目的 分析脑室内脑膜瘤的MRI表现特点,提高对脑室内脑膜瘤MR诊断的准确性.方法 回顾性分析9例手术切除经病理证实、临床资料完整的脑室内脑膜瘤MRI表现.结果 脑室内脑膜瘤以成人女性多见,好发于侧脑室(8/9),其次为四脑室.多数肿瘤表现为形态规则、边界清晰(7/9).T1WI肿瘤多呈等信号(6/9)或稍低信号(3/9)、T2WI为稍高信号(6/9)或等信号(3/9),增强扫描呈中到重度均匀强化(8/9),少数可不均匀强化或轻度强化(1/9).结论 脑室内脑膜瘤的MRI表现具有特征性,结合患者年龄、发病部位可以提高对脑诊断的准确性.
作者：周远清；朱悦龙；兰勇 刊期： 2011年第06期
目的 总结胡桃夹综合征的128层螺旋CT血管造影(CTA)表现特征,探讨CTA诊断优势.方法 回顾性分析10例明确诊断为胡桃夹综合征患者的临床及CTA资料.结果 10例中有9例因肠系膜上动脉与腹主动脉夹角(α)变小所致,14.0°≤α≤24.5°,1例因左肾静脉走行于腹主动脉和脊柱之间且明显受压所致,左肾静脉近肾侧扩张段前后径(b)与左肾静脉狭窄段前后径(a)之比为3.03≤b/a≤5.00;7例伴有十二指肠淤滞症,3例清晰显示侧支循环.结论 胡桃夹综合征CTA图像上具有特征性,具有诊断意义.
作者：姚文君；郑穗生 刊期： 2011年第06期
目的 探讨软骨母细胞瘤的X线、CT和MRI表现以及病理学特点.方法 回顾性分析12例经病理证实的软骨母细胞瘤的影像学资料,12例均行X线平片检查,其中8例经CT检查,7例经MRI检查.结果 12例中,10例X线平片示病灶边界清楚,周围可见硬化边,病灶内可见斑点状和斑片状钙化.8例CT均清楚显示病灶及硬化边,均可见斑点状和斑片状钙化,5例可见骨膜反应和软组织肿胀.7例MRI均清楚显示病灶边缘,T1WI低信号,T2WI混杂信号,4例可见骨髓水肿,7例均做增强扫描病灶呈明显强化.结论 软骨母细胞瘤的X线、CT和MRI征象和病理学表现具有一定的特征性,综合分析X线、CT和MRI征象有助于正确诊断.
作者：卢超；徐盛；张国庆 刊期： 2011年第06期
目的 探讨伪膜性结肠炎(Pse-udomembranous Colitis,PMC)的CT表现,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析10例经肠镜、实验室检查证实的伪膜性肠炎的CT表现.结果 7例累及全结肠,3例累及部分结肠;10例均出现结肠壁水肿增厚和肠周渗出;2例出现手风琴征,7例出现靶征,5例出现腹水;1例出现肠周血管钙化.结论 伪膜性结肠炎的CT表现有一定特异性,结合临床有助于此病的早期诊断.
作者：陈颖；蔡庆 刊期： 2011年第06期
目的 评价b值800s/mm2扩散加权成像(DWI)在肝脏占位性病变鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析90例肝占位性病变者(肝囊肿14例,肝血管瘤18例,局灶性结节性增生(FNH)6例,肝细胞癌35例,肝转移瘤11例,胆管细胞癌6例)在常规T2WI、T1WI及动态增强扫描(应用LAVA 3D序列)外,加做b值800s/mm2DWI检查,观察肝占位性病变在DWI图像影像特征,测量病变及与病变同一层面正常肝组织表观弥散系数值(ADC值),进行比较分析.结果 正常肝组织平均ADC值为(1.39±0.13)×10-3mm2/s.肝囊肿、肝血管瘤、局灶性结节性增生(FNH)、肝细胞癌、肝转移瘤、胆管细胞癌平均ADC值分别为(2.47±0.25)×10-3mm2/s、(1.63±0.12)×10-3mm2/s、(1.47±0.07)×10-3mm2/s、(1.07±0.15)×10-3mm2/s、(1.19±0.13)×10-3mm2/s、(1.11±0.08)×10-3mm2/s;恶性肿瘤组、良性肿瘤组正常肝组织与肿瘤组织ADC值之间差异有统计学意义(p＜0.01),恶性肿瘤与良性肿瘤ADC值之间差异有统计学意义(p＜0.01),局灶性结节性增生(FNH)与正常肝组织ADC值之间差异p=0.923,无统计学差异.结论 MRI、DWI在肝脏占位性病变中有不同特点,综合量化分析病灶ADC值与正常肝组织ADC值,能更好地显示肝脏占位性病变特征,在鉴别诊断及临床治疗、预后方面提供重要参考价值.
