目的 探讨脊椎爆裂性骨折合并脊髓损伤的MRI诊断价值.方法 对68例脊椎爆裂性骨折合并脊髓损伤的临床及MRI资料进行回顾性分析.结果 骨折椎体分布:颈椎6例,胸椎38例,腰椎24例;按神经指标分类:A级16例,B级19例,C级8例,D级12例,E级13例;骨折类型:三柱损伤42例,二柱损伤26例;椎管狭窄程度:0°2例,Ⅰ°20例,Ⅱ°32例,Ⅲ°14例;脊髓损伤程度:脊髓震荡6例,脊髓挫伤45例,脊髓横断17例.结论 MRI具有高清晰度、高分辨率并能进行多方位扫描,能够显示骨折程度、骨块移位情况及局部椎管狭窄程度,尤其对脊髓损伤程度能够进行准确评价,能够为临床治疗提供可靠依据.
作者：郭会利；张敏；程敬亮 刊期： 2007年第04期
目的 评价软骨的MR敏感序列在软骨类病变中的诊断价值.方法 分析76例急性关节软骨损伤患者,7例软骨类肿瘤的患者膝关节MRI所见,采用抑制脂肪的快速自旋双回波质子和T2加权像(FS-FSE-T、WI/PD)、抑制脂肪的三维快速扰相梯度回波(FS-3D-T1*-FSPGR)、反相位T1加权三维快速扰相梯度回波(UnilateralT1-Special-3D-FSPGR),对软骨类肿瘤病变,加用快速自旋回波T1加权像(FSE-T1WI)、快速自旋回波T2加权像(FSE-T2WI)、T2*梯度回波(GR)和弥散加权成像(DWI,b=300)进行扫描.着重观察关节软骨、软骨下骨的改变,以及肿瘤软骨的信号特点,并与关节镜和手术结果对照分析.结果 76例急性损伤膝关节中有32例经关节镜证实,其MRI表现异常,其中软骨局限性增厚信号异常5例,骨软骨压缩骨折3例,软骨部分或全层缺损18例,软骨连续性中断,断端瓣样掀起2例,骨软骨撕托、碎裂,原位或软骨体形成4例.经手术证实的7例软骨类肿瘤中6例T1WI为等肌肉信号T2WI稍高信号,FS-FSE-T2WI/PD和T2*GR明显高信号,FS-3D-T1*-FSPGR和UnilateralT1-Specia1-3D-FSPGR中高信号,DWI为均匀高信号.结论 MR可以准确反映急性软骨创伤病变的范围、程度及形态信号特点,有助于治疗方案的选择、随访观察及判断预后;肿瘤软骨有较特异的MR信号特点,T2*GR是显示软骨类肿瘤的有价值序列.DWI是诊断软骨类肿瘤的一种很有价值的成像方法.
作者：富丽萍；王绍武；宋清伟；康健蕴；王福生；王立德 刊期： 2007年第04期
目的 探讨子宫多层螺旋CT灌注成像的方法及其在评价子宫血流灌注状态中的应用.方法 对15例受检者先行盆腔常规平扫,然后对选定层面采用MultiScan序列进行多层螺旋CT灌注扫描.应用Perfusion CT软件包对灌注图像进行后处理,测量并记录子宫体(n=13)及子宫颈(n=6)的血流量(B F)、血容量(BV)及达峰时间(TTP).结果 所有病例子宫多层螺旋CT灌注成像均获得成功;灌注成像显示子宫体血流量、血容量及达峰时间分别为(50.8±23.9)ml100g-1 min-1、(13.3±4.6)%和(18.3±7.2)s.子宫颈的血流量、血容量及达峰时间分别为(44.5±21.4)ml 100g-1 min-1、(10.0±4.7)%和(20.3±7.3)s.结论 子宫多层螺旋CT灌注成像技术方法可靠,为定量检测子宫血流灌注状态提供了一种新的影像学方法.
作者：向子云；叶曲扬；詹勇；殷亮；罗良平 刊期： 2007年第04期
目的 探讨细支气管肺泡癌(BAC)的多层螺旋CT(MSCT)特征性表现及其病理学对照.方法 对60例经纤维支气管镜、手术病理证实的BAC进行回顾性分析,MSCT上观察病灶的部位、分布、内部结构及边缘特征,与病理对比其相关特征.结果 BAC分为结节型、炎症型和弥漫型三种.其中结节型占40%(24/60),炎症型28.3%(17/60),弥漫型31.7%(19/60).结节型病灶中79.2%位于胸膜下区,45.8%显不规则形,能够明确中心小低密度区(空泡征、细支气管含气征、小空洞征)出现率58.3%,磨玻璃样密度和晕征29.2%,尾征75%.炎症型病灶边缘磨玻璃样密度或多发结节52.9%,实变内空泡征或蜂房状35.3%,弥漫型中31.6%可见中心小低密度区的特征.结论 BAC的CT表现具有一定特征性,与病理对比具有较好的一致性,可以认为MSCT是BAC的临床首选检查手段.
