目的探讨选择性动脉造影在血管损伤中的检查价值.方法对 58例可疑有血管损伤的病例行血管造影检查,用 Seldinger法经健侧股动脉穿刺,将 6 F或 5 F Cobra、 Headhunter导管插至可疑血管近端,行选择性动脉造影.结果阳性 55例,阴性 3 例,阳性率为 95%.其中动脉血管断裂 8 条、血管挫伤 22条、血管痉挛 5条、血管受压 7条、血管闭塞 36条、侧支增多 38例,假性动脉瘤 5例、动静脉瘘 1例、筋膜间隙综合症 4例.合并骨折 39例,脱位 4例,无骨折脱位 2例,刀刺伤 4例,其他外伤 9例.结论 选择性动脉造影可为血管损伤的早期诊断提供准确的影像依据,是血管病变诊断的金标准.及时诊断,尽早手术,可有效减少伤肢的截肢率及后遗症的发生率.
作者：吕卫工；赵振华；王伯胤 刊期： 2006年第02期
氢质子磁共振波谱及弥散张量可分别检测到脑外伤的脑组织生化代谢和脑组织微观水分子的异常,波谱及弥散张量损伤程度和检测时期的不同,对评估脑外伤程度、预测预后及监测治疗有一定的帮助.就脑外伤后氢质子磁共振波谱表现及弥散张量微观水分子的运动,如 NAA、 Cho、 Cr、 Lac、 ADC值等的变化特征及其与脑外伤的关系进行综述.
作者：曹卫国；李扬彬 刊期： 2006年第02期
目的探讨心理干预对创伤骨科病人焦虑的影响.方法将 100例病人随机分为实验组和对照组,每组各 50例,两组病人在住院期间均接受常规护理,而实验组再加护理干预.并分别采用 Zung的自评量表 (SAS) 测量病人的心理状态.结果 理干预前后病人的心理状态比较, P >0.05,差异有统计学意义.结论 心理干预不但可以减轻或消除病人的不良的心理状态,还可以减轻或消除病人的疼痛,提高其生活质量.
作者：郑志惠；徐朝艳；傅爱凤 刊期： 2006年第02期
目的熟悉经颈静脉肝内门体分流术( TIPS)后并发症的观察及护理要点.方法通过对 31例 TIPS患者的临床护理及结合文献进行分析.结果 术后密切观察生命体征、腹痛、意识状态、穿刺局部渗血、便血等及采取相应措施,能够预防并及时发现并发症.结论对减轻患者痛苦,提高治疗效果及生命质量具有重要意义.
作者：刘幼方；曾讯；龙腾；吕玉娥；唐碧英 刊期： 2006年第02期
目的评价多层螺旋 CT( MSCT)及后处理技术在肠系膜上动脉栓塞诊断中的应用价值.方法对 12例经外科手术或经 DSA证实的肠系膜上动脉栓塞病例行螺旋 CT增强扫描,并采用多平面重建( MPR)、大密度投影( MIP)和表面遮盖显示等后处理技术,观察肠系膜上动脉形态.结果 12例增强扫描均示肠系膜上动脉内充盈缺损影, MPR、 MIP的后处理图像亦可显示充盈缺损影,表面遮盖显示可见血管截断,远端血管不显影,部分病例伴有肠腔扩张、腹水、肠梗阻等征象.结论 MSCT增强扫描和后处理技术的应用能快速正确诊断肠系膜上动脉栓塞,对及时采取治疗具有重要意义.
作者：谢德宁 刊期： 2006年第02期
目的探讨肝脏恶性肿瘤在 Gd-BOPTA增强 MR延迟像上的表现,为 Gd-BOPTA增强 MR对肝肿瘤的诊断提供依据.方法收集 Gd-BOPTA增强扫描的肝脏恶性肿瘤病灶 29例,图片分为 MR平扫、 Gd-BOPTA延迟增强扫描两组,对比分析病灶数目、边界、信号强度以及延迟像胆道系统强化情况.结果 延迟像中所有病灶边缘均清晰、锐利.病灶可出现强化但信号均低于肝脏.延迟像肝外胆道及肝内胆管一级分支可见明显强化.结论 Gd-BOPTA延迟扫描中,肝脏恶性肿瘤边界清晰,信号强度低于肝脏,此特征可作为 Gd-BOPTA增强 MR诊断肝脏肿瘤的参考依据.