作者：钟锐；张敏；何浩强；崔春艳；李立 刊期： 2011年第06期
目的 探讨腰椎手术失败综合症的CT表现及其与临床症状的关系.方法 回顾性分析2009年1月至2011年5月共21例行椎板切除手术后失败综合症患者的临床症状及CT检查的影像学资料.结果 硬膜外瘢痕及粘连16例、硬脊囊受压7例、椎管及侧隐窝狭窄13例、椎间盘再膨出或突出7例及椎体滑脱2例、无阳性发现2例.结论 硬膜外瘢痕粘连形成是术后失败综合症的主要原因,薄层CT及多平面重建可清楚了解腰椎椎板侧切手术后椎间盘及椎管情况,尤其是对硬膜外瘢痕的定位及观察具有较大的意义,可为临床治疗提供重要的影像信息.
作者：欧陕兴；李小荣 刊期： 2011年第06期
目的 探讨纵膈少见恶性肿瘤的CT及PET/CT表现,提高术前诊断率.方法 回顾性分析经病理证实的纵膈少见恶性肿瘤28例,28例均行CT平扫及增强扫描,其中5例一周内行18-FDG-PET/CT检查.结果 28例中,男24 例,女4例,平均年龄42岁.包括胸腺癌9例,上皮来源性恶性肿瘤9例,生殖源性肿瘤7例,恶性孤立性纤维瘤、恶性节细胞嗜铬细胞瘤及硬化性脂肪肉瘤各1例.CT平扫为单发巨大等低密度软组织影,平均大小为8.3 cm,3例病灶内见脂肪影,4例病灶中央伴斑点状钙化;3例呈圆形或卵圆形,25例呈分叶状;25例边缘不清,3例边缘尚清晰;增强呈中度或明显强化,8例伴坏死无强化区.5例纵膈及肺门淋巴结转移,2例胸膜转移,8例胸腔积液,1例胸椎骨转移.PET的SUV值平均12.4(范围4.7-17.8).结论 纵膈少见恶性肿瘤多具有恶性肿瘤的共同特征,CT表现多无特征性,但CT检查能清晰显示肿瘤大小、密度、边缘及对周围组织的侵犯,SUV值呈高摄取,CT与PET/CT相互结合有助于提高诊断率.
作者：陈镜聪；李新春；陈妙玲；赵康艳；曾庆思；邓宇 刊期： 2011年第06期
目的 探讨新生儿肺透明膜病的螺旋CT征象特点,分析其发病机制及临床表现,通过复习文献,提高对该病的认识.方法 分析我院自2008年5月至2011年3月具有完整资料的肺透明膜病18例,着重分析多层螺旋CT对其肺部的病灶显示能力及影像学特征.结果 本组病例中全部出现双肺透亮度降低的磨玻璃样影及小颗粒样影,其中合并出现支气管充气造影征12例,白肺改变1例,气胸4例,纵隔气肿2例,其中1例合并颈部软组织内气肿.合并肺出血1例.结论 新生儿肺透明膜病多层螺旋CT表现有一定的特征性,可为临床提供重要的影像学依据.
