目的 初步评价1.5 T MR体素内不相干运动成像参数在宫颈癌中的应用价值.方法 搜集经术后或活检病理证实的24例宫颈癌患者,另招募30名健康女性作为对照组,均行IVIM成像(b=0~1000 s/mm2),并分析参数(f、D*、D、ADC).两组间分别进行独立样本t检验,采用受试者工作特征曲线下面积评估上述参数值鉴别宫颈癌的能力.结果宫颈癌组的参数f、D*、D、ADC平均值分别为(25.83±6.12)%,(16.83±4.02)×10-3 mm2/s,(0.95±0.15)×10-3 mm2/s,(1.05±0.17)×10-3 mm2/s.正常健康女性宫颈纤维间质的上述参数平均值分别为(40.87±9.84)%,(17.64±4.80)×10-3 mm2/s,(1.00±0.28)×10-3 mm2/s,(1.56±0.45)×10-3 mm2/s;外侧肌层分别为(36.00±5.99)%,(17.69±4.37)×10-3 mm2/s,(1.24±0.20)×10-3 mm2/s,(1.83±0.54)×10-3 mm2/s.除D*值外,f、D、ADC值在纤维间质和外侧肌层间差异均有统计学意义(P<0.05).除D*、D值外,f、ADC值鉴别宫颈癌和纤维间质差异有统计学意义(P<0.01),其ROC曲线下面积分别为:0.923、0.912;除D*值外,f、D、ADC值鉴别宫颈癌和外侧肌层差异均有统计学意义(P<0.01),其ROC曲线下面积分别为:0.881、0.887、0.974.结论 1.5 T MR 体素内不相干运动成像参数在宫颈癌诊断中具有应用价值,并能有效区分正常宫颈纤维间质和外侧肌层.
作者：王红燕；王建良；翁丽强；沈纪芳；吴志娟；高迁 刊期： 2017年第05期
病例资料 女,7 岁,腹胀3 个月,腹痛1 d 余.入院前3 个月,患儿无明显诱因出现腹胀,无恶心、呕吐、畏寒、发热、腹痛、腹泻、便秘,无尿频、尿急、尿痛、排尿困难、肉眼血尿等,未予以重视,未诊治.
作者：陈荟竹；宁刚；李学胜 刊期： 2017年第05期
病例资料 患儿,男,11 岁 3 个月,因呕吐、头晕、乏力2d 入院. 呕吐物为胃内容物,未见咖啡样物,胃纳差,无发热,大便2d 未解,小便量偏少. 患儿半年前有腹部钝性外伤史,当时就医未见异常,此次入院前无腹痛. 无手术、输血史.查体:体温37.2℃,脉搏124 次/分,呼吸28 次/分,血压 114/63 mmHg 体重 26.5 kg,中-重度贫血貌,面色灰暗,口唇、甲床苍白,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心音有力,律齐,各瓣膜区无病理性杂音,腹平软,无包块,无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常. 查血常规白细胞4.7×109/L,血红蛋白62 g/L,血小板 312×109/L , CRP 小于 8 mg/L;血生化未见异常,凝血功能正常,心脏彩超、肝胆胰脾、胃肠道彩超均正常.
作者：宋姗；吕献军；李卫兵；陆丽；李海浪 刊期： 2017年第05期
病例资料 患者,男,73 岁,7 d 前无明显诱因出现右上腹阵发性疼痛,无肩背部放射痛,起病急,小便黄伴有皮肤、巩膜黄染. 3d 前当地医院B 超发现胆总管下段占位,为求进一步诊疗来我院. 入院查体:体温 36.5℃,脉搏 82次/分,呼吸20 次/分,血压 144/92 mmHg. 实验室检查:门冬氨酸氨基移换酶 56.2 U/L, 白蛋白 27.6 g/L, 总胆红素249.3 μmol/L,直接胆红素 151.2 μmol/L,钾 2.21 mmol/L,间接胆红素 98.1μmol/L, 白蛋白与球蛋白比值 0.76;CEA 2.60μg/L(正常<5μg/L),CA19976.4 U/ml(正常<37 U/ml).
