目的 探讨膈疝的影像表现及鉴别诊断,分析误漏诊原因.方法 对5例手术证实和5例钡餐或MRJ检查明确诊断的膈疝病例,结合临床、病理和手术结果,对以往影像检查资料进行分析讨论.结果 肺野内密度均匀或不均匀增高,膈面显示光整或模糊.外伤性膈疝短时变化较大.结论 非创伤性膈疝膈面光整,气囊影多位于纵隔心影内;创伤性膈疝膈面模糊,气囊变化大,多伴有胸腔积液、肋骨骨折等.
作者：高智琴；徐建昌；楼江华 刊期： 2008年第02期
目的 胰岛细胞瘤较少见,目前对胰岛细胞瘤的CT表现报道较多,MRI表现报道较少.本研究分析胰岛细胞瘤的CT及MRI表现,着重探讨MRI的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的10例胰岛细胞瘤的CT及MRI表现.结果 10例胰岛细胞瘤中.8例为功能性胰岛细胞瘤,2例为无功能性胰岛细胞瘤,其中4例为恶性.胰岛素瘤普通CT多表现为等密度,轻度强化,较易漏诊.MRI多表现为T1WI低信号,T2WI高信号,常规增强后轻度强化,动态MRI增强早期可明显强化.功能性胰岛细胞瘤体积多较小,无功能性或恶性胰岛细胞瘤体积多较大.恶性胰岛细胞瘤多伴肝脏或淋巴结转移.结论 胰岛细胞瘤的影像学表现具有一定的特征性,MRI较常规CT能提供更多的诊断信息,尤其是动态增强MRI.
作者：成丽娜；段小慧；钟小梅；沈君；梁碧玲 刊期： 2008年第02期
目的 探讨肾上腺损伤的CT、MRI表现,评价其应用价值.方法 回顾性分析21例经临床或随访证实的肾上腺损伤的CT、MRI检查资料.其中男性17例,女性4例,21例均行CT平扫,其中5例行CT增强扫描,2例MRI检查,9例CT随访.结果 单侧肾上腺损伤19例(右侧16例,左侧3例),双侧肾上腺损伤2例.CT主要表现为肾上腺区类圆形或卵圆形血肿15例.肾上腺区弥漫出血6例,肾上腺周围脂肪内出血呈条柬状或局限性密度增高16例,膈脚增粗4例,均合并其他脏器损伤.CT复查表现为肾上腺血肿密度逐渐降低,肾上腺形态逐渐恢复正常.血肿早期MRI表现为长T1、短T2信号灶,血肿吸收期呈长T1、长T2信号灶.结论 CT、MRI检查能显示肾上腺损伤的多种病理解剖改变,对肾上腺损伤的诊断具有重要价值.
作者：於志华；金哲海；王云华；许竞雄；蒋伟荣 刊期： 2008年第02期
目的 探讨超声实时引导结合X线透视下经皮肝胆管穿刺置管引流术(PTCD)治疗阻塞性黄疸的操作技术及其临床应用价值.方法 58例阻塞性黄疸患者,47例为恶性阻塞性病变,11例为良性阻塞性病变,在超声实时引导结合X线透视下行PTCD术,穿刺右叶胆管51例,穿刺左叶胆管7例,并常规造影.结果 穿刺成功率100%,未出现出血及胆汁性腹膜炎等并发症,术后一周胆红素平均下降75.4umol/L.结论 超声引导结合X线透视下PTCD是一种治疗阻塞性黄疸的有效方法,具有安全、简便、经济、并发症少的优点.
作者：汤焕亮；曹浩强；费建国 刊期： 2008年第02期
目的 探讨二维及能量多普勒超声在食管腹段静脉曲张诊断中的应用价值.方法 对65例临床怀疑合并食管静脉曲张的慢性肝炎、肝硬化患者进行食管腹段二维及能量多普勒超声检查,并经胃镜检查证实,其中合并食管静脉曲张35例,无食管静脉曲张30例.结果 能量多普勒显像图上,曲张静脉内显示出彩色血流信号,而无曲张静脉内未见显示彩色血流信号,其诊断敏感性和特异性分别为91.4%和100%.二维声像图上,曲张静脉表现为无回声,曲张组食管腹段前后径、左右径及管壁厚度均较非曲张组增大(P＜0.01).结论 二维结合能量多普勒超声对食管腹段静脉曲张的诊断具有无创、安全、敏感性和特异性高等特点,是诊断食管腹段静脉曲张的一种很有价值的实用方法.