作者：刘敏；凌坚；麦远锋；邹齐慧；潘希敏；周翔平 刊期： 2006年第02期
目的探讨超声对黄疸原因的诊断价值.方法对 116例黄疸患者的声像图改变与后确诊的黄疸原因进行对照分析.结果 116例中,肝细胞性黄疸 27例,阻塞性黄疸 89例,阻塞性黄疸病例超声定位诊断符合率 94.2%,定性诊断符合率 87.6%,误诊 8例.结论 超声检查能够确定是否阻塞性黄疸,准确判断梗阻部位,多数能对梗阻原因做出诊断.提高对胰头部炎性肿块、胆总管炎性狭窄等良性病变声像图表现的认识,有助于提高诊断准确性.
作者：陈湘；孙健；刘海平；罗伟权 刊期： 2006年第02期
目的利用多层螺旋 CT观察肝脏在不同条件下的血流灌注情况.方法 45个健康志愿者分三组, A组:速率 2ml/s,剂量 30ml;B组:速率 4ml/s,剂量 30ml;C组:速率 4ml/s,剂量 60ml.注射后 10s在肝门区行 8排螺旋容积扫描,间隔 2s,至 120s.分别测肝门区同一解剖层面主动脉、肝动脉、门静脉和肝实质的增强前后的 CT值,将每组内各时间点的强化 CT值平均,得到它们强化的平均峰值及到达峰值的平均时间和肝实质平衡时的平均 CT值及到达的时间.并绘出它们的时间-强化曲线图.结果 主动脉、肝动脉、门静脉、肝实质平均到达峰值时间分别为 22.5s,25s,37.5s,45s在 A组和 C组, 20s,22.5s,30s,35s 在 B组.肝实质到达平衡期的平均时间 A组、 B组、 C组时分别为 60s, 40s, 60s.结论 肝及血管强化程度受对比剂量正比影响;剂量相等时,肝、血管强化到达的峰值时间与注射速率成反比;注射时间相等,强化峰值与注射速率成正比,但到达的峰值时间不变;注射速率相同时,注射时间的延长,峰值时间随之落后.建议在 4ml/s速率下,多排螺旋 CT肝脏检查,动脉期、门脉期及平衡期时间窗的选择设定在注射对比剂后 25, 40, 65s为宜.
作者：谢淑飞；梁长虹；张忠林；刘其顺 刊期： 2006年第02期
目的探讨非骨化性纤维瘤的影像学诊断价值.方法回顾性分析经手术病理证实的 20例非骨化性纤维瘤的影像学资料, 20例均行 X线平片检查, CT检查 12例, MR检查 1例.结果 19例病灶位于长管骨,包括胫骨 11例,股骨 6例,肱骨 2例,另 1例位于肋骨;干骺端 11例,骨干 5例,骨端 4例.按影像学表现分为两型:皮质型(或偏心型) 14例,髓腔型(或中央型) 6例.皮质型病灶位于骨皮质内或骨皮质下, X线平片、 CT表现为皮质内或皮质下的单房状( 10例)或多房状( 4例)偏心性骨质破坏区,伴有轻度膨胀,灶内可见纤细的残留骨嵴,病灶周围有清楚的硬化边,以髓腔侧明显.髓腔型病灶位于骨髓腔, X线平片、 CT表现为呈中心性扩张的类圆形或椭圆形骨质破坏区,有薄层硬化边,可伴有轻微膨胀,骨皮质变薄.1例皮质型病灶 MRI表现为 T1WI呈稍低信号, T2WI呈高信号,增强扫描病灶明显强化.结论 非骨化性纤维瘤在病理学上与纤维性骨皮质缺损相似,但影像学特征不同,明确的影像学诊断能为临床治疗提供依据.典型病例单凭 X线平片即可诊断;CT较 X线平片更清楚显示病灶在骨内的位置,灶内及周围骨结构的详细情况,对明确诊断起重要作用;MRI显示软组织及骨髓优于 CT,能帮助对个别病例的鉴别诊断.
