目的探讨平阳霉素治疗单纯性肝囊肿的临床价值.方法11例肝囊肿病人,在超声引导下经皮肝囊肿抽液,囊液抽尽后用0.9%生理盐水冲洗囊腔,并注入平阳霉素利多卡因稀释液.结果11例肝囊肿,1个月后全部囊腔缩小且囊腔内充满网格状回声;3个月后囊腔消失5例;12个月后另6例囊腔消失.结论超声引导平阳霉素治疗单纯性肝囊肿,效果肯定,方法简单,副作用小,值得临床推广应用.
作者：荆芳斌；李学国；李民；行向荣 刊期： 2004年第04期
目的探索16层螺旋CT冠状动脉造影在不同心率下不同方法的显示能力.方法40例行16层螺旋CT冠状动脉造影后,用Half和Segement两种重建,Vitreal Ⅱ图形工作站的Vitreal Ⅱ软件,应用表面遮蔽显示(SSD)、容积显示(VR)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CVR)等多种方法重建后处理.结果心率小于70次/min,进行Half和Segement两种方法重,冠脉各支均显示清晰,以R-R间期70%～80%的Half更满意.同样心率70-90次/min,冠脉各支显示均优,以R-R问期的50%～60%的Segement重建更优.心率大于90次/min,Segement重建以R-R问期的50%～60%的Segement重建更优,冠脉各支可显示,右冠较左冠脉显示差,Half重建见锯齿状伪影.结论不同心率采用不同的重建方法、适当选择扫描参数及应用高浓度对比剂16层螺旋CT冠脉造影可获得满意的冠状动脉主干及分支的图像,作为一种冠心病筛选、随访的无创检查方法,具有广阔的前景.
作者：王小平；魏文萍；汪敬群；杨建和；沈明华 刊期： 2004年第04期
目的观察艾素(国产多西紫杉醇)联合顺铂介入治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法对经病理学或细胞学证实的30例晚期非小细胞肺癌患者给予艾素与顺铂联合介入治疗,其中艾素75 mg/m2,患侧支气管动脉和周围静脉各1/2灌注;顺铂40 mg,静脉滴注,第1～3天、21 d为1周期,每例患者治疗两周期以上.结果全组完全缓解1例,部分缓解13例,稳定10例,进展6例,总有效率为46.7%.初治组有效率为60%,复治组有效率为33.3%.常见的毒副反应为骨髓抑制,其余毒副反应均轻微可耐受.结论多西紫杉醇联合顺铂介入治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效.
作者：何志江；刘云军；李娥珍 刊期： 2004年第04期
目的研究SARS恢复期胸部CT表现.方法36例确诊为SARS的患者在出院后进行胸部螺旋CT扫描,CT扫描在发病后152～225d(平均187d)进行,分为重型组(19例)及普通型组(17例),并回顾性分析36例患者影像高峰期胸部X线表现.结果58.33%(21/36例)无阳性CT胸部表现,其中重型组42.11%(8/19例),普通型组76.47%(13/17例);重型组31.58%(6/19例)可见双肺弥漫磨玻璃样改变,21.05%(4/19例)双肺散在磨玻璃样改变,5.26%(1/19例)单肺叶局段性磨玻璃样改变,31.58%(6/19例)见小叶内间隔和/或小叶间隔增厚,5.26%(1/19例)见胸膜下弧线影,5.26%(1/19例)见蜂窝影,5.26%(1/19例)见小支气管牵拉扩张,5.26%(1/19例)可见机化性肺炎,5.26%(1/19例)见肺大泡形成;普通型组11.76%(2/17例)见局段性磨玻璃样改变,11.76%(2/17例)见纤维索条影和/或小叶间隔增厚,5.88%(1/17例)可见机化性肺炎;重型组影像高峰期73.68%(14/19例)可见大面积肺实变及弥漫磨玻璃样改变,其中64.29%(9/14例)CT复查均可见双肺弥漫磨玻璃样改变或双肺散在磨玻璃样改变.结论SARS恢复期大部分病例胸部CT表现恢复正常,小部分可遗留轻度磨玻璃样改变、小叶内间隔和/或小叶间隔增厚、胸膜下弧线影、蜂窝影、机化性肺炎及肺大泡,发生率与SARS轻重分型及影像高峰期病灶轻重程度有关,并且这些表现可持续较长时间及有发展为纤维化的可能.
