目的 探讨滥用氯胺酮所致腹部泌尿系统及肝胆系统等器官损害的CT征象及诊断价值.方法 本研究经医院伦理委员会认可,回顾性分析10例有吸食氯胺酮史(1～10年)患者的腹部CT平扫、增强扫描资料,分析氯胺酮相关性腹部器官损害的CT表现.结果 10例CT表现为膀胱容积不同程度缩小,膀胱壁增厚,增厚达3～14 mm,其中5例两侧壁增厚呈束腰状.3例双侧肾盂、输尿管扩张积水,双侧输尿管管壁较均匀增厚.4例出现多灶性肾乳头坏死,其中2例双肾实质呈多灶性缺血改变.3例表现胆总管扩张,其中2例合并肝内胆管扩张.结论 氯胺酮相关性腹部脏器损害中膀胱及肾实质的CT表现可能具有一定的特征,如结合临床资料及病史有利于作出诊断.
作者：张克云；汪立娟；汪家骏；程奎山；陈爱娣；许达生 刊期： 2011年第05期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)后处理技术对于肠梗阻移行带的诊断价值.方法 65例肠梗阻患者行全腹部MSCT扫描,比较常规横轴面图像及联合后处理技术在肠梗阻移行带的显示、部位及病因等方面的差异.结果 MSCT常规横断面图像、联合后处理图像均能显示肠梗阻,二者对于肠梗阻的定位符合率分别为95.38%、98.46%.移行带的显示率分别为76.92%、90.77%,差异有统计学意义(P＜0.05).病因诊断符合率分别为73.85%、87.69%,两者差异具有统计学意义(P＜0.05),尤其对于粘连及疝所致肠梗阻.结论 联合运用后处理技术在显示移行带及梗阻原因方面优于常规横轴面图像.
作者：田铁桥；黄汝杭；刘波 刊期： 2011年第05期
目的 探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的CT特征及诊断价值,提高对其诊断的准确率.方法 回顾性分析12例经手术病理证实HAML的各期CT表现,其中8例动脉期、门脉期加做薄层CT扫描,5例加做MRP、MIP、VR等后处理技术.结果 12例中女性10例,右肝7例,左肝5例,其中2例呈外生性.CT平扫12个病灶皆为低密度,7例病灶密度不均匀,都测到脂肪密度,CT值小于-20HU,增强扫描7个病灶呈团、片状明显强化,门脉期病灶持续强化,延迟期病灶强化程度减低.5例密度均匀,1例完全为脂肪密度,CT值-54HU左右,增强扫描无明显强化,4例为软组织密度,增强扫描动脉期强化明显,门脉期持续强化,延迟期1例为等密度,3例为相对低密度.动脉期和/或门脉期共有5例病灶内见中心血管影,其中1例引流至肝静脉内.结论 虽然因组织成分不同HAML的CT表现差异大,但只要把握特征性影像学征象,就有助于提高术前诊断率.
作者：汪国余；陈再智；徐祖良；吴玉林 刊期： 2011年第05期
目的 探讨阑尾炎术前MSCT检查的临床价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的99例疑似阑尾炎病例,男57例,女42例,年龄3～82岁.术前均行常规盆腔CT扫描和冠状、矢状、平行髂骨和垂直髂骨四个方位的MPR重建.结果 90例能够清楚显示阑尾,9例因阑尾周围脓肿不能显示,阑尾显示率90.9%(90/99).阑尾直径6.2～26.6 mm,平均14.0 mm.显示阑尾的佳截面:冠状位59例,矢状位19例,垂直髂骨7例,平行髂骨4例,轴位1例.阑尾位置:回肠后位30例,盲肠后位6例,回肠前位11例,盲肠前位4例,盲肠下位39例.阑尾梗阻部位:根部86例,中间4例;其中可见明确粪石43例,未见明确粪石47例.阑尾周围炎性浸润56例,无炎性浸润30例,脓肿形成13例.结论 多层螺旋CT重组有利于清楚显示阑尾,对术前阑尾炎准确诊断和定位有相当大的临床价值.
