目的 探讨多排螺旋CT靶征诊断急性阑尾炎的价值.方法 回顾分析经手术和临床随访证实的58例阑尾炎和24例非阑尾炎患者的MDCT影像表现,探讨阑尾炎靶征的MDCT表现,以及与阑尾炎病理改变的关系.结果 阑尾急性炎症所致阑尾浆膜层、黏膜层充血,黏膜下层水肿,MDCT静脉增强表现为靶征.本组患者靶征阳性14例(急性单纯性阑尾炎患者2例,急性蜂窝织炎性阑尾炎8例,急性坏疽性阑尾炎2例,慢性阑尾炎1例,非阑尾炎患者1例),诊断阑尾炎的符合率、敏感度和特异度分别为43.9％、22.4％和95.8％,多见于急性阑尾炎(85.7％).结论 阑尾炎MDCT靶征特异性高,有助于急性阑尾炎的诊断.
作者：戚乐；陈仁彪；顾基伟；丁建平 刊期： 2012年第06期
目的 评估CT肠壁积气征对判断透壁性肠坏死或部分性肠缺血的意义.方法 通过对38例临床有肠缺血表现和/或有肠缺血高危因素病例的CT征象分析,并与临床及手术病理结果对照,比较无活性肠管组与有活性肠管组之间CT征象的差异,重点对照分析CT肠壁积气征与手术、病理结果之间的关系.结果 肠壁积气征、门脉积气征及腹腔游离气体征的发生率无活性肠管组明显高于有活性肠管组,两组间存在显著性差异.CT肠壁积气征,尤其合并有门静脉系统积气征象时,与肠壁全层透壁性坏死高度相关.单个“气泡”型肠壁积气征多为部分性肠缺血.结论 在肠缺血病例中,CT肠壁气肿征并不一定提示肠壁已发生透壁性肠坏死.合并有门静脉积气及肠壁积气的病例较单纯肠壁积气的病例,发生透壁性肠坏死的可能性更大.
作者：赵欣；张浩；曾红辉；谢振文；潘壬清；李金茂；邓周强；张键 刊期： 2012年第06期
目的 通过回顾放射影像学[包括腹部平片(KUB)、尿路造影、CT]上双J管的正常位置和形态,分析双J管置入后放射影像上的异常表现,并通过典型病例探讨双J管的诊断提示作用.方法 回顾性分析307例双J管置入术后病例的腹部平片或尿路造影资料,其中5例同时行CT扫描,对双J管放置后的位置和形态进行评估,参照文献标准和临床结果,确定双J管置入术后的放射影像学异常改变或并发症.结果 双J管置入术后异常共25例:移位18例(上移异位8例,下移10例),输尿管内异常卷曲5例,穿破输尿管壁2例.2例双J管置入后位置形态无异常,但输尿管上段结石及肾积水情况完全与术前一致,CT证实为肾盂输尿管重复畸形.结论 放射影像学能有效的评价双J管置入后的形态及位置,方法简单、易行,对于特殊病例的诊断还有一定提示作用.
作者：彭小星；陈会；赖婵 刊期： 2012年第06期
滑膜肉瘤是并非来自滑膜细胞,而是由未分化间叶细胞发生的具有滑膜分化特点的恶性肿瘤,占所有原发软组织恶性肿瘤的10％[1],好发于四肢关节旁,尤其膝关节.而少见部位滑膜肉瘤的影像报道较少,且多为个例报道[2-4],因缺乏特异的影像表现,误诊率较高.报道5例经病理证实的少见部位滑膜肉瘤,以提高对其影像表现的认识.
