目的评价普通CT 2 mm薄层骨算法扫描在肺部病变诊断及鉴别诊断中的价值.方法本组135例患者在常规CT10 mm标准重建扫描后对感兴趣区行2 mm薄层骨算法扫描.结果本组135例患者通过10mm标准重建与2 mm薄层骨算法重建扫描的CT征象对照(表1-3)认为2 mm薄层骨算法扫描可清晰显示肺部中轴间质及小叶间隔、胸膜下线影、蜂窝症、2～5 mm小结节孤立结节内成分、边缘征象及支气管壁改变.结论通过对135例患者肺部病变的影像分析、研究认为普通CT2 mm薄层骨算法扫描较10 mm标准重建扫描能更好、更清晰的显示肺部病变的各种征象,在诊断肺部孤立或弥漫性结节病灶、肺部弥漫性间质病变及气道性病变的诊断中具有与高档螺旋CT高分辨扫描相似的价值,对基层医院CT检查工作的开展,具有实用性和推广性.
作者：张先恒；李秀华；万凤华 刊期： 2004年第02期
目的通过对比测试,探讨增感屏牙片成像效果不佳的原因,以便更好地使用增感屏牙片.方法将增感屏牙片和常规无增感屏牙片各1000张,以常规分角线投照技术完成照片,用以测试两种牙片在影像清晰度、颗粒性、伪影等成像指标方面的差异.结果增感屏牙片明显比无增感屏牙片成像效果差,从成像效果来看,部分是受了伪影的影响.结论增感屏的荧光扩散、屏胶接触不良、X线斜射效应、屏结构斑点、摄片技术及暗室操作方式等,是引起增感屏牙片影像清晰度降低、颗粒性变差、伪影增多等成像效果不佳的主要原因.
作者：涂之平；古向生；贾淑娟；崔敏毅；郑军华 刊期： 2004年第02期
目的探讨脐带绕颈对围产儿的影响及临床监测.方法使用TOSHIBA140彩色超声诊断仪,对105例妊娠在 36～41周的孕妇进行检查和检测,并对资料进行分析.结果105例超声诊断为胎儿脐带绕颈,经临床娩出证实103例,诊断符合率为98%,其中胎儿脐带绕颈压迹深有21例并发胎儿宫内窘迫,其中脐带绕颈一圈者6例(6/68),两圈者6例(6/25),三圈者9例(9/12).胎儿宫内窘迫者脐动脉S/D比值、RI与无胎儿宫内窘迫者相比差异有显著性意义.结论产前B超诊断脐带绕颈诊断率高,脐带绕颈的松紧及绕颈周数与宫内窘迫的发生有直接关系.脐动脉血流参数RI和S/D比值对预测胎儿宫内窘迫有重要意义.
作者：梁少琼 刊期： 2004年第02期
目的探讨磁共振成像在胎儿检查中的应用价值.方法回顾性分析B超发现胎儿发育异常并经引产或手术证实的8例孕妇胎儿MR图像,并将MR与B超的图像进行对比分析.结果胎儿发育异常的病种有:前置胎盘2例,胎儿肾脏发育不良1例,先天性膈疝1例,羊水过少2例,腹膜后畸胎瘤1例,小脑发育不良1例.与B超相比,MRI可清晰显示B超发现的胎儿异常.结论磁共振成像在胎儿检查中具有重要的临床应用价值,当B超怀疑胎儿发育异常时MRI更是重要的补充.
作者：张波；罗柏宁；张中伟；谢红宁；孙庚喜 刊期： 2004年第02期
目的通过彩色多普勒超声,对已行外周穿刺中心静脉导管术(PICC)的早产儿上肢静脉血流进行观察,探讨PICC的可行性.方法以腋静脉为观察对象,应用彩色多普勒检测56例拔管前和26例拔管后早产儿置管侧与对侧收缩期大流速Vs、舒张期大流速Vd及管径D.并按置管时间分为≤15 d,15＜d≤30,＞30 d 3组,将置管侧与对侧相比较.结果置管侧Vs明显低于对侧(14.37±4.43Vs20.71±4.81,P＜0.01),Vd明显低于对侧(9.80±2.83Vs13.52±3.04,P＜0.01),管径明显粗于对侧(0.24±0.02Vs0.19±0.02,P＜0.01),各时间组上述各参数均P＜0.01.拔管后各参数差异无显著性意义.结论PICC可引起上肢静脉血流速度的减慢,但拔管后无不良影响,不失为一种很好外周给药方法,但必须在临床和彩色多普勒的密切监视下.
