目的 探讨脐尿管病变的多排螺旋CT(MSCT)征象,以提高对其认识水平.方法 回顾性分析16例经手术病理证实脐尿管病变的MSCT征象.结果 16例脐尿管病变均发生于脐尿管走行区域,其中脐尿管残留合并感染14例,表现为长圆形单房或多房的囊性病灶,囊壁毛糙.增强扫描强化明显,周围脂肪间隙炎性水肿渗出.术前CT诊断符合率为100%.脐尿管肿瘤2例,均发生于脐尿管膀胱交界区,呈不规则软组织肿块,增强后肿块明显强化.其中1例术前诊断正确,1例提示诊断.结论 MSCT轴位图像结合后处理重组技术能够清晰显示脐尿管病变的部位及性质.
作者：郑芸；杨贤卫；范真真；周鑫；周泽旺 刊期： 2011年第03期
目的 探讨结直肠癌多层螺旋CT(MSCT)分期的准确性.方法 回顾性分析55例经病理证实的结直肠癌平扫及增强的MSCT表现和术前分期,并与病理进行对比、分析.结果 MSCT显示结直肠癌的部位敏感性为100%,对肿瘤突破浆膜层侵及邻近组织和器官的诊断符合率为96.3%,对淋巴结转移的诊断符合率为84.2%,诊断结直肠癌Dukes分期的诊断符合率为85.45%.结论 MSCT诊断结直肠癌分期具有较高准确性,对临床治疗有指导作用.
作者：李晚君；赖振辉；崔东；林秀蓬 刊期： 2011年第03期
目的 探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤 (IPMN)的MSCT和MRCP影像学表现.方法 对26例经内镜或手术病理证实的IPMT患者的CT和MRCP表现进行回顾性分析.结果 分支胰管型IPMN12 例,表现为单发囊性病变或葡萄串样多发囊性病变伴腔内分隔或结节样突起;主胰管型 IPMN 5 例,表现为主胰管扩张伴管壁结节样突起;混合型IPMN 9例,表现为主胰管扩张和囊性病变合并存在.9例手术病理结果为腺瘤1例,交界性肿瘤2例,腺癌6例.结论 MSCT和MRCP对发现和诊断胰腺 IPMN具有较高价值.
作者：张超；弓静；郭帅；殷长均 刊期： 2011年第03期
目的 探讨将传统的肝储备功能Child-Pugh(C-P)分级方法指标体系与CT肝硬化分级和CT保留肝容积率相结合,形成新的肝储备功能评估方法(改良C-P分级),在评估肝癌介入患者肝储备功能中的价值.方法 对60例行肝动脉化疗栓塞术(TACE)的原发性肝癌患者开展前瞻性研究.分别于术前和术后以C-P与改良C-P评分系统评估肝储备功能,了解两种方法预测术后肝功能代偿情况的符合率及生存时间.结果 C-P分级法和改良C-P分级法预测术后肝功能代偿良好符合率分别为64.7%和85.7%(P ＜ 0.05);C-P分级法和改良C-P分级法预测术后肝功能代偿轻度不良符合率分别为55.6%和83.3%(P ＜ 0.05);C-P分级法和改良C-P分级法预测术后肝功能代偿重度不良符合率分别为28.6%和66.7%(P ＜ 0.01).C-P分级法A、B、C级患者中位生存时间分别为62、38和5.2个月,改良C-P分级法1、2、3级患者中位生存时间分别为71、46和7.6个月,两组间生存时间差异显著,有统计学意义(χ2值分别为11.2、8.7、13.5,P ＜ 0.0001).结论 改良C-P分级系统较C-P评分能够更全面评价肝癌介入患者围手术期肝储备功能.