作者：梁长华；毛华杰；王清华；王红坡；崔红；王惠方；杨瑞民 刊期： 2012年第06期
病例资料 患儿,男,9月.右侧大腿肿胀1周入院.外科检查:右侧髋关节明显肿胀,右侧髋关节活动受限,触之患儿哭闹,被访屈曲外展外旋位,右侧臀部亦肿胀明显,有波动感.实验室检查:血像增高,其中白细胞计数17.28×109/L,中性粒细胞绝对值11.43×109/L,快速C-反应蛋白64 mg/L.超声检查采取腹部和浅表探头检查,超声检查所示:于右侧髋关节和股骨上段软组织内可见范围大约8.6 cm×6.0 cm×6.2 cm混合团块回声,形态不规则,边界欠清晰,无完整包膜.内并可见数块液区回声,透声不佳.该团块自髋关节蔓延至右侧股骨上段软组织内,并包绕右侧上段股骨(图1),右侧髋关节间隙增宽(图2).
作者：缪伟；杨波；刘志健；黄进 刊期： 2012年第06期
病例资料 男,55岁,左上肢乏力、麻木感,头晕,双上肢血压不一致1个月.血压测量:左上肢80/50 mmHg,右上肢血压130/70 mmHg.B超提示左侧锁骨下动脉起始部未显示.采用Siemens Magnetom Avanto 1.5 T超导磁共振扫描仪行3D CE-MRA和MRI检查(包括矢位位,横轴位SE T1WI、TSE T2WI、FLAIR序列),对比剂为钆双葡胺(Gd-DTPA) 40ml.
作者：李豪刚；李兴荣；刘海辉；陈家满；郭学军 刊期： 2012年第06期
肝脏局灶性结节增生(focal nodudar hyperplasia,FNH),为肝脏的良性病变,临床多无症状,为体检时偶然发现,少数患者出现肝痛,腹部包块,门脉高压及破裂出血[1].病例介绍 患者,女,17岁,体检时发现肝脏占位(图1),今入院治疗.入院后查AFP为5.96ng/ml B超检查示肝左外叶探及椭圆形等回声结构,边界欠清,大小约3.1 cm×4.6 cm×1.9 cm.复查CT扫描(图2):肝左叶片状低密度影,病灶大小约3 cm×3.7 cm×2.1 cm,边界清楚,密度均匀,增强动脉期明显强化,门脉期及延迟期呈稍高密度影.
作者：马鹏程；刘灿丽；孙勇 刊期： 2012年第06期
隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)是发生于真皮的低度恶性肿瘤,术后容易局部复发.陈煜等[1]报道隆突性皮肤纤维肉瘤112例临床分析中,单纯手术组随访复发率高达47.5％.DFSP在临床上并不少见,而影像学表现方面的分析报道较少.本研究回顾性分析病理证实的6例隆突性皮肤纤维肉瘤的CT表现特点,旨在提高对该病的认识.
作者：肖利华；袁焕初；梁满球；张玉兰；黄小兰 刊期： 2012年第06期
椎间盘退变或突出是引起腰腿痛的常见原因,严重影响人类健康.目前普遍认为,椎间盘退变是一个多因素参与、多种机制共同作用的结果,椎间盘退变的共同病理表现有细胞减少、蛋白聚糖含量减少、胶原纤维增多、纤维环结构紊乱和破裂等.然而椎间盘退变的确切病因与病理生理机制有待深入研究,建立理想的椎间盘退变动物模型是研究人类椎间盘退变的基础.椎间盘退变的病理生理变化及其对治疗的反应一直是研究的热点.因人体椎间盘组织,特别是正常人体的椎间盘组织受伦理、法规等因素的限制而较难获得,所以深入认识(研究)人类椎间盘退变的病理生理机制及探索相关的防治方法则寄托于椎间盘退变动物模型.椎间盘退变模型是研究椎间盘退变的发生机制和检测各种治疗方法的有效性实验平台.
