目的 探讨多层螺旋CT在腰椎小关节退行性变中的应用.方法 回顾总结分析100例椎小关节退行性病变的CT表现.结果 小关节病的主要CT表现为骨赘形成、关节突增生肥大、骨质硬化、关节间隙变窄、关节面破坏、关节囊钙化、关节腔积气、关节半脱位以及侧隐窝和椎间孔狭窄等征象.结论 多层螺旋CT(MSCT)、多平面重建(MPR)技术可充分显示椎小关节的解剖结构和病理改变,为椎小关节病的诊断提供充分影像学依据.
作者：申京哲；李春爱；李银花 刊期： 2012年第01期
目的 探讨胰周积液与急性胰腺炎(AP)临床严重程度及预后的相关性.提高对急性胰周积液的认识.方法 回顾分析证实的于2009年12月至2010年8月本院收治的76例急性胰腺炎(AP)患者CT表现及临床相关资料,记录CT严重程度指数(CTSI)评分、AP严重程度评分、胰周积液数目,并比较各指标间相关性.结果 76例AP患者中,轻症AP22例,重症AP 54,重症AP中20例发生全身并发症.无急性胰周积液者17例,占 22.4%,其中发展成重症胰腺炎者4例;仅1个部位一处发生急性胰周积液者35 例,占46.1%,其中发展成重症胰腺炎者33例,急性胰周积液超过2个部位者 24例,占31.6%,全部发展为重症胰腺炎.胰周积液数量与AP严重程度分级情况及CTSI评分均呈正相关(P<0.05).以积液累及不同间隙数量判断重症AP的准确性,其准确度为92.10%,敏感度为93.44%,特异度为86.67%,阳性预测值为96.61%,阴性预测值为76.47%.结论 急性AP胰周积液数量在一定程度反映急性胰腺炎的严重程度.急性胰周积液发生部位数量与重症胰腺炎发生率明显相关,判断急性重症胰腺炎的准确性较高,可作为一种临床上初步判断重症AP快速而简易的方法,并为临床治疗方案的合理制定起到指导性作用.
作者：李道伟；何丹；董齐 刊期： 2012年第01期
目的 本文通过对20例非典型脑膜瘤的CT及MRI的影像表现回顾性分析,探讨其影像的特殊表现.方法 20例有完整资料,经病理证实为非典型脑膜瘤.5例行CT平扫及增强,12例行MRI平扫及增强,3例行CT平扫后再行MRI平扫及增强,3例行MRV,5例行 MRA和MRV.结果 肿瘤边缘多不规则,CT及MRI平扫分别呈密度或信号均不均匀,增强后呈不均匀强化.MRI检查还可见肿瘤内流空的血管影、脑膜尾征;MRA及MRV检查可清晰的显示肿瘤的血供及静脉窦受侵.结论 非典型性脑膜瘤的影像表现不典型,但仍具有脑外肿瘤的影像学特征,MRI检查在肿瘤定位及了解肿瘤与相邻的组织及血管的关系具有很大的作用.
作者：叶红；黄朝南；朱辉严；许平 刊期： 2012年第01期
目的 探讨股骨头坏死骨髓水肿与MRI分期的关系,进一步提高骨髓水肿在股骨头坏死中临床意义的认识.方法 搜集经病理或临床随访证实的60例106髋成人股骨头坏死MRI资料并根据股骨头外形、坏死区信号和关节软骨表现进行相应MRI分期:Ⅰ期(坏死股骨头外形正常且坏死区呈单纯脂肪样信号)、Ⅱ期(坏死股骨头外形正常且坏死区呈脂肪肉芽组织样混杂信号)、Ⅲ期(坏死股骨头轻度塌陷但未出现关节软骨碎裂)和Ⅳ期(坏死股骨头明显塌陷且出现关节退行性变征象),对不同MRI分期中骨髓水肿出现率进行观察总结.结果 股骨头坏死Ⅰ期骨髓水肿出现率(7/24髋)低于Ⅱ期(30/40髋)(P<0.01),Ⅰ期和Ⅱ期骨髓水肿出现率均低于Ⅲ期(19/19髋)和Ⅳ期(23/23髋)(P<0.01),Ⅲ期和Ⅳ期骨髓水肿出现率相当(P>0.05).结论股骨头坏死的MRI分期不同,其骨髓水肿的出现率不同,可作为反映疾病进程的指标之一.