作者：张烈光；刘晋新；陈碧华；江松峰 刊期： 2004年第04期
目的探讨头皮软组织肿块的CT表现及其诊断价值.方法93例头皮软组织肿块,经手术病理证实41例,活检13例,临床随访确诊39例;其中男性68例,女性31例;平均年龄36.6岁.全部病例均行CT横断位平扫,18例增强扫描;骨窗及脑窗摄片.结果将头皮软组织肿块的CT表现归纳为含脂肪密度未累及颅骨、软组织密度未累及颅骨、软组织密度累及颅骨三类,93例正确诊断76.34%,良性诊断特异性74.24%(49/66例);恶性诊断特异性81.48%(22/27例).结论 CT因能明确显示头皮肿块位置、大小、形态、密度及与颅骨、颅内的关系等,是临床不可或缺的重要手段.
作者：颜岩；吴秀蓉；黄远亮；王素华；庄雄杰 刊期： 2004年第04期
目的研究双螺旋CT(DHCT)亚秒扫描与三维重建CT血管造影(CTA)技术对于冠脉病变的检测能力,探讨其诊断冠脉病变的敏感性及特异性,并对影响成像因素进行探讨.方法随机选择临床疑诊冠心病而行亚秒双螺旋CT(DHCT)和冠状动脉造影(CAG)检查患者共54例,分为冠心病组和正常对照组,其中CAG确诊为冠心病35例,CAG与CT检查时间相隔1～7 d,DHCT检查分为2个步骤,先平扫,检测冠脉钙化并计积分,然后增强扫描行冠状动脉CT血管成像.结果①DHCT平扫检测冠脉钙化,CAG显示有意义狭窄组钙化积分217±395分,正常组钙化积分28±84分,两组差异明显(P＜0.001).②以冠状动脉造影(CAG)结果为金标准,DHCT显示冠脉病变诊断敏感性60%,特异性63%,准确性64%.结论DHCT可作为冠心病高危人群的一种筛查手段,对于冠状动脉近中段高度和完全性梗阻病变有较高的诊断价值.
作者：孟志华；徐新；马晓春；唐良秋；方先来；石广兴；卢雨零 刊期： 2004年第04期
目的探讨肝胰恶性纤维组织细胞瘤的CT表现.方法分析经手术病理证实的肝脏恶性纤维组织细胞瘤2例和胰腺恶性纤维组织细胞瘤1例的CT表现,并复习文献资料.结果肝胰恶性纤维组织细胞瘤CT表现为肝胰巨大实性或囊实性肿块,实性病灶内有分隔,囊性病灶囊壁有壁结节,增强扫描肿块呈边缘不规则环形强化,强化呈快进慢出的表现.结论肝胰恶性纤维组织细胞瘤的CT表现缺乏特征性,术前定性诊断困难.
作者：赵志清；郑可国；沈静娴；许达生 刊期： 2004年第04期
目的探讨不同CT表现的肾错构瘤的诊断及其临床意义.方法回顾性分析经手术病理证实的31例肾错构瘤的CT表现及其临床资料.其中男14例,女17例,平均年龄49.5岁;全部病例均作平扫及增强CT扫描.结果全部病例CT表现均同时发现肌肉、血管和脂肪3种成分,肌肉成分的多少与肿瘤的大小成正比,肿瘤的大小与生长部位与其临床症状有一定联系.结论肾错构瘤CT可为I-Ⅳ级,CT分级对临床治疗有一定意义.