作者：韦学；谭俊扬；胡琪琳；廖保荣 刊期： 2011年第06期
目的 研究神经网络模型(SVM)在MSCT孤立肺小结节(SPN)良恶性判断中的应用.方法 收集2000例经病理证实的SPN临床表现及影像学特征,采用SPSS 13.0统计学软件将各观察指标进行多因素回归分析,与SPN病理相关指标作为SVM分析参数,对1500例进行训练,另对500例进行预测,对照病理结果分析.结果 与病理对照,500例SVM中良性正确预测238(98.5%)例,错误预测4(1.5%)例;恶性正确预测250(97%)例,错误预测8(3%)例.结论 SVM能有效地对SPN良恶性进行较精确的预测,对医生正确诊断有很好的帮助.
作者：何俊诗；梁鹏；罗英华；史瑞雪；姬智艳；陈汉威；黄益 刊期： 2011年第06期
目的 探讨不同注射途径对新西兰大白兔腘窝淋巴结SPIO增强MR显影的影响.方法 新西兰大白兔12只,雌雄不分,体重2-2.5kg.12只新西兰大白兔双侧后肢大腿肌肉内注射蛋黄乳清液,建立兔腘窝淋巴结反应增生模型;随机分为两组,一组经耳缘静脉注射含10μmolFe的SPIO,一组经后肢趾蹼间皮内注射含10μmolFe的SPIO;MR扫描,包括平扫及注射SPIO后12小时延迟增强扫描.分析两组注射途径MR图像特征,并对照病理检查.结果 两组淋巴结大小无差别(p=0.936,＞0.05).平扫,各种淋巴结T1WI呈低信号或稍高信号;T2WI呈等信号或高信号;PDWI呈低或高信号;GRE T2·WI呈等信号或高信号.增强扫描,第一组腘窝淋巴结在各序列信号表现与平扫无明显变化;第二组,T1WI表现为斑片状低信号或等信号;T2WI表现呈斑片状低信号;PDWI表现为斑片状低信号;GRE T2·WI淋巴结信号几乎完全消失,部分出现过剂量伪影.计算各组淋巴结增强前后信噪比(SNR),运用重复测量方差分析,得P＜0.01.结论 兔腘窝淋巴结SPIO增强MRI检查佳注射途径为趾蹼间皮内注射.
作者：王胜裕；蒯新平；刘洪超；刘士远；王晨光；郑信德；王文保 刊期： 2011年第06期
目的 研究16层螺旋CT对全脑纯动脉期血管成像的可行性.方法 使用TOSHIBA Aquilion 16层螺旋CT机及其随机配置的surestart扫描技术对180例病人进行全脑纯动脉期血管成像,靶血管位于C6水平的颈总动脉.本试验分为两个步骤,第一步分别以90Hu、85Hu及80Hu为靶血管阈值,每组各40例病例,算出各组全脑动脉期的成功率.第二步是根据第一步的结果,选定成功率高的那组靶血管阈值再扫描60例病例,后分析图像结果,计算全脑动脉期成像的成功率.结果 根据第一步的试验结果,选定靶血管阈值为80Hu,以此靶血管阈值的100例检查中,81例图像达到全脑纯动脉期的诊断标准,6例在下矢状窦平面以上层面出现静脉或(和)静脉窦显示,2例在颅底区即见动静脉同步显影,另有11例虽只有动脉显影,但其密度较低,边缘不光滑,远端的分支显示不清,无法达到诊断要求.结论 应用16层螺旋CT机配置的surestart技术,以C6水平的颈总动脉为靶血管,阈值设为80Hu,全脑动脉期血管成像的成功率达81%.