作者：高振华；马玲；臧建；孟悛非 刊期： 2012年第01期
目的 探讨CT扫描在腰椎间盘突出症术前及术后的临床价值.方法 40 例单纯腰椎间盘突出症患者,男22 例,女18例;年龄25-75岁,平均50.6岁.患者术前均行腰椎CT检查,测出椎间盘髓核突出影的CT值.术后1周行CT扫描,同时测量术后椎管内软组织影的CT值.结果 术前CT可以扫描到椎间盘突出影、神经根水肿及硬脊膜受压等表现.术后CT扫描对椎管内的软组织分辨率较差.术前椎管突出影CT 值为43.70-66.70 HU,术后椎管突出影CT 值为24.70±5.35.术前及术后的CT值比较,差异有统计学意义(t=12.30,P=0.00).结论 术后早期CT扫描对判断椎管内软组织结果有局限性,但CT值测量对鉴别腰椎间盘突出症术后早期椎管内软组织影的性质具有一定的应用价值及临床意义.
作者：侯明；朱智奇；唐向阳；谢小青；镇万新 刊期： 2012年第01期
目的 探讨胰胆管汇合的分型、发生率及异常汇合与胰胆系疾病的关系.方法 统计来我院进行磁共振胆胰管成像检查,符合测量和诊断要求的694 例为研究对象,采用单次激发FSE序列,采用大密度投影获得MRCP图像.结果 根据胰胆管汇合部解剖形态,将胰胆管汇合分为正常型和异常型,其中异常型又可分为P-B型、B-P型及分别开口型.在正常型和异常型两组之间,胆系结石和胆囊炎、胰腺炎、胆系肿瘤、胰腺肿瘤的发生率有明显差异(P<0.05),异常型更易发生胰胆系疾病.异常型中的各型合并胰胆系疾病的发生率,经fisher 精确检验显示胆系结石、胆囊炎和胰腺肿瘤三组间无显著性差异(P>0.05),B- P型和P-B型的胰腺炎明显高于分别开口型(P<0.05),而B-P型胆系肿瘤明显高于P-B型、P-B型明显高于分别开口型(P<0.05).正常型和异常型合并先天性胆总管扩张的发生率相近(P>0.05),无显著性差异.结论 PBM很容易合并胰胆系疾病,特别是胰腺炎、胰胆系肿瘤的发生明显增多,MRCP检查有利于胰胆管汇合部的分型诊断,可为该部位病变的定位和定性诊断、胰胆系疾病早期诊断与预防性治疗提供重要信息.
作者：程琳；余永强；王成林；张子钦；谢婷婷；丁贺宇 刊期： 2012年第01期
目的 探讨MRI原发性胆囊癌的诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的28例原发性胆囊癌的MRI平扫及动态增强扫描完整影像资料与B超表现.结果 MRI诊断原发性胆囊癌20例,B超诊断原发性胆囊癌18例,诊断正确率分别为71.4%和64.2%,二者无显著差异.MRI和B超结合诊断原发性胆囊癌共23例,诊断正确率上升到85.7%,具有统计学意义.结论 MRI平扫及动态增强扫描结合B超对诊断原发性胆囊癌可显著提高诊断正确率.
作者：唐广山；刘金有；周光礼；马林；杨跃建 刊期： 2012年第01期
目的 探讨以急性腹痛为主要症状的血管源性疾病的MSCT表现.方法 回顾分析57例血管源性急腹症患者的临床资料及MSCT表现,所有患者均行腹部64层螺旋CT平扫、动脉期及静脉期增强扫描,常规进行冠状位、矢状位 MPR重建,38例患者进行了血管三维重建,重建方法为CPR、MIP、VR.结果 57例患者中,主动脉夹层10例,腹主动脉瘤破裂5例,髂总动脉瘤破裂3例,肠系膜上动脉栓塞14例,肠系膜上静脉栓塞5例,自发孤立性肠系膜上动脉夹层5例,肾动脉血栓栓塞10例,脾梗塞5例,MSCT诊断符合率100%.结论 MSCT增强及三维血管成像是血管源性急腹症有效的无创性检查方法.