作者：张亿星 刊期： 2004年第04期
目的研究螺旋CT双期增强扫描小肝癌的CT表现.方法分析经病理证实的小肝癌115例共122个病灶的螺旋CT双期增强扫描的CT表现.结果①平扫瘤内密度均匀者有93个病灶,瘤内密度不均匀者有29个病灶;增强后瘤内密度均匀者只有54个病灶,瘤内密度不均匀者有68个病灶.②平扫病灶边界清楚者有42个病灶,边界模糊者有80个病灶;增强后病灶边界清楚者有85个病灶,边界模糊者只有37个病灶.③双期增强扫描瘤灶的强化形式有:①76个病灶动脉期呈全瘤均匀性或不均匀性强化,门脉期病灶的强化密度迅速下降至低于或等于肝实质;②19个病灶动脉期病灶呈边缘性环形强化,强化环不完整,环壁厚薄不一并有壁结节,门脉期强化环的密度降至低于或等于肝实质;③27个病灶动脉期和门脉期强化密度都低于肝实质.结论小肝癌螺旋CT双期增强扫描的CT表现具有一定的特点,根据此特点可以与肝脏其他病变鉴别.
作者：郑可国；沈静娴；赵志清；许达生 刊期： 2004年第04期
目的探讨介入溶栓治疗急性脑梗塞的临床疗效、安全性.方法35例起病在24 h内的急性脑梗塞患者接受动脉溶栓治疗,并采取欧洲卒中量表(ESS)及Barthel指数(BI)评价神经功能的恢复情况.结果介入溶栓后患者ESS评分明显增加,介入溶栓组与对照组间有显著差异.发病6h内介入溶栓治疗患者闭塞血管完全再通及部分再通率为13/13(100%)、颅内出血率为0.00%;发病24h内介入溶栓后患者闭塞血管完全再通及部分再通为26/35,颅内脑出血发生率为5.71%,无一例死于实质性出血.结论起病6 h内,介入溶栓治疗急性脑梗塞安全、有效.
作者：项光泽；肖亦明；温志玲 刊期： 2004年第04期
目的探讨老年人肺结核X线及临床特点,提高对老年人肺结核的认识.方法回顾性分析109例老年人肺结核的X线及临床表现,并以109例大学生肺结核作对比.结果老年人肺结核患者有以下特征:①临床症状不典型(63.3%);②男性多于女性(74.3%);③病变广泛,易形成空洞(62.3%),双肺发病多见(56.9%);(4)易形成支气管播散(32.1%).老年人肺结核组与大学生肺结核组比较,有显著差异(P＜0.01).结论老年人肺结核病变部位缺乏特征,多种形态病灶并存,合并症多,每年对老年人进行一次X线检查很有必要.
作者：周小勇 刊期： 2004年第04期
目的评价超声检查米非司酮抗早孕前后临床应用的价值.方法对660例宫内妊娠药流进行超声检查了解宫内妊娠状况,排除药流的禁忌证;药流后进行超声检查了解宫内有无妊娠囊或胚胎残留,及子宫恢复等情况.结果完全流产者占88.18%;不全流产者占10.15%;流产失败者1.7%.结论宫内妊娠药流前后的超声检查是一种快速安全有效的监测检查方法.
作者：刘庆兰；李艳；李桔莲；何立红 刊期： 2004年第04期
目的提高术后椎问盘炎的MRI诊断水平.方法回顾性分析7例临床和手术病理证实术后椎问盘炎的低场MRI表现.结果①病变椎问盘及相邻椎体呈长T1长T2信号7例;②椎问盘破坏致椎间隙变窄7例,T1加权像呈低信号5例,等信号2例,T2加权像呈高信号5例,低信号2例,T2加权像髓核内低信号裂隙消失5例;③相邻椎体终板及终板下骨质破坏;④椎体旁及椎管内硬膜外脓肿5例;⑤Gd-DTPA增强扫描,4例病变椎间盘和相邻椎体信号强度增高.结论低场MRI对术后椎间盘炎的诊断非常有用,而且还能显示硬膜外脓肿或蛛网膜炎等并发症.