作者：李宏伟；王若帆；陈松；蒋小凤；张川；徐晓雪；杜勇；杨汉丰 刊期： 2017年第05期
病例资料 患者,男,36 岁,因发现肝占位 1 周入院.患者于 1 周前因干咳至当地医院就诊行 B 超检查发现肝脏肿物而到我院治疗.既往史:乙肝病史12 年.专科检查:全身皮肤黏膜无黄染,无蜘蛛痣,无肝掌;全身浅表淋巴结无肿大;腹平坦,无腹壁浅表静脉曲张,未见胃肠蠕动波,腹壁柔软,全腹无压痛及反跳痛,肝脏右肋下、剑突下未触及,胆囊右肋下未触及,Murphy 征(-),脾、肾肋下未触及;肝浊音界位于右锁骨中线第5 肋间;腹部移动性浊音(-),肠鸣音正常;双下肢无浮肿.
作者：覃云英；赖少侣；金观桥；刘丽东；黄向阳 刊期： 2017年第05期
软组织血管纤维瘤( angiofibroma of soft tissue , AFST )为新近报道的一种具有独特临床病理和遗传学特征的良性纤维血管肿瘤[1].该肿瘤在2013 版WHO 骨和软组织肿瘤分类中尚未被收录,目前国内病理学文献中鲜有报道和提及[2-5],影像学文献尚未见报道.
作者：黄波涛；韩淑珍；区俊兴；金新安；黄彬华 刊期： 2017年第05期
病例资料 患者,女,58 岁,2 周前无明显诱因出现右手写字不流利,右手持筷较前稍无力,无言语不清,无吞咽困难及饮水呛咳,无其他肢体活动不利,无发热,头痛. 查体:血压 130/70 mmHg ,言清语利,眼动大致正常,双侧鼻唇沟对称,余颅神经无异常,右手对指稍差,余肢体肌力肌张力正常,腱反射正常对称,双侧病理征(-).
作者：马风荣；袁慧书 刊期： 2017年第05期
目的 探讨肝动脉造影联合介入栓塞诊断和治疗肝动脉假性动脉瘤的临床价值.方法 回顾性分析2009年1月~2017年3月本院收治的19例肝动脉假性动脉瘤患者的临床及影像学资料.12例发生于腹部肿瘤术后,3例发生于胆系结石术后,2例发生于外伤后,1例发生于肝动脉化疗栓塞术后,1例有肾移植术病史.所有患者均行选择性肝动脉造影检查.结果 假性动脉瘤发生于肝内动脉的9例,7例采取明胶海绵联合弹簧圈栓塞,1例采取弹簧圈栓塞治疗,1例采取聚乙烯醇颗粒栓塞治疗;发生于肝外动脉的10例,8例采取弹簧圈栓塞治疗,1例采取明胶海绵联合弹簧圈栓塞,1例因载瘤动脉痉挛伴夹层而行保守治疗.术后随访中1例患者于栓塞术后第21天因弹簧圈移位导致假性动脉瘤复发,再次行介入栓塞治疗,4例患者失访,其余13例患者均未出现介入栓塞术后相关并发症.结论 选择性肝动脉造影联合经导管动脉栓塞是诊治肝动脉假性动脉瘤安全有效的方法.
作者：张海龙；刘希胜；刘圣；杨正强；施海彬；刘畅 刊期： 2017年第05期
目的 评价Willis覆膜支架治疗颅内段颈内动脉复杂性病变的安全性和有效性.方法 回顾性分析2015年7月~2017年1月14例颅内段颈内动脉复杂性病变患者接受Willis覆膜支架治疗的病例资料.术后随访3~18个月复查DSA和临床观察结果,收集初及终造影结果、病死率、致残率及临床结果等数据.结果 14例患者共成功置入Willis覆膜支架15枚,其中血泡样动脉瘤8例,假性动脉瘤3例,多发动脉瘤1例,大动脉瘤2例,技术成功率100%.Willis覆膜支架释放部位C7段3枚,C6段8枚,C5段2枚,C4段2枚;支架植入后即时造影显示病变完全消失10例,内漏4例,经球囊扩张后2例内漏消失,1例仍存在微小内漏,1例再植入1枚支架后病变完全不显影.支架覆盖眼动脉2例,脉络膜前动脉1例,患者无明显神经系统症状.术后3~12个月随访复查DSA显示载瘤动脉通畅13例,轻度狭窄1例;病变完全不显影13例,1例复发.临床随3~18个月,mRS评分0分12例,1分2例,存活患者无新发神经功能缺失.结论 Willis覆膜支架治疗颅内段颈内动脉复杂性血管病变具有良好的安全性和短中期临床结果.
