目的探讨在使用螺旋CT高压注射器增强扫描应用中,选择不同类型穿刺套管针的作用.方法对255例行螺旋CT增强检查病人分别采用蝶式穿刺针和静脉留置针与高压注射器配合使用,在身体不同部位、使用不同注射速率,比较其增强后CT血管成像效果及对比剂外渗情况.结果40例选用蝶式穿刺针行头部增强检查和85例选用静脉留置针行体部增强检查的病例,其CT血管成像效果全部为优良,且无1例发生对比剂外渗;另外130例选用蝶式穿刺针行体部增强检查的病例中,仅30例CT血管成像效果优良,其余100例均为一般,且4例发生不同程度外渗.结论蝶式穿刺针和静脉留置针在与螺旋CT高压注射器结合使用中各有优势,应根据具体的检查部位和成像要求选择性地使用.
作者：王丽华；熊燕；李立；凌蓉；毛晓龙 刊期： 2004年第03期
目的评价无肠道准备检查对直肠癌MRI诊断和术前分期的价值.方法对95例直肠癌采用无肠道准备MRI检查,作出术前分期并与术后病理分期对比.结果①95例直肠癌表现为肠壁环状和新月形增厚,伴或不伴腔内结节,肠腔不规则性狭窄,可形成较大肿块.黏液性腺癌在T2WI呈高信号,非黏液性腺癌呈稍高信号,信号明显不同,两者均易与肠腔内容物鉴别.②MRI对直肠癌的检出率为99%,术前分期与病理符合率为82.1%.结论无肠道准备MRI检查技术对直肠癌诊断和术前分期具有重要价值.
作者：高明勇；张永芬；卢瑞梁 刊期： 2004年第03期
目的观察改良式无水酒精囊内注射,治疗肝肾等胰腺囊肿的效果和安全性.方法在B超引导下对肝、肾、卵巢、胰腺等囊肿进行穿刺无水酒精凝固术,无论在穿刺部位及穿刺针大小的选择都根据其囊肿声像图上的透声性及粘稠度来决定.穿刺过程中仔细观察针尖是否在囊腔内,不要被空气进入囊腔,否则残留的空气可妨碍硬化剂与囊壁充分接触而导致囊肿复发,注入99%无水酒精的量应为抽出囊液的1/4～1/5为宜,不转动体位,而是采用治疗后少量酒精置留囊内的方法.结果58例囊肿凝固治疗,术后患者半个月至1个月第1次复查,所有病人与术前相比有不同程度缩小,3个月至1年半后复查囊肿完全消失.除1例在操作过程中出现剧烈腹痛,脸色潮红、出冷汗外,其他无不良反应和并发症.结论超声引导下,无水酒精治疗肝肾卵巢胰腺囊肿是一种安全有效的方法,用少量酒精置留囊内可达到与转动体位相同的效果.
作者：黄丽英 刊期： 2004年第03期
目的探讨经阴道超声(TVS)对妇科盆腔肿块的诊断价值.方法收集77例先后作经腹超声(TAS)和TVS检查的妇科盆腔肿块病例,均经TVS追踪确诊或术后病理证实的病例,了解诊断符合率.结果TVS可提供详细的肿块内部结构及组成,判断盆腔肿块来源;可估计盆腔脏器的相对活动性;能探测到TAS难以发现的病灶.TVS诊断符合率92.21%;TAS诊断符合率54.54%,两者有显著差异(P＜0.05).结论TVS对盆腔肿块的诊断可提供更早期、更详细、更准确的信息,但对于大于10cm者因TVS显示范围有限,需联合应用TAS与TVS,提高诊断的符合率.
作者：彭玉；赵琼秀；李凤；李春玲 刊期： 2004年第03期
目的探讨子宫腺肌病B超声像特点及超声检查的临床应用价值.方法回顾性分析96例经手术和病理证实为子宫腺肌病的B超声像特点,并与手术对照.结果96例子宫腺肌病B超声像特点为子宫增大、形态改变、子宫肌层厚度不均、内膜线偏移和宫肌层回声异常.超声所见肌层异常回声部位与手术所见病灶部位基本一致.结论超声检查可为子宫腺肌病的诊断提供重要的参考信息.结合B超声像特点和临床病史,有利于提高子宫腺肌病诊断的准确率,且有利于鉴别诊断.