作者：纪昌学；涂蓉 刊期： 2011年第03期
目的 观察GIST经酪氨酸激酶抑制剂甲磺酸伊马替尼(STI571)口服治疗后的CT改变并进行评估.方法 分析经病理学及免疫组织证实且资料完整GIST,并动态观察8例行STI571口服治疗后CT影像改变.结果 肿瘤发生于胃28例、小肠12例、十二指肠6例、结肠5例、直肠4例、肠系膜及食管各2例.瘤体较小时CT表现为向胃肠道壁腔内外生长的圆形或类圆形边界清楚的软组织密度肿块影,增强后明显均匀强化;瘤体较大时向胃肠道壁腔外纵向生长为主、呈间隙填充生长方式、形态不规则、部分边界不清的不均匀性密度肿块,增强后呈不均匀性强化,可见瘤体内血管及窦道形成.8例STI571治疗后,治疗期间随访时间2～22月,次数不等,CT改变①反应良好:肿瘤结节从不均质强化快速转为均质强化和肿块内血管消失、强化减弱、瘤体及瘤体内结节缩小、密度减低,本组5例;②反应意外:非出血或者粘液变性引起的瘤体及瘤体内结节增大、新出现内部结节,在原病变以外出现新病灶及转移灶,本组3例.结论 GIST的CT表现有一定特点;应用CT扫描观察测量病灶变化是评价STI571治疗GIST疗效重要和直接的方法之一;对指导临床治疗具有重要意义.
作者：胡加旺；周林江；魏建功 刊期： 2011年第03期
目的 回顾性总结肾上腺少见肿瘤的CT表现特征,以提高诊断水平.方法 回顾性分析16例经手术和病理证实的肾上腺少见肿瘤,观察其CT表现特征.结果 16例中,肾上腺节细胞神经瘤3例,均匀较低密度,轻度强化;肾上腺血管瘤及肾上腺神经鞘瘤各2例,密度混杂,增强扫描肾上腺血管瘤不均匀明显强化,肾上腺神经鞘瘤呈轻至中度强化;肾上腺淋巴瘤4例,单侧或双侧较均匀密度软组织肿块,增强扫描具有延迟强化特点,肿瘤较大者周围血管可被包埋;肾上腺皮质癌5例,单侧密度不均匀软组织肿块,增强扫描见肿瘤血管影及邻近脏器受侵犯、下腔静脉癌栓、腹膜后淋巴结转移等恶性征象.结论 肾上腺少见肿瘤各具有一定的CT表现特点及诊断价值.
作者：赵凡玉；龙莉玲；李敏；黄仲奎 刊期： 2011年第03期
目的 探讨多层螺旋CT在卵巢恶性肿瘤诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的61例卵巢恶性肿瘤的多层螺旋CT影像学表现及诊断准确性.结果 多层螺旋CT清楚显示61例卵巢恶性肿瘤病变;术前多层螺旋CT诊断卵巢恶性肿瘤53例,符合率为86.9 %.其中浆液性囊腺癌35例(66 %),黏液性囊腺癌15例(28 %),浆液-黏液混合性囊腺癌1例(1.8 %),子宫内膜样癌3例(5.7 %),胚胎癌2例(3.8 %),未成熟畸胎瘤5例(9.4 %).结论 多层螺旋CT能较清楚地显示卵巢恶性肿瘤的特征,有助于临床诊断,并为卵巢恶性肿瘤治疗方案的选择及预后的判断提供更为全面的信息.
作者：巫巧雄；陈红；徐茂盛；ZHAO Xiao-juan 刊期： 2011年第03期
目的 探讨螺旋CT三维成像联合超声在经皮肾镜取石术（PCNL）中的临床应用.方法 实验组69例复杂性上尿路结石患者术前常规行螺旋CT及超声检查,对CT图像行三维重建,结合超声检查确定肾盂肾盏结构、结石位置及佳穿刺途径,在超声引导下经皮肾穿刺造瘘碎石取石术.选择同期44例复杂性上尿路结石相似患者作对照组,除未行螺旋CT扫描外其余处理相同.结果 实验组69例均经单一通道行PCNL获得成功,手术平均时间85 min,一期结石总清除率 95.7 %,平均术中出血量100 ml,平均住院9.5 d;对照组44例中有5例2次造瘘成功,手术时间平均130 min,一期结石总清除率86.4 %,平均术中出血量200 ml,平均住院l5 d.两组均未出现大出血、肾盂穿孔和邻近脏器损伤等严重并发症.结论 螺旋CT三维成像联合超声对PCNL治疗上尿路结石有重要的临床应用价值.
作者：邱喜雄；雷益；夏军；李征毅；王风 刊期： 2011年第03期
目的 探讨CT导引下经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗肺癌的并发症.方法 对8例肺癌患者进行CT导引下氩氦刀冷冻治疗,CT动态观察治疗前后的变化、并发症发病率及治疗效果.结果 所有手术后即刻冰球覆盖满意.1例患者出现声嘶加重,1例出现少量气胸,1例患者出现穿刺道少量出血.结论 本组有限的病例提示,在CT导引下经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗肺癌是安全有效的,并发症较少.