作者：李振辉；杜德坤；卢升陨；邓志国；凌韵 刊期： 2017年第05期
目的 探讨超声引导下经腹孕囊内注射甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮(RU486)治疗孕囊型切口妊娠中的临床疗效及特点.方法 利用穿刺针在超声引导下,对38例子宫切口区孕囊进行抽液,注入MTX治疗,术后口服米非司酮3天.比较手术成功病例术后第3、7、14、28天血β-hCG水平变化,术后第7、14及28天切口区病灶体积及周围血流变化情况.结果 超声引导下孕囊内介入治疗孕囊型切口妊娠的治愈率为78.95%(30/38例),其中3例在术后出现阴道大出血,急诊行子宫动脉栓塞治疗;5例术后血 β-hCG水平下降缓慢,后行超声引导下宫腔镜剥离术;26例术后第3天血 β-hCG已经下降,27例第7天出现明显下降(≥50%),21例第14天血β-hCG水平转阴,第28天全部转为阴性.术后与术前病灶体积之间的差异无统计学意义(P>0.05);术后第28天病灶体积较术后第7天和第14天明显缩小(P<0.05).术后病灶周边彩色多普勒血流信号较治疗前明显减少(P<0.01).30例治愈病例中,18例宫内排出物中病理检测到滋养细胞,12例内未发现明确滋养细胞.结论 超声引导下孕囊内注入MTX联合米非司酮治疗孕囊型切口妊娠是一种简单,安全、有效的临床治疗方法.
作者：郑一君；彭春红；何峥；徐菲；高志玲 刊期： 2017年第05期
目的 应用3.0 T磁共振动脉自旋标记(ASL)与扩散张量成像(DTI)技术研究脑瘫患儿行颈总动脉外膜交感神经网剥脱术前后脑血流量(cerebral blood flow,CBF)及各向异性分数(fractionalanisotropy,FA)发生的变化情况.方法 应用3.0 T磁共振仪对30例正常儿童与30例行颈总动脉外膜交感神经网剥脱术前1周内、术后14 d的单侧痉挛型脑性瘫痪患儿进行常规序列、DWI、ASL、DTI等序列扫描,应用MriCloud后处理工作站获得被检者大脑患侧额叶、颞叶、顶叶、中央前回、内囊区域、基底节、丘脑、小脑等区域的CBF值、FA值,使用配对t检验对数据进行统计学分析.结果 正常儿童与脑瘫患儿进行对比,脑瘫患儿患侧大脑皮质区、中央前回、基底节、内囊、小脑区运动相关区域CBF较低,差异有统计学意义;行颈总动脉外膜交感神经网剥脱术后脑瘫患儿患侧上述区域脑血流量有改善.正常儿童与脑瘫患儿进行对比,患儿患侧基底节区、豆状核、丘脑、内囊后肢区FA值较低;手术后患儿患侧基底节区、丘脑、内囊后肢较正常组的FA值有增加,差异有统计学意义.结论 经磁共振ASL及DTI技术评估颈总动脉外膜交感神经网剥脱术可有效提高患儿脑血流量,改善大脑缺血缺氧状态.
作者：禹洋；欧阳华忠；栾新平；徐敬轩；王云玲 刊期： 2017年第05期
目的 探讨3.0 T MR功能成像多定量参数(Ktrans、Kep、Ve)与乳腺癌生物学预后因子Ki-67之间的相关性.方法 回顾性分析经病理证实的24例女性乳腺癌患者的3.0 T MR动态增强扫描资料,以及病灶各定量参数值(Ktrans、Kep、Ve)和免疫组化Ki-67阳性表达结果.用秩相关统计方法观察各定量参数与Ki-67阳性表达率间是否存在相关性.结果 Ktrans值及Kep值与Ki-67阳性表达率统计学上存在正相关关系(P=0.000及P=0.040,均<0.05),Ve值与Ki-67阳性表达率无相关关系(P=0.392,>0.05).结论 MRI定量参数Ktrans、Kep值可作为乳腺癌生物学行为评价的参考指标,具有无创性评价乳腺癌预后的应用价值.