作者：郑晓涛；关玉宝；邓宇；陈淮；吴玉新；邱源 刊期： 2007年第04期
目的 探讨肝脏挫裂伤的MRI诊断价值.方法 回顾分析我院MRI诊断为肝脏挫裂伤的病例27例,外科手术证实3例.结果 肝脏包膜下血肿5例,肝脏实质挫伤21例,肝脏挫裂伤并肝脏内血肿1例.结论 MRI是诊断肝脏挫裂伤好的方法,特别是轻微的肝脏实质内挫裂伤,明显优于超声和CT.
作者：刘金有；周业庭 刊期： 2007年第04期
目的 探讨胃肠癌术后多层面CT(Multi-slice CT,MSCT)的表现及诊断价值.方法 对108例胃肠癌术后病人采用MSCT及其后处理技术进行检查和分析.结果 108例胃肠癌术后病人中发现术后并发症38例,复发转移67例,对复发诊断的准确率为100%;CT可见复发局部管壁增厚、软组织肿块、官腔狭窄,淋巴结增大、远处转移.结论 MSCT及其后处理技术对显示胃肠癌术后病人的术后并发症及肿瘤复发有一定价值.
作者：邵喜艳；谢琦；江新青；陈明旺 刊期： 2007年第04期
目的 探讨MRI在骶骨肿瘤诊断中的应用价值.方法 回顾分析了56例骶骨肿瘤的影像学表现,均经手术、活检病理或随访证实,其中脊索瘤7例,骨巨细胞瘤2例,神经源性肿瘤6例,转移瘤25例,软骨肉瘤1例,滑膜肉瘤1例,小圆细胞瘤1例,畸胎瘤1例,海绵状血管瘤2例,白血病3例,淋巴瘤5例,骨髓瘤2例.所有病例均行X线及MRI检查,部分行CT、ECT检查.分析其MRI表现.结果 各种骶骨肿瘤的MRI征象包括:病灶不同的中心位置及范围,MRI信号特点,骶骨破坏、骶管、骶孔扩大变形,软组织肿块、病灶内钙化及骨嵴形成,髓腔浸润.结论 MRI是骶骨肿瘤的诊断的重要方法,其多断面成像对骶骨肿瘤显示清晰,结合磁共振新技术的使用,对骶骨肿瘤的诊断、治疗更具临床意义.
作者：何东；王莉；陆建平；王飞；刘崎；田建明 刊期： 2007年第04期
目的 分析42例常见小肠肉瘤MSCT征象,探讨其诊断及鉴别诊断价值.方法 42例中38例做增强扫描.结果 小肠平滑肌肉瘤8例,间质肉瘤13例,原发性小肠淋巴肉瘤21例.CT扫描均诊断为原发性小肠肿瘤,定位诊断符合率为100%(42/42);平滑肌肉瘤呈腔内或腔内外软组织肿块;间质肉瘤主要表现为腔外不规则肿块,肿块内常伴多发性低密度影;淋巴肉瘤表现为明显的肠壁增厚或肠腔内外息肉状肿块.结论 MSCT可明确小肠肉瘤的部位和范围,病灶与周围结构的关系,定位诊断正确,是诊断及鉴别诊断较有价值的方法.
作者：周建春；郭亮；胡春洪；沈海林；付引弟；诸伟；赵宏；康苏娅 刊期： 2007年第04期
目的 探讨MRI在膝关节退行性骨关节炎及类风湿性关节炎诊断与鉴别的价值.方法 50例膝关节OA及30例膝关节RA的病人行膝关节MRI检查,并分析各自MRI特点.结果 RA组病人均可见广泛、弥漫的滑膜增生,其中25例病人可见滑膜血管翳形成,而OA组仅7例病人可见轻度滑膜增厚,未见滑膜血管翳形成者(X2=55.78 P＜0.005);RA组关节软骨及软骨下骨改变较严重且弥漫,而OA组软骨退变则较局限,且以关节摩擦大的部位受损为著,其软骨下骨改变较为局限,常常见于IV软骨退变;关节腔积液、半月板及韧带改变,在OA组与RA组之间无差异.结论 根据膝关节滑膜、软骨、软骨下骨改变的程度、部位,MRI对OA及RA的诊断及鉴别有很大价值.