作者：李光明；宋慧胜；刘林；曾军；杨栋梁；曾少华 刊期： 2011年第05期
目的 评价口服高渗甘露醇盐水对比剂行多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)的可行性和临床价值.方法 81例消化道病变和有小肠疾患症状的病例纳入研究(男47例,女34例,年龄26～81岁),在90 min内口服约1500～3000 ml 高渗甘露醇盐水(2.5%甘露醇,1.5% NaCl)后,肌注20 mg山莨菪碱20 min后行CT三期扫描,并在工作站行冠状面、矢状面及任意斜面重组、多平面重组(MPR)、大密度投影(MIP)和容积重建(VR).将胃、小肠和结肠充盈程度分为满意、较好、不满意;按小肠长短和重叠分布程度分为密集型、均匀型和离散型.测量十二指肠、空肠和回肠各段小肠的大管外径和肠壁强化程度,在动、静脉期将肠壁强化分为明显强化(＞90 HU)、中度强化(60～89 HU)和轻度强化(＜60 HU).分析不同小肠病变的MSCTE表现.结果 除5例检查完成后出现腹泻外,其余患者均能顺利完成检查,未发现相关并发症.胃、小肠和结肠充盈满意46例,较好23例,不满意12例,十二指肠、空肠及回肠的充盈度经统计分析分别为(24±4.5)mm、(24±3.9)mm、(23±3.3)mm;小肠分布:小肠分布密集型7例,均匀型58例,离散型16例.小肠壁明显强化9例(动脉期明显强化有3例),中度强化60例(动脉期明显强化17例),轻度强化11例(动脉期明显强化3例).MSCTE清楚地显示了肿瘤、Crohn病、粘连性肠梗阻等多种消化道疾患的肠内、肠壁、肠外血管、系膜及腹内脏器情况.结论 高渗甘露醇盐水MSCTE是一种简便、全方位显示小肠疾病的方法.
作者：燕桂新；王海涛；陈文静；刘文亚 刊期： 2011年第05期
目的 探讨肝脏局灶性结节性增生(FNH)的多层螺旋CT表现,以提高对本病的诊断水平.方法 回顾性分析经病理证实的25 例 FNH 的CT表现,所有病灶均行16层CT平扫及动态增强扫描.结果 本组共检出28个病灶,22例单发病灶,3例2个病灶,均为结节或分叶状肿块,平扫为等或稍低密度,增强扫描27病灶动脉期除去中心疤痕外,全部病灶均为显著均匀性强化,CT值为99～149HU,平均124HU,1个病灶呈中度不均匀强化,8例中心或周边见增粗供血动脉.门脉期病灶表现多样,16例为稍高密度,8例为等密度,1例为稍低密度;8例病灶见典型的中心疤痕,其中2例延迟期疤痕强化.CT正确诊断21例,准确率为84.0% 结论多排螺旋CT动态增强扫描能较全面显示大多数FNH的病理特征及血供特点,对典型FNH能够做出正确诊断,非典型FNH要和肝细胞肝癌、肝血管瘤、肝细胞腺瘤、纤维板层样肝癌鉴别.
作者：张海涛；徐覃莎；陈玉棠；宋雨飘 刊期： 2011年第05期
目的 分析卵巢卵泡膜细胞瘤的CT表现,提高对该病的影像诊断水平.方法 分析12例经手术病理证实的卵巢卵泡膜细胞瘤患者的CT表现,并结合临床及手术、病理资料进行分析.结果 12例患者中仅2例CA125轻度升高,余肿瘤标记物正常.有3例患者行雌激素6项检查,其中有2例激素水平表现异常,分别为雌二醇增高和泌乳素增高.有4例出现少量腹腔积液,1例同时出现双侧少量胸腔积液.CT上肿瘤均为单侧发生,位于右侧附件区7例,左侧附件区5例.8例表现为边界清楚的圆形、类圆形实质性肿块,4例表现为边界清楚的分叶状实质性肿块,平扫密度均与子宫肌层相近,3例肿瘤内可见斑片状低密度区;增强扫描示肿瘤在实质期和延迟期呈缓慢渐进性轻度强化.3例肿瘤较大,其内散在斑片状低密度未强化区.结论 卵泡膜细胞瘤的CT表现有一定特征性,CT对本病的诊断和鉴别诊断有一定价值.
