1 文献来源Pregno P,Chiappella A,Bellò M,et al.Interim 18-FDG-PET/CT failed to predict the outcome in diffuse large B-cell lymphoma patients treated at the diagnosis with Rituximab-CHOP [J].Blood,2012,119(9):2066-2073.
作者：李文瑜；黄玲 刊期： 2012年第05期
1 文献来源Yoo C,Lee DH,Kim JE,et al.Limited role of interim PET/CT in patients with diffuse large Bcell lymphoma treated with R-CHOP[J].Ann Hematol,2011,90 (7):797-802.
作者：白冰；黄慧强；蔡绮纯 刊期： 2012年第05期
1 文献来源Itti E,Lin C,Dupuis J,et al.Prognostic value of interim 18F-FDG PET in patients with diffuse large B-cell lymphoma:SUV-based assessment at 4 cycles of chemotherapy [J].J Nucl Med,2009,50(4):527-533.
作者：宋玉琴；黄玲 刊期： 2012年第05期
1 文献来源Itti E,Juweid ME,Haioun C,et al.Improvement of early 18F-FDG PET interpretation in diffuse large B-cell lymphoma:Importance of the reference background [J].J Nucl Med,2010,51 (12):1857-1862.
作者：王华庆；章馨允；曾珠 刊期： 2012年第05期
1 文献来源Yang DH,Min JJ,Song HC,et al.Prognostic significance of interim F-FDG PET/CT after three or four cycles of R-CHOP chemotherapy in the treatment of diffuse large B-cell lymphoma[J].Eur J Cancer,2011,47(9):1312-1318.
作者：郭晔；侯庆仪 刊期： 2012年第05期
目的 系统评价肠内免疫营养用于胃癌患者术后营养支持的近期疗效.方法 计算机检索Cochrane图书馆(2011年)、PubMed、EMBASE、CBM、CNKI、VIP、万方(截至2011年10月).收集肠内免疫营养用于胃癌术后营养支持的随机对照试验,采用Cochrane系统评价的方法,由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究的质量,对同质研究采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入17项随机对照试验,包括812例患者.Meta分析结果显示:在免疫功能方面CD3[加权均数差=5.81,95％可信区间(2.64,8.99)]、CD4[加权均数差=6.10,95％可信区间(4.39,7.81)]、IgG[加权均数差=1.33,95％可信区间(0.70,1.96)]、IgM[加权均数差=0.16,95％可信区间(0.06,0.26)]及胃癌患者术后体内白介素-2、白介素-6水平方面,肠内免疫营养与对照组差异均有统计学意义.结论 肠内免疫营养对胃癌患者术后免疫功能的改善有一定疗效且可控制胃癌患者术后的应激与炎性反应程度,提高患者术后近期疗效.但限于纳入研究在方法学方面的局限性,尚需要开展高质量的随机对照试验进一步验证其疗效.
作者：吴佳；张宇龙；张璐；韩伟；王琦；张亚武；张有成 刊期： 2012年第05期
目的 评价腹腔镜下根治全子宫切除+腹膜后淋巴清扫术治疗早期宫颈癌的疗效及预后影响.方法 电子检索Cochrane图书馆,MEDLINE、EMBASE、PubMed、CBMdisc数据库,收集符合纳入标准的文献,提取资料,评价纳入研究的方法学质量,并提取有效数据进行Meta分析.结果 符合纳入标准的文章8篇,无前瞻性随机对照研究,3篇为前瞻性非随机对照试验,5篇为回顾性病例对照研究,与传统的开腹宫颈癌根治术相比,腹腔镜下根治全子宫切除+腹膜后淋巴清扫术具有术中出血量少、住院时间短、术后肠道排气时间短、术后并发症少等优点,而在复发率和术中并发症发生率上则无显著差异.结论 腹腔镜下根治性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术是安全可行的,它能缩短住院时间,减少术中出血量,降低术后并发症的发生率,不增加手术后的复发率和术中并发症发生率.但由于纳入的文献的质量较低,这将会影响结果的可靠性.需要大样本的随机双盲对照试验的研究结果来进一步证实.
作者：陈艳丽；李力 刊期： 2012年第05期
目的 运用循证医学系统综述方法评价酪氨酸对心理应激所致各种行为学改变的干预作用.方法 按照制定的检索策略,通过检索中国期刊全文数据库、中国生物医学数据库、中国科技期刊数据库、万方数字化全文期刊、维普全文数据库及中国医学学术会议论文数据库,以及MEDLINE、EMBASE、SCIENCEDIRECT、SPRINGERLINK、PubMed数据库,筛查符合纳入标准的文献,进行质量评价和系统综述.结果 本次研究分析了符合纳入标准的临床试验7篇,其中高质量的6篇,中等质量的1篇,由于现有文献的同质性较差,不符合Meta分析的条件,因而本次研究只采用了定性的系统综述分析方法,结果显示:①酪氨酸可以减轻各种由心理应激所致的躯体症状及行为学改变;②酪氨酸和心理应激两因素间具有交互作用.结论 酪氨酸对心理应激及生理心理应激所致的躯体不适症状、认知能力损害及负性情绪具有保护作用,但其作用的程度及其机制尚不清楚；酪氨酸与心理应激在对被试的行为影响方面具有交互作用.