作者：谢亦农；梁伟翔；陈丽萍；崔其亮 刊期： 2004年第02期
目的探讨CT引导下经皮椎弓根置管定位术.方法23例患者,男16例,女7例,均采用CT引导下经皮椎弓根置管定位术置入椎弓根钉共92颗结果术中患者无身体不适,术后无并发症发生,术后CT扫描证实置钉优良率达100%结论CT引导下经皮椎弓根置管定位术有效解决了椎弓根钉置入的准确性这一难题.
作者：刘克；李扬彬；唐志伟；谭理连；梁彤杰；李树欣；陈洁兰；黄文铎；何二兴 刊期： 2004年第02期
目的分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT表现,提高对其CT诊断的正确性.方法对有围产期窒息史的且有临床症状经CT检查诊断为新生儿缺氧缺血性脑病的50例患儿进行分析.结果缺氧缺血性脑病的主要改变为脑水肿及颅内出血.CT表现为脑实质内局限性或弥漫性低密度区及不同部位、不同形态的高密度影.(1)脑实质内局部散在低密度区,累及1～2个脑叶者17例.其中仅累及额叶者6例,额颞叶同时受累者5例,颞枕叶同时受累者6例;(2)低密度累及3个脑叶以上者18例.额颞顶叶受累者8例,其中2例合并蛛网膜下腔出血.额顶枕叶受累者6例,其中1例合并脑实质出血.其余脑叶受累者4例;(3)弥漫性低密度灶累及大脑各叶15例.其中4例合并蛛网膜下腔出血,2例合并脑室出血.结论CT扫描是诊断新生儿缺氧缺血性脑病的有效检查方法,具有重要的诊断价值.
作者：赵湘；马吉伟；吴立德 刊期： 2004年第02期
目的探讨低场强MRI对小脑疾病的诊断价值.方法搜集1992年11月至2002年12月间,经低场强MRI检查发现的小脑病变152例,所有病例均经手术、病理活检,实验室检查或临床观察证实.全部病例均行MRI平扫,部分行增强扫描,对其MRI资料进行回顾性总结分析.结果小脑先天畸形12例,出血16例,脑梗塞76例,各类肿瘤23例,脑挫伤9例,脑炎6例,脑软化灶3例,小脑萎缩7例.结论MRI对小脑疾病的诊断和鉴别诊断明显优于其他检查方法,注射Gd-DTPA增强扫描对小脑疾病的诊断和鉴别诊断有重要作用.
作者：崔法；李晖 刊期： 2004年第02期
目的探讨急慢性空回肠出血患者的DSA检查,进一步提高其临床应用价值.方法回顾性分析26例行肠系膜上动脉DSA造影的空回肠出血的患者的DSA表现,并与手术及病理所见进行对照分析.结果DSA检查阳性有20例,总阳性率76.9%,间质瘤(平滑肌瘤,肉瘤,纤维瘤)6例,腺瘤(癌)5例,DSA表现为肿瘤血管,肿瘤染色,静脉早显,造影剂外溢不显著.转移瘤3例,造影剂呈小点状、环形聚集.血管畸形4例,显示扭曲、增粗、不规则的畸形血管及增粗引流静脉.憩室3例,表现为造影剂浓集区.坏死性小肠炎2例,表现为血管影密集.结论DSA检查对于急性、慢性空回肠出血的诊断价值很大,尤其是对于肿瘤性病变和血管畸形的定性定位准确.
作者：李怀波；林祖忠；戴涵碧；叶锋 刊期： 2004年第02期
目的通过回顾性分析肿瘤形状、边界、T1WI和T2WI信号强度、均匀性、增强效果等形态学征象,总结腮腺Warthin′s瘤的MR表现,并探讨其MR表现的病理基础.方法收集经手术证实的腮腺Warthin′s瘤46例54个瘤灶的MR资料,与病理改变进行对照分析.MR平扫采用T1WI、T2WI扫描,其中50个瘤灶同时行平扫和增强扫描.结果Warthin′s瘤形状规则,边界清楚,超过一半的Warthin′s瘤(33个)T2WI表现为低、等信号,所有经过增强的50个Warthin′s瘤均轻度增强,与多形性腺瘤和其他良性肿瘤表现不同.结论腮腺Warthin′s瘤在MRI表现上有其自身特点,对绝大多数病例进行定性诊断是可能的.