作者：陈德华；曹代荣；游瑞雄；江飞；郑义浩 刊期： 2011年第06期
目的 探讨MSCT动态观察及三维重组在百草枯(PQ)中毒胸部损伤中的应用价值.方法 对5例PQ中毒行CT动态复查及进行图像后处理,结合临床及CT表现进行分析.结果 首次CT检查阴性2例,阳性3例,其中2例仅肺损伤,1例肺损伤伴肺外损伤.极早期:1例阴性转为阳性;1例肺损伤范围扩大、1例出现肺外损伤;早期:另1例阴性出现肺外损伤;阳性4例中,3例肺损伤伴肺外损伤、1例仅肺损伤.主要表现为两肺薄纱样密度影范围扩大及变实、多发斑片状高密度影逐渐弥散至全肺;纵隔及皮下气肿;中期:主要以肺实质损害为主;后期:以肺实变及肺纤维化为主.转归:死亡3例;存活2例,其中1例遗留肺纤维化、1例发生迟发性肺损害.结论 PQ中毒后胸部CT动态变化与病理发展过程有较好的一致性;三维重组可以直观、立体地显示病变;CT动态观察对指导临床治疗及预后的判断具有重要意义.
作者：成明富；张敏；许美；童全秀 刊期： 2011年第06期
目的 应用低剂量CT探讨小儿多囊性肾发育不良(Multicystic Dysplastic Kidney,MCDK)的影像诊断价值.方法 2008年2月至2009年12月经低剂量CT扫描诊断为单侧多囊性肾发育不良9例患儿;年龄1岁-12(4.79±4.56)岁.结果 CT扫描参数:120KV,60-110(85.28±13.31)mAs,有效剂量(effective dose,ED)为3.18-11.35(7.37±2.36)mSv;①患肾明显小于健肾;②囊的数目1-11(5.6±2.9)个;直径5～95(19.5±14.3)mm;③患肾动静脉发育不良或不发育;④1例患侧囊壁钙化;⑤患肾3例可见条索状的实性成份;⑥健肾代偿性增大.结论 低剂量CT扫描可清楚显示MCDK病变特点,患肾较小、形态不规则,以多囊性改变为主,囊液呈水样密度,肾血管发育不良.
作者：陈荟竹；宁刚 刊期： 2011年第06期
目的 研究平山病的磁共振成像特征.方法 报道4例临床确诊的平山病患者的颈椎自然体位及屈颈位MRI表现,并复习文献,探讨平山病MRI表现的发病机制.结果 自然体位MRI上4例均显示颈椎生理曲度变直,低位颈髓萎缩变扁,1例萎缩的颈髓内可见异常信号.屈颈位MRI显示4例患者颈髓前移、变扁,硬脊膜向前移位,硬膜外间隙增宽,可见迂曲血管流空影,增强扫描后明显强化.结论 不同体位的颈椎MRI扫描能显示平山病患者的异常表现,尤其是屈颈位的表现有重要价值.
作者：张兰慧；阎玉明；黄建军 刊期： 2011年第06期
目的 探讨3.0T MRI LAVA动态增强联合MRCP在肝外胆管细胞癌诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析经病理证实的25例肝外胆管细胞癌资料.所有患者均在常规MR扫描基础上行MRCP检查及LAVA多期动态增强扫描,观察病变征象并与病理结果对照.结果 25例患者均经病理证实,包括肝门区胆管癌17例、胆总管中段癌3例,胆总管下段癌5例,本组病灶中1例肝门区胆管癌漏诊,分别有2例肝门区胆管癌和1例胆总管下段癌误诊为炎症,诊断准确率为83.3%.病灶定位诊断中,分别有l例胆总管下段癌误诊为壶腹癌和胰头癌,病变组织起源诊断准确度为88%.结论 高场磁共振LAVA动态增强和MRCP技术的联合应用能为肝外胆管癌的早期诊断、鉴别诊断提供重要信息,具有很高的临床应用价值.
作者：李绍东；张秀莉；徐凯；杨春；陈高红；李江山 刊期： 2011年第06期
目的 分析Proteus综合征的临床影像学表现特征,提高对本病的认识.方法 报告二例符合Proteus综合征诊断标准的病例,分析其临床、影像表现特征并复习文献.结果 Proteus综合征的临床和影像表现错综复杂,以多发性、过度生长的错构瘤、脑回状结缔组织痣、皮肤痣和偏侧肥大,巨脂(趾),颅骨畸形,颅内多发肿瘤,多发外生骨疣,骨肥厚,掌、指骨征阳性以及血管畸形等为特征.结论 Proteus综合征临床表现和影像表现缺乏特异性,诊断困难,提高对本病的认识是正确诊断的关键,影像表现结合临床资料,对诊断有一定的提示作用.