作者：白玫；朱熊兆；张丽；张逸 刊期： 2012年第05期
目的 系统分析过期妊娠及足月胎膜早破作为引产指征的证据.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE,同时检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,检索时间截止至201 1年10月.收集过期妊娠和足月胎膜早破的随机对照研究,并按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价.结果 对于过期妊娠共纳入17项研究7 096人,Meta分析结果表明:对照期待治疗组,引产组的羊水粪染率低且差异有统计学意义(22.7％ vs.28.2％,优势比0.75,95％可信区间0.66～0.84,P=0.02),引产组的剖宫产率、胎儿窘迫发生率、胎粪吸入、新生儿转新生儿重症监护室及围产儿死亡率均较期待治疗组低,但差异无统计学意义.对于足月胎膜早破纳入13项研究,比较米索前列醇引产与期待/安慰剂治疗组(5项),及米索前列醇与催产素引产(8项)的分娩结局.引产组较期待治疗组在12小时内分娩的比例明显高(相对危险度0.54,95％可信区间0.43～0.67,P＜0.001),使用米索前列醇引产和使用催产素引产,12小时内分娩的比例无差异(相对危险度0.98,95％可信区间0.71～1.35,P=0.90).其他指标剖宫产率、宫缩异常、产后出血、宫内感染、新生儿转新生儿重症监护室等差异无统计学意义.结论 引产并未增加过期妊娠及足月胎膜早破的剖宫产率,对于产前监护条件有限的医院,可以积极处理该类产妇.需要进一步研究过期妊娠及胎膜早破临床处理的方式及时机.
作者：胡小平；杨春艳 刊期： 2012年第05期
目的 通过Meta分析,比较紫杉类+顺铂+氟尿嘧啶与顺铂+氟尿嘧啶诱导化疗治疗局部晚期头颈鳞癌的疗效和安全性.方法 通过MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆、CBM等数据库检索国内外已发表和未发表的相关文献.选择治疗组为紫杉类+顺铂+氟尿嘧啶诱导化疗,对照组为顺铂+氟尿嘧啶诱导化疗的局部晚期头颈鳞癌的随机对照研究.由2位评价者分别按上述检索策略收集资料,按纳入、排除标准入选,对总生存期、无进展生存期、完全缓解率、客观缓解率及毒性反应等进行Meta分析.结果 共纳入4个随机对照研究.紫杉类+顺铂+氟尿嘧啶诱导化疗与顺铂+氟尿嘧啶诱导化疗相比,前者的总生存期(风险比0.76,P=0.000 1)、无进展生存期(风险比0.73,P＜0.000 01)、完全缓解率(危险比1.5,P=0.03)、客观缓解率(危险比1.2,P＜0.000 01)均显著优于后者;在毒性反应方面,除3/4度中性粒细胞减少的发生率前者高于后者外,其余3/4度血液学毒性和3/4度消化道毒性的发生率两者相当或是前者低于后者.结论 目前证据表明,紫杉类+顺铂+氟尿嘧啶诱导化疗与顺铂+氟尿嘧啶诱导化疗相比,显示了更优的疗效及安全性,可作为局部晚期头颈鳞癌诱导化疗的一线选择.
作者：廖恺；毕卓菲；何艳；刘宜敏 刊期： 2012年第05期
弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是一类异质性疾病,即使通过目前的标准方案治疗仍有约40％的患者会复发进展.对于这部分预后不佳的患者应该调整治疗方案,如给予更强烈的一线化疗,以及化疗缓解后接受造血干细胞移植等.目前临床常用的预后因子是国际预后指数(international prognostic index,IPI),但即使同一IPI评分的患者仍有部分疗效不佳,因此IPI并不能准确将不同预后的患者区分开来,有必要寻找新的预后因子.
作者：应志涛；朱军 刊期： 2012年第05期
在影像医学研究生教学中引入循证医学理念、原则和方法,提高学生分析、解决临床问题的能力,为研究生教学改革提供了一种新的模式,有助于提高医学影像研究生教育的水平和学生的素质,有利于培养学生的临床思维能力、创新能力以及终身自我教育能力,达到逐步提高学术水平、改善医疗质量、推动医学实践不断发展的目的,是医学影像教育发展的必然趋势,真正实现了人才培养的可持续发展.
作者：李长勤；闫呈新；朱建忠；刘林祥 刊期： 2012年第05期