作者：雷新玮；展影；周海昱；祁吉 刊期： 2007年第04期
目的 评价人体软骨的MRI序列,寻找其敏感序列并探讨其在关节软骨急性创伤及软骨类肿瘤病变中的应用价值.方法 76例急性膝关节软骨损伤患者,7例软骨类肿瘤的患者,采用抑制脂肪的快速自旋双回波质子和T2加权像(FS-FSE-T2WI/PD)、抑制脂肪的三维快速扰相梯度回波(FS-3D-T1*-FSPGR)、反相位T1加权三维快速扰相梯度回波(Unilateral-T-Special-3D-FSPGR),对软骨类肿瘤病变,加用快速自旋回波T1加权像(FSE-T1WI)、快速自旋回波T2加权像(FSE-T2WI)、T2*梯度回波(GR)和弥散加权成像(DWI,b=300)进行扫描.前瞻性分析456个关节软骨面及7个肿瘤实体,进行病变分级诊断和肿瘤信号特点分析,分别与关节镜及病理检查结果对照分析,采用双盲法计算各序列信噪比(signal noise ratio,SNR),对比噪声比(contrast noise ratio,CNR)以及诊断软骨病变的敏感度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值和Kappa值、结果76例膝关节中MRI诊断软骨损伤45例,其中31人做了关节镜检查,7例软骨类肿瘤均经病理证实.FS-FSE-T2WI、FS-FSE-PD、FS-3D-T1*-FSPGR及Unilateral-T1-Special-3D-FSPGR序列的SNR分别为5.75±0.47、51.57±2.28、43.96±5.23和45.00±10.18.将矢状面和横断面的FS-FSE-T2WI/PD结合分析,其诊断的敏感度为91%、特异度为99%、准确度为97%、阳性预测值为98%、阴性预测值为94%,Kappa值为0.80;FS-3D-T1*-FSPGR和Unilatera1-T1-Special-3D-FSPGR诊断的敏感度为81%、特异度为97%、准确度为95%、阳性预测值为96%、阴性预测值为87%,Kappa值为0.71.结论 FS-FSE-T2WI/PD是诊断关节软骨病变的敏感序列;Unilateral-T1-Special-3D-FSPGR和FS-3D-T1*-FSPGR序列对关节软骨病变具有相同病变检出力,但是前者SNR优于后者,且扫描时间明显缩短,完全可以替代前者用于临床;首次将软骨敏感的FS-FSE-T2WI/PD,FS-3D-T1*-FSPGR,Unilateral-T1-Special-3D-FSPGR和T2*GR序列应用于软骨类肿瘤的诊断,其中T2*GR是显示软骨类肿瘤的有价值序列.DWI是诊断软骨类肿瘤的一种很有价值的成像方法.
作者：王绍武；富丽萍；宋清伟；康健蕴；王福生；王立德 刊期： 2007年第04期
目的 探讨儿童四脑室区肿瘤的MRI诊断及特征.方法 报道18例经手术和病理证实的四脑室区肿瘤,分析其MRI图像特征及流行病学特点.结果 检出髓母细胞瘤7例,星形细胞瘤7例,室管膜瘤3例,神经纤维瘤1例.大多肿瘤MRI表现为T1WI为低或低等信号,T2WI为高或高混杂信号,增强后可见实性部分强化,囊变坏死区不强化,强化程度不一.结论 MRI对儿童四脑室区肿瘤诊断及鉴别诊断有重要价值,对不典型表现仍需术后病理确定.
作者：周宏伟；蒋元文；杨良佩；于江；姜东；古丽孜·哈 刊期： 2007年第04期
目的 比较致动脉粥样硬化指数(AIP)与DM病人冠脉病变和斑块的相关性,为PCI手术的选择及再狭窄研究提供参考.方法 选择DM病人83例用64排CT冠脉扫描显示其狭窄程度和斑块性质,比较AIP与冠脉的狭窄程度,病变分布及斑块性质的关系.结果 AIP与冠脉的狭窄程度和斑块的性质密切相关,冠脉的狭窄大多数在50-80%之间,与病变的部位关系不明显,高AIP组中软化斑较多,再狭窄严重.结论 AIP高的T2DM病人冠脉狭窄程度较AIP低的病人严重,且病变范围较广,多为软化斑块及混合斑块.MSCT是一种快速、直观、可动态观察冠脉病变及再狭窄的一种新方法.AIP和MCT的结合为PCI手术病人的选择和再狭窄的诊断提供了方便和依据.