作者：吴政光；张锡宝；温炬；陈秀萍 刊期： 2011年第06期
目的 探讨Chiari Ⅰ畸形及其合并症的MRI表现.方法 收集2009-01-01至2011-03-01鼓楼医院268例Chiari Ⅰ畸形患者作为A组;随即选取鼓楼医院无颅颈交界畸形的患者37例作为B组,全部行MRI检查,对各项数据进行统计学分析.结果 Chiari Ⅰ畸形患者后颅窝体积及颅底角大小明显小于对照组;单纯Chiari Ⅰ畸形患者与合并脊柱侧弯的Chiari Ⅰ畸形患者脊髓空洞的检出率无显著差异,但明显高于无Chiari Ⅰ畸形脊柱侧弯患者;单纯Chiari Ⅰ畸形患者与合并脊柱侧弯的Chiari Ⅰ畸形患者小脑扁桃体下疝程度的差异无统计学意义.结论 通过比较chiari Ⅰ畸形与对照组之间MRI图像的差异,对其诊断和并发症的发现有重要的作用,有利于全面评估、指导临床治疗方案的选择.
作者：朱斌；范海建 刊期： 2011年第06期
目的 探讨MRI扩散加权成像对肝纤维化的诊断价值.方法 分别对54例经肝穿刺活检确诊的肝纤维化病人利用扩散加权成像技术分别测定b值为300、500、700s/mm2时的表观扩散系数(ADC值).比较各组ADC值的变化情况,并与病理改变作对照研究.结果 b值取500和700s/mm2时,随肝纤维化分期的增加,ADC值依次降低,ADC值与肝纤维化分期之间具有很好的负相关性(P＜0.01);而b值取300s/mm2时,ADC值与肝纤维化分期之间没有很好的相关性(P＞0.05).组间比较,b值为300s/mm2时,ADC值可以将S0-S3期与S4期进行区分;b值为500s/mm2时,ADC值可以将S0与S2,S1与S2及S0与S4期进行区分;b值为700s/mm2时,ADC值可以将S0、S1分别与S2、S3期及S4期进行区分.结论 在选择合适的b值情况下,MRI弥散加权成像测定ADC值是一种能有效检测肝纤维化和早期肝硬化的影像诊断方法.
作者：胡兴荣；崔显念；胡启托；陈军 刊期： 2011年第06期
目的 总结肺硬化性血管瘤的影像征象,提高对该病影像征象的认识,减少误诊.方法 报道3例经手术后病理确诊为肺硬化性血管瘤的临床及影像图像,并复习相关文献.结果 3例病例均为女性,年龄30-49岁,中位年龄41岁,胸片病变呈良性结节表现,边界清楚,密度均匀,无分叶及毛刺征象,未见钙化或空洞影.CT可见特征性表现,3个结节肺窗上瘤肺界面清晰,未见分叶及毛刺,平扫时3个结节均呈等密度,无液化坏死区,增强后可见明显强化结节及部分明显强化,部分不强化结节.结论 肺硬化性血管瘤虽然罕见,但在CT上有比较特征表现,抓住其CT特征征象,可避免误诊.
作者：林新；黎洁儿；周洁 刊期： 2011年第06期
目的 探讨巨大淋巴结增生症(CD)的影像学表现特点,旨在提高对该病的诊断水平.方法 回顾分析13例CD的超声、CT及MRI表现,结合临床、手术病理资料及文献复习.结果 13例中位于颈部6例(左右各3例)、位于纵膈2例、左颌下、左锁骨上窝、左腋窝、腹膜后及左腹股沟区各1例,病灶直径2.5cm至8.4cm不等.颈部1例及左腹股沟区病灶多发,其余单发.7例超声检查表现为非均质低回声团块,边界清晰,血流丰富.4例CT平扫呈类圆形或卵圆形,边界清楚,平扫1例密度均匀,2例可见斑点状、分支状钙化,1例可见低密度区;增强扫描病灶均强化明显,腹膜后肿块动脉期及门静脉期均明显强化,纵膈及腹膜后病灶增强扫描可见斑片状低密度轻度强化或无强化区.2例MRI平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI高信号(与胸锁乳突肌信号比较),信号均匀,增强扫描明显均匀强化.结论 巨大淋巴结增生症的超声、CT及MRI表现有一定的影像学特征,尤其CT及MRI表现具有较高的诊断价值.