作者：黎强；周良；张煜成；杨明华；阮凤莲；卢海霞；黎粤 刊期： 2008年第02期
目的 探讨胃癌淋巴结转移的螺旋CT特征.方法 分析35例进展期胃癌淋巴结的螺旋CT影像特征,并与术后病理进行对照研究.结果 螺旋CT共检出淋巴结379个,其中阳性淋巴结有173个(阳性率45.6%),阴性淋巴结有206个.以长径≥10 mm为诊断阳性淋巴结标准,淋巴结阳性率达62.7%,淋巴结不规则的阳性率96.3%,淋巴结强化不均匀者阳性率89.4%.以平扫CT值≥25HU、动脉期CT值≥70HU、静脉期CT值≥80HU为诊断阳性淋巴结标准,淋巴结的阳性率达55.7%、56.3%及67.8%.结论 螺旋CT对判断胃癌淋巴结转移有重要作用,采用淋巴结长径为10 mm,结合淋巴结形态,密度差有助于提高螺旋CT对胃癌淋巴结转移的诊断水平.
作者：苏逸娟 刊期： 2008年第02期
目的 探讨有咳血症状肺癌CT表现和病理学类型特点.方法 分析手术或支气管纤维镜证实的50例有咳血症状肺癌患者病史和CT资料,50例无血痰症状的肺癌作为对照组.研究两者的病理类型、发生部位、大小、空洞有无等差异.结果 研究组(A)和对照组(B)病理类型在腺癌和鳞癌的发生比例分别是48%,26%和23%,31%;两组患者在腺癌发病率上相差显著(P＜0.05).中央型肺癌和周围型肺癌在两组中的比例分别是54%,50%和46%,50%;相差无显著意义(P＞0.05).两组肺癌平均大小分别是30±2.54mm和32±1.93mm;两组肺癌空洞的发生率分别是18%和15%;其大小和空洞发生率均无显著差异(P＞0.05).结论 有咳血症状的肺癌与其病理类型有关而与其生长部位、大小及是否出现空洞无关.
作者：张亿星；黄金活 刊期： 2008年第02期
目的 探讨局限性Castleman病(Localized Castleman Disease,LCD)的CT和MRI影像学表现.方法 回顾性分析经手术和病理证实的7例LCD的CT和MRI(7例均行CT检查,仅有2例行MRI检查)表现.结果 本组7例LCD经病理证实:透明血管型6例,浆细胞型1例.位于中纵隔2例、右肺门1例、后纵隔3例、腹膜后1例.透明血管型:CT表现为类圆形软组织肿块,密度均匀,包膜完整,边缘清晰光整,可伴分支状和斑点状钙化,CT增强呈持续显著强化.MRI检查2例均为透明血管型,T1WI病灶呈等、高信号,T2WI为均匀高信号,钙化呈低信号,增强与CT相似.浆细胞型CT表现:密度不均,其内见不规则坏死,增强中度不均匀强化.结论 根据影像学显著持续强化的特点,有助于Castleman病诊断和鉴别诊断.
作者：陈祖华；杨光钊 刊期： 2008年第02期
肺部弥漫浸润性疾病的诊断与鉴别是临床工作的难点.HRCT在显示肺部微细病变方面的作用日益受到重视.本文以肺HRCT检查方法、正常解剖和基本病变为基础,就肺部弥漫浸润性疾病的HRCT表现进行综述.
作者：杨有优；郑丽丽；彭谦 刊期： 2008年第02期
目的 探讨CT灌注在急性大脑前循环梗塞中对动脉溶栓的指导作用.方法 回顾性分析了40例超选择动脉溶栓后获得良好效果的颈内动脉系统梗塞患者的临床资料,上述患者术前先经过CT灌注,获得CBF、CBV、MTT参数图,然后行动脉造影及超选择动脉溶栓治疗,术后复查CT,认为确定终梗死区、缺血半暗带、缺血周围区,对应CT灌注参数图,将参数进行统计学分析.结果 本组病例均出现参数问影像不一致,其中以MTT与CBV差异大.CBF与CBV差异次之.梗死侧缺血中心区的CBV、CBF分别为(2.14±o.59)ml/100g和(19.06±8.00)ml/100g,较正常明显减小,MTT为(7.85±1.65)s,与正常对照区差异显著(P＜0.01),梗死半暗带的CBV、CBF分别为(3.72±0.75)ml/100g和(35.15±6.29)ml/100g,较正常明显减小,MTT为(6.11±0.32)s,与正常对照区差异显著(P＜0.01).结论 CT灌注成像能快速、准确反映缺血半暗带部位,利用参数图不一致性,可作为动脉溶栓病例的选择标准.
