目的 分析侧脑室脑膜瘤的MRI表现特点,以提高诊断准确性.方法 经手术病理证实的侧脑室脑膜瘤16例,其中男3例,女13例,年龄为15-69岁,平均年龄33.9岁,16例均行MRI平扫与增强,2例行单体素(SVS)氢质子波谱(1HMRS)扫描.结果 侧脑室脑膜瘤好发于侧脑室三角部(8/16);边界清晰,呈类圆形(7/16)或分叶状(9/16);T1WI 表现为等(11/16)、稍低(5/16)信号,T2WI呈等(7/16)、稍高(6/16)、稍低(3/ 16)信号,增强扫描多数(11/16) 呈明显均匀强化;肿瘤内可有囊变坏死(5/16),大多数(12/16)瘤周无或轻度水肿;2例行1HMRS表现为NAA峰低矮或未见,Cr峰下降,Cho峰增高,出现倒置的Ala双峰.病理类型纤维型(13/16)多见.结论 侧脑室脑膜瘤有相对特征性的MRI表现特点,结合患者发病年龄及性别、MRS表现等可以提高其诊断的准确性.
作者：郑晓涛；余林；李新春；吴玉新；奉俊敏 刊期： 2011年第04期
目的 探讨磁敏感成像(SWI)对脑外伤微出血的诊断价值.方法 对57例脑外伤患者,应用1.5T MR行常规MRI和SWI序列成像检查并结合临床资料进行分析.结果 SWI检出微出血灶55例(96.5%),常规序列检出47例(82.4%),SWI检出8例有脑微出血病灶患者而常规序列阴性,两者对脑内出血检出率差别有统计学意义(P<0.05).结论 SWI序列对脑内微出血的敏感性高,对脑外伤微出血患者的诊断和治疗有显著的价值.
作者：许建兴；王德杭 刊期： 2011年第04期
目的 通过分析不同病理类型的肾上腺肿瘤的CT表现,评价CT对肾上腺肿瘤的定位和定性诊断准确性及价值.方法 收集28例经手术病理证实的肾上腺肿瘤,对其CT表现进行回顾性分析.结果 肾上腺腺瘤12例,表现为 有功能者瘤体较小,无功能者较大,密度均匀,CT值较低,增强有不同程度强化.嗜铬细胞瘤7例,瘤体较腺瘤大,密度不均匀,以周边强化明显.髓样脂肪瘤2例,CT表现具有特征性的脂肪密度.皮质腺腺癌1例,体积较大,内见坏死区与钙化灶.节细胞神经瘤1例,密度略不均匀,内见钙化,增强仅有轻度强化.淋巴瘤1例,密度不均匀,内见坏死,不均匀强化.转移瘤4例,密度均匀,无明显坏死,轻至中度强化.结论 肾上腺肿瘤CT表现中,部分具有一定特征性.通过CT平扫、增强检查,结合临床表现及相关生化检查,可以作出较准确的定位和定性诊断.
作者：张旭升；郑晓林；谢浩锋；何锡华 刊期： 2011年第04期
目的 观察有机氟裂解气中毒后,肺损伤的CT影像表现及演变特点.方法 8例患者中男5例,女3例,年龄29～47岁,平均年龄38岁.病人在病程中进行CT检查,对CT图像进行对比分析,了解不同时期影像变化特点.结果 急性有机氟中毒肺损伤CT表现多种多样,包括肺泡性及间质性肺水肿、胸腔积液,有时伴有支气管扩张、肺气肿改变,随着病程进展出现肺纤维化和胸膜增厚等改变.结论 CT扫描对有机氟中毒不同时期CT图像变化特点,可以分析肺部损伤的程度以及后期的恢复状况,对临床治疗有重要的参考价值.