作者：古琳若；肖丽达；吴仕萍 刊期： 2004年第03期
目的探讨超声检查判断盆腔炎治疗新途径疗效的价值.方法将123例年龄在19～47岁的盆腔炎患者随机分为两组,分别采取月经期应用抗生素治疗与中西医结合治疗的方法,两组相比较,利用灰阶超声观察疗效及复发情况.结果月经期应用抗生素治疗组的65例盆腔炎患者,经过两个月经周期的治疗,超声检查效果显著,盆腔包块消失率87.69%(P＜0.01),治愈率89.69%(P＜0.01),复发率8.62%(P＜0.01).结论超声检查为月经期应用抗生素治疗盆腔炎症,特别是对盆腔包块形成的慢性或亚急性炎症的临床判断疗效有重要的客观价值.
作者：伍莉玫；杜晓丽 刊期： 2004年第03期
目的评价中晚期肝癌合并门脉癌栓的超选择化疗栓塞疗效.方法肝癌合并门脉癌栓45例患者治疗资料回顾性分析,均有B超,CT,血管造影证实;经肝动脉行超选择灌注化疗和碘油或/和明胶海绵细粒栓塞.结果复查证实肿块缩小大于50%占13.33%(6/45),在25%～50%之间占24.44%(11/45),不变占44.44%(20/45),增大占17.78%(8/45).门静脉癌栓治疗后改变:消失24.44%(11/45),缩小40%(18/45),不变35.56%(16/45).生存期:6个月57.78%(26/45),1年35.56%(16/45),2年15.56%(7/45),3年2.22%(1/45).结论肝癌合并门脉癌栓病人,如肝功能良好,体质能耐受,均应积极进行经肝动脉超选择灌注化疗栓塞,以延长病人生存期.
作者：高建华；杨建勇；谷洪；张瑞平；郑建辉；张茂根 刊期： 2004年第03期
目的探讨CT检查对人工耳蜗植入术前评估的价值.方法对93例感音性耳聋患者均采用颞骨轴位高分辨率CT螺旋扫描及内耳三维重建.结果81例先天性感音耳聋患者中检出7例13耳Mondini畸形,5例8耳大前庭水管综合症(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS),1例2耳内耳骨化;1例2耳内耳纤维化患者CT扫描正常,而MRI能够显示其信号明显减低,术中证实由于纤维组织阻塞,电极不能植入耳蜗底周;另12例语后聋患者中检出2例4耳慢性化脓性中耳炎,1例2耳内耳骨化.结论人工耳蜗植入术前评估,CT检查必不可少.对手术适应证的选择以及保证手术顺利进行有重要意义.MRI水成像是必要的补充.
作者：谭秀钟；钟兰生；杜宝文；蓝博文；黄尧生；朱俭 刊期： 2004年第03期
目的总结经皮肝穿刺放置引流管及金属内支架作胆汁内、外引流的临床应用价值.方法23例梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆道置管内外引流后,其中12例行胆道内支架置入术治疗.结果23例黄疸均消退满意,血清总胆红素由术前147.4～648.7μmol/L降至正常或接近正常.22例恶性梗阻3个月内死亡6例,半年内死亡8例,长生存25月,中位生存期6个月.结论经皮肝穿刺胆道置管及内支架引流是姑息性治疗手术不能切除的梗阻性黄疸的有效方法.
作者：彭秀斌；陈加源；何虹；刘玉涛 刊期： 2004年第03期
目的探讨CT对肝癌破裂出血诊断的价值.方法对6例CT诊断为肝癌破裂出血的病人进行形态组织学的分析,了解CT对肝癌破裂出血的扫描方法诊断要点.结果肝癌破裂出血的CT诊断准确率达到83%以上,其特征性表现为增强后病灶内的条状、铸状高密度影.结论CT能获取肝癌破裂出血的较特征性表现,为临床提供了有效的诊断和为手术治疗的依据.
