1 文献来源Lowenfeld L,Mick R,Datta J,et al. Dendritic cell vaccination enhances immune responses and induces regression of HER2pos DCIS independent of route:Results of randomized selection design trial[J]. Clin Cancer Res,2017,23(12):2961-2971.
作者：冯喆；张剑；李文桦；胡夕春；郭丽萍 刊期： 2018年第03期
1 文献来源Proskurina AS,Gvozdeva TS,Alyamkina EA, et al. Results of multicenter double-blind placebo-controlled phase Ⅱ clinical trial of Panagen preparation to evaluate its leukostimulatory activity and formation of the adaptive immune response in patients with stage Ⅱ-Ⅳ breast cancer[J]. BMC Cancer,2015,15(1):122.2 证据水平1b.
作者：欧阳取长；胡哲煜；朱文珍 刊期： 2018年第03期
1 文献来源Nanda R,Chow LQ,Dees EC,et al. Pembroli-zumab in patients with advanced triple-negative breast cancer:PhaseⅠb KEYNOTE-012 study[J]. J Clin Oncol,2016,34(21):2460-2467.2 证据水平2c.3 背 景?派姆单抗(Pembrolizumab)是一种高亲和力和高选择性的抗PD-1单克隆IgG4-k抗体,派姆单抗已被证实在其他肿瘤抗PD-1治疗中具有较好的疗效.
作者：李颖；刘强；陈小清 刊期： 2018年第03期
1 文献来源Hagstrom AD, Marshall PWM, Lonsdale C, et al. The effect of resistance training on markers of immune function and inflammation in previously sedentary women recovering from breast cancer:A randomized controlled trial[J]. Breast Cancer Res Treat,2016,155(3):471-482.2 证据水平2b.3 背 景?恶性肿瘤及其治疗将导致患者免疫功能和炎症反应系统受损.自然杀伤(natural killer,NK)细胞作为抗肿瘤细胞和病毒感染的第一道防线,在预防癌症复发中发挥着关键作用.
作者：周鹏辉；施宇梅 刊期： 2018年第03期
目的 采用Meta分析方法评估非药物干预措施对新生儿重症监护室早产儿睡眠的影响效果.方法 检索CENTRAL、EMBASE、MEDLINE、CBM、CNKI、维普和万方数据库相关的随机对照研究,检索时间均为建库至2016年11月.由2名研究员独立筛选文献、评价文献质量和提取资料,运用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入40项研究,Meta分析结果显示:①新生儿个性化护理与评估未改善早产儿睡眠效率(均数差=6.90,95％可信区间-4.83～18.62,P=0.25);②音乐疗法提高早产儿睡眠时间(均数差=1.95,95％可信区间1.79～2.11,P<0.00001);③睡垫改造提高早产儿总睡眠效率和活跃睡眠效率(均数差=14.01,95％可信区间8.05～19.98,P<0.00001;均数差=9.51,95％可信区间2.75～16.27,P=0.006);④周期性光照提高早产儿睡眠时间(均数差=1.19,95％可信区间0.16～2.22,P=0.02).结论 音乐疗法、睡垫改造和周期性光照具有改善早产儿睡眠的作用,但应用此类干预方法的研究证据不足,有待开展更多高质量随机对照研究加以验证.
作者：廖金花；苏丽静；侯婉玲；王烁；胡蓉芳 刊期： 2018年第03期
目的 为制定我国老年人潜在不适当用药判断标准和临床用药提供参考.方法 检索PubMed、EMBASE、中国知网、中国医学文献数据库及万方数据库中已发表的老年人潜在不适当用药标准,以表格形式对纳入文献中的心血管药物进行汇总分析.结果 纳入22篇老年人潜在不适当用药标准,各个标准的目标人群略有差异(≥65～≥75岁),多数研究对标准的开发过程有详述,但仅少数表明了标准适用范围.各研究涉及到的心血管系统相关药物数差异大(1～30种).其主要内容为3个方面:①一般情况下潜在不适当用药;②特定疾病状态下潜在不适当的用药;③老年人应避免的药物-药物相互作用.结论 各国老年人心血管药物潜在不适当用药标准各有不同,涉及药物广泛,部分药物不适合我国,使用国外老年人潜在不适当用药标准评价我国老年人用药问题不一定恰当,汇总的药物目录可为医生和药师提供简单参考.在制定我国老年人不适当用药标准时,要根据我国临床实践和指南选择性地参考国外标准形成初始老年人潜在不适当用药目录,再采用德尔菲法进行专家咨询.