作者：朱彩桥；陈瑶；张志田；苏进展；黄朕；鲍凯凯 刊期： 2011年第03期
目的 探讨Castleman病的CT表现,提高对其认识.方法 回顾性分析经手术证实17例为 Castleman病的临床资料与CT表现.结果 病变位于胸部11例,腹膜后5例,腹膜后及盆腔同时发生1例.临床分型为局灶型11例,多中心型6例.病理诊断透明血管型12例,浆细胞型4例,混合型1例.CT平扫3例伴有钙化,其余病灶为等密度;增强扫描透明血管型病灶均有明显持续性强化,中间可有点状或条状低密度;浆细胞型呈轻度～中度强化.结论 Castleman病CT表现与临床类型、病理分型密切相关,透明血管型病变的CT表现具有特征性,浆细胞型无特征性影像学表现,确诊需结合组织病理学.
作者：谢再汉；沈冰奇；闫淑丽；彭辉 刊期： 2011年第03期
目的 探讨320排螺旋CT心电编辑功能在冠心病冠脉支架成像的应用价值.方法 利用320排螺旋CT对14例有冠心病冠脉内支架置入术后的患者行冠脉血管成像,使用回顾性心电门控结合心电编辑软件对原始心电图进行编辑并重建,比较心电编辑前后重建的冠脉内支架显像质量.结果 14例患者冠脉内支架图像在心电编辑前图像模糊、出现伪影或分支血管缺失,其中编辑前诊断狭窄10例,1例无法显示冠脉支架及其远端分支而不能判断,仅3例诊断为支架通畅;心电编辑后冠脉内支架图像质量较前明显提高,诊断支架再狭窄4例,10例支架通畅;其中1例无法显示支架结构的病例支架近端狭窄.心电编辑前血管评分总均值为2.14±0.86,编辑后评分总均值为3.07±0.73,两者之间的差异有统计学意义(t =-13,P＜0.001).结论 320排CT回顾性心电门控结合心电编辑技术能明显减轻或消除心律不齐及支架摆动、伪影而造成的图像失真,清楚显示支架形态及远端分支血管的变化,提高冠脉内支架的成像质量.
作者：李志铭；谭理连；李树欣；符熙；何伟红；刘克；黄勇；余林 刊期： 2011年第03期
目的 探讨妊娠期高血压疾病对胎儿左心室功能的影响.方法 选取2007年7月～2010年6月在我院就诊的妊娠期高血压疾病孕妇84例,以同期检查的147例正常妊娠为对照,进行胎儿超声心动图检查,测量胎儿左心室的射血分数、二尖瓣口E/A比值、左房缩短分数、Tei指数,并比较两组胎儿左心功能的差异.结果 妊娠期高血压疾病胎儿左室射血分数、二尖瓣口E/A比值、左房缩短分数均较正常胎儿小,P值分别为0.040、0.036、0.042;左室Tei指数大于正常对照组(P = 0.030).结论 妊娠期高血压疾病可使胎儿左心室收缩、舒张及整体功能受损.
作者：刘晓真；刘少中 刊期： 2011年第03期
目的 探讨超声造影在前列腺癌整体射频治疗围手术期中的应用价值.方法 8例拟行前列腺癌整体射频消融的前列腺癌患者,术前先行经直肠超声造影观察前列腺灌注情况,术中在经直肠超声造影的引导和监测下行前列腺整体射频消融,术后1～3个月内采用超声造影判断疗效和并发症.结果 术前超声造影检出4例患者前列腺有高增强区域,其中2例活检高增强区域证实为前列腺癌.术中8例患者均在超声造影引导及监测下完成前列腺癌整体射频消融治疗,平均消融范围约96 %.术后超声造影随访1～3个月内肿瘤无进展,并通过腔内超声造影发现1例患者发生膀胱直肠瘘并发症.结论 超声造影在前列腺癌整体射频消融围手术期发挥了重要的作用.
