目的 探讨肾上腺囊肿的CT、MRI表现,以提高诊断的准确性.方法 回顾性分析手术病理证实的10例肾上腺囊肿的CT、MRI表现.结果 10例肾上腺囊肿,6例行CT检查:囊肿壁薄、均匀,1例囊壁有钙化,1例囊内可见分隔,分隔上见点状钙化灶.平扫囊内密度均匀,CT值约为15 HU～30 HU,增强扫描囊内均未见强化,1例囊壁轻度强化,5例囊壁及分隔均未见强化.4例行MRI检查:囊内均呈长T1、长T2信号,囊壁呈长T1、略长T2信号,增强扫描囊内和囊壁均未见明显强化.结论 肾上腺囊肿的CT、MRI表现具有特征性,有助于临床明确诊断.
作者：王东烨；罗嘉玲；吴卓；李勇；梁碧玲 刊期： 2011年第02期
目的 探讨多排螺旋CT血管造影在诊断腹腔动脉动脉瘤中的应用.方法 回顾性分析经螺旋CT血管造影诊断的腹腔动脉动脉瘤13例病例的CT资料,采用容积重建(VR)、多平面重组(MPR)及大密度投影(MIP)进行腹部动脉重建.结果 13例患者中发现腹腔动脉动脉瘤13个,VR、MIP、MPVR可准确、清晰地显示瘤体位置、形态、范围、瘤壁、载瘤动脉和与周围血管的关系.结论 螺旋CT血管造影对腹腔动脉动脉瘤的检出具有较高的敏感性和特异性.
作者：黄志明 刊期： 2011年第02期
目的 探讨肝脓肿伴随的一过性肝灌注异常(THPD)的CT表现及其可能形成机制.方法 44例临床证实的肝脓肿病例纳入研究,男25例,女19例,年龄33～84岁,平均66岁;采用16层螺旋CT机完成平扫、动脉期和门脉期的三期扫描.动脉期为开始注射对比剂后约23～30 s,门脉期为约55～75 s.两位有经验的放射科医生共同回顾性分析所有图像.结果 共出现THPD18例(40.9 %),仅见于动脉期10例,同时见于动脉期和门脉期7例,仅见于门脉期1例.6例THPD明显大于病变,呈肝叶型分布,其余呈肝段、亚段或楔形分布,与血管性解剖一致.2例动脉期MIP显示肝动脉门脉瘘.结论 肝脓肿伴随的THPD有一定特点,有助于肝脓肿的诊断;多种机制造成THPD现象的发生.
作者：姚伟根；邵刚炯；黄国来 刊期： 2011年第02期
目的 通过对盆壁肿瘤的多层螺旋CT表现的分析,提高对其CT诊断的认识.方法 回顾性分析20例盆壁肿瘤的多层螺旋CT表现,其中转移瘤10例,神经源性肿瘤5例(其中神经鞘瘤2例,神经纤维瘤1例,神经纤维瘤病2例),软骨肉瘤2例,脊索瘤1例,骨巨细胞瘤1例,骨软骨瘤1例.结果 盆壁肿瘤的主要征象包括骨质破坏、软组织肿块,转移瘤以骨质破坏为主;较有特征性的表现有神经源性肿瘤伴骶孔扩大,软骨肉瘤有多种形态钙化;脊索瘤位于下部骶椎;巨细胞瘤骨质破坏伴骨嵴;骨软骨瘤为菜花状结节.结论 对盆壁肿瘤的诊断,多层螺旋CT轴位图像结合三维重组图像可以较好的显示肿瘤形态、大小、范围及肿瘤内部结构、与邻近组织器官结构关系,从而作出合理的诊断.
作者：张克云；邓乐群；雷红卫 刊期： 2011年第02期
目的 评价结肠阳性造影CT仿真结肠镜用于诊断结直肠息肉的价值.方法 57例疑似或确诊后复查的结直肠息肉患者纳入研究,所有患者先进行结肠阳性对比剂充盈下CT仿真结肠镜检查,然后患者再行电子肠镜检查,影像科医生及内镜医生均在盲法干预下出具各自检查报告,由第三方统计人员统计CT仿真肠镜对结直肠息肉诊断的符合率.结果 以电子肠镜为金标准,则CT仿真结肠镜患者检出敏感度为95.23 %,特异度为 93.33 %;电子肠镜共检出90例息肉,仿真结肠镜共检出125例息肉.仿真结肠镜发现直径在0.3 cm以上的病灶93处,电子内镜有 90 处,对所有检出直径在0.3 cm以上病灶进行点对点比较,二者的吻合率为86.67 %,仿真结肠镜诊断的假阳性率为16.67 %,假阴性率为13.33 %.结论 阳性对比剂充盈下仿真结肠镜能提高结肠息肉的诊断效率.