作者：元建鹏；黄穗乔；谢榜昆；钟镜联；李勇 刊期： 2004年第02期
目的探讨螺旋CT血管造影(SCTA)后血管重建技术及CT仿真内窥镜技术对主动脉夹层的诊断价值.方法对17例主动脉夹层患者进行螺旋CT增强扫描,并进行二维及三维重建,包括表面覆盖成像(SSD)、大密度投影重建(MIP)、多平面投影法(MPR)、曲面重建(CPR)及CT仿真内窥镜成像(CTVE).结果SCTA横断面图像、MPR、CPR及CTVE均显示各例动脉夹层的真腔和假腔,剥离内膜及钙化,血栓亦能显示.MIP、及SSD能不同程度显示真腔和假腔及剥离内膜,能较好地显示主动脉病变的全貌,显示病变的范围、大小及分支血管受累情况.MIP可清楚显示血管管壁钙化;MPR可以对病变进行任意角度重建和观察,清楚地显示附壁血栓、真假腔、破口、钙化和内膜片;CPR可将不在同一平面的结构显示在同一二维平面上,但不能显示结构的纵深关系;CTVE能显示主动脉夹层的真腔和假腔、剥离内膜及破口.结论应用SCTA的各种成像技术,以横断图像为基础,结合其MPR、MIP、CPR、SSD及CTVE,能够较全面地显示主动脉夹层,一定程度上取代创伤性DSA造影检查,为主动脉夹层的诊断提供一种安全可靠的手段.
作者：张礼鹃；陈涛 刊期： 2004年第02期
目的探讨上颌窦霉菌病的CT表现及诊断价值方法对9例经病理证实的上颌窦霉菌病患者的临床和CT资料进行回顾性分析.结果全组病例均累及一侧上颌窦,1例合并筛窦侵犯.CT显示病变上颌窦腔内均有不均匀软组织密度影及与窦壁无密切关系的斑点、斑块状钙化.5例上颌窦前外侧壁骨壁硬化、增厚,3例伴上颌窦内侧壁骨质吸收变薄.结论该病具有特征性CT表现,CT可明确病变部位及范围,是首选影像学检查手段.
作者：柳黔忠 刊期： 2004年第02期
目的探讨小儿输尿管异位开口的影像检查方法及影像表现.方法回顾性分析68例小儿输尿管异位开口的临床资料及影像检查方法和影像表现.结果输尿管异位开口并发重复肾双输尿管畸形44例,并发发育不全肾畸形24例.IVU检查全部显示了重复肾的直接或间接征象,但对严重发育不全肾及异位开口的输尿管显示率较低.8例CT检查均显示了重复肾或发育不全肾及其引流的输尿管.结论IVU检查结合临床表现多数病例能够作出输尿管异位开口的定性和定位诊断,少数病例需要辅以CT检查方可明确诊断.
作者：翟健坤；刘立炜 刊期： 2004年第02期
目的探讨中枢神经系统成血管细胞瘤的MRI特征性表现,提高其正确诊断率.方法回顾性分析26例经手术病理证实的脑及脊髓成血管细胞瘤的MR表现,术前均经MR平扫及GD-DTPA增强扫描.结果26例中实体性肿瘤7例,平扫呈等T1等T2信号为主,瘤内可有小囊变区,瘤周多有增粗血管征及脑水肿;囊性肿瘤19例,平扫呈长T1长T2信号,较小的壁结节发现较难;增强扫描示实质性肿块及壁结节呈明显均匀强化,囊性部分及囊腔无强化.结论成血管细胞瘤MR表现具有特征性,MRI对中枢神经系统成血管细胞瘤的诊断和鉴别诊断有重要价值.
作者：吴先衡；林时勖 刊期： 2004年第02期
目的探讨舌下含服硝酸甘油(NTG)介入心肌血流灌注断层显像在评价心肌存活性中的价值.方法33例心肌梗塞患者进行了静息、NTG介入和经皮冠状动脉成形术(PTCA)后99mTc-MIBI心肌断层显像.以PTCA术后心肌断层显像结果为标准,对比分析NTG介入显像在心肌存活性评价中的准确性;并将所有患者按心电图有无病理性Q波分为两组,比较两组病例NTG介入显像时心肌灌注改善的差异.结果33例心肌梗塞患者共297个心肌节段中,静息心肌显像有121个节段(40.7%)灌注得到改善,而PTCA后显像中有68个心肌节段(56.2%)灌注改善,两者共有90个节段显像结果一致,总符合率为74.3%.无Q波组NTG介入显像改善率为56.6%,有Q波组仅为31.6%(＜0.01).结论含服硝甘油介入99mTc-MIBI心肌断层显像能较好的评价心肌心肌存活性,且方法简便,易于临床推广;无Q波心肌梗死患者可望在心肌血流重建治疗中有更多的频临死亡心肌得到存活.