作者：肖久鑫；王彦超；邰立军 刊期： 2011年第04期
目的 探讨MRI评分评价类风湿性关节炎( rheumatoid arthritis,RA)疗效的临床价值.方法 对临床确诊的59例RA患者双腕关节及双手分别于治疗前及疗程结束后进行MRI成像,分析治疗前后MRI图像,根据OMERACT RAMRIS评分系统分别进行评分并记录.根据临床资料对病人的疗效进行判断.分析MRI评分、MR征象与临床相关活动性指标及临床疗效的相关性.结果 骨髓水肿评分与ESR间有相关性(r=0.278,P=0.033);MRI征象总评分与ESR (r=0.272,P=0.037)和CRP(r=0.279,P=0.033)有相关性.在治疗有效和无效的病人中,治疗后MRI总评分变化值有差异(15.8±9.8 vs 5.3±13.3,Mann-Whitney Test,P＜0.001).ROC曲线分析结果 显示,以治疗后总评分差值≥10.5分为诊断治疗有效的标准,敏感度为81%,特异度为71.1%.结论 MRI评分可反映RA的活动性和评价临床疗效,具有一定的临床应用价值.
作者：夏鹏；王德杭；蒋兆贯；陶娟；顾光官；冯阳；吴斌龙 刊期： 2011年第04期
目的 探讨3D-TOF MRA评价大脑中动脉闭塞后脑部侧枝循环的作用,并研究3D-TOF MRA所评估的侧枝循环状况与脑梗死大小之间的相关性.方法 回顾性分析34例大脑中动脉闭塞组与36例健康对照组的3D-TOF MRA和MRI(T1WI、T2WI).统计大脑中动脉闭塞组来自病变同侧大脑后动脉(PCA)和大脑前动脉(ACA)软脑膜血管吻合(LMA)代偿的间接征象,即病变同侧PCA、ACA偏利现象(与对侧相比血管增粗,分支增多、延长)的出现频率,并与对照组进行比较分析.同时记录34例大脑中动脉闭塞患者PCA、ACA偏利现象的评分及脑梗死的大小,对脑梗死大小分组并进行组间比较分析.结果 病例组病变同侧PCA、ACA偏利现象的出现频率明显高于对照组(P<0.01).不同脑梗死灶大小组间PCA、ACA偏利现象的评分差异均有统计学意义(PCA,P<0.01;ACA,P<0.01或P<0.05),梗死灶由小到大其偏利现象的评分依次降低.结论 大脑中动脉闭塞后,3D-TOF MRA可以通过观察病变同侧PCA、ACA的偏利现象间接评价来自PCA、ACA 的LMA侧枝循环状况.3D-TOF MRA所评估的LMA代偿状况与脑梗死大小有密切相关性.3D-TOF MRA对临床诊治及预后大脑中动脉闭塞患者有重要指导意义.
作者：向先俊；邹立秋；刘鹏程；江锦赵；冯飞；言伟强 刊期： 2011年第04期
目的 应用磁共振弥散张量成像定量测定ADC值,探讨ADC值在随访复查婴幼儿期缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用价值,揭示HIE影响患儿脑髓鞘发育及预后状况的特征.方法 追踪复查45例6-30个月婴幼儿期足月HIE患儿,依据新生儿期初查时临床表现分为轻度、中度和重度三组进行DTI检查,测定三组患儿相同感兴趣区的表观弥散系数 (ADC)值.结果 ADC值在胼胝体压部、内囊后肢、放射冠、额叶白质、顶叶白质、豆状核各个感兴趣区的组间差异均有统计学意义;除豆状核外,ADC值随病情加重而升高.结论 磁共振弥散张量成像的ADC值,在HIE追踪复查中可定量反映新生儿期不同轻重程度HIE患儿脑损伤对不同时期脑白质髓鞘发育的影响度,较常规磁共振成像评价更为早期、准确、客观、敏感;为HIE患儿脑损伤程度提供了有价值的监测指标.对新生儿缺氧缺血性脑病的病情评估具有重要意义.