作者：徐宏亮；诸强 刊期： 2011年第05期
病例资料 患者,女,19岁.发现左内踝处前下方小肿物3年余,逐渐增大,无明显不适感.查体:左内踝软组织肿胀,可触及一不规则形肿物,质地软,境界不清,沿踝关节前向外侧延伸,似可移动,皮肤无红肿、热痛,无明显全身症状.实验室检查无特殊.
作者：林宽荣 刊期： 2011年第05期
Kallmann综合征(Kallmann syndrome,KS) 是由Kallmann[1]在1944年报道9例家族性综合症而得此名,并认为该病系遗传性疾病.KS系原发性下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)合成释放不足,致性腺发育不良、性器官幼稚,伴嗅觉障碍.早期及时治疗,患者常能恢复性腺功能、甚至生育能力.国外报道男性发病率约1/1万、女性约1/5万.国内文献报道较少,多因性器官及第二性征发育不全或不发育,性功能障碍、不育而就诊.现报道1例KS的临床资料及MRI表现,结合国内文献的141例进行复习、总结.
作者：薛鹏；尹所；郑红伟 刊期： 2011年第05期
目的 探讨125I粒子植入联合支气管动脉化疗栓塞治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床应用价值.方法 34例NSCLC患者,进行支气管动脉化疗栓塞治疗16例(A组),125I粒子植入联合支气管动脉化疗栓塞治疗18例(B组),治疗后进行疗效评价及生存分析.结果 A、B两组治疗有效率分别75%和83.3%;中位生存时间分别为为7.4个月和12.6个月;6、12、24个月生存率分别为62.5%、37.5%、0%和83.3%、55.5%、22.2%,两组中位生存时间及6、12、24个月的生存率差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 125I粒子植入联合支气管动脉化疗栓塞是NSCLC的一种有效治疗方法,可以延长患者的生存时间.
作者：谢小西；吕银祥；章宏欣；张胜初；周建炜；章国东；王晓伟；杨利萍 刊期： 2011年第05期
目的 分析影响肝癌破裂出血介入治疗围手术期生存的因素.方法 收集2007年1月～2011年4月我院肝癌破裂的病例,对介入治疗围手术期生存进行回顾性分析.结果 37例入组病人,其中主要的起病症状为腹胀6例,头晕3例,腹痛28例.通过单因素分析发现在影响患者围手术期生存的因素中肌酐水平、门静脉瘤栓、休克、APACHEⅡ评分、白蛋白、Child分级、胆红素有显著差异,肝功能衰竭是围手术期的主要死亡原因.结论 腹痛是肝癌破裂的常见主诉.肌酐水平、门静脉瘤栓、休克、APACHEⅡ评分、白蛋白、Child评分、胆红素是影响患者围手术期生存的危险因素,肝功能衰竭是围手术期的主要死亡原因.
作者：黄春伟；吴伟；林介军 刊期： 2011年第05期
骨质疏松症是以骨量减少、骨微结构退变为特点,骨的脆性增加而易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病.骨质疏松以DXA测量的骨密度值为诊断标准,但是在骨质疏松骨折与非骨折病人之间,骨密度值(bone mineral density,BMD)有很大的重叠,研究表明BMD只能反映60%～70%骨强度的变化[1],其他影响因素包括骨构成成分、骨微结构及骨的生物力学特征等等.
作者：段丽霞 刊期： 2011年第05期
冠状动脉CT血管造影(coronary computed tomographic angiography CCTA)能清晰显示冠状动脉解剖结构,已成为一种重要的非侵入性检查方法.研究认为冠状动脉血管造影(coronary artery angiography,CAG)仍然是冠状动脉疾病诊断的金标准,冠状动脉CTA尚并不能完全替代血管造影,也不是作为首选的筛查技术.在进行CCTA成像时恰当地选择病例,掌握必要的操作技巧能获得满意图像[1-3].冠状动脉CTA优势在于筛查中等危险度的冠状动脉粥样硬化患者、判断血管硬化程度和了解变异分支.