作者：植伟科；蒋斌；刘金全；李思霞；朱志嫦 刊期： 2004年第03期
目的获取正常人脑组织磁共振扩散张量图像,评价不同b值条件下的扩散张量图像改变.方法筛选28例正常(常规MR显示未见异常者)健康成年人,分别选取b=1000 s/mm2,b=2000 s/mm2和b=3000s/mm2同时进行磁共振扩散张量成像(DTI),应用Philips公司提供的分析软件分析扩散张量图.包括:各向同性表面扩散系数(ADCiso)图和各向异性图,测量不同b值时图像的信躁比(SNR)及灰白质对比度.结果随着b值的升高,各相同性图及ADCiso图均显示脑组织灰白质对比度增高,b=2000 s/mm2组(或b=3000 s/mm2组)与b=1000 s/mm2组有显著差异(P＜0.001),b=2000 s/mm2组与b=3000 s/mm2组无显著差异(P＞0.05).结论①b=1000 s/mm2时,DTI图像质量好,但脑组织灰白质对比度不高.②b=2000 s/mm2时,DTI图像质量较好,对比度较佳,能提供更多的扩散信息,更好地反应脑组织内水分子的扩散特性.③b=3000 s/mm2时,DTI图像质量较差,对比度好,但与b=2000 s/mm2组差异不显著(P＞0.05),而且增加扫描时间.笔者认为扩散梯度因子b=2000s/mm2时,图像综合质量优,建议常规应用.
作者：钟镜联；谭湘萍；梁碧玲；云文娟；黄穗齐；叶瑞心 刊期： 2004年第03期
目的探讨经导管栓塞双侧子宫动脉(TUAE)治疗子宫腺肌病的疗效.方法对16例愿意接受该方法的患者,分别经导管、双侧子宫动脉注入超液化碘油、平阳霉素混合乳剂(PLE)加明胶海绵颗粒栓塞.术后3、6个月复查观察疗效.结果痛经完全缓解占81.25%、明显缓解占18.75%:B超复查:术后6个月子宫体积平均缩小45.98%、局限病灶体积平均缩小58.83%:贫血患者血红蛋白值均有明显升高或恢复正常.结论经子宫动脉介人治疗子宫腺肌病近期疗效满意.
作者：李立照；黄皖生；张永辉；李月梅 刊期： 2004年第03期
目的探讨螺旋CT胆道造影(SCTC)及三维重建技术的临床应用价值.方法23例临床拟诊胆系疾病患者做螺旋CT胆道造影,图像用3D大强度投影(MIP)及表面遮盖法(SSD)后处理.结果23例患者共有29个病变部位,与手术结果对照,SCTC对病变检查的敏感性、定位诊断和定性诊断率分别为93.1%、93.1%、89.6%.结论SCTC三维立体成像能多角度、多方位观察病变及周围解剖关系,有利于术前准确定位,可以作为一种准确而无创性的胆道系统检查方法.
作者：梁昆如；康江河；张丹彤；叶峰 刊期： 2004年第03期
目的探讨MRI显示膝关节骨挫伤与韧带及半月板损伤的相关性.方法回顾性分析膝关节急性外伤行MRI检查患者中,35例X线检查阴性、MRI提示膝关节骨挫伤的影像资料,经两位高年资MRI诊断医师共同阅片,对膝关节骨挫伤及合并其他结构损伤进行诊断分析.结果35例患者中有25例伴有韧带及半月板的损伤,占71%,其中合并前交叉韧带损伤12例,后交叉韧带损伤6例,内侧副韧带损伤8例,外侧副韧带损伤6例,内侧半月板损伤4例,外侧半月板损伤5例,膝关节积液29例;同期膝关节急性外伤患者中,有韧带或半月板损伤而没有骨结构损伤者仅3例.结论膝关节急性损伤患者,临床出现疼痛、肿胀和活动受限,且X线检查为阴性结果时,应行MRI检查.在行膝关节MRI检查中,如有骨挫伤,应避免韧带及半月板损伤的漏诊.
作者：张礼鹃；李培；涂昌灼；吴光任；綦玉良；颜小群 刊期： 2004年第03期
目的通过分析337例乳腺病变的钼靶X线征象,总结出各种病变的特征性表现,以提高乳腺疾病的钼靶X线诊断水平.方法337例均进行钼靶照片.乳腺导管内乳头状瘤患者除照乳腺平片外,尚进行溢乳导管造影.所有病例均经手术或穿刺病理证实.结果良性病变中以乳腺增生症、纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺导管内乳头状瘤和炎症多见,良性肿块边缘光滑、锐利、密度均匀,钙化较粗大,肿块直径X线测量值等于临床测量值.乳腺癌主要表现为肿块,边缘不光整,有分叶和毛刺,钙化细小、成簇、泥沙样,肿块直径X线测量值＜临床测量值.结论乳腺钼靶X线照片对乳腺病变的发现及良、恶性病变的鉴别诊断有很大价值.