作者：左克扬；罗学毛；龙晚生；刘斯润 刊期： 2011年第04期
目的 探讨分次团注对比剂双期扫描法CTU在泌尿系统检查中的应用价值.方法 收集60例无上尿路疾病的患者行CT泌尿系成像资料.其中30例行分次团注对比剂双期扫描,另外30例行常规单次团注对比剂多期扫描,对分泌期图像肾盂及各段输尿管管腔扩张度评分并记录扫描时患者所受辐射有效剂量,比较两组扫描方法 间的差异.结果 肾盂及各段输尿管管腔扩张度组间差异无统计学意义(P>0.05),但两组间泌尿系统管腔内CT值及患者所受辐射有效剂量差异有统计学意义( P <0.05).结论 分次团注对比剂双期扫描法CTU图像在泌尿系扩张程度上无显著差异,但可显著降低患者接受的辐射剂量,使获得图像更加有利于疾病诊断.
作者：刘畅；刘斌；王万勤 刊期： 2011年第04期
目的 探讨64排螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断及手术评价中的价值.方法 32例胰腺癌患者行64排螺旋CT双期增强扫描,扫描延时时间分别定位30S(胰腺期)和70S(门脉期),造影剂(碘普罗胺注射液)用量60ml,盐水20ml,双筒高压注射器注入,速率4.0-4.5ml/s.结果 32例肿瘤位于胰头颈20例,钩突9例,体部3例.其中直径小于2.0cm病灶3例.肿瘤与胰腺对比胰腺期与门脉期相比差异显著(P<0.01).胰腺期肿瘤增强后呈相对低密度,为特征性CT表现.胰周大血管受侵多见,表明肿瘤不可手术切除,胰腺周围小静脉迂曲扩张及肝脏、淋巴结转移常见.结论 64排螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断及手术评价中有重要的价值.
作者：周坤；刘君凤；徐双武；金重；宋微 刊期： 2011年第04期
目的 探讨脑内张力性血肿CT及MRI征象.方法 经CT或MRI扫描并为手术或穿刺证实的脑内张力性血肿共24例,结合临床表现对CT和MRI影像资料回顾分析.结果 张力性脑出血24例分布在基底节区居多血肿量15～75 ml,具有一定张力,血肿大部分呈混杂密度或混杂信号,可出现密度或信号分层现象,具有一定特征性,周围有血管源性水肿,部分增强有包膜样强化,随访12例在发病1～2周血肿体积增大,占位效应加重,与一般高血压出血演变不一致,是诊断脑内张力性血肿的主要依据.结论 张力性血肿不同于一般高血压脑出血,临床选择治疗方案也截然不同,在CT和MRI表现上具有一定特征性,结合临床可以早期诊断,从而节省患者宝贵治疗时间
作者：陈丹；张亚林；瞿中威；徐德荣；吴仕科 刊期： 2011年第04期
目的 探讨螺旋CT多平面三维重建在舟状骨骨折与脱位中的临床应用价值.方法 对12例舟状骨骨折或/和脱位患者进行常规X线检查及螺旋CT扫描,并通过工作站行MPR、VR、SSD 等三维重建进行综合分析.结果 12例中,9例为舟状骨骨折(其中3例为多发骨折,舟状骨骨折中3例合并脱位),3例为非舟状骨骨折但伴有舟状骨脱位(舟头骨间脱位),X光平片漏诊舟状骨微小骨折2例、脱位3例,VR、SSD漏诊舟状骨微小骨折2例、脱位2例,MPR 能清晰显示12例舟状骨骨折或脱位征象.结论 螺旋CT的MPR重建能清晰显示舟状骨骨折、脱位的情况,特别是微小骨折,为临床制订完善的治疗方案提供较全面、准确的影像学依据.
作者：文康彦；陈忠；叶文钦；练旭辉；谢品超 刊期： 2011年第04期
目的 探讨CT对肾上腺髓样脂肪瘤的诊断价值及鉴别诊断.方法 对经手术病例证实的23例肾上腺髓样脂肪瘤的临床、病理及CT表现进行回顾性分析.结果 本组病例均起源于肾上腺并检出瘤体内有脂肪成分,肿瘤呈圆形或类圆形,肿瘤内的密度不均匀,以脂肪为主20例,以软组织为主的3 例,2例病灶内可见点状钙化,增强扫描软组织呈轻度至中度强化.结论 CT对肾上腺髓样脂肪瘤具有重要的诊断价值,可以首选检查方法.