作者：丁建林；易旦冰；梁立华 刊期： 2006年第02期
目的探讨老年人脊柱结核的 CT和 MRI表现.方法对经手术病理或抗结核治疗证实的 50例老年人脊柱结核行 CT检查,其中 35例同时行 MRI检查.结果老年人脊柱结核的 CT表现为椎体的骨质破坏,分为溶骨状、虫蚀状及碎裂状三种形式, 39例分布于椎体上、下缘的前方、侧方的外 1/3带, 11例累及全椎体, 19例可见硬化边, 21例可见砂粒状死骨, 13例可见椎旁脓肿.MRI表现为椎体边缘的骨质破坏,常累及相邻椎体上、下缘,呈 T1WI低中等信号、 T2WI高信号,破坏区周围可见不同程度的水肿区,呈 T1WI低信号、 T2WI等高信号,椎间隙变窄 21例,其中 13例椎间盘出现 T2WI高信号,椎旁脓肿表现为边缘不清的 T1WI低中等信号 T2WI高信号.结论 CT与 MRI结合可全面反映老年人脊柱结核的影像学及病理特点,对正确诊断及指导临床治疗有重大意义.
作者：赖寿伟；杨华岳 刊期： 2006年第02期
目的探讨老年人下肢非潜水性骨梗塞的原因和影像学改变.方法 17例患者均以下肢疼痛就诊.所有病例均摄取患肢常规 X线正侧位平片,其中 3例作了 CT检查, 2例作了 MRI检查.结果 6例为双侧发病, 11例为单侧发病,病变部位共 36处,病变涉及部位多为股骨下段共 16处,依次为胫骨上段 13处,胫骨下段 5处,跟骨 2处.X线、 CT、 MRI检查均有典型的影像学改变.实验室检查;血浆总胆固醇( TC)平均为 6.25 mmol/L,甘油三脂( TG) 平均为 3.21 mmol/L.结论老年人非潜水性骨梗塞的原因尚不清楚, X线及 MRI是本病好的检查手段,能明确本病的诊断和侵及范围.
作者：冼建兴；赵继红；梁碧玲 刊期： 2006年第02期
目的探讨慢性腰背痛病变的相关 CT影像的临床应用价值.方法对 164例慢性腰背痛患者经 CT诊断或手术证实或随访后查明病因者的 CT资料进行回顾性分析.结果 164例中椎间盘退变致椎间盘程度不等膨出 148例,占 90.24%:椎间盘突出 129例,占 78.66%;骨性椎管狭窄 33例,占 20.12%;退行性腰椎滑脱 14例,占 8.5%;后纵韧带骨化或钙化 26例,占 15.85%;黄韧带肥厚 22例,占 13.41%.结论 腰椎间盘病变是引起慢性腰背痛的主要原因,具有典型的 CT影像改变,椎管狭窄或侧隐窝狭窄,后纵韧带骨化或钙化也是引起慢性腰背痛的原因之一,正确分析其 CT影像特征,对于指导临床治疗,具有重要的意义.
作者：詹志刚 刊期： 2006年第02期
目的结合临床分析脑结节性硬化的 CT影像表现,进一步认识其影像特点.方法收集 11例脑结节性硬化患者的 CT影像资料进行回顾性分析.结果 ①室管膜下病灶 32个均为高密度钙化结节;②脑实质内分布于额叶及基底节病灶 5个, CT表现具有特征性.结论 CT检查对于脑结节性硬化有其特征性表现,尤其对于发现小的斑点钙化具有较高的敏感性,因此可做为首选检查方法.
作者：魏玉明 刊期： 2006年第02期
目的通过对肺钩端螺旋体病肺部的 X线征象分析和分型,提高对本病的认识,减少误诊.方法收集 40例肺钩端螺旋体病的胸部 X线平片和临床资料,动态摄片观察并根据其 X线表现进行分型和诊断性治疗.结果 40例肺钩端螺旋体病均有不同程度的肺部 X线改变,其中 30.0%表现为肺纹理改变型, 52.0%表现为小病灶型, 18.0%表现为大病灶型.正确诊断后经有效的治疗病例,病人痊愈;误诊病人因全身多脏器损伤而死亡.结论 肺钩端螺旋体病的胸部 X线表现具有一定的特点,动态摄片观察和结合临床全面分析有利于提高对本病诊断的正确率.