作者：李繁；杨景宁；官荣光；陈锦超；柯玉 刊期： 2004年第02期
目的探讨选择性子宫动脉介入治疗输卵管妊娠的可行性和临床疗效.方法对48例愿意接受介入治疗的患者,采用Seldinger穿刺技术,用4～5F导管超选入患侧子宫动脉灌注氨甲蝶呤(MTX)100～150 mg,再用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉,术后观察临床体征、定期监测血清β-HCG(人绒毛膜促性腺激素)值、B超监测孕囊变化情况.结果47例获得成功,成功率达97.92%,无严重不良反应,术后β-HCG下降至正常所需时间14～525100 广东省化州市人民医院放射介入诊疗中心28d,平均18 d结论经子宫动脉介入治疗输卵管妊娠,具有不开腹创伤小、恢复快、能保留生育功能的优点,值得推广应用.
作者：李立照；张永辉；陈柱；葛小兵；李洁华 刊期： 2004年第02期
目的探讨二维及彩超在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的价值.方法45例肿块经二维超声了解其形态、边界、边缘、内部回声、有无后方衰减及侧方声影;然后用彩色多普勒检查,观察肿块内部血流丰富程度,并根据其丰富程度分成4个等级,并测量阻力指数.结果良恶性乳腺肿块二维声像特征存在一定重叠;二者血流丰富程度及阻力指数有助于鉴别诊断.结论二维声像图与彩色多普勒相结合,在乳腺良恶性肿块的鉴别诊断中,有着重要的诊断价值.
作者：袁帆；傅绢；邓凤平；宋素云；黄国诚 刊期： 2004年第02期
目的评价国产食管带膜支架治疗食管恶性狭窄的临床效果.方法53例患者中男性37例,女性16例,年龄41～82岁,平均62.4岁.食管癌48例,贲门癌5例.所有操作均在X线透视下进行.结果所有病人内支架植入均获成功.吞咽困难症状缓解率为100%.食管气管或纵隔瘘均一次封堵成功.结论食管内支架是治疗食管恶性狭窄的有效方法.
作者：周玉明；冯骁；苏江水；郭启军；黄远亮 刊期： 2004年第02期
目的评价经动脉途径应用溶栓药治疗下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床疗效.方法采用Seldinger法,经健侧股动脉插管到患侧腘动脉周围加压灌注溶栓药,在应用溶栓药同时给予抗凝治疗.结果治疗组症状改善率100%,治愈率83.3%;对照组症状改善率75%,治愈率35%,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).从治疗前后肢围的比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05),从时机来看,导管介入法即适用于早期又适用于晚期重症者.消肿时间治疗组均≤7 d,与对照组差异有显著性.结论经导管动脉内途径应用溶栓药物治疗下肢DVT疗效显著,值得临床推广,同时应重视抗凝治疗在DVT治疗中的重要性.
作者：张柏秋；孙义馨；李淑荣；谭晓明；马首雁；齐景伟；左淑杰 刊期： 2004年第02期
目的观察介入性再通术(以下称再通术)结合中药治疗输卵管阻塞的疗效.方法治疗组200例,对照组120例,术后治疗组同时行中药治疗,全部病例6个月后复查输卵管通畅情况,1年后随访受孕情况.结果再通率:治疗组83%,对照组:81.5%(P＞0.05);再粘连率:治疗组7.6%,对照组22%(P＜0.01);受孕率:治疗组67%,对照组42%(P＜0.05).结论再通术结合中药治疗输卵管阻塞性不孕症疗效确切.术后再粘连率低,近段阻塞效果更好.
作者：孙立哲；刘辉；魏丰；贺朝；马选鹏 刊期： 2004年第02期
目的探讨小儿外伤性脑梗塞的发病机理、CT表现、临床诊治及预后.方法35例患儿均行横断位头颅CT扫描,予扩血管、解痉、神经营养及抗凝等治疗.结果小儿外伤性脑梗塞好发于基底节区,CT扫描均表现为低密度影,治愈33例,CT低密度影消失,好转2例,CT低密度影范围缩小.结论CT扫描和追踪观察对小儿外伤性脑梗塞诊断有重要价值.本病经及早诊断治疗,预后良好.