作者：许尔蛟；李凯；郑荣琴；苏中振；贺需旗；曾庆劲 刊期： 2011年第03期
目的 总结化脓性脊椎炎的MRI表现并对其进行分期,提高MRI鉴别诊断水平.方法 回顾性分析50例经手术病理或临床证实的化脓性脊椎炎的MRI表现,分别观察椎间盘、椎体及附件、椎旁软组织与椎管内软组织改变,分析病变蔓延方式.根据椎间盘MRI表现与椎体破坏程度,将其分为四期.结果 50例化脓性脊椎炎中,累及颈椎3例,胸椎5例,胸12/腰1椎体5例,腰椎31例,腰5/骶1椎体6例.7例椎间盘信号未见异常,43例椎间盘不同程度受累.MRI分期:Ⅰ期7例,Ⅱ期18例,Ⅲ期8例,Ⅳ期17例.42例椎体终板、终板下信号异常.46例椎旁软组织边界模糊不规则异常信号影,实性强化者26例,小脓肿14例,较大脓肿7例.椎管内硬膜囊外脓肿、肉芽肿形成28例.5例为经前后纵韧带下或椎旁软组织蔓延,31例相邻椎体直接通过椎间盘而蔓延.结论 化脓性脊椎炎MRI表现具有一定的特征性,MRI对诊断与鉴别诊断具有很高的价值.
作者：周守国；王娟；赵晓梅；樊长姝 刊期： 2011年第03期
目的 探讨MRI动态增强对鼻咽癌及其放疗后改变的诊断价值.方法 收集原发或放疗后的鼻咽癌患者57例,将其分为未经治疗组、放疗后纤维化组及复发组,所有病例治疗前的病理诊断均为鳞状细胞癌.采用Flash序列获取三组病例动态增强的时间-信号强度曲线(TIC)并对其达峰时间(TTP)、曲线大斜率(Slopemax)、曲线下面积(AUC)三个参数进行统计学分析,获取参数伪彩图.结果 3组病例MRI动态增强TTP、Slopemax、AUC的均值行组间两两比较,未经治疗组和纤维化组的3个参数差别均有统计学意义,而纤维化组与复发组仅Slopemax均值存在统计学差异.参数伪彩图可直观地显示肿瘤或放疗后纤维化组织相应的血流灌注情况.结论 动态增强TIC的类型、Slopemax有助于鉴别鼻咽癌复发和纤维化.
作者：吕建勋；徐坚民；沈新平；梁立华；陈耀强 刊期： 2011年第03期
病例资料男,15岁,3个月前偶然发现左肱骨一无痛性肿物,无明显进行性增大.无畏寒发热、四肢抽搐、肢体麻木.左上臂前内侧可触及一3 cm×3 cm×3 cm大小质硬肿物,无活动,无压痛,肢体血运感觉正常,左上肢活动自如.X线及CT资料见图.
作者：周宙；洪桂洵；邓怀福；高振华 刊期： 2011年第03期
目的 通过与大鼠肾脏大体解剖的对照,探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对大鼠肾实质各层结构的显示能力.方法 在1.5T磁共振成像系统上分别应用平面回波成像(EPI)DWI(选取不同b值)和普通成像序列T1WI及T2WI扫描正常大鼠12只,比较各序列显示肾实质层次的特点,并比较不同b值对肾实质的显示情况,测量DWI肾实质各层的厚度,并与大鼠肾脏的大体解剖结构相对照分析.结果 大体解剖大鼠肾实质可分为清晰的皮质层(CO)、外髓层外层(OS)、外髓层内层(IS)(OM)及内髓层(the inner medulla,IM)四层结构和肾盂、肾盏等结构.MR不同序列对大鼠肾实质各层结构显示不同:T1WI显示CO和髓质层(medulla)两层;T2WI清晰显示CO、OM及IM 3层结构;而DWI则能清晰或较清晰显示CO、OS、IS及IM四层结构,ADC图显示更为清楚.DWI对大鼠肾实质结构显示优于T1WI及 T2WI,其差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).大体标本大鼠肾实质各层厚度分别为:CO(1.45±0.09)、OS(1.01±0.25)、IS(1.01±0.14)和IM(1.14±0.11)mm;DWI上各层厚度分别为:CO(1.39±0.15)、OS(1.01±0.17)、IS(1.11±0.19)和IM(1.06±0.10)mm,两者差异无统计学意义(P ＞ 0.05).选取不同b值对肾实质层结构的显示并无影响,不同b值之间的差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 应用1.5T磁共振成像系统DWI所显示大鼠肾实质四层结构与大体解剖结构有较好的一致性.