作者：刘欣；孟志华；刘尚忠；方先来；华璟 刊期： 2011年第02期
目的 探讨小儿睾丸卵黄囊瘤的CT表现,提高卵黄囊瘤的CT诊断符合率.方法 回顾性分析12例经手术病理证实的小儿睾丸卵黄囊瘤的临床和CT资料.结果 12例CT平扫均表现为睾丸实性肿块,10例肿块表现为均匀密度,2例表现为不均匀密度.8例CT增强扫描均表现为明显不均匀强化,其周边部强化明显,1例累及到一侧精索及同侧腹股沟淋巴结.结论 CT对小儿睾丸内卵黄囊瘤具有一定的诊断价值,结合血清AFP升高有助于术前诊断.
作者：欧常学；孙多成；詹志鹏；李福彰；张园 刊期： 2011年第02期
目的 探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在活体肾移植术前的应用价值.方法 55例肾移植供体,其中男50例,女5例,平均31.10±6.08岁.采用德国西门子Emotion16排螺旋CT机.所有病例均行平扫、动脉期及静脉期扫描.结果 33例可见副肾动脉,发生率60.0 %;7例可见肾动脉过早分支,发生率12.7 %;7例有多支肾静脉,发生率12.7%;主动脉后位型肾静脉1例,肾静脉晚期汇合3例,2例可见左侧性腺静脉粗大、迂曲,2例右侧隔下动脉源自右侧肾动脉.结论 MSCTA能够明确肾移植供体的血管变异,可作为肾移植供体术前的首选影像学检查.
作者：秦卫和；陈燕萍；龙宇晖；陈学文；黎晶 刊期： 2011年第02期
病例资料 患者,女,14岁.因右上腹部刀刺伤5 h入院.查体:急性痛面容,右上腹见长约1 cm伤口两处,深约3.5 cm,少许渗血,腹平坦,肌紧张,右中下腹及脐周压痛,无明显反跳痛,移动性浊音(-),肝浊音界存在.650224 昆明,云南同仁新华医院超声科
作者：赵海利；刘志雄；唐建梅 刊期： 2011年第02期
病例资料患者,女,30岁,10d前无明显诱因下出现头痛、不适.呈阵发性头部钝痛,无恶心、呕吐症状,四肢活动可,无大小便失禁,无肢体抽搐,1d前疼痛加重无法忍受来我院检查.入院后问病史,患者20d前有剖腹产手术史,否认外伤史,否认有糖尿病等内科病史.
作者：朱斌炜 刊期： 2011年第02期
病例资料患者,女,53岁,近一月来发现左侧腹部包块,拳头大小,触之无疼痛,光滑,偶有涨痛感.包块呈增大趋势,不能缓解.无发热,心悸,大小便正常.查体左侧中腹部可触及一约15 cm×8 cm左右包块,质软,光滑,活动尚可.肝脾肋下未及.血常规、尿常规及肝肾功能检查均正常.
作者：凡平林 刊期： 2011年第02期
病例资料患者,女,18岁,左小腿痛3周余,局部压痛,皮肤发凉,无明显红、肿.实验室检查血常规、碱性磷酸酶等均无明显异常.X线片示左胫骨上段偏后部有片状略高密度影,相应后部皮质有骨膜反应.MR片示左胫骨上段骨质有大范围长T1、长T2信号影,后部骨皮质增厚,左小腿中上部软组织有大范围的水肿带.X线及MR均拟诊为左胫骨上段恶性骨肿瘤.
作者：李迎春；李乐才 刊期： 2011年第02期
目的 总结在子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤时,使用静脉自控镇痛泵对预防术中及术后疼痛及介入相关指标临床疗效和经验.方法 109例子宫肌瘤行双侧子宫动脉栓塞的病例,采用碘油平阳霉素乳剂加明胶海绵颗粒为栓塞材料,其中80例使用静脉自控镇痛泵,另29例使用利多卡因100 mg(2 ml)加生理盐水4.0 ml稀释成6.0 ml,患者疼痛不适时由导管注入,必要时加肌肉注射度冷丁50 mg.记录栓塞治疗中及治疗后患者急性缺血反应和症状.结果 与未使用静脉自控镇痛泵的病例相比,使用静脉自控镇痛泵患者术中及术后疼痛症状明显减轻,镇痛效果达85 %(68/80例),与常规镇痛存在显著差异性.结论 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤时使用静脉自控镇痛泵可以显著减轻常规栓塞治疗时的疼痛症状,是一种操作简单,效果好的方法,可推进子宫肌瘤动脉栓塞术的广泛应用.
