1 文献来源Biere SS, van Berge Henegouwen MI, Maas KW,et al.Minimally invasive versus open oesophagectomy for patients with oesophageal cancer: A multicentre,open-label, randomised controlled trial[J].Lancet, 2012,379(9829):1887-1892.
作者：陈椿；施瑞卿 刊期： 2015年第05期
1 文献来源Dantoc MM, Cox MR, Eslick GD.Does minimally invasive esophagectomy (MIE) provide for comparable oncologic outcomes to open techniques? A systematic review[J].J Gastrointest Surg, 2014,16(3):486-494.
作者：曹子昂；张冬坤 刊期： 2015年第05期
1 文献来源Luketich JD, Pennathur A, Awais O, et al.Outcomes after minimally invasive esophagectomy: Review of over 1000 patients[J].Ann Surg, 2012,256 (1):95-103.
作者：陈克能；田单；叶雄 刊期： 2015年第05期
1 文献来源Smithers BM, Gotley DC, Martin I, et al.Comparison of the outcomes between open and minimally invasive esophagectomy [J].Ann Surg, 2007,245 (2) :232-240.
作者：李印；孙海波；谢亮；邓澄 刊期： 2015年第05期
目的 系统评价西妥昔单抗治疗头颈部进展期鳞癌的有效性和安全性.方法 全面检索PubMed、EMBASE、Coehrane图书馆、OVID、CBM、CNKI、维普和万方数据库,采用Cochrane handbook推荐方法进行质量评价,使用RevMan 5.0进行合并分析.结果 纳入6项研究,共2 061例患者,Meta分析显示西妥昔单抗可显著提高患者的总生存期[风险比0.8,95％可信区间(0.7,0.92)]和无进展生存期[风险比0.72,95％可信区间(0.55,0.94)],同时提高治疗的有效率[相对危险度1.65,95％可信区间(1.0,2.73)]和控制率[相对危险度1.44,95％可信区间(1.06,1.98)],但增加了一些不良反应如痤疮样皮疹、输液反应、低镁血症、脓毒血症、厌食和黏膜炎的风险.结论 西妥昔单抗可改善头颈部进展期鳞癌患者的总生存期和无进展生存期,提高治疗有效率和疾病控制率,不引起严重的不良反应,此结论仍需大样本、高质量的临床试验进一步支持.
作者：杨兴缨；李平；肖吉元；焦海胜 刊期： 2015年第05期
目的 深入了解目前国内系统评价/Meta分析的研究概况,客观反映我国在该领域的科学能力和影响力.方法 以ISI Web of Knowledge的Web of Science的核心合集为对象检索循证医学相关文献.采用文献计量的方法,分析循证医学相关文献的国家/地区分布,重点对来自中国的文献进行相关分析.以中国知网数据库为检索对象,检索循证医学相关的中文文献并进行简要分析.结果 Web of Science数据库中检索得到71 476条结果:发文量逐年递增,中国的发文量世界排名第三,国内发表杂志的影响因子偏低,四川大学、上海交通大学和南京医科大学等高校的发文量大.中国循证医学杂志等收录了较多的中文的循证评价相关文章,四川大学华西医院等单位的发文量较大.结论 循证医学目前仍是研究热点;北美和西欧地区在该领域具有领先优势;中国的发文量虽大,但影响力仍与国际前沿研究间存在一定差距.
作者：李新刚；鲁燕侠；赵志刚；刘振华 刊期： 2015年第05期
目的 探讨乳腺癌保乳术后放疗采用俯卧位与仰卧位靶区和危及器官的剂量差异,为临床实践提供证据.方法 制定严格的纳入和排除标准,计算机检索Cochrane图书馆(2014第1期)、PubMed、FMJS、EMBASE、CHKD、CNKI、VIP和Wanfang数据库,查找有关乳腺癌保乳术后俯卧位与仰卧位靶区和危及器官剂量对比的临床研究,检索时限均为建库至2014年7月25日.统计学处理采用RevMan5.2软件计算标准化均数差进行分析.结果 经评价终纳入17个研究,包含542例乳腺癌保乳术后放疗患者.Meta分析结果显示:①乳腺癌保乳术后患者采用俯卧位放疗患侧肺[标准化均数差=-4.36,95％可信区间(-5.41,-3.31),P＜0.000 01]和心脏[标准化均数差=-0.24,95％可信区间(-0.4,-0.09),P=0.002]受照剂量低于仰卧位.②靶区剂量均匀性俯卧位明显好于仰卧位[标准化均数差=0.42,95％可信区间(0.24,0.60),P＜0.001];但靶区剂量覆盖范围在两种体位间无明显差异[标准化均数差=-0.18,95％可信区间(-0.39,0.04),P=0.11].③两种体位间腋窝淋巴结Ⅰ区[标准化均数差=-7.49,95％可信区间(-15.24,0.26),P=0.06]和Ⅱ区[标准化均数差=-5.38,95％可信区间(-11.31,0.56),P=0.08]的剂量覆盖范围无明显差异,但Ⅲ区剂量覆盖范围俯卧位明显低于仰卧位[标准化均数差=-1.14,95％可信区间(-1.61,0.67),P＜0.001].结论 与仰卧位相比,乳腺癌保乳术后俯卧位放疗可降低心脏和患侧肺的受照剂量,改善靶区剂量均匀性,但对腋窝淋巴结区剂量覆盖范围明显不足.