作者：邓丽玲；邱峰；宋捷；杨佳丹；蒙龙 刊期： 2018年第03期
目的 通过Meta分析评价在脊柱手术中应用超声骨刀的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、中国知网、维普和万方数据库,搜集关于比较脊柱手术中应用超声骨刀与传统工具(如高速磨转等)的相关研究,检索时限均从建库至2017年1月1日.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入8个研究,纳入患者641例.Meta分析结果显示:与传统工具相比,超声骨刀能够节省手术时间[标准化均数差=-2.44,95％可信区间(-4.23,-0.66),P=0.007],减少术中出血量[标准化均数差=-2.31,95％可信区间(-4.24,-0.38),P=0.02].但二者的住院时间[标准化均数差=-0.00,95％可信区间(-1.22,1.21),P=0.99],症状改善率[比值比=0.94,95％可信区间(0.43,2.10),P=0.89]以及术后并发症[比值比=0.96,95％可信区间(0.47,1.95),P=0.90]差异无统计学意义.结论 现有证据表明,在脊柱手术中应用超声骨刀安全有效,可以减少术中出血、节省手术时间,但与传统手术器械相比,在症状改善率、缩短住院日及术后并发症方面无明显差异.以上结论尚需更多高质量研究来证实.
作者：杜兴；欧云生；李剑箫；胡鉴瑜；彭琪琪；李远强 刊期： 2018年第03期
目的 系统评价散光型Toric人工晶状体矫正白内障合并角膜散光的临床效果及对视功能的影响.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普数据库,搜集有关Toric人工晶状体治疗白内障合并角膜散光的相关文章,由2位评价者独立进行文献检索、筛选文献、资料提取和质量评价,选择裸眼远视力、佳矫正远视力、残余散光作为观察指标,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 终纳入18篇文献,共计1761例患者1923眼.Meta分析结果显示:与传统人工晶状体植入或传统人工晶状体植入联合松解切口相比,Toric人工晶状体治疗白内障合并角膜散光具有更好的远期裸眼远视力(LogMRA)(均数差=-0.07,95％可信区间-0.10～-0.04,P<0.0001);Toric人工晶状体植入的患者中远期裸眼远视力无法达到20/25视力的患者比例更低(比值比=0.32,95％可信区间0.24～0.43,P<0.0001),佳矫正远视力无法达到20/25视力的患者比例也更低(比值比=0.58,95％可信区间0.41～1.01,P=0.05);植入Toric人工晶状体组残余散光度数低于传统人工晶状体组(均数差=-0.49,95％可信区间-0.69～-0.30,P<0.00001).结论 与传统人工晶状体相比,Toric人工晶状体在提高患者术后视觉质量、减少残余散光方面有较大的优势.
作者：郭刚；洪剑威；邓庆昌 刊期： 2018年第03期
乳腺癌是女性发病率高的癌症,是全球女性健康的头号杀手.近三十年来,新型抗癌药如雨后春笋般出现,诊断与治疗的进步使得乳腺癌死亡率下降了39％之多[1].但这场抗击乳腺癌的战争仍面临着许多问题和挑战,亟待探索新的有效治疗方法.
作者：曹莉；廖宁 刊期： 2018年第03期
2016年6月,Konduri等在《Cancer Discov》上报道了5例罕见的EGFR基因融合的患者,案例1患者是一位35岁从未吸烟的女性黄种人,肺腺癌伴随多发淋巴结、肝、骨骼、肾上腺、脑、腹膜转移,患者在接受了脑部和脊柱放疗后,由于发生了弥漫性血管内凝血,患者没有接受化疗.二代测序显示其具有EGFR-RAD51基因融合,随后应用了厄洛替尼治疗,在服药2周后,弥漫性血管内凝血消失了,淋巴结及骨骼转移灶也显著缩小了.
作者：张曲霞；许春伟；陈刚 刊期： 2018年第03期