作者：李松娜 刊期： 2011年第05期
目的 探讨卵巢甲状腺肿(SO)的CT诊断价值和临床、病理特点.方法 回顾性分析3例经手术病理证实的卵巢甲状腺肿的临床及CT资料,所有病例均行多排螺旋CT平扫和增强扫描.并结合文献复习卵巢甲状腺肿CT诊断及临床、病理特点.结果 本组3例肿瘤体积较大,长径达8～14 cm.CT平扫表现均表现为囊性或囊实性肿块,边界均清楚,囊壁光滑.囊性部分为单囊或多囊状稍高密度区,实性部分为软组织密度,内见斑点状、斑片状钙化.增强扫描囊性部分无强化,实性部分明显强化.1例伴有甲状腺右叶及右侧腋尖的结节性甲状腺肿.结合文献,以下表现具有一定诊断价值:①单侧边界清楚囊实性肿瘤;②肿块囊性部分多为多囊,囊内密度一般较高,实性部分出现与甲状腺密度类似的软组织影.③实性部分和囊壁常见钙化;④囊壁光滑,一般不会出现壁结节;⑤增强扫描实质部分强化明显;⑥可出现肿瘤标志物异常、甲亢或甲状腺肿症状.结论 CT表现具有一定特征性,对具有典型征象的病例,结合病史和临床检查,基本可以实现诊断;对于不典型的病例终诊断仍需依靠病理学检查.
作者：张伶；关键；李梅；伍玲；谢传淼；张嵘 刊期： 2011年第05期
目的 分析比较免疫损害与免疫正常患者浸润性肺结核的CT表现.方法 回顾性分析2006 年～2009 年我院213例确诊为浸润性肺结核患者的胸部CT表现,根据是否有免疫损害将其分为免疫损害组和免疫正常组,分析比较两组肺结核的CT表现.结果 免疫损害组18例,免疫正常组195例.免疫损害组与免疫正常组累及肺段以上片状实变影分别为77.78%、24.62%,单一病变内多发小空洞分别为66.67%、9.23%,淋巴结肿大分别55.56% 29.78%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).免疫损害组与免疫正常组结节(38.39%、42.05%)、叶芽征(50.0%、45.64%)及胸腔积液(61.11%、50.26%)的发生率差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 与免疫正常患者的浸润性肺结核比较,肺段以上片状实变影、单一病变内多发小空洞及淋巴结肿大更常见于免疫损害患者.
作者：刘朝晖；陈颖峰；覃杰 刊期： 2011年第05期
目的 探讨低管电压(100kV)扫描在颈部CT血管成像(CTA)的临床应用可行性.方法 将55名临床需要做颈部CTA检查的患者(其中男37例,女18例,平均54岁)按随机分配原则编入A、B两组(A组27例,B组28例),分别采用管电压100及120kV,管电流均采用150mAs.比较两组的CT图像质量(包括动脉平均强化CT值(SI)、信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR))及辐射剂量.使用SPSS 13.0统计分析软件分别对所得的各组数据进行两个独立样本非参数秩和检验,P﹤0.05时认为差异有统计学意义.结果 A组图像噪声(14.4HU)稍高于B组(11.5HU),且A组信噪比(SNR)略低于B组.A、B两者之间的血管强化值及对比噪声比(CNR)差异没有统计学意义(SI:303.6HU比301.7HU,P ＝ 0.873;CNR:17.8比22.0,P ＝ 0.142).两组图像质量均能满足诊断要求,两组图像的主客观评分差异没有统计学意义.A组的容积CT剂量指数(CTDIvol) 、剂量长度乘积(DLP )及有效剂量(ED)较B组分别降低33%、38%及37%.结论 64排螺旋CT颈部血管成像采用低管电压(100kV)可降低辐射剂量的同时获得符合临床诊断要求的图像.