作者：胡茂清；龙晚生；兰勇；金志发；崔恩铭；谭国强；陈文杰 刊期： 2012年第01期
目的 分析单发型长骨内生软骨瘤的X线及CT表现,探讨X线、CT的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的单发型长骨内生软骨瘤16例,所有病例均行X线及CT检查,分析比较X线和CT对骨质改变及病灶钙化的显示能力.结果 X线和CT检查分别有11例和16例可见骨质破坏;清楚显示灶内钙化分别有9例及16例;恰当的CT后处理技术有助于显示病灶全貌.结论 X线空间分辨力高,是单发型长骨内生软骨瘤首选检查方法,CT作为X线的补充.四肢长骨囊状膨胀性骨质破坏,内有不同程度的钙化是内生软骨瘤的重要征象,CT对这些征象敏感性较平片高,对临床怀疑而平片难以确诊的病变,CT检查有较高的价值,可为单发型长骨内生软骨瘤的诊断和鉴别诊断提供重要依据.
作者：符有文；陈金凤；刘文慈；王朝文 刊期： 2012年第01期
目的 探讨平均心率、心率波动和心率变异性对64层螺旋CT冠脉造影成像质量的影响.方法 200例患者因怀疑存在冠心病进行64层螺旋CT冠状动脉造影检查,以5分法评定系统进行影像质量评价,着重分析平均心率、心率波动和心率变异性与冠状动脉图像质量的相关性.结果 200例患者,共纳入分析血管为600支,平均心率为69.20±8.80bmp,心率波动范围 1-38bmp,平均心率变异性8.50±6.75 %,共有94.3%(566/600)冠状动脉图像质量满足诊断需要.平均心率,心率波动和心率变异性与冠脉图像质量均有显著相关性.平均心率越慢,心率波动范围越小,心率的变异性越小,冠脉的图像质量越高.结论 64层螺旋CT能够在较大的心率范围下提供较好的冠状动脉图像,减低心率,减少心率的变异性将有助于提高图像质量.
作者：朱玉春；王建良；吴志娟；沈纪芳；王伟伟；刘丽华；朱晟超；张臻 刊期： 2012年第01期
目的 探讨3.0T MR 3D-COSMIC 成像序列对Ⅰ-Ⅻ对脑神经脑池段显示的临床价值.方法 采用3.0TMR扫描仪对20例健康志愿者和10例疑因血管等原因压迫相应颅脑神经产生临床症状的患者进行MR检查.并由两名神经放射学医师根据20例志愿者480支颅神经显示的清晰程度分为以下3个等级:清晰、较清晰、不清晰,前两者定义为显示,后者定义为未显示,而神经与血管的关系分为无接触、接触、压迫.结果 脑神经在3D-COSMIC序列的显示率分别为:嗅神经(86%),视神经(100%),动眼神经(97%),滑车神经(23%),三叉神经(100%),外展神经(90%),面神经(100%),前庭蜗神经 (100%),后组颅神经复合体(舌咽神经、迷走神经、副神经)(63%、100%、53%),舌下神经(40%).10神经症状患者3例显示神经与周围血管接触或压迫,且均为神经外科手术证实.结论 3D-COSMIC成像序列可以较为清晰显示除滑车神经之外12对脑神经脑池段形态、走形及其与血管的关系,尤其能很好显示Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ7对脑神经脑池段,为临床诊治提供更大的指导作用.
作者：李家才；郑红伟；漆剑频；夏黎明；胡道予 刊期： 2012年第01期
目的 分析骶骨肿瘤的影像表现,以期进一步提高对该部位肿瘤的认识.方法 回顾性分析69例经病理证实的骶骨肿瘤的影像表现.58例行X线检查,32 例行CT检查,47例行MRI检查.结果 69例骶骨肿瘤中,转移瘤23例,脊索瘤22例,神经源性肿瘤9例(神经鞘瘤7例、神经纤维瘤、神经母细胞瘤各1例),骨髓瘤6例,淋巴瘤及骨巨细胞瘤各3例,甲状腺滤泡癌、恶性纤维组织细胞瘤及韧带状纤维瘤各1例.骶骨恶性肿瘤表现为骶骨溶骨性骨质破坏,软组织肿块及骶髂关节受侵犯易见.脊索瘤表现为中心性、溶骨性骨质破坏,骨巨细胞瘤多为偏心膨胀性骨质破坏,转移瘤、骨髓瘤及淋巴瘤为多骨多发病变;神经源性肿瘤多伴有骶孔扩大、破坏.结论 骶骨肿瘤的种类繁多、影像表现多样,结合病变的临床及影像学表现,可提高病变的诊断率.