作者：刘金有；赵顺廷 刊期： 2011年第04期
目的 分析鼻腔NK/T淋巴瘤的CT征象,探讨其诊断特异性.方法 回顾性分析19例病理证实的鼻腔NK/T淋巴瘤的临床、病理及CT资料.对肿瘤范围、密度、形态边缘和骨质情况进行分析.结果 19例病理均为NK/T细胞淋巴瘤,CT表现:(1)发病部位:15例为单侧发病,4例为双侧发病;17例发生于鼻腔前部外侧壁,主要累及中下鼻甲,肿块多沿鼻甲形状蔓延生长,2例肿瘤主要位于鼻腔中后部.(2)密度:16例密度均匀,3例密度不均;增强扫描轻中度强化.(3)临近结构改变:鼻前庭皮肤受累15例,无明显骨质破坏;4例表现为鼻窦粘膜增厚或鼻窦内软组织肿块影;2例向眶内生长.结论 鼻腔NK/T细胞淋巴瘤好发于鼻腔前部的中下鼻甲,密度均匀、增强扫描轻一中度强化,很少有骨质破坏,易累及鼻前庭皮肤,根据上述CT表现特征一般诊断比较容易.
作者：潘军平；麦神忠；肖靖 刊期： 2011年第04期
目的 应用计算机辅助的定量化分析方法,分析直肠癌肠旁转移和非转移淋巴结的CT 影像学定量化参数,探讨转移和非转移淋巴结相关的影像学参数.方法 搜集2008年1月-2008年12月中山大学肿瘤防治中心术前行盆腔CT检查的直肠癌病例147例,以病理学诊断转移淋巴结阳性为标准,采用影像工作站对两组病人图像进行复阅,观察肠旁淋巴结情况,由2位放射医生盲法阅片并达成一致.用Matlab软件对肠旁淋巴结的CT图像进行量化分析,计算淋巴结的大短径、密度、分形维和异质性.统计方法 选用χ2检验或t检验.结果 单以大小为标准区分淋巴结,转移和非转移两组间有重叠.转移和非转移淋巴结在分形维、密度和异质性方面差异均有统计学意义(分形维:转移1.1244,非转移1.0878;P<0.05;密度:转移108.4,非转移98.9;P<0.05;异质性:转移0.3035,非转移0.2225;P<0.05).结论 直肠癌淋巴结有无转移大小有重叠,但转移和非转移淋巴结在分形维、密度和异质性参数有差异.综合分析CT检出淋巴结的大小、分形维、密度和异质性相关因素有助于提高CT直肠癌判断淋巴结转移的准确性.
作者：崔春艳；李立；蔡宏民；田海英；刘立志；张敏 刊期： 2011年第04期
目的 探讨多排螺旋CT结肠成像术(CT colonography,CTC)在结肠病变中的应用价值.方法 对86例疑诊结肠病变患者进行CT扫描、结肠镜检查,将CT数据传至工作站后处理,获取CTC图像,将所得CTC结果 与结肠镜及手术病理结果 进行对比分析.结果 86例患者结肠CTC图像满意71例,基本满意15例.对于肿瘤样病变,CTC检查直径＜10mm病变的敏感度86.1%、特异度83.1%,≥10mm的病变敏感度及特异度均为100%;对于非肿瘤性病变,CTC的敏感度及特异度分别为69.2%、72.2%.结论 CTC是一种无创、安全、方便的影像学检查方法,在结肠病变检出的应用中具有一定优势.