作者：张填波；林顺发；黄晓晖；肖哲；陆四方 刊期： 2004年第02期
目的提高对枕骨蛛网膜颗粒压迹的CT表现的认识,以避免误诊.方法对平扫发现的11例枕骨蛛网膜颗粒压迹行增强扫描,并对CT资料进行分析.结果11例枕骨蛛网膜颗粒压迹CT表现为距窦汇3cm以内的枕骨自内向外凹状压迹或穿凿样骨质缺损,深达板障或穿破外板,增强扫描缺损处不强化,横窦可见充盈缺损.结论CT扫描对枕骨蛛网膜颗粒压迹的诊断和鉴别诊断非常有价值.
作者：朱建国；徐晓林 刊期： 2004年第02期
目的提高对高校学生肺结核的认识.方法分析自1996年至2003年高校学生肺结核的特征;109例确诊为活动性肺结核学生,均有详细的临床诊疗资料.结果(1)高校学生肺结核患者临床症状轻,无任何症状或仅有 轻微症状46例,占42.2%,体检发现65例,占59.6%;(2)病变部位主要集中在上肺叶尖后段,但少见部位不能忽视;(3)化疗成功的关键是对肺结核患者实施有效的治疗管理.结论高校学生每年进行一次胸透检查很有必要.
作者：周小勇 刊期： 2004年第02期
目的探讨产妇垂体的增大及其与临床生化的关系.方法对6例产妇产后特别是产褥期内的垂体进行MRI扫描及临床生化检测观察.结果6例产妇垂体增大以产褥期第1周内显著,此时内分泌变化产后1周特别是产后第1、2天内β亚基绒毛膜促性腺激素(βHCG)、孕酮(PRG)、雌二醇(E2)等呈较高测量值,催乳素(PRL)增高,1周后HCG、PRG、E2等迅速减退,垂体大小也恢复至正常.结论产后垂体增大系生理性的,与产妇孕期内环境变化有关,不要误认为异常.
作者：陈卫鹏；黄少强；卢晓帆；蔡白芒；刘旭光 刊期： 2004年第02期
目的探讨组织内激光凝固(ILP)治疗肺转移瘤的方法和疗效.方法应用Diomed半导体激光治疗24例肺转移瘤的病人,共计56个病灶.病灶大小0.8 cm～3.6 cm,其中≤2 cm者38个,＞2 cm者18个,激光功率2 w～10 w,能量2400～12000焦耳,消融时间1200 s.治疗后3个月复查CT评价治疗效果.结果转移病灶.消失10个(17.9%),转移灶缩小35个(62.5%),转移灶不变或进展11个(19.6%),总有效率(80.4%),其中病灶≤2 cm者有效率明显高于病灶＞2 cm者.全组1年、2年和3年生存率分别为75%、50%和33.3%.结论组织内激光凝固技术是治疗直径≤2 cm的肺转移瘤的有效方法,其近期疗效与肺转移瘤灶的大小有关.
作者：陆骊工；罗鹏飞；陈晓明；李勇；胡宝山 刊期： 2004年第02期
目的探讨造影剂注射流速大小与造影剂外漏及药物不良反应发生率的关系.方法681例患者行MR动态增强检查,应用高压注射器控制注射流速并按注射流速分为4组,观察穿刺口造影剂外漏及药物不良反应情况.结果681例患者4组不同注射流速的造影剂外漏发生率分别为6.25%、5.75%、5.97%、5.88%;药物不良反应发生率分别为2.50%、2.30%、2.24%、2.52%.结论注射流速大小与造影剂外漏及药物不良反应发生率无关.
作者：邹文星；陈美霞；徐巧兰 刊期： 2004年第02期
目的探讨康复指导对腰椎间盘突出症患者康复的影响.方法对65例腰椎间盘突出症患者在住院期间进行康复指导,内容包括:卧床休息、指导腰背肌功能锻练、腰腿痛生活指导.结果出院后随访半年,自觉症状全部消失,能正常生活和工作19例占29.2%,自觉症状基本消失,不影响日常生活38例占58.5%,症状同前或有轻微改善8例占12.3%,总有效率为87.7%.结论康复指导是预防腰椎间盘突出,减少腰腿痛复发,提高日常生活活动能力,保证生活质量的有效措施.
作者：杨秀玉；龙腾；王熠平 刊期： 2004年第02期
