循证医学杂志

心脏再同步化治疗应用于窄QRS心力衰竭疗效欠佳

1 文献来源Beshai JF,Grimm RA,Nagueh SF,et al.Cardiac-resynchronization therapy in heart failure with narrow QRS complexes[J].N Engl J Med,2007,357(24):2461-2471.

作者：吴书林；魏薇 刊期： 2008年第06期

ENHANCE研究:家族性高胆固醇血症联合调脂治疗带来中性结果

1 文献来源Kastelein JJP,Akdim F,Stroes ESG,et al.Simvastatin with or without Ezetimibe in familial hypercholesterolemia[J].N Engl J Med,2008,358 (14):1431-1443.

作者：武杰；陈鲁原 刊期： 2008年第06期

ADVANCE降压分支研究续写糖尿病治疗新篇章

1 文献来源Patel A,ADVANCE Collaborative Group,MacMahon S,et al.Effects of a fixed combination of Perindopril and Indapamide on macrovascular and microvascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus(the ADVANCE trial):A randomised controlled trial[J].Lancet,2007,370(9590):829-840.

作者：刘福成；陈鲁原 刊期： 2008年第06期

HYVET研究:老龄不再是降压阻力

1 文献来源Beckett NS,Peter R,Fletcher AE,et al.Treatment of hypertension in patients 80 years of age or older[J].N Engl J Med,2008,358:1887-1898.

作者：吴秸；陈鲁原 刊期： 2008年第06期

应用RAS阻滞剂对心血管高危人群预后的影响——ONTARGET研究

1 文献来源The ONTARGET Investigators. Telmisartan,Ramipril,or both in patients at high risk for vascular events[J].N Engl J Med,2008,358(15):1547-1559.

作者：黎励文；陈鲁原 刊期： 2008年第06期

血管紧张素Ⅱ 1型受体基因A1166C多态性与原发性高血压易感性的Meta分析

目的 通过Meta分析评估血管紧张素Ⅱ1型受体基因A1166C多态性与原发性高血压之间的相关性,评估小型研究的偏倚及研究间异质性.方法 搜索、分析中国医院知识数据库和MEDLINE数据库内1994年1月到2007年3月之间发表的相关文献.共有23项关于ATlR/A1 166C基因多态性与原发性高血压相关性的病例对照研究和前瞻性研究被纳入.结果 共纳入5 356例原发性高血压患者,5 993例对照.随机效应模型分析结果显示,CC+AC基因型与AA基因型相比,发生原发性高血压风险的OR值为1.98(95%可信区间1.57～2.49),研究间具有明显的异质性(P<0.000 01,I2=71.1%),根据种族和高血压家族史进行分层分析后,显著减小了研究间的异质性.在没有高血压家族史的病人中.血管紧张素Ⅱ1型受体基因A1166C基因多态性与原发性高血压无明显相关性:而在有高血压家族史的病人中C等位基因能够增加原发性高血压发病风险.结论 血管紧张素Ⅱ 1型受体基因A1 166C多态性是原发性高血压的一个危险因素,在具有高血压家族史的病人中尤为明显,其相关性存在一定种族差别.

作者：左彦方；龙爱梅 刊期： 2008年第06期

前庭神经炎的循证治疗

目的 从循证医学角度为前庭神经炎确定治疗方案.方法 提出临床问题,计算机检索MEDLINE数据库、Cochrane图书馆、中国数字医院全文数字库,寻找荟萃分析或者双盲随机对照研究文献.结果 共检索到随机对照研究文献5篇.综合分析文献结果,为患者制订了临床治疗方案.结论 采用循证医学方法,可以针对性地提出临床疾病的治疗方案,指导临床工作.

作者：崔勇；蒙翠原；吴佩娜；傅敏；陈少华 刊期： 2008年第06期

术后、放疗后补充化疗在宫颈癌治疗的Meta分析

目的 评价术后、放疗后补充化疗在宫颈癌预后中的价值.方法 检索CBMdisc光盘数据库、MEDLINE数据库及Cochrane图书馆妇科肿瘤专业组数据库,筛选2002-2006年符合纳入标准的国内外公开发表的文献6篇,通过固定效应及随机效应两种模型的综合分析合并效应量,采用RevMan 4.2.10统计软件分析.结果 合并后的生存结果显示,术后、放疗后补充化疗组与未行补充化疗组之间生存率差异无统计学意义,优势比=0.87>0,95%可信区间0.58～1.32,P>0.05.结论 Meta分析的结果说明补充化疗并不能改善宫颈癌患者的生存率,现有的循证医学证据还不足以说明补充化疗对宫颈癌预后生存的影响,需进一步开展大规模多中心的前瞻性随机试验研究.

作者：贺红英；李力 刊期： 2008年第06期

ONTARGET系列研究带来对阻断RAS治疗策略的进一步思考

1 同一个研究,不同的解释[1-2]继HOPE研究之后,2008年3月发表的ONTARGET研究(Ongoing Telmisartan Alone and in combination with Ramipril Global Endpoint Trial)再次证明了血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitors,ACEI)雷米普利是抗动脉粥样硬化的标准对照药,进一步丰富了ACEI的临床试验证据.

作者：陈鲁原 刊期： 2008年第06期

NCCN食管癌临床指引(2008.1版)

1 目录流程和评价（ESOPH-1）T1-T4,NO-1,NX或IVA期,体格健康,可切除(ESOPH-2)手术结果(ESOPH-3)

作者：贲晓松；王沐廷；周子浩 刊期： 2008年第06期

配对设计的非参数检验中零值的几种处理方法

在定量变量配对设计的非参数检验中,当出现差值为零时通常采取的处理方法是将其直接删除;也有学者提出,零值也需参与编秩,零值部分的秩和平均地分给正、负秩和部分;也可以不理会零值的存在,根据差值之正负号进行符号检验.在实际应用中,就同一批数据采取以上三种处理方法有时会得出不同甚至相反的结论,故检验统计量接近界值时,建议放弃基于秩次的非参数方法,根据确切概率理论计算出具体P值.

作者：王霄；张晋昕 刊期： 2008年第06期

肺癌多学科综合治疗:困境与对策

全球范围内肺癌发病率及死亡率正呈急剧上升态势.但肺癌的预后并不理想,5年生存率仅15%.学界正以不同的视角关注肺癌的研究.

作者：王洁 刊期： 2008年第06期

多学科综合治疗协作组在恶性肿瘤治疗中的重要性

恶性肿瘤综合治疗的理念已经提倡多年,但实施状况堪忧.综合治疗并不是将各种治疗手段简单叠加或随意轮番应用,每个治疗方案均要因人而异,要经过多学科充分讨论协商后决定.

作者：宋启斌 刊期： 2008年第06期

肿瘤综合治疗过程中的适度与过度

近20年来医学模式由生物医学模式向生物-社会-心理医学模式转变.

作者：张国庆 刊期： 2008年第06期

走出困境

恶性肿瘤多学科综合治疗的理念逐渐被广大医务工作者认识,但由于多种原因,如无序治疗、治疗过度、治疗不足等情况在临床工作中到处可见,多学科综合治疗并没有得到实质性进展,正如吴一龙教授所述,多数停留在吆喝阶段.

作者：丁悌；杜欢 刊期： 2008年第06期

循证医学稿约

作者： 刊期： 2008年第06期