作者：邹玉坚；郑晓林；陈瞾；肖利华；袁灼彬；梁满球 刊期： 2011年第06期
目的 探讨滑膜肉瘤的影像学特征,以提高对本病的诊断水平.方法 回顾性分析经病理确诊的10例滑膜肉瘤的临床及影像学资料.结果 ①滑膜肉瘤好发于四肢大关节附近,尤其下肢关节;②X线表现为软组织肿胀或明显肿块影,肿块内有时可见点状钙化;CT一般表现为略低于肌肉密度的肿块,内部密度欠均匀,可见肿块内钙化及邻近骨质侵犯;MRI示肿瘤信号不均匀,T2WI上肿瘤多呈三重信号征,其间有低信号间隔,增强扫描呈不均匀强化.结论 滑膜肉瘤具有一定的影像学特征表现,尤其MRI特点有较强的诊断参考价值.
作者：虞康惠；成官迅；刘国顺；阎静 刊期： 2011年第06期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)技术在急性阑尾炎诊断中的应用价值.方法 对42例疑诊急性阑尾炎患者行全腹部MSCT扫描,回盲部薄扫,经工作站后处理获得回盲部MPR像.比较仅轴位像、轴位结合MPR像两种方法的诊断结果.结果 对照手术病理,仅阅读轴位像诊断急性阑尾炎的敏感性82.86%,特异性28.57%,阳性预测值85.29%,阴性预测值25%,准确性73.81%;轴位结合MPR像诊断的敏感性94.23%,特异性57.14%,阳性预测值91.67%,阴性预测值66.67%,准确性88.10%.结论 MSCT应用MPR技术能够将阑尾基部、回肠末端及盲肠显示在同一平面图像上,对阑尾空间关系的把握和细节的观察更具优势,提高了临床疑诊急性阑尾炎患者的术前诊断能力.
作者：方义海；沈玉英；陈双庆；朱文钟 刊期： 2011年第06期
病例资料患者,男性,22岁.因双侧膝关节、髋关节疼痛、肿胀,活动受限半年住院,既往无外伤史;查体:一般情况可,双侧膝关节近端及髋关节局部隆起,以右侧为重,局部有压痛.经我院螺旋CT检查:双侧胫骨、股骨、及腓骨上端、双侧股骨粗隆、耻骨联合、髂骨翼、髋臼缘见多发骨赘形成,大小不一,形态多样,呈蒂状、管状、及菜花状,多宽基底.双侧胫腓骨上端处凸起呈骨性融合,部分瘤体内可见散在钙化,肿瘤基底部可见囊状透明区,双侧髋关节及膝关节间隙变窄;(见三维图像及轴位CT图像,图1-4).CT诊断:多发骨软骨瘤右侧股骨下端肿瘤及粗隆处肿瘤住院手术切除.病理改变:(见图5)见典型三层结构,纤维性软骨、膜下为分化成熟的软骨帽,其下为由疏松骨构成的骨柄;术后病理诊断:多发骨软骨瘤;
作者：肖久鑫；王彦超；邰立军 刊期： 2011年第06期
病例资料原发性卵巢恶性淋巴瘤十分罕见,笔者遇到1例,报道如下:患者女,47岁,工人.发现盆腔包块10天入院,神清,浅表淋巴结未触及肿大.腹平软,肝脾肋下未触及,全腹无明显压痛,双下肢不肿.妇检:宫颈轻度炎症,可见纳氏囊肿,右侧附件区子宫上方触及一质硬包块,直径约12cm,活动度欠佳,压痛±.
作者：葛昕；舒荣宝 刊期： 2011年第06期