作者：尚海龙；杨玲；沈海林；杜红娣 刊期： 2017年第05期
目的 探讨超声评分评估剖宫产瘢痕妊娠终止手术预后的临床价值.方法 对2010年1月~2017年1月我院诊断53例剖宫产瘢痕妊娠资料进行回顾性分析,52例纳入本研究.根据超声图像指标特征进行赋分并分组:孕囊或包块位于子宫峡部,宫腔内无孕囊,评为1分;在此基础上合并孕囊或包块与肌层分界不清,加1分;孕囊或包块与肌层间显示丰富滋养细胞血流信号(与其周边正常子宫肌层血流信号对比,血流信号增多),加1分;孕囊或包块大直径大于4 cm,加1分.全部病例得分为1~4分,分为4组.比较各组患者术中出血量、住院时间、术中并发症、术后并发症.结果1分组20例,2分组14例,3分组11例,4分组7例.超声评分1分组的术中出血量、住院时间、术中并发症、术后并发症率分别为60.35±14.3 ml、3.05±0.51 d、0%、5%,超声评分2分组的术中出血量、住院时间、术中并发症、术后并发症率分别为104.71±56.87 ml、5.21±0.70 d、14.2%、14.2%,超声评分3分组的术中出血量、住院时间、术中并发症、术后并发症率分别为172.36±98.12 ml、5.91±0.70 d、27.3%、18.2%,超声评分4分组的术中出血量、住院时间、术中并发症、术后并发症率分别为248.14±194.8 ml、8.29±1.80 d、42.9%、28.6%.超声评分与CSP的术中出血量、住院时间、术中并发症发生率呈正相关,评分越高,术中出血量、住院时间越长,术中并发症发生率越高,各组间差异有显著性(P均<0.05).结论 超声诊断评分法能有效预测剖宫产瘢痕妊娠终止术治疗的相关指标,为剖宫产瘢痕妊娠的诊治提供参考.
作者：陈清华；陈华娟；王海花 刊期： 2017年第05期
目的 建立以甲状腺结节超声诊断特征为变量的回归模型,评价甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)中的5项超声特征及声触诊组织成像和定量技术(VTIQ)反映的结节硬度在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值.方法 对95例甲状腺结节患者的120个结节行常规超声及VTIQ检查,以病理诊断为金标准建立Logistic回归模型.评价Logistic回归模型的预报能力,计算各变量的似然比,评价弹性与常规超声各项超声特征在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值,然后将原分类系统中预测能力差的一项由弹性特征替代,绘制ROC曲线,比较校正前后ROC曲线下面积.结果 运用Logistic回归分析,筛选出对良恶性鉴别诊断中有统计学意义的甲状腺结节超声特征,包括微钙化、边缘不清及结节质地硬.Logistic回归模型对甲状腺结节良恶性预报的准确率为80.83%(97/120),敏感度为75.93%(41/54),特异度为84.85%(56/66).弹性替代实质结节重新评估甲状腺结节分类的ROC曲线下面积分别为0.700和0.797,P<0.05.结论 VTIQ反映的弹性特征较常规超声中的实质结节特征更有助于甲状腺结节良恶性的鉴别诊断.
作者：詹嘉；裘之瑛；刁雪红；陈悦 刊期： 2017年第05期
Key FactsSynonyms:Congenital aural dysplasia, microtiaDefinition:Stenosis or atresia of external auditory canal (EAC) with associated auricle ( external ear ) deformity . May be isolated malformation , or part o f a cranial-facial syndrome, such as Crouzon's, Goldenhar's or Pierre Robin. Classic imaging appearance (CT):(1)Bony or membranous stenosis or atresia of EAC; (2)Underdeveloped mastoid air cells and small middle ear cavity;(3)Malformations of malleus and incus are common.
作者： 刊期： 2017年第05期
获得较高信噪比的图像一直是磁共振成像追求的目标, 但高信噪比的图像并不意味着图像对比就高. 符合诊断需要的图像还必须能够区分不同的成像组织,如果没有对比差异,再高的信噪比也无助于诊断.MRI图像的对比取决于多个变量,如软硬件配置、 脉冲序列及其参数以及人体组织固有的磁场特性等, 改变这些变量不仅能够获得解剖学信息, 还能够获得反应生理功能甚至分子水平的信息, 从而拓宽了MRI 的临床应用范围.与其他成像方式相比, 优异的软组织对比是MRI的主要优点之一. 本文主要探讨MRI 图像对比,对比度噪声比以及影响图像对比的各种因素.
作者：张中伟 刊期： 2017年第05期
当作者根据设计好的课题,完成课题研究,收集、分析完数据,撰写好文章稿件后,接下来要考虑的是如何选择合适的期刊来进行投稿.发表论文是科研及临床工作者公开展示其研究成果的重要方式之一,是每位科研工作者及临床医生提高自己影响力的重要方式之一.在一份论文完成后,如何选择合适的期刊投稿,需要进行多方面的综合考虑.下面笔者将结合自身的投稿经验来简要介绍如何合理选择投稿期刊.
作者：沈君 刊期： 2017年第05期