作者：郑少燕；初建平；杨智云；严超贵；范淼；周旭辉；李树荣 刊期： 2011年第05期
目的 探讨腮腺腺淋巴瘤的CT和临床特点.方法 回顾性分析经手术及病理证实的15例腮腺腺淋巴瘤的CT表现.结果 15例腮腺腺淋巴瘤中,男12例,女3例,其中50岁以上13例(86.7%),有吸烟史13例(86.7%).单发13例,多发2例,共21个病灶,其中17个(81.0%)病灶位于腮腺浅叶下极;病灶呈圆形、椭圆形及分叶状软组织肿块,边缘光整,密度均匀或不均匀,动脉早期中度强化或明显强化,其中13个(61.9%)病灶内见小血管通过或周围见贴边血管影.结论 根据发病年龄、性别、部位及影像学表现,有助于提高腮腺腺淋巴瘤的CT诊断水平.
作者：王明杰；李旭丹；梁峰；陈淑艳 刊期： 2011年第05期
病例资料:患者,女,66岁.患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰6个月,初为干咳,后伴有白色或黄色痰液,6～9次/日,近来上述症状明显加重,并伴有胸痛,咳嗽时无明显加剧.痰液中偶出现血丝.体格检查、实验室检查无特殊.行胸部CT检查如下图(周淑琴).
作者：霍梦娟；范淼；周淑琴；庄晓曌 刊期： 2011年第05期
The pelvic floor is a complex anatomic and functional unit of multiple muscle layers, fascia and ligaments.In clinical routine, a simple anatomic concept of the female pelvic floor has gained acceptance.Especially for treatment planning,the female pelvic floor may be separated into three functional compartments:.the anterior compartment (bladder and urethra), the middle compartment (vagina,cervix,uterus,and adnexa), and the posterior compartment (anus and rectum).
作者： 刊期： 2011年第05期
肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤,国外较早时期报道其发病率约为0.5%～0.7%[1],随着人民健康卫生条件及影像诊断技术水平的不断提高,文献报道的发病率高上升到2%.手术切除是肝脏血管瘤的传统疗法,由于手术创伤大、并发症多、费用高,近年来经皮肝动脉栓塞治疗已成为肝血管瘤的首选治疗方法.笔者于2004年1月～2008年12月间以肝动脉栓塞治疗35例肝血管瘤,现报告如下.
作者：陈卫军；蒋祖福；应申鹏；刘艳梅 刊期： 2011年第05期
目的 探讨腰椎管内椎间盘游离髓核MRI表现及诊断价值.方法 回顾性分析46例腰椎管内椎间盘游离髓核患者MRI征像,并与手术病理结果进行比较.结果 46例腰椎管内游离髓核均位于硬膜外间隙前部.游离髓核在椎管内向上游走9例,向下游走32例,向后水平游走5例;占据右隔区22例,左隔区17例,中线隔区7例.46例均为单发病灶,其形态呈圆形、卵圆形及片带状不规则形.游离髓核与供体椎间盘髓核呈等或稍低信号,当有钙化时,呈低信号灶.其中11例行GD-DTPA对比剂增强扫描,病灶中心均无强化表现,边缘均有环形中、高度强化.46例腰椎管内椎间盘游离髓核的MRI诊断与手术病理结果全部相符,诊断符合率达100%.结论 MRI对腰椎管内游离髓核能作出正确诊断,是椎间盘病变首选的检查方法.
作者：蔡金华；方华盛；李冬媛 刊期： 2011年第05期
目的 探讨滑囊软骨瘤病的CT和MRI表现特点.方法 回顾性分析手术病理证实的29例滑囊软骨瘤病的临床影像学资料,29例均有X线平片检查,其中8例行CT检查,9例行MRI检查.结果 病变累及三角肌滑囊2例,肩周多个滑囊3例,髂腰肌囊4例,髌上囊20例;X线平片和CT表现为滑囊内多发大小不等的斑片状、类圆形钙化或骨化结节影,MRI清晰地显示含有不同钙盐成分的软骨瘤结节、滑膜增厚和滑囊积液.结论 X线平片是诊断滑囊软骨瘤病的首选方法,但CT或MRI可直接显示滑囊本身变化.
作者：卢伟光；张伶；曾怡群；高振华 刊期： 2011年第05期
