目的 评价曲美他嗪在慢性心力衰竭患者中的应用价值.方法 应用Cochrane系统评价方法,检索1990年至2010年9月Cochrane图书馆临床对照试验资料库、PubMed、EMBASE数据库,应用RevMan 5.0进行数据Meta分析,选择随机效应模型评价曲美他嗪对慢性心力衰竭的治疗效果.结果 共检索到122篇相关文献,经过评价,9个临床试验符合本设计的标准而人选.Meta分析显示,曲美他嗪联合常规抗心力衰竭治疗能够显著提高慢性心力衰竭患者的左心室射血分数[标准化均数差1.21,95%可信区间(0.99,1.42),P=0.000],可以显著减少左心室收缩末容积[标准化均数差-0.28,95%可信区间(-0.48,-0.07),P=0.008]和左心室舒张末容积[标准化均数差-0.72,95%可信区间(-0.96,-0.48),P=0.000].结论 曲美他嗪对慢性心力衰竭的治疗具有积极的临床意义,与传统的抗心力衰蝎药物联合应用,仍能够显示益处,临床受益与原发疾病无关.
作者：彭澍；吴平生；毛琛 刊期： 2011年第04期
目的 比较盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的临床疗效及其临床价值.方法 计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、CNKI、万方数据库、维普数据库,并追查了所有纳入文献的参考文献,检索年限均从建库截止至2010年2月,收集盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的随机对照试验,按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究质量,对同质研究采用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2进行Meta分析,对数据不能合并者,进行描述性的定性分析.结果 本研究共纳入9个随机对照试验,包括591例患者,其中应用盐酸利托君治疗者308例,应用硫酸镁治疗者283例.Meta分析结果显示,盐酸利托君组与硫酸镁组相比,显效时间明显缩短,加权均数差＝-2.97,95%可信区间(-4.18,-1.77);延长孕周时间明显,加权均数差＝8.58,95%可信区间(5.76,11.40);新生儿体重明显增加,加权均数差＝0.36,95%可信区间(0.28,0.43);新生儿窒息发生率相等,风险差异＝-0.06,95%可信区间(-0.14,0.02).结论 基于当前证据,盐酸利托君治疗先兆早产的显效时间、延长孕周时间及新生儿出生体重均优于硫酸镁,新生儿窒息情况两者相等,两者不良反应的比较尚需进一步的研究证实.
作者：金硕；于红；王蓓 刊期： 2011年第04期
正当我们仍在对2004年WHO肺癌病理分类津津乐道的时候,今年年初国际肺癌研究协会(International Association for the Study of LungCancer,IASLC)、美国胸科学会(American Thoracic Society,ATs)及欧洲呼吸学会(European Respiratory Societv,ERS)又联手推出了新版的肺腺癌分类.
作者：钟文昭；杨学宁 刊期： 2011年第04期
这次肺腺癌的国际多学科分类,有以下几个亮点.1 推荐取消细支气管肺泡癌这一术语 细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC)的分类,一直存在争议.世界卫生组织(World Health Organization,WHO)在1994年的分类中,将其分为腺癌的一个亚型.尽管WHO于2004年的修订中对BAC进行了更加严格的定义,如诊断BAC必须观察整个肿瘤的组织学形态、含BAC成分的混合性腺癌应诊断为腺癌含BAC,而不再诊断为BAC等[1|,使修订版BAC较1999年版的BAC患者预后更好.
作者：赵振军 刊期： 2011年第04期
国际肺癌研究协会(Intemational Associationfor the Study of Lung Cancer,IASLC)/美国胸科学会(American Thoracic Society,ATS)/欧洲呼吸学会(European Respiratory Society,ERS)于今年2月份颁布了肺腺癌的国际多学科分类新标准(Travis,et al.JTO 2011).
作者：杨衿记 刊期： 2011年第04期
世界卫生组织(World Health Organization,WHO)对肺癌的分类在1967年、1981年和1999年版主要是由病理学专家为病理诊断而作的分类.在2004年版的WHO肺癌分类方法中掺人了少部分临床和遗传学信息.而在过去6年里,随着肺癌的内科肿瘤学、分子生物学和放射学知识的不断积累、国际上已经认识到肺癌需要从多学科角度重新分类,特别是需要考虑到外科、病理学、肿瘤学、分子生物学和放射学特征的整合.
作者：张绪超 刊期： 2011年第04期
近几十年来,肺腺癌已经成为绝大多数国家常见的肺癌组织学亚型.肺腺癌无论在临床、放射学、分子学及病理学形态谱上均存在较大的异质性、导致各个研究之间很难进行比较.尽管在过去10年中,尤其是2004年版WHO肺腺癌分类应用之后,对这类肿瘤的了解有了显著的进展,但肺腺癌分型仍需建立普遍接受的标准,尤其是之前被分为细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC)的肿瘤.
作者：罗东兰；刘艳辉 刊期： 2011年第04期
队列研究方法应用于治疗措施评价的一个重要特点是治疗被视为暴露而非干预.首先介绍暴露和暴露因素的流行病学概念、常用的定义和测量具体研究中暴露因素的方法;然后结合中医临床的自身特点,对中医临床研究所涉及的暴露因素及其测量方法提出解决方案.
作者：张惠敏；陈薇；刘建平 刊期： 2011年第04期