作者：邹其源；邓新源；梁菊香 刊期： 2004年第04期
目的探讨经股静脉小切口介入治疗急性下肢深静脉血栓的临床应用价值.方法对8例急性下肢深静脉广泛血栓形成患者采用经股静脉小切口人路综合性介入治疗,挤压并溶栓,其中髂总静脉支架放置3例,下腔静脉永久滤器放置8例.结果技术成功率l00%,治疗后闭塞的血管再通,下肢肿胀消失,活动基本恢复正常.结论经股静脉小切口综合治疗急性下肢深静脉血栓形成虽然操作较为复杂,有一定的危险性,但疗效显著,清除血栓较彻底.
作者：何耀强；曹然；罗灿华；林海波；陈雁芳 刊期： 2004年第04期
目的探讨颅内动脉瘤的旋转DSA诊断和介入治疗价值.方法颅内动脉瘤患者22例,常规选择性两侧颈内动脉系正侧位造影,椎动脉系汤氏位、侧位DSA采集摄片,对怀疑血管加做180°旋转DSA检查.2例动脉瘤病人行电解可脱卸弹簧圈(Guglielmi detachable coil,GDC)栓塞治疗.结果常规DSA检查16例瘤颈、瘤体显示清晰,4例显示欠清晰,2例未显示;在旋转DSA片中,所有病例的动脉瘤结构、全貌及与周围血管关系清晰显示.2例GDC栓塞术后1周病愈出院.结论旋转DSA是颅内动脉瘤的有效补充诊断手段.GDC栓塞技术安全、可靠,是治疗脑动脉瘤的有效方法之一.
作者：张道春；张仲平；成官迅 刊期： 2004年第04期
目的探计球囊扩张术在治疗腐蚀性食道管灼伤所致食道狭窄中的应用价值.方法对9例腐蚀性食管灼伤所致食管狭窄病人进行了球囊扩张治疗.结果9例病人共扩张26次,7例病人能正常饮食,2例病人症状改善,术后随访病人6个月到2年,症状未再复发.所有病例均无严重并发症出现.结论球囊扩张是治疗腐蚀性食管灼伤所致食管狭窄的一种安全、有效的治疗方法.
作者：李义；曾宪强；王荣勤；丁小林；尤国庆；邵合德；张新远 刊期： 2004年第04期
目的提高对猫抓病性结肠淋巴结炎CT表现的认识.方法回顾性分析二例猫抓病性结肠淋巴结炎的临床及CT表现.结果二例均有猫接触史,除体表引流区域淋巴结肿大外,主要表现为结肠淋巴结炎并呈肿块样改变,CT增强扫描有明显强化,肠腔无狭窄改变及结肠黏膜无破坏.结论结合病史,CT扫描对猫抓病性结肠淋巴结炎的诊断有很大价值.
作者：庄雄杰；汪敬群 刊期： 2004年第04期
目的探讨毛刺征对肺孤立结节(≤3cm)的诊断与鉴别诊断价值.方法回顾性分析67例经手术和穿刺活检等病理证实的肺孤立结节的CT表现,对毛刺征与肺孤立结节CT表现的病理基础及鉴别诊断进行了讨论.结果周围型肺癌的毛刺征发生率为86.3%(44/51),明显高于良性肺孤立结节(25%,4/16)(x2=22.51,P＜0.005),肺癌短毛刺(95.5%)明显多于长毛刺(4.5%)(x2=30.55,P＜0.005).结论薄层CT扫描毛刺征在肺孤立结节的诊断及鉴别诊断中有重要价值.