作者：汪东方；曹然；朱彬 刊期： 2004年第03期
目的探讨急性颅脑外伤CT分型与临床(GCS)、预后(GOS)的相关性.方法对107例急性颅脑外伤的CT扫描结果进行分型,并将分型与临床、预后进行统计学相关分析.结果CT分型与临床(GCS)、预后(GOS)呈负相关.结论CT分型与临床、预后间有明显相关性.
作者：刘克；李扬彬；黄兆民；谭理连；梁彤杰；江金带；唐志伟 刊期： 2004年第03期
目的探讨胃间质瘤(GST)的影像诊断价值.方法收集经手术和病理证实的GST 8例进行回顾性分析,8例均行螺旋CT平扫和增强扫描,其中3例行MRI平扫和增强扫描,5例行上消化道气钡双重造影检查(GI).结果肿瘤均单发,5例位于胃体,3例位于胃底,圆形或类圆形7例,分叶状1例,直径3.8-14.8cm,平均7.9cm;CT平扫肿块密度不均匀,增强扫描中度不均匀强化,以静脉期明显;MRI平扫肿块信号不均匀,增强扫描不均匀强化;GI提示胃黏膜撑开,可见龛影.病理检查7例恶性,1例良性.结论多种影像检查相结合,有利于GST的定位诊断和良恶性判断.
作者：崔法；冯仕庭 刊期： 2004年第03期
目的探讨CT引导下HITT治疗原发性肝癌和肝转移癌的疗效,副作用和并发症.方法使用HiTT治疗36例原发性肝癌和肝转移癌病人(男24例,女12例)的42个病灶(其中6例病人有2个病灶).36例病人中22例为原发性肝癌(HCC),14例为结直肠癌肝转移.肿瘤直径1.6～7.8 cm(平均3.2 cm).其中HCC病人先行肝动脉化疗栓塞术(TAE),再行HiTT治疗.HiTY的治疗效果通过治疗后1个月复查螺旋CT评估.结果通过对术后1个月CT影像学资料的观察,结果显示30例原发性肝癌和肝转移的33(78%)个病灶完全坏死.肿瘤直径≤3 cm的病灶完全坏死率为95%(18/19);3 cm＜瘤直径≤5 cm的病灶完全坏死率为72%(13/18);5例肿瘤直径＞5 cm的病灶未呈现完全坏死.11个病灶显示不完全坏死,没有病人治疗后出现明显并发症.全部病人随访期内仍存活,随访期2～12个月(平均7个月).结论本研究显示HiTT是治疗直径≤3 cm经TAE治疗后的原发性肝癌和肝转移癌病人的一种安全和有效的方法,而它对3 cm＜肿瘤直径≤5 cm的病灶相对有效.
作者：陆骊工；罗鹏飞；陈晓明 刊期： 2004年第03期
目的探讨16排螺旋CT在颅内血管造影(CTA)的临床价值.方法利用16排螺旋CT作脑血管增强扫描,获得原始横断面图像,采用VR、SSD和MIP技术重建三维脑血管图像.本组29例,包括正常15例,异常14例,其中Willis环发育异常8例,动脉狭窄6例,血管闭塞2例,动脉瘤3例,AVM1例.结果16排螺旋CT颅内血管成像清楚显示颅内血管,能显示异常血管的类型、位置、形成、大小.结论16排螺旋CT的CTA是一种显示内血管病变有价值的检查方法,它较普通螺旋CT更快捷、更安全,对临床治疗方案有指导作用.
