循证医学杂志

低剂量螺旋CT联合PET筛查重度吸烟人群早期肺癌的研究—来自2年的临床试验结果

背景在欧洲,肺癌的总体5年生存率仅有10%,死亡率如此之高主要原因在于大部分患者发现时已属于晚期,因此肺癌的早期诊断显得尤为重要.美国国立卫生研究所20世纪70年代资助的一项研究显示胸片和痰细胞学筛查早期肺癌敏感性太差,对减少肺癌的总体死亡率并无益处.

作者：王长利；江本元 刊期： 2009年第01期

系统评价PET在肺癌分型及诊断中的应用

背景传统影像学如计算机体层扫描(computed tomography,CT)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)根据解剖结构变化诊断肺癌,而正电子发射计算机体层扫描术(positron emission tomography,PET)则反映大体解剖发生改变之前的生化过程.将PET和CT结合可以同时提供功能和解剖信息从而提高定位的准确性.

作者：屈婉莹；王震 刊期： 2009年第01期

三维电脑定量分析毛玻璃样结节CT值诊断支气管肺泡癌

背景临床工作中,普通的影像学数据很难把一些微小结节从非典型腺瘤(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)、支气管肺泡癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC)及分化良好的腺癌(well-differentiated adenocarcinoma)三者中区分开来.

作者：赵振军；张一方 刊期： 2009年第01期

PET扫描结合临床预测模型可更好地预测孤立肺结节的性质

背景如何确定影像学发现的孤立肺结节(solitary pulmonary nodules,SPN)的性质是肺部疾病诊断的一个难点.Herder等建立了诊断SPN的综合费效比分析系统,这一分析系统利用以患者临床特征和影像学参数为基础建立的预测模型分析SPN发生恶性肿瘤的概率,该临床预测模型的效果已初步得到验证.

作者：杨衿记；董嵩 刊期： 2009年第01期

肺部孤立结节患者处理新策略的效价比

背景·15%～75%的孤立肺结节(solitary pulmonary nodules,SPN)是恶性的,孤立肺结节诊断策略的确定具有很大困难.

作者：樊旼；徐崇锐 刊期： 2009年第01期

孤立性肺结节在法国的诊断:十八个法国社区医疗中心的多中心研究

背景胸片和计算机断层扫描术(computed tomography,CT)经常发现孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules,SPN).对于1～3 cm的肺结节的诊断和治疗手段多样,还没有统一的标准.

作者：申屠阳；程华 刊期： 2009年第01期

针刺治疗慢性疲劳综合征的系统评价

目的 系统评价针刺治疗慢性疲劳综合征的有效性和安全性.方法 电子检索MEDLINE(1966-2007年)、EMBASE(1984-2007年)、Cochrane图书馆(2007年第4期)、中国生物医学文献数据库(1979-2007年)和截至2007年底的中文全文数据库(CNKI、VIP).纳入针刺治疗的随机对照试验,对纳入研究的质量进行评价,并进行Meta分析.结果 共纳入文献13篇,包括2篇英文文献,所有纳入文献均存在一定方法学缺陷,包括随机方法描述不清、未进行分配隐藏等.与包括中成药、中药汤剂在内的6种不同对照组比较,结果均提示针刺在缓解疲劳症状方面优于对照组.同时,针刺在改善疲劳以外的其他症状包括头痛(相对危险度1.37,95%可信区间1.07～1.75)和肌肉骨骼痛(相对危险度1.74,95%可信区间1.28～2.36)方面疗效优于中成药组.另外.有1个研究提示针刺在改善患者精神状况的2个方面包括恐惧(标准平均差-0.51,95%可信区间-0.94～-0.08)和精神病化(标准平均差-0.92,95%可信区间-1.37～-0.48)疗效优于中成药组.结论 针刺对改善慢性疲劳综合征患者的疲劳症状有一定近期疗效,但其疗效和安全性还需要更多的高质量随机对照试验和更长随访时间进一步证实.

作者：张维；彭唯娜；刘志顺 刊期： 2009年第01期

变革的前夜

回眸2008,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗有什么重要的进展呢?美国临床肿瘤学会在刚刚出炉的年度进展报告中认为,西妥昔单抗联合化疗药物一线治疗晚期NSCLC (FLEX试验)是重要的进展,因为它能提高晚期非小细胞肺癌21%的生存率.

作者：吴一龙 刊期： 2009年第01期

非小细胞肺癌吉非替尼失败后的治疗选择

1 病历摘要患者,男性,60岁,首次入院前20余天出现明显咳嗽咳痰,无发热、胸痛、胸闷、痰血等症状.当地医院摄胸片提示右肺占位性病变,转至上海华山医院就诊,PET/CT检查提示:右上肺癌伴双侧肺门、纵隔、右锁骨上淋巴结转移.

作者：孙辉；周彩存 刊期： 2009年第01期

Stata在探索异质性来源——Meta回归分析中的应用

Meta回归分析是探索研究间异质性来源的重要方法.以网络数据为例详细介绍了应用Stata软件进行Meta同归分析的具体操作方法.

作者：张天嵩；刘江波；钟文昭 刊期： 2009年第01期

循证医学在见实习医师教学中的应用

见实习医师的教学方法在实践上有一定局限性.作为一门新兴医学科学,循证医学在临床见实习生教学中应被广泛重视和应用,这对提高教学质量和培养新一代医务工作者有积极意义.

作者：童嘉毅；马根山；冯毅；陈慧 刊期： 2009年第01期

恶性肿瘤多学科综合治疗的现状和建议

倡导恶性肿瘤多学科综合治疗的理念已有半个世纪,得到了我国广大临床肿瘤学工作者的认同,但是目前我国恶性肿瘤综合治疗的现状不尽人意.吴一龙教授在本刊发表了题为<恶性肿瘤多学科综合治疗的困境>的述评,剖析了多学科综合治疗的困境及原因.屠规益教授著文<恶性肿瘤的综合治疗,实证和行动一致?>,分析了目前我国恶性肿瘤多学科综合治疗存在的问题并提出了一些改进肿瘤综合治疗的建议.

作者：于琳；张华 刊期： 2009年第01期

《循证医学》稿约

作者： 刊期： 2009年第01期

《循证医学》杂志征稿、征订通知

作者： 刊期： 2009年第01期