作者：邓世勇；彭实；何国满 刊期： 2006年第02期
目的探讨单排螺旋 CT行肺低剂量扫描的技术可行性及其应用价值.方法从 132例行肺低剂量扫描的受检者中,选择 13例作为单排螺旋肺低剂量扫描( 50 mAs)与常规剂量扫描( 170 mAs)的对照对象( 7例已确诊肺外恶性肿瘤肺内有多发转移结节, 3例有肺内孤立结节, 3例有肺内类结节斑点状病灶),对比两种扫描诊断效果,从肺内结节的数量及其细节征象和肺各叶段支气管的检出几方面比较.分析单排螺旋 CT肺低剂量扫描参数及其总计毫安秒量,评价该扫描技术的可行性和安全性.结果 两种扫描对肺内结节数量,大小的检出均相同,对肺内结节细节征象和肺各叶段支气管的检出无显著性差异(χ 2=0.123～ 3.39, P >0.05).低剂量扫描毫安秒量约为常规剂量的 29%.结论单排螺旋 CT肺低剂量扫描,是一种安全、有效、可行的筛查早期肺内结节病变的检查方法.
作者：赵欣；李鹏；曾红辉；龙健 刊期： 2006年第02期
目的探讨肺类风湿性病患者在类风湿活动期肺部 CT表现及其与肺功能的相关性.方法回顾分析 28例肺部有异常改变的肺类风湿性病活动期患者 CT资料,定量分析肺内病变程度和范围并进行病变评分,且与肺功能的结果做相关性分析.结果 28例肺类风湿性病活动期患者 CT异常改变显示:①小叶间隔增厚 16例,②不规则纤维索条影 11例,③磨玻璃样变 14例,④牵拉性细支气管扩张 7例,⑤结节状气腔实变病灶 4例,⑥蜂窝样灶 3例,以网格样及磨玻璃样病变多见.2种表现的 CT评分结果与肺弥散功能存在负相关性.结论 CT视觉评分可以定量评估肺类风湿性病肺内病变,预示肺功能状况,评价预后.
作者：竹晓雷；徐德福 刊期： 2006年第02期
目的探讨双侧乳腺同时 MR扫描的序列及扫描方位在乳腺病变 MRI诊断中的作用.方法 30例乳腺病变常规 SPGR序列 T1WI、 FSE序列 T2WI及脂肪抑制分别行轴位、矢状位和冠状位平扫.注射 Gd-DTPA后采用 3 D-FSPGR序列行双侧乳腺矢状位同时动态增强扫描.结果 SPGR序列 T1WI平扫信噪比好,时间短,但病变与正常组织的对比分辨率不及 FSE序列 T2WI.动态增强 3 D-FSPGR序列显示病变敏感,可以显示平扫不能显示或显示不明确的病变,而且可根据病变的增强特点及时间-信号强度曲线进行定性分析.FSE序列 T2WI冠状位压脂对腋窝区淋巴结的显示较敏感.结论双侧乳腺 3 D-FSPGR序列是乳腺病变中有价值的检查序列,轴位及矢状位是乳腺检查中的基本位置,冠状位可以良好地显示腋窝淋巴结.
作者：何晖；梁长虹；曾琼新；张可 刊期： 2006年第02期
目的探讨应用脉冲组织多普勒成像技术( PW- TDI)测量 Tei指数评价高血压患者右室功能的临床价值.方法高血压病患者 20例,健康对照组 20例,常规超声心动图检查,应用 PW- TDI技术于心尖四腔观获取三尖瓣环心肌运动频谱图,分别测量收缩波 S峰值速度 Sm及 S峰速度时间积分 Sm- VTI;舒张早期峰值速度 e t及舒张晚期峰值速度α t;并结合心电图标Ⅱ导联分别测量右室 ICT, ET, IRT,计算出 R- Tei指数.结果 ①高血压病组右室 Tei指数( 0.63± 0.14)较正常组 Tei指数( 0.50± 0.07)明显延长( P< 0.001).②高血压病组 Sm(12.44± 3.43)cm/s,Sm- VTI(2.03± 0.53)cm,e t(11.37± 3.58)cm/s及 e t/a t(0.83± 0.23)均明显低于正常组 Sm(14.66± 2.38)cm/s,Sm- VTI(2.93± 0.38)cm,e t(17.97± 3.95)cm/s及 e t/a t 1.44± 0.48)( P< 0.05- 0.001).③相关性分析表明,高血压病组及正常组中 Tei指数均与年龄,心率没有相关性( r=0.240 P >0.05);与 Sm- VTI( r=- 0.368 P< 0.05) ,e t( r=- 0.507 P< 0.001)及 e t/a t( r=- 0.425 P< 0.01)有显著相关性.结论应用 PW- TDI技术测定右室 Tei指数敏感性好 ,简便易行,可用于临床综合评价高血压病患者右室整体功能.
作者：王少娜 刊期： 2006年第02期