作者：熊益敏；方庆和；马佩炯；许垂丰；王文献 刊期： 2004年第04期
目的对脑室肿瘤的不典型MR征象和一些发生在脑室内的少见肿瘤共15例进行回顾性分析,以提高对其诊断和鉴别诊断的能力.方法我院近5年来经手术和病理证实的脑室内肿瘤43例,其中误诊和少见病例共15例,分属于8类病种.回顾性分析这15个病例的MR影像表现并结合文献进行讨论.结果这些病例有中央性神经细胞瘤、髓母细胞瘤各3例,少枝胶质瘤、脉络丛乳头状瘤、室管膜瘤各2例,脑膜瘤、星形细胞瘤、海绵状血管瘤各1例.12例诊断错误.结论对脑室肿瘤的诊断除要掌握其典型征象外,还要加强对少见病或少见征象的认识,才能提高诊断正确率.
作者：孙庚喜；罗柏宁；张波；梁康福 刊期： 2004年第04期
患者男,16岁.右眼视力进行性减退伴头痛2年.体检:神志清楚,对答如流,表情淡漠,智力水平一般.口鼻三角区内有红褐色坚硬状丘疹,对称散发.右眼视力仅有手动,左眼颞侧偏盲.右视乳头色苍白.双侧瞳孔等圆等大,右侧对光反射减弱.
作者：王界旗 刊期： 2004年第04期
患者:男性5岁因无明显诱因出现左前臂肿痛、左肘关节活动受限来院门诊.查体:患者左前臂近肘部红肿,皮温略高于右侧,尺侧压痛明显.左肘关节活动受限,腕关节活动正常.右肘、腕关节活动正常.其他辅助检查未见异常.
作者：陈大龙 刊期： 2004年第04期
目的总结动脉药盒化疗故障及危险因素的预防护理要点.方法对324次动脉药盒化疗中的故障及危险因素观察及护理进行回顾性分析.结果共有17次穿刺失败,药物渗漏2例,药盒堵塞4例.结论药盒造影时标记是提高穿刺成功率的有效方法,先注入刺激性小的药物能提高动脉药盒化疗的安全性.
作者：刘幼方；徐巧兰；龙腾；许红璐；吕玉娥；唐碧英 刊期： 2004年第04期
目的了解胸腺瘤患者CT增强扫描可激发肌无力危象,且应及时对症抢救.方法在CT增强时患者出现重症肌无力危象,立即停止CT检查,保持呼吸道通畅,抗胆碱酯酶药物等对症抢救与治疗,控制肺部感染.结果患者经及时抢救,肌无力危象解除,生命体征恢复正常.结论胸腺瘤患者CT增强可激发肌无力危象,不宜行CT增强检查,如必须CT检查时只作平扫.如发生肌无力危象,尽快改善呼吸功能及对症治疗,以减少患者生命危险.
作者：陈金莲；梁少萍 刊期： 2004年第04期
目的评估急性脑血管疾病介入治疗手术前及术中护理的临床价值.方法23例经MRI和多层螺旋CT影像确诊为急性脑血管疾病(13例脑动脉瘤及10例超急性脑梗塞)使用全方位(包括技术、心理等)护理技术配合医生进行脑动脉DSA介入性救治,脑动脉瘤采用电解可脱式铂金弹簧圈栓塞治疗,超急性期脑梗塞采用经脑动脉尿激酶注射溶栓治疗.结果13例脑动脉瘤栓塞术,栓塞成功12例,1例因瘤体畸形未进行钢圈栓塞;10例超急性梗塞行动脉溶栓,9例成功,所涉及的脑动脉重新通畅供血.采用特殊有效的护理技术使手术过程顺利进行,没有1例因护理不当而出现并发症.结论急性脑血管疾病介入治疗手术前及术中的护理对治疗效果起重要辅助作用.
作者：吴雪琴；梁瑞莲；欧结红；崔冰；王岩；王浩；黄治荣 刊期： 2004年第04期