作者：余灯兵；胡元成 刊期： 2011年第02期
目的 评估CT导引下经皮穿刺活检对胸部病变的诊断价值.方法 回顾性研究手术病理或临床追踪证实的CT导引经皮胸部穿刺病变104例.病灶位于上肺野22例,中肺野34例,下肺野38例,纵膈病变10例.病灶大小0.5～10 cm,使用18G穿刺针抽吸活检.结果 活检成功率100 %,穿刺活检诊断为恶性病变67例,良性病变29例、未见恶性征象但无明确良性诊断8例.并发症包括轻度气胸6例,咯血2例,纵隔气肿1例.结论 CT导引下经皮细针胸部穿刺活检是一种安全、准确、有效的辅助诊断方法.
作者：王存利；张雪哲；黄振国；张志成 刊期： 2011年第02期
目的 探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床价值.方法 136例经内科治疗无效的反复咯血患者,咯血病史3～30个月,咯血量为500～1000ml/d,其中肺结核28例,支气管扩张102例,肺癌6例.采用Seldinger技术,行超选择性支气管动脉或肋间动脉栓塞治疗,栓塞材料以明胶海绵、PVA为主,必要时加用弹簧圈进一步栓塞.结果 129例患者1次栓塞成功,7例患者需再次行栓塞治疗,有效率达100%,无严重并发症发生.结论 支气管动脉栓塞治疗大咯血是一种安全、有效的治疗方法.
作者：陆文彬；刘霆；孙松；张道春 刊期： 2011年第02期
在乙型肝炎流行的亚太地区,原发性肝癌(primary liver cancer, PLC)是常见的恶性肿瘤,发病率较高,其中70 %～90 %以上与乙肝病毒感染有关[1-2].由于起病隐匿,早期发现比较困难,患者就诊时大多已属中、晚期,失去外科手术切除机会,经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是目前公认的不能手术切除肝癌的首选疗法[3].
作者：韩苏阳 刊期： 2011年第02期
由于生活方式的改变及老龄化社会的到来,下肢动脉疾病尤其是下肢动脉硬化闭塞性疾病发病率在全球范围内逐年增高.国内学者在评估踝肱指数在中国心血管疾病高危人群中的价值时,发现下肢动脉硬化闭塞症发病率高达25.4 %[1].此外其它一些下肢动脉疾病,如血栓闭塞性脉管炎,大动脉炎,动脉瘤及动静脉瘘等在临床上也很常见.
作者：周淑琴 刊期： 2011年第02期
原发性肝癌是恶性程度高的肿瘤之一,全球患病率居恶性肿瘤的第5位,病死率居恶性肿瘤的第2位.原发性肝癌亦是我国常见的恶性肿瘤之一,在全球每年新发的原发性肝癌病例中,我国占50 %以上[1].手术切除是原发性肝癌的首选治疗方法,但由于肝癌起病隐匿,发现时常为中晚期,临床仅不到20 %的患者有手术切除的机会.
作者：吕嘉玲 刊期： 2011年第02期
目的 探讨脑静脉窦蛛网膜颗粒的MRI特点.方法 回顾性分析2010年1～12月头颅MRI资料,分析蛛网膜颗粒各静脉窦的分布、大小及其MRI特点.结果 脑静脉窦蛛网膜颗粒的分布上,以上矢状窦常见,其次为横窦、直窦,乙状窦罕见.其大径2～16 mm,小于8 mm者常见,且大于8 mm者主要见于上矢状窦背侧、横窦外侧端.MRI T1WI像为低信号,稍高于脑脊液信号;T2WI像为高信号,FLAIR像上多为低信号,稍高于脑脊液信号,较大的其内可见絮状稍高信号;增强多无强化,较大的其内可见点、线状强化灶.MRV上均呈附壁状充盈缺损.结论 静脉窦蛛网膜颗粒MRI表现较具特征性,认识其MRI表现有助于与静脉窦内病变鉴别.
作者：秦梓良 刊期： 2011年第02期
目的 探讨局灶性磨玻璃密度结节(fGGO)肺泡癌的MSCT特征,提高影像诊断率.方法 搜集临床、CT资料完整,经手术病理证实的MSCT呈局灶性磨玻璃密度结节的支气管肺泡癌18 例,对其MSCT征象作一回顾性分析.结果 患者年龄46～58岁,年龄中位数51.5岁,病灶88 %(16/18)位于肺的外围,直径0.3 ～1.5 cm,呈圆形或椭圆形,其中纯GGO 12例;密度欠均匀、含少量实性成分GGO 6 例;边缘清晰光滑13例,浅分叶2 例,边缘略不规则3例.结论 高分辨率CT能有效发现小结节fGGO肺泡癌.fGGO 肺泡癌好发于肺外周或胸膜下,大多数体积小,边缘清晰光滑,缺乏典型周围型小肺癌的征象,容易误诊为良性病变,积极随访和必要时活检是较佳处理手段.