作者：华丕虹；胡荣慧 刊期： 2007年第04期
目的 探讨多层螺旋CT冠状动脉造影成像的临床应用价值.方法 104例冠状动脉进行多层螺旋CT血管造影,用平扫图像行钙化积分测定,利用增强扫描重建像行多平面重建(MPR)、大密度投影重建(MIP)及容积再现技术重建(VRT),其中11例患者有常规冠状动脉造影1作对照,总结CT冠状动脉造影的评价方法和显示情况,分析影响冠状动脉成像的原因.结果 16层螺旋C T平扫可测定钙化积分,增强扫描MPR、MIP及VRT重建像能多角度各向同性地显示冠状动脉的所有1级、绝大部分2、3级以及部分4级分支.MPR及MIP图像对冠状动脉分支的显示优于VRT图像.VRT重建像图像质量的优良率:优75.0%(78/104),良14.4%(15/104),差10.6%(11/104),优良率为89.4%.图像质量影响因素有主动脉根部造影剂浓度、心率、有无心律不齐和患者屏气等.发现冠状动脉管壁欠光滑53例,管壁钙化斑块50例,非钙化斑块24例,管腔狭窄36例,管腔闭塞1例,搭桥血管2例,血管内支架6例.结论 16层螺旋CT冠状动脉血管造影是一种无创、简便、优良的冠状动脉成像方法,可作为冠状动脉粥样硬化疾患的筛选手段及冠状动脉术后复查的首选方法.
作者：王曦；关光华；刘阳；乔雅君；要文娟 刊期： 2007年第04期
目的 分析前列腺增生、前列腺癌的MRI及三维MR波谱成像(3DMRSI)表现,探讨MRI联合3DMRSI对前列腺癌的临床应用价值.方法 对17例前列腺增生和15例前列腺癌患者行MRI及3DMRSI成像,分析MRI表现及两组(Cho+Cr)/Cit峰值比值的差异.结果 MRI清晰显示前列腺增生部位、大小及增生结节病理类型;并较好显示前列腺癌部位、周围组织侵犯情况和远处转移.前列腺增生和前列腺癌组MRS的(Cho+Cr)/Cit峰值比值分别为0.68±1.96、3.07±1.10,两者有显著性差异(p＜0.001).结论 MRI、3DMRSI两者并用,将形态学和代谢产物的信息相结合,更有利于前列腺癌的诊断和定位.
作者：赵新湘；袁曙光；张琳琳；郝金钢；杨菲菲；段丽芬 刊期： 2007年第04期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在DeBakey Ⅲ型主动脉夹层诊断和治疗中的应用价值.方法 应用16层螺旋CT对28例DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者检查诊断,并行主动脉腔内隔绝术(EV GE)术前评估及术后随访.结果 与EVGE术中对照,MSCT对DeBakey Ⅲ型主动脉夹层的诊断符合率达100%;根据测量数据选定的移植物规格、型号,经手术证实符合要求;术后随访有4例出现内漏,发生率为14.3%.结论 MSCT在DeBakey Ⅲ型主动脉夹层的诊断、主动脉腔内隔绝术术前评估及术后随访中有重要的临床应用价值,可作为首选的影像检查手段.
作者：杜渭清；宦怡；郑敏文；魏梦绮；徐俊卿；龚雪鹏；徐健 刊期： 2007年第04期
冠状动脉粥样硬化斑块破裂所致冠状动脉血栓形成是引发急性冠状动脉综合征(ACS)的主要原因.
作者：王焱辉；张兆琪 刊期： 2007年第04期
肾平滑肌脂肪瘤是一种肾的良性肿瘤,随着CT、MRI影像技术的不断提高其检出率越来越高,在影像检查有一定的特征性,但双侧巨大肾血管平滑肌脂肪瘤还是不多见的.
作者：李复；康军；王旭；杨文豪 刊期： 2007年第04期
病例资料例1:男,71岁.因腰痛半月,加重伴右下肢疼痛1周来诊.查L4、5棘突压痛、叩痛,双下肢直腿抬高试验阳性.CT检查示L4-5间盘中度膨出,L5椎体上缘骨质呈虫蚀样破坏,内可见残存正常骨质,骨质边缘有硬化,以右侧为著.
作者：冯丙富；康存锋 刊期： 2007年第04期
食管部位影像学检查,常规采用的方法是食管钡透、食管CT平扫及增强,这些检查方法各有优势,但还是有一定的盲区.如:食管钡透不能观察到食管腔外的情况,食管CT平扫及增强不能了解食管腔的狭窄情况等.而口服糊状造影剂后食管CT检查对上述问题迎刃而解.
作者：刘静；吴涛；赵岩 刊期： 2007年第04期
著名的西方医学之父希波克拉底曾说过:医生治病有两种武器,一是药物,一是语言.语言是实施心理辅导的主要工具,可见,心理辅导在医学实践中起着举足轻重的作用[1].
作者：张杏蓉 刊期： 2007年第04期
作者： 刊期： 2007年第04期