作者：陈容凤；伍筱梅；陈小燕；邓宇；李新春；何建勋；李惠明 刊期： 2011年第03期
目的 研究乳腺粘液腺癌钼靶X线表现的病理基础.方法 回顾性分析37例乳腺粘液腺癌的钼靶X线表现,分析钼靶影像与病理特点.结果 10例(52.6 %)单纯型表现为小分叶边缘及清晰边缘,13例(81.3 %)混合型表现为浸润性边缘,两者差异有统计学意义(P＜0.05).单纯型和混合型大部分是高密度,两者差异无统计学意义(P＞0.05).34例粘液腺癌中(除3例混合型未检测),ER阳性25例;PR阳性29例;C-erbB-2阴性24例,均以单纯型粘液腺癌多见,分别占78.9 %、89.5 %和78.9 %.结论 不同类型的乳腺粘液腺癌的钼靶X线表现不完全一致,单纯型粘液腺癌常见的表现为小分叶状边缘肿块及缺少钙化;混合型粘液腺癌常有浸润性生长的影像特征.
作者：崔春艳；张伶；伍尧泮；李淑琴 刊期： 2011年第03期
目的 探讨动态增强MRI在新辅助化疗后术前预测乳腺癌残存病变与金标准病理反应性的相关性.方法 35例乳腺癌患者在新辅助化疗后保乳术前采用动态增强MRI(DCE-MRI)技术检查双乳,行矢状面和横轴面扫描,对比剂为钆喷酸葡胺(Gd-DTPA),取得动态增强MRI扫描图像,与病理学检查结果比较分析.结果 乳腺癌化疗后残余瘤灶DCE-MRI时间-信号强度曲线类型与病理反应性分级有明显相关性,(r = 0.591,P＜0.001),而乳腺癌化疗后MRI的残余强化范围与病理反应性分级存在负相关,(r = -0.505,P＜0.005).结论 乳腺癌化疗后残余瘤灶DCE-MRI与病理学检查有良好的相关性,其对病变范围的显示与组织学病变范围极为接近.
作者：朱志军；黄凡衡；张碧娟；杜牧；赵弘 刊期： 2011年第03期
目的 探讨CT和MRI在胼胝体损伤的应用价值.方法 对41例胼胝体损伤的患者行CT和MRI检查,对比分析胼胝体损伤的CT和MRI表现.结果 胼胝体损伤的颅脑CT和MRI表现特点:①胼胝体出血性损伤23例和非出血性损伤18例,以膝部与体部多见,压部少见;② 30例合并弥漫性脑肿胀;③ 31例常合并颅脑其他部位损伤.18例胼胝体非出血性损伤中,MRI均清晰显示,常规CT仅显示2例,经过精确概率法检验,两者差异有统计学意义(P ＜ 0.05).23例胼胝体出血性损伤,MRI均清晰显示,常规CT显示20例,经过精确概率法检验,两者差异无统计学意义(P ＞ 0.05).6个月后随访,MRI发现胼胝体体积缩小28例、软化灶15例、胶质增生30例,CT仅发现脑软化灶8例.结论 对于胼胝体非出血性损伤病灶和随访复查,MRI较CT检查有明显优势;对于胼胝体出血性损伤病灶,MRI和CT均有较好效果.
作者：金新安；陈伟；高明生；颜有霞 刊期： 2011年第03期
目的 研究单发前、后交通动脉瘤破裂出血类型CT影像学的特点,以提高临床疗效.方法 回顾性分析吉林大学第一医院1年来经CTA及动脉瘤夹闭术后证实破裂的单发前交通动脉瘤50例及后交通动脉瘤30例,对比其CT平扫中蛛网膜下腔出血及形成血肿的特点进行出血类型的分型.结果 50例前交通动脉瘤中48例(96 %)属于Ⅰ型出血类型,2例(4 %)属于Ⅱ型出血类型;30例后交通动脉瘤中6例(20 %)属于Ⅰ型出血类型,24例(80 %)属于Ⅱ型出血类型.前、后交通动脉瘤Ⅰ型和Ⅱ型出血类型比较(P ＜ 0.05),有明显的统计学意义.结论 前、后交通动脉瘤破裂的CT影像学出血类型有明显的差别,对临床确定颅内多发动脉瘤中的责任瘤体有重要指导意义.
作者：高巍；刘晓云；席永强；佟丹 刊期： 2011年第03期
