鲁原；刘福成；金岳虎 刊期： 2007年第06期
目的 评价血液分析仪检测尿红细胞平均体积对鉴别血尿来源的临床诊断价值.方法 按照纳入排除标准收集关于血液分析仪检测尿红细胞平均体积用来鉴别血尿来源的文献22篇,采用Meta分析方法进行统计分析.结果 肾小球性血尿患者尿红细胞平均体积值小于非肾小球性血尿患者,两者差异有统计学意义;但不同文献报道尿红细胞平均体积的结果间存在显著异质性(P＜0.001).结论 所评价的文献提供的诊断性试验评价指标欠缺,用尿红细胞平均体积诊断血尿来源的标准尚不统一,不能肯定其临床诊断价值.
作者：林发全；吴蔚文；崔亚斌；黄志碧 刊期： 2007年第06期
目的 评价非常规分割放疗治疗鼻咽癌的疗效和副反应,为临床实践提供证据.方法 制定严格的纳入和排除标准.全面检索CENTRAL、MEDLINE、EMBASE、CBMdisc和VIP等数据库.手工检索10种中文医学期刊.资料的提取由两位研究者完成,后对纳入的研究进行资料合成.采用完全缓解率、总生存率、急性和晚期放射性副反应等指标评价非常规分割放疗的疗效和副反应.统计学处理采用Cochrane协作网提供的RevMan4.2.8软件计算相对危险度及其95%可信区间.结果 共检索到113篇文献,经评价后24个随机对照研究包含2 343例患者符合本系统评价的纳入标准,其中只有1个是高质量的研究,其余均为低质量的研究.Meta分析结果显示:(1)部分非常规分割放疗方法可提高鼻咽癌患者的完全缓解率和总生存率.(2)非常规分割放疗加化疗与常规分割放疗加化疗相比较,前者可以提高鼻咽癌患者的完全缓解率(缓解率=1.29,95%可信区间1.14～1.45).(3)非常规分割放疗会增加急性放射性副反应的发生率,但不会增加晚期放射性副反应的发生率.结论 由于例数偏少,且多数研究的质量偏低,尚不能证明非常规分割放疗可以提高鼻咽癌患者的完全缓解率和总生存率,但与同步化疗联合时,能取得更好的疗效,且并不增加急性毒性反应和晚期并发症.
作者：王辛；周晓娟；艾平；李平 刊期： 2007年第06期
药物涂层支架(drug-eluting stent,DES)被认为是冠心病介入治疗的又一个里程碑,它能够显著降低再狭窄率和再次血管重建率,使过去经皮冠脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)困扰的再狭窄问题得到很大的改善,根除再狭窄终于有了希望.
作者：张斌 刊期： 2007年第06期
近新英格兰医学杂志发表了美国学者Boden等的COURAGE研究,作者从1999年至2004年共入选2 287例稳定型心绞痛患者,1 149例随机分入经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)组,接受PCI和优化药物治疗,另1 138例入选单纯优化药物治疗组.
作者：靳立军；王敏 刊期： 2007年第06期
胸膜疾病种类繁多,但对其进行系统探索和研究相应防治措施,较之肺病学则明显滞后.随着医学科学的发展,对胸膜疾病诊断和治疗方法的研究日渐增多,英国胸科协会(British Thoracic Society,BTS)于2003年制定了基于证据和一致性方法的胸膜疾病处理临床指引,涉及胸腔积液、气胸以及脓胸的诊断和治疗的方方面面,这也是迄今为止第一个关于胸膜疾病处理的临床指引.征得原作者同意后,现择其主要条目翻译如下,相信对临床工作会大有裨益.
作者：杨朋；吴子衡；钟文昭；谷力加 刊期： 2007年第06期
Stata是一个功能强大而又小巧玲珑的统计分析软件,其Meta分析功能十分全面.本文结合3个实例介绍了Stata软件对二分类变量、连续性变量和生存分析等所涉及的Stata命令及输出结果.和Review Manager相比,Stata可更个性化、更高效专业地完成Meta分析,且更易于为高影响力杂志所认同.
作者：柏建岭；钟文昭；郑明华；陈峰 刊期： 2007年第06期
循证临床指南具有十分重要的临床指导意义,但目前国内尚缺乏自行开发的指南.本文对国外科学可靠的指南开发方法做一综述,以促进符合我国国情的规范的循证临床指南的开发.
作者：王剑虹；张雷 刊期： 2007年第06期