作者：韦文姜 刊期： 2012年第06期
目的 探讨职业性有机溶剂所致中毒性脑病的临床表现和CT、MRI影像学特征.方法 回顾性分析15例鞋业工人有机溶剂中毒性脑病患者的临床和CT、MRI图像特征.结果 15例中,9例同时行MRI及CT检查,2例仅行CT检查,4例仅行MRI检查,均未行增强扫描.CT平扫11例,11例均出现双侧大脑半球皮层下区、半卵圆中心、外囊、双侧小脑齿状核对称性密度减低,6例内囊和7例双侧苍白球对称性密度减低,3例丘脑密度减低,7例出现脑回肿胀、脑沟变浅、脑室系统不同程度受压、变小.MRI平扫13例,13例均累及双侧皮层下区、半卵圆中心、外囊、双侧小脑齿状核,外囊以前部受累为主,9例累及内囊,9例累及双侧苍白球,5例累及双侧丘脑,1例累及胼胝体.病变在T1WI呈低或稍低信号,T2WI和FLAIR呈高信号,DWI呈等或高信号.11例ADC图病变呈高信号,2例ADC图病变呈低信号.13例均可见不同程度的脑回肿胀,脑沟、脑池变浅、脑室系统变小.结论 本病的CT和MRI表现有一定特征性,结合职业接触史,可明确诊断.
作者：钱建敏；叶信健；严志汉 刊期： 2012年第06期
目的 探讨非酒精性Wernicke脑病的MRI表现.方法 回顾性分析经临床证实的7例非酒精性Wernicke脑病的MRI影像资料.结果 病变累及双侧丘脑6例,中脑导水管周围5例,第三脑室周围4例,第四脑室周围1例,桥脑2例,小脑蚓部1例；具体表现为T1WI上呈低或等信号,T2WI上呈稍高信号,FLAIR上呈高信号,DWI上呈高信号.2例行增强扫描,未见异常强化.结论 非酒精性Wernicke脑病的MRI表现具有一定特征性,结合病史可以早期明确诊断.
作者：刘璐；郝金钢；闫东 刊期： 2012年第06期
目的 探讨成人低血糖脑病的MRI表现特征.方法 回顾性分析15例临床明确诊断为低血糖脑病患者的MRI表现；其中男6例,女9例；年龄34～79岁,平均53.8岁；全部患者行均进行常规MR序列(包括T1WI、T2WI、T2 FLAIR)和DWI检查.结果 15例低血糖患者颅脑MRI图像均发现异常信号,表现为斑片状、条状或脑回样；T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,DWI呈明显高信号.病灶主要累及胼胝体压部、基底节、海马、黑质和大脑皮层,单侧或双侧对称性发病；其中胼胝体压部受累4例,基底节5例,单独累及尾状核头部1例,同时累及基底节、黑质、海马及大脑皮层5例.经治疗2周后3例复查MRI,病灶有明显吸收好转.结论 成人低血糖脑病发病部位及MRI信号表现具有一定的特征性,结合临床病史,可符合低血糖脑病的MRI表现；DWI序列对病灶非常敏感,呈高信号,应作为MRI检查首选序列.
作者：黄波涛；张煜；金新安；蔡舒；区俊兴 刊期： 2012年第06期
目的 分析产前超声诊断胎儿脐膨出与合并其他畸形及染色体异常的相关性,探讨可能影响脐膨出预后的因素.方法 总结2003年9月～2012年4月产前超声诊断的脐膨出病例,按膨出内容物有无肝脏分为大型脐膨出和小型脐膨出,分析两者合并畸形种类、与染色体异常的关系及临床结局.结果 产前超声诊断脐膨出共125例,其中单纯型脐膨出57例(45.6％),非单纯型脐膨出68例(54.4％).非单纯型病例中伴发其他结构畸形常见为骨骼系统畸形42例(61.8％),心血管系统畸形40例(58.8％),神经系统畸形26例(38.2％).大型脐膨出合并畸形例数为24例(24/72,33.3％),小型脐膨出合并畸形例数为44例(44/53,83.0％),两者合并畸形发生率差别有统计学意义(P＜0.01).68例行胎儿染色体核型分析,22例(31.7％)染色体异常病例均合并其他畸形,包括18三体综合征13例,13三体综合征7例,Turne's综合征1例,染色体片段异常1例.其中大型脐膨出4例(4/33,12.1％),小型脐膨出18例(18/35,51.4％),两者合并染色体异常发生率差别有统计学意义(P＜0.01).18例单纯型脐膨出病例出生,4例死亡,14例手术后存活至今.结论 胎儿脐膨出常合并其他畸形,合并畸形时染色体异常的风险增大.小型脐膨出合并畸形及染色体异常发生率均高于大型脐膨出.