作者：罗浩；邝锦锋；林竹 刊期： 2011年第04期
目的 旨在分析纵隔型肺癌的X线及CT表现特点,提高对纵隔型肺癌影像学表现的认识.方法 回顾性分析23例经过手术、穿刺、支纤镜和病理证实纵隔型肺癌的X线及CT资料.患者均行胸部正侧位DR照片,CT平扫、增强扫描检查.对病变进行影像学分类及对其影像学表现进行观察.结果 纵隔型肺癌影像学分为中央型(14例)、周围型(6例)、隐匿型(3例).中央型肺癌表现为单侧性中上纵隔增宽,肺门区结节状、团块状肿块,肺段支气管狭窄、闭塞,肿块内缘见脂肪线影.周围型肺癌表现为表现为中、上纵隔增宽,纵隔旁肿块病灶内缘紧贴纵隔.肿块与肺组织分界不清.隐匿型表现为纵隔内广泛淋巴结肿大,调窗见支气管粘膜面小结节.结论 纵隔型肺癌易被误诊为纵隔原发肿瘤或纵隔转移瘤,通过仔细观察、分析病变表现,结合临床症状可作出明确诊断.
作者：何锡华；张旭升；郑晓林 刊期： 2011年第04期
目的 探讨多排螺旋CT(MDCT)在诊断前交叉韧带(ACL)损伤中的价值.方法 74例具有临床资料的膝关节外伤患者,均行MDCT和关节镜检查.结果 74例中,MDCT诊断61例ACL损伤,关节镜确诊59例ACL损伤.MDCT诊断 ACL损伤的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.7%、84.6%、96.7%、84.6%;ACL损伤程度的判断上,ACL急性损伤,MDCT检查与关节镜检查有较好的相关性,两者无显著性差异;但ACL慢性损伤诊断中,MDCT诊断正确性较差.结论 MDCT对诊断急性ACL损伤是比较理想的方法 之一.
作者：陈振华；左玉江；曾辉 刊期： 2011年第04期
目的 探讨不同时期脑梗死区域内细胞代谢特点及演变规律,寻找反映脑缺血损伤的可靠指标,为临床不同时期脑梗死的治疗提供病理生理学依据.材料与方法 选择100例脑梗死患者按照其发病时间分为:6小时内为超急性期10例;6-48小时为急性期52例;2天-6周内为亚急性期25例;6周后为慢性期13例.采用点解析波谱序列(PRESS),TR=1500ms,TE=135ms,两侧相对应部位单体素采集.寻找N-乙酰天门冬氨酸(NAA)和乳酸(Lac)在脑梗死的各个时期的变化规律,并选取与病变对应的对侧正常区域作为对照组.结果 超急性期10例均出现Lac,而NAA改变不明显;急性期52例Lac均增加,NAA显示不同程度地减少;亚急性期25例,其中17例Lac开始下降,但浓度维持较高水平,其余8例未见明显乳酸峰,NAA进一步减少;慢性期13例,其中11例仍可检测到一定浓度的Lac,2例未出现明显Lac峰.结论 NAA 与Lac的变化可作为反映脑缺血损伤的可靠指标,MRS能非损伤性地监测脑梗死的物质与能量代谢规律,为临床脑梗死的治疗与预后评价提供客观依据.
作者：戚婉；张彩霞；黄成华；许亚晔；叶成斌；阮甦 刊期： 2011年第04期
目的 探讨X线、CT和MRI在跟骨骨折中的应用价值.方法 回顾性分析62例跟骨骨折病人的病历资料.结果 62例病例共73个骨折跟骨,X线显示71个,CT显示73个,X线和CT对跟骨的诊断准确率无差异(p>0.05).其中关节外骨折20个,包括鸟嘴型骨折 3个,结节骨折8个,载距突骨折2个,跟骨前端骨折7个;关节内骨折53个,包括Ⅰ型骨折7个,Ⅱ型骨折18个,Ⅲ型骨折24个,Ⅳ型骨折4个.33个跟骨治疗后进行复查,31个跟骨Bohler's角和Cissane's角恢复,2个跟骨增宽,与正常侧跟骨比较宽度>3mm,MRI显示腓骨肌腱损伤.结论 综合利用X线、CT和MRI技术更有利于指导跟骨骨折的临床治疗.