作者：曾惠良；朱新进；邝国恩；陈学光；梁坚毫；钟应泽；欧卫谦 刊期： 2004年第03期
目的回顾分析经皮穿刺颈椎间盘切除术(PCD)的病例,探讨其相关临床问题.方法自2001后7月～2002年6月,用PCD方法治疗颈椎间盘突出症病人16例.结果16例PCD术后患者全部获得随访,平均随访时间1.5年,按术后症状体征恢复情况:优13例,良2例,无效1例;优良率为93.7%.结论PCD临床应用具有安全、有效、微创、费用低、术后恢复快等特点.
作者：李锦荣；肖文鑫 刊期： 2004年第03期
目的进一步认识腹部创伤的CT诊断价值.方法回顾性分析95例闭合性腹部创伤患者的CT表现,其中36例经手术治疗证实,59例行保守治疗的病例中,51例治疗后经第2次CT扫描证实创伤病灶愈合或好转.结果95例腹部外伤患者中,脾挫伤31例,其中合并腹腔积血25例,肝挫裂伤3例,肝脾复合伤33例,均合并不同程度腹腔积血,肾挫伤18例,其中合并肾包膜下血肿12例,外伤性膈疝4例,外伤性肠系膜血管破裂3例,外伤性消化道穿孔3例.结论CT对腹部创伤具有很高的敏感性,能较准确、迅速地诊断腹内脏器的受损情况,为临床选择治疗方法提供重要依据.
作者：黄瑞庭 刊期： 2004年第03期
目的探讨颅底薄层高分辨螺旋CT扫描对颅底骨折的应用价值.方法对53例CT常规平扫可疑颅底骨折或临床怀疑颅底骨折的患者,加颅底薄层高分辨扫描.结果53例患者中薄层高分辨螺旋扫描检出颅底骨折41例,常规平扫检出8例,两者比较有显著性差异(P＜0.001).结论CT薄层高分辨重建降低部分容积效应,提高空间分辨力及骨质与周围结构(含气间隙和软组织)对比,利于颅底骨折显示.
作者：梁文华；单军；傅宁 刊期： 2004年第03期
目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对自发性蛛网膜下腔出血病因诊断的临床价值.方法经CT平扫诊断为自发性蛛网膜下腔出血39例,进行MSCTA检查及三维图像后处理,并均与DSA检查对照,适合介入治疗的病例,进行介入栓塞治疗.结果全部39例自发性蛛网膜下腔出血的病例共检查出动脉瘤23例,脑动静脉畸形1例,脑动脉硬化1例,未见异常14例.其中颈内动脉动脉瘤5例,前交通动脉动脉瘤7例,大脑中动脉动脉瘤5例,大脑前动脉动脉瘤1例,基底动脉动脉瘤1例,椎动脉动脉瘤1例,多发动脉瘤1例,23例患者中共检出24个动脉瘤,有1例为2个动脉瘤.脑血管病变的阳性率为64.3%.结论MSCTA检查是自发性蛛网膜下腔出血病因检查的一种简单、快速、无创及有效的方法.
作者：胡秋根；王浩；邓碧仪；岑玉坚；邓明；崔冰 刊期： 2004年第03期
目的探讨小肠机械性肠梗阻病因的CT表现和诊断价值.方法对53例小肠机械性肠梗阻的CT表现与手术、病理和临床随诊结果对照分析.结果53例小肠机械性肠梗阻病因中,肠粘连18例,炎症10例,肠肿瘤8例,腹外疝6例,腹内疝3例,异物4例,肠套叠3例,肠扭转1例,CT诊断小肠机械性肠梗阻病因的符合率5%(49/53).结论CT对小肠机械性肠梗阻病因有较高的诊断价值.
作者：曾红辉；李鹏；赵欣；龙健 刊期： 2004年第03期
目的探讨自制导管系统治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值、疗效.方法对69例输卵管阻塞性不孕症患者采用自制导管作SSG和FFR术.术后常规口服抗生素3 d,连续通液治疗4个月经周期.结果69例中经常规子宫输卵管造影发现110条输卵管不通,其中有97条被疏通,再通率88.2%.插管成功率为100%.间质部与峡部阻塞复通成功率95.7%,壶腹部阻塞复通成功率60.0%,漏斗部及伞端阻塞复通成功率0%.术后随访6～12个月,受孕率47.8%.未发生严重并发症.结论用自制导管系统行选择性输卵管造影与再通术操作简便、费用低,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：林含舜；曹美萍 刊期： 2004年第03期