作者：何花；冯洁玲；谢红宁；李丽娟；朱云晓；彭软 刊期： 2012年第06期
目的 探讨经腹超声检查在评估Crohn 's病(CD)活动性中的价值.方法 临床通过CD活动指数(CDAI)评估22例CD患者的活动性,分为活动期组及缓解期组,通过超声观察该22例患者病变部位、肠壁厚度、结构层次、回声情况及能量多普勒超声Limberg分型情况等,探讨超声在评估CD活动性中的应用价值.结果 22例CD患者分为19例活动期组及3例缓解期组,其中19例活动期患者肠壁均节段性增厚,厚为16 mm,薄为5.1 mm,平均厚度为(8.25±2.91)mm;增厚肠段肠壁层次消失的有17例,占89.5％ (17/19)；Limberg分级中Ⅲ级及以上有18例,占94.7％ (18/19)；而缓解期3例患者超声图像与活动期相比肠壁增厚不明显,平均厚度约(3.83±0.21)mm(与活动期肠壁厚度比较,P=0.018,＜0.05),肠壁分层重新出现,但层次依然减少,并且Limberg分级均处于Ⅱ级(与活动期Limberg分型情况比较,P=0.000,＜0.05).结论 CD患者活动期与缓解期超声图像区别显著,经腹超声检查可作为评价CD活动性的方法之一.
作者：刘畅；徐辉雄；徐晓蓉；吴剑；张一峰；郭乐杭；刘琳娜；王帅；徐军姝 刊期： 2012年第06期
目的 分析膝关节剥脱性骨软骨炎的MRI表现,探讨MRI诊断的应用价值.方法 收集经关节镜术后证实为剥脱性骨软骨炎患者的MRI影像资料30例,回顾分析其MRI表现特点,并将其MRI征象与关节镜术中所见及诊断结果进行比较.结果 30例中膝关节股骨内侧髁26例,外侧髁4例,其MRI表现与关节镜术中所见基本一致.结论 膝关节剥脱性骨软骨炎的MRI表现具有特征性,MRI表现与关节镜术中所见具有较好的一致性,可作为该病的首选检查方法.
作者：尤壮志 刊期： 2012年第06期
目的 探讨背部弹力纤维瘤的CT和MRI表现特点,提高影像诊断水平.方法 回顾性分析8例背部弹力纤维瘤的临床影像学资料,并结合文献分析.本组患者均无明显临床症状,男4例,女4例,年龄30～68岁.包括CT检查4例,MRI检查8例,总结临床影像学表现特点.结果 8例背部弹力纤维瘤发生于左侧3例、右侧3例和双侧2例,肿瘤均位于肩胛下区,呈扁平椭圆形贴于胸壁,在CT和MRI上表现为肌肉样密度(信号)的软组织肿块,内散在分布条片状脂肪样密度(信号)灶,增强扫描肿块轻度不均匀强化.结论 背部弹力纤维瘤的CT和MRI表现具有诊断特征性,不难做出术前正确诊断.
作者：孙洋；高振华；孟悛非 刊期： 2012年第06期
骨肿瘤在人体所有的肿瘤类型中相对少见,虽然仅占2％～3％,但由于常见恶性肿瘤或侵袭性肿瘤的发病部位多为四肢长骨,尤以股骨及胫骨等负重骨多见,而且骨肉瘤、骨巨细胞瘤、尤文肉瘤等侵袭性骨肿瘤于儿童至青壮年多见,易致残,甚至死亡,对人体产生巨大危害.因此,我们重视骨肿瘤的早期诊断、明辨良恶性类型、确定侵犯范围,从而为临床治疗、预后评估提供参考依据.