作者：王友坛；辛红梅；李奇；吴新彦 刊期： 2011年第04期
目的 分析骨盆原发性肿瘤及肿瘤样病变病理类型、临床表现及影像学特点.方法 18例骨盆原发性肿瘤及肿瘤样病变均经病理穿刺或手术证实,术前均行X线检查、CT和/或MRI检查,结合病理回顾性分析其临床表现及影像学.结果 骨盆原发性肿瘤及肿瘤样病变以恶性多见(13例),其中以骨髓组织来源多见(7例):淋巴瘤(4例)、尤文氏肉瘤(3例),其次高分化软骨肉瘤(2例),骨肉瘤(1例),横纹肌样瘤(1例),腺泡状软组织肉瘤(1例),侵袭性纤维瘤(1例);临床病程短(10余天-6个月)或急性加重(1年余-3 年,急性加重10余天-5个月);影像学表现包括骨质破坏、软组织肿块、瘤内钙化灶、骨针等.良性病变(5例),以肿瘤样病变多见:孤立性骨囊肿(3 例),软骨母细胞瘤(1例),软骨粘液样纤维瘤(1例);临床病程长(8月余- 28年),加重时间长(4月余-3年);X线平片上表现为局限性骨质密度减低、边界较清、退行性变或未见异常,较少行CT或MRI检查.结论 骨盆原发性肿瘤及肿瘤样病变病类型理复杂,恶性多见,结合临床病程及影像学表现能较准确定良恶性.
作者：冯盼盼；全显跃；林波淼 刊期： 2011年第04期
目的 探讨四脑室占位病变的MRI影像学特征及鉴别诊断.方法 回顾性分析90例四脑室占位病变的MRI影像学表现,其中经手术证实83例;经三名以上专门从事神经放射诊断工作的主任医师、副主任医师确诊7例.结果 本组病例中包括:髓母细胞瘤(27例)、室管膜瘤(18例)、脉络丛乳头状瘤(11例)、转移瘤(7例)、星形细胞瘤(6例)、胶质瘤(混合型或未分类5 例)、表皮样囊肿(5例)、脑囊虫(4例)、海绵状血管瘤(4例)、静脉血管畸形(3 例).肿瘤形态呈类圆形及不规则形,可为实性或囊实性.增强检查多数病灶可强化,少数无明显强化.结论 四脑室病变的诊断主要依据MRI的影像学征象.在诊断时注意区分原发于四脑室内或外侵至四脑室的病变,以利于鉴别诊断.
作者：温智勇；齐旭红；张雪梅；毕冬梅 刊期： 2011年第04期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在纵隔型肺癌诊断和鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析经病理证实的15例纵隔型肺癌CT资料.结果 本组15例中,中央型肺癌11例,周围型肺癌4例,病理类型鳞癌9例,小细胞癌4例,腺癌 2例.结论 综合观察多层螺旋CT轴位及多平面重建(MPR)图像在纵隔型肺癌的诊断和鉴别诊断中具有重要价值.
作者：丁贤友；刘晓东；李年春；翟荣存；张爱农；姚孝平 刊期： 2011年第04期
恶性蝾螈瘤(malignanttritontumor,MTT)是指恶性周围性神经鞘瘤伴横纹肌肉瘤是一种极少见肿瘤,常源于头、颈、躯干的周围神经。我们见腹膜后1例,报告如下,结合临床、病理分析其CT表现
作者：瞿中威；陈丹 刊期： 2011年第04期
腹膜后间隙炎症及脓肿临床并不少见，但脓肿挤压肠管导致肠梗阻罕见报道，现报告1例如下。 病例介绍 患者，女，47岁，因子宫肌瘤经量增多3年余，加重半年，入院行全子宫切除，术后4天出现高热，高达41°C。下腹部肌紧张，压痛、反跳痛，以左下腹为重。
作者：刘小琨；温阿明 刊期： 2011年第04期
病例资料患者，男性，64岁，因反复恶心、呕吐、水样便10年，加重8个月入院。患者缘于10年前无明显诱因出现恶心、呕吐伴水样便，对症治疗后好转，此后每于受凉或饮食不当即出现类似症状。既往曾于1999年因空肠穿孔行空肠修补术。
作者：刘树堂；时惠平；李明；贾梓；于梅艳 刊期： 2011年第04期