作者：高艳；李先明；钟鹤立；李壮玲；李隆兴；李炜澔 刊期： 2015年第05期
目的 对单孔腹腔镜与传统腹腔镜行根治性肾切除术的临床有效性及安全性进行系统评价.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆和ISI Web of Knowledge,查找2014年10月前所有对比单孔腹腔镜和传统腹腔镜行根治性肾切除术的临床研究,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入了10篇回顾性和1篇前瞻性对照试验,551例患者.与传统腹腔镜相比,单孔腹腔镜手术时间较长(P＜0.01),但术中出血量、术后疼痛评分和术后镇痛剂需要量较小,住院时间、术后恢复时间和禁食时间较短,外观满意度较优(P＜0.01);手术并发症、转换率、术中输血率和肿瘤复发率等差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 单孔腹腔镜根治性肾切除术能取得与传统腹腔镜相近的疗效,且有术中出血少、术后恢复快和疼痛小的优势,患者满意度较高,有望在临床上得到广泛应用.
作者：刘劲超；谭务林；生金；陈丹敏；葛庆舒；丘少鹏；莫承强 刊期： 2015年第05期
食管癌在全球居恶性肿瘤发病率第8位,死亡率居第6位,每年新增约45.6万病例,严重地威胁着人类健康[1].食管癌主要分鳞癌和腺癌两大组织亚型,西方国家以腺癌为主,亚洲地区以鳞癌为主[2].食管癌呈地域性分布,我国高发,病例数占全球总病例数的约70％,且90％以上为鳞状细胞癌[3-4].
作者：周海榆；陈刚 刊期： 2015年第05期
影响乳腺癌远处复发的预后因素包括肿瘤大小、病理分级、腋窝淋巴结转移数等临床病理特征.既往研究表明21基因表达检测可不受临床病理特征的影响提供额外的预后信息,还可预测激素受体阳性、淋巴结阴性乳腺癌患者辅助化疗的价值.TAILORx研究是一项前瞻性的临床试验,拟验证21基因检测(Oncotype DX复发风险评分)在激素受体阳性、HER2阴性、淋巴结阴性浸润性乳腺癌患者中的临床价值,即通过21基因表达检测筛选出可避免行辅助化疗的低复发风险乳腺癌患者.
作者：程敏怡；王坤 刊期： 2015年第05期
外周T细胞淋巴瘤(peripheral T-cell lymphoma,PTCL)在非霍奇金淋巴瘤中占10％～15％,易复发、生存期短是其主要临床特点.目前大量用于复发难治性(relapse/refractory,RR) PTCL的新药研究正在进行[1-2],因缺乏常规挽救化疗患者生存期的大样本数据,新药对RR-PTCL预后的改善尚未可知.
作者：江新苗；李文瑜 刊期： 2015年第05期
乳腺导管原位癌的治疗手段有乳房切除术、保乳术加术后辅助放疗、单纯保乳术,不管哪种治疗手段,乳腺导管原位癌的死亡率极低,但是单纯保乳术后复发率却是显著的,并且复发者有近一半是浸润性癌.复发的危险因素有:年龄、家族史、临床表现、手术切除次数、核分级、手术年份和切缘宽度等,其中潜在的可为临床医生控制的危险因素只有切缘宽度.
作者：陈富龙；王坤 刊期： 2015年第05期
由于近年来国内外对定性资料证据予以重视,发表的有关定性研究合成的文章数量也越来越多,有必要规范报告的标准,提高报告的质量.ENTREQ指南是国外新研发的用于提高定性研究合成报告质量的工具,就ENTREQ的研发过程和相关评价条目等问题逐一介绍给国内研究者和使用者.
作者：钟珍梅；刘少堃；赵舒煊；曾宪涛；拜争刚 刊期： 2015年第05期