作者：蒙秋华；陈娇香；曾庆思；李新春 刊期： 2011年第02期
目的 探讨纵隔节细胞神经瘤的CT表现特征,以提高其诊断准确性.方法 回顾性分析经手术病理证实的纵隔节细胞神经瘤9例,术前均行CT平扫及增强扫描.结果 纵隔节细胞神经瘤的CT表现为边缘光滑清晰的肿块影,多呈类圆形或椭圆形,密度低且均匀,平扫密度低于胸大肌,部分肿块内可见点状钙化灶(3/9),增强扫描多数肿块呈轻度均匀强化(8/9),强化后密度仍低于胸大肌,少数可见条带状不均匀强化(1/9).结论 纵隔节细胞神经瘤CT表现具有一定特征性,有助于术前诊断及手术方案的制定.
作者：张洪标；黄婉红；曾晓春；韩海 刊期： 2011年第02期
目的 探讨经阴道彩色多谱勒超声对不孕症患者卵巢储备功能的评价.方法 选取我院2009年10月～2010年11月收治不孕症妇女患者80例(观察组)及40例健康体检的女性(对照组)为研究对象,两组患者均进行经阴道彩色多普勒检查,测量双侧卵巢大平面的纵径、横径、前后径及窦卵泡计数(2～l0 mm)、卵巢间质动脉的收缩期峰值(peak systolic velocity,PSV)、卵巢搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistive index,RI).并于同时期检测两组患者的血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)的水平.结果 观察组的卵巢间质血流PSV显著低于对照组(P＜0.05),RI、PI则明显高于对照组(P＜0.05);且观察组的卵巢储备良好与下降者之间的窦卵泡数及PSV具有显著性差异(P＜0.05).结论 经阴道彩色多谱勒超声对不孕症患者卵巢储备功能有较好的诊断和预测作用,值得临床推广.
作者：朱珺琳；王伟群；冯素华；梁伟翔；张华；何春银；严宝妹 刊期： 2011年第02期
目的 分析创伤性关节积脂血征的CT表现特点,探讨CT对创伤性关节积脂血征的诊断价值.方法 回顾性分析20例创伤性关节积脂血征患者的临床和CT资料,其中膝关节14例,髋关节4例,肩关节2例.所有患者均于受伤后1h～3d内行CT检查,观察关节内骨折及其关节积脂血征的CT表现.结果 20例创伤性关节积脂血征患者均存在关节内骨折,创伤性关节积脂血征的CT表现为关节囊内特征性的脂肪密度或脂?鄄液平面,后者上层呈脂肪样低密度影,下层为液体样低密度影.结论 创伤性关节积脂血征常与关节内骨折并存,临床依据其CT特征性脂肪密度即可明确诊断.
作者：刘向华；高振华；沈路科；吴仕强 刊期： 2011年第02期
目的 探讨低剂量多层螺旋CT扫描在强直性脊柱炎骶髂关节病变中的可行性.方法 选取临床怀疑强直性脊柱炎骶髂关节病变的患者99例随机分为3组.其他扫描条件不变,各组分别采用200 mA、80 mA、40 mA管电流进行扫描.记录容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP).两位医师采用双盲法对图像质量进行评估.统计方法采用方差分析和χ2检验.结果 80 mA组的图像质量与常规管电流组均可满足诊断要求,两者无显著性差异(P＞0.05),但80 mA组的CTDIvol仅为常规管电流组的40 %,DLP明显下降(P＜0.05).40 mA组的图像质量不能满足诊断要求,与常规管电流组比较,两者有显著性差异(P＜0.05).结论 强直性脊柱炎骶髂关节病变的低剂量CT扫描可满足临床诊断要求,值得推广.
作者：温书泉；刘庆余；林笑丰；谭锦华 刊期： 2011年第02期
Contrast medium-enhanced CT is commonly used to diagnose pulmonary embolism (Fig 1).Use of radionuclide imaging and pulmonary arteriography have decreased significantly in clinical practice.
作者：W.Richard Webb；William E.Brant；Nancy M.major；关键 刊期： 2011年第02期
骨肉瘤(osteosarcoma)是常见的原发恶性骨肿瘤,约占骨原发恶性肿瘤的60 %,好发于儿童和青少年的四肢骨,严重影响青少年的生命及生活质量[1,2].骨肉瘤的准确分期,有助于治疗方案的合理制定,有利于改善预后.目前,国内影像学科的文献中尚未见有关于骨肉瘤分期的系统报道.本文回顾分析影像学在骨肉瘤诊断和分期中的价值,阐述影像学科医生在骨肉瘤诊治的作用.
作者：高振华；陈应明；孟悛非 刊期： 2011年第02期