作者：甄勇；王芃；马守艳 刊期： 2008年第02期
目的 探讨儿童副鼻窦结构的64排CT低剂量扫描的低管电流.方法 选取临床怀疑副鼻窦炎而来放射科行CT检查的患儿90例随机分为三组.扫描设备为东芝 Aquilion 64排螺旋CT机.其他扫描条件固定,每组分别以250mA、20mA、10 mA管电流进行扫描.将扫描后重建图像随机教授、副教授及主管技师各一人采用双盲法进行阅片,评价不同扫描剂量对于副鼻窦OMC的显示情况,以取得一致意见为准.以常规剂量图像作为基础片,OMC解剖结构能清楚显示的为合格.不能清楚显示的为不合格.评价结果进行多次配对设计两样本的卡方检验.结果 本组实验得到儿童副鼻窦64排CT低剂量扫描管电流的低值是20mA.结论 儿童副鼻窦64排CT扫描低剂量可以获得符合临床诊断需求的图像信息,因而能应用于临床.
作者：彭谦；范淼；杨智云；孟悛非 刊期： 2008年第02期
目的 探讨颅内结核的MRI表现、分型及诊断价值.方法 回顾性分析73例经手术病理或临床证实的颅内结核的MRI表现,其中结核性脑膜炎39例,单纯性结核瘤12例,结核瘤并脑膜炎22例.结果 结核性脑膜炎主要表现为脑梗塞、脑积水、脑膜及脑基底池的异常增强.成熟型结核瘤12例、以T2WI呈高或低信号以及环形异常增强为其特征表现;非成熟型结核瘤22例,灶周水肿较明显,多呈结节状均匀强化.FLAIR对病灶的显示较T2WI清楚,增强扫描对小病灶的显示较平扫更明确.结论 MRI在诊断颅内结核方面具有比较特征性的表现,在显示病变部位、范围、分型及制定治疗方案上有重要价值.
作者：曾庆勇；黎昕；何志辉；程传虎；邓凯军；邓明 刊期： 2008年第02期
病历摘要:患者,男,36岁,外伤摄片时发现骨盆骨质内见多发高密度斑点影,遂给予全面检查.结果发现双肩关节、双踝关节、双膝关节、骨盆髋臼及股骨颈部、粗隆部等处见大量大小不等的结节形、类圆形、椭圆形,条形高密度斑点影,双侧分布较为对称(图1～4).
作者：李彬 刊期： 2008年第02期
目的 探讨难治性产后出血介入治疗后的护理观察及疗效评价.方法 本组9例难治性产后出血均选择子宫动脉栓塞治疗出血.结果 8例难治性产后出血行介入治疗后出血立即刻停止,1例明显减少,1 d内出血停止,术后常规监测生命体征,密切观察阴道出血情况以及可能发生的并发症,可及时发现问题,作出相应的护理和治疗,本组9例均未发现和发生明显的并发症.结论 难治性产后出血介入治疗是一种迅速、简单、安全有效、可保留子宫的好方法.
作者：尹仲娇；沈冰奇；陈淑丹 刊期： 2008年第02期
目的 探讨急性阴囊疼痛的彩色超声多普勒表现.方法 应用彩色超声对69例急性阴囊疼痛患者检查并诊断,经内科治疗或外科手术后随访证实,临床确诊符合率100%.结果 急性附睾炎42例,急性睾丸炎4例,睾丸扭转11例,外伤3例,其他病变3例,正常6例.结论 彩色超声对各种急性阴囊疼痛疾病诊断具有重要临床诊断价值,是阴囊疼痛急诊中的首选检查方法.
作者：郑红雨；沈桂新；韦玲华；陈立勋 刊期： 2008年第02期
目的 评价经阴道超声(TVS)引导下小卵泡穿刺术(ASF)对于预防药物治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者发生中、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的有效性.方法 在辅助生殖治疗中,于药物促卵泡治疗的早期对有OHSS早期超声指征的25例PCOS患者行ASF.根据阴道超声检测卵巢及卵泡情况,保留3个或以下优势卵泡,对直径小于或等于12mm小卵泡进行穿刺抽吸,随访观察这些患者OHSS症状及体征.结果 25例接受治疗的患者均没有发生中、重度OHSS,其中7例患者(28%)成功受孕.结论 注射尿促性腺激素后早期进行ASF治疗对防止PCOS患者中、重度OHSS的发生有较大作用,且获得较高的妊娠率.掌握好进行ASF的时机是预防OHSS的重要因素,而早期TVS监测是十分重要的措施.
作者：梁伟翔；陈智毅；袁文琳；陈霞；蔡款；王伟群；朱珺琳 刊期： 2008年第02期
目的 探讨经阴道超声引导穿刺治疗盆腔脓肿的临床价值.方法 30例盆腔脓肿患者在经阴道超声引导下穿刺治疗并跟踪随访.结果 29例患者穿刺治疗治愈,1例改行手术治疗,治愈率97%.结论 超声引导下穿刺治疗盆腔脓肿安全、简便,是治疗盆腔脓肿的有效方法.
作者：汪萍；龚炜 刊期： 2008年第02期