作者：丁磊；张朝晖；孟悛非 刊期： 2012年第06期
谢医生:男性患者,32岁.因右耳闷塞感半年余并间断流脓3个月入院.患者半年余前出现右耳闷塞感,抗感染后症状可缓解,病情反复.专科检查示右侧鼓膜内陷.下面是患者的CT及MR检查图像:王医生:右侧颞骨见一膨胀性、溶骨性骨质破坏区.CT平扫示病灶呈软组织密度影,周围可见不连续的骨性包壳影,鼓室前上壁受侵蚀(黑箭头),右侧乳突内见大量软组织密度影填充.MRI平扫示病灶呈T1WI等信号,T2WI呈高信号,T2WI FLAIR呈等信号,其内见低信号的纤维分隔影,周围见环状的低信号带,增强扫描见囊壁、分隔明显强化.
作者：谢菲；王霁肚；洪桂洵；杨智云；罗柏宁 刊期： 2012年第06期
Definition:A bipartite patella occurs when the patella,or kneecap,occurs as two separate bones.Instead of fusing together in early childhood,the patella remains separated.A bipartite patella is usually not a problem;it occurs in at least 1 percent of the population,and perhaps more.It is frequently bilateral in distribution and can be a cause of pain if there is disruption of its synchondrosis.
作者：初建平 刊期： 2012年第06期
目的 对比研究乳腺癌磁共振成像特点与Ki-67表达的关系.方法 回顾性分析140例行MR检查并经手术病理证实为乳腺癌患者,80例Ki-67表达阳性,60例阴性.结果 乳腺癌Ki-67阳性组比阴性组肿瘤大(P＜0.05),更倾向于显示肿块型病变(P＜0.05),且更容易出现腋下淋巴结转移(P＜0.05).阳性组的ADC均值比阴性组稍高,但没有统计学意义(P=0.65).结论 乳腺癌Ki-67表达阳性者肿块更大,更易出现淋巴结转移,这可能与细胞增殖活跃相关,也提示患者预后不良.
作者：余娟；彭秀斌；文建荣；许梅海 刊期： 2012年第06期
目的 探讨磁共振TRICKS技术在肢体肿瘤血管成像中的应用.方法 56例怀疑肢体肿瘤性病变患者行常规MRI平扫,注射对比剂后应用TRICKS技术行血管成像,后行常规MRI增强扫描,分析TRICKS技术对肢体肿瘤血管的显示情况,并与病理或DSA对照.评价TRICKS技术对肢体肿瘤血管的显示能力及临床意义.结果 56例全部成功完成TRICKS肢体血管成像,TRICKS技术能动态显示不同时相的肢体血管,可清晰显示体肢血管细小分支,可明确显示肿瘤的供血特征.结合常规平扫和增强MRI图像进行诊断,均与DSA或病理相符.结论 TRICKS技术是一种无创、快捷,能三维动态全程显示肢体血管及肿瘤血供特征的磁共振血管成像方法,为临床的诊断及治疗提供高质量的影像资料.
作者：卓水清；朱凤婷；何浩强 刊期： 2012年第06期
目的 评价18F-FDG PET/CT显像在胃癌转移灶诊断中的应用价值.方法 回顾性分析80例胃癌患者PET/CT的影像学资料,并与胃镜的细胞学检查,手术病理检查和临床表现做比较,所有病例均经过2年以上的随访.探讨18F-FDG PET/CT显像在胃癌转移灶诊断中的价值.结果 80例胃癌患者中,PET/CT显示43例有淋巴结高摄取(SUV＞2.5),经手术病理或临床随访2年证实42例为淋巴结转移;l例为淋巴结反应性增生.PET/CT对胃癌淋巴结转移诊断的敏感性为100％,特异性97.4％,准确性98.8％.80例患者中,PET/CT提示远处器官转移12例(部分患者有多器官转移),其中肝转移5例,胰腺转移1例,腹膜转移4例,肠系膜及子宫附件转移各2例,PET/CT对胃癌远处器官转移诊断的敏感性为92.3％,特异性100％,准确性98.8％.结论 18F-FDG PET/CT显像对于胃癌转移灶的诊断及胃癌的分期有较大的临床意义.
作者：叶慧；李杨；莫逸；谢爱民；彭翔 刊期： 2012年第06期