作者：罗振东；叶琼玉；陈卫国；秦耿耿；程勇；贾铭 刊期： 2012年第01期
目的 探讨大脑后部可逆性脑病综合征( PRES)的影像特征及鉴别诊断.方法 回顾分析35例子痫患者影像资料.其中20例有治疗后复查的影像资料,15例有治疗过程中的MRI检查资料.结果 26例CT表现为顶和(或)枕叶片状低密度,且具有可逆性;15例MR表现为T1WI稍低信号,T2WI稍高信号,T2Flair呈高信号,DWI呈等信号,另7例合并脑出血.结论 大脑后部可逆性脑病较具有特征性,但需要与其他脑内片状水肿影像表现的疾病进行鉴别.
作者：李福彰；孙多成；靳瑞娟；肖飞鹰 刊期： 2012年第01期
目的 评价CT对原发性腹膜后良性肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的25例原发性腹膜后肿瘤的CT表现.全部行CT平扫及增强扫描.25例均经工作站行多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP),10 例行三维重建(3D).结果 神经组织源性肿瘤13例,间叶组织源性肿瘤6例,胚胎残余组织源性肿瘤3例,其它类型肿瘤3例.CT定位诊断正确率为80%(20/25),良恶性诊断正确率为76% (19/25).结论 CT检查对原发性腹膜后良性肿瘤的定位、定性诊断,特别是区分良恶性病变方面具有较高价值.
作者：朱亚敏；徐忠华 刊期： 2012年第01期
目的 考察各种体型参数与腹部CT图像质量的关系.方法 选取符合标准的50名成人进行腹部CT检查,设计不同管电流-时间乘积(mAs)扫描(50、100、150、200、250、300mAs),规范其它扫描参数和图像滤波条件,同时记录患者体重、身高、腹围数据,测量CT图像L1椎弓根水平横断面的面积、前后径、左右径和周径数值,考察各种体型参数与图像质量之间的关系.结果 各体型参数与图像噪声的相关系数分别是:0.713(体重)、0.388(身高)、0.687 (体重身高比)、0.685(体表面积)、0.767(横断面左右径)、0.803(横断面面积)、0.765(横断面前后径)、0.739(横断面周径).实际腹围测量与横断面周径之间比较无显著统计学差异(P=0.412).结论 体型参数与图像噪声的相关性很高,腹围可以作为调节成人腹部 CT扫描参数的选择.
作者：刘晓东；龚建平；朱江涛；王建玲 刊期： 2012年第01期
目的 研究肝内周围型胆管细胞癌(IHPCC)的CT、MRI诊断及其病理基础.方法 回顾性分析经病理证实的IHPCC病人32例,29例行CT平扫和增强扫描,5例做了MRI检查,2例行MRI动态增强扫描.结果 病灶位于肝左叶24例(75%),位于右叶8例(25%).影像上病灶呈肿块型18例、浸润狭窄型7例、腔内生长型4例,有3例未见明确肿块.病灶多数呈类圆形、不规则分叶形,增强早期强化不明显或周边强化,延迟后内部呈片状、分隔状甚至均匀性强化.病理学上见肿瘤主要由肿瘤细胞、纤维组织和凝固坏死成分组成,在肿瘤外周以存活的肿瘤细胞为主,形成早期边缘强化,而肿瘤中央以纤维成分为主,是产生延迟强化的病理基础.结论 动态增强扫描是诊断IHPCC的关键技术,早期边缘强化、延迟后内部强化是其特征性影像表现.
作者：刘国保；罗久伟；成官迅；黎蕾 刊期： 2012年第01期
目的 分析糖尿病患者合并肺结核的X线及CT表现,以提高对糖尿病合并肺结核影像学诊断水平.方法 回顾性分析45例糖尿病合并肺结核患者的胸部平片及CT表现,45例均行胸片检查,其中30例同时进行CT 检查.结果 45例糖尿病肺结核中,36例主要表现为大片状实变影(80.0%,36/45),9例主要表现为多发小结节及树芽征(20.0%,9/45);38例出现空洞(84.0%,38/ 45),其中空洞大3cm者31例,多发空洞者20例.结论 糖尿病合并肺结核的影像表现具有一定特点,表现为大片状实变影及较多较大空洞者比例较多.
作者：张强；罗颖梅；曾乐飞；庄剑伟 刊期： 2012年第01期
目的 运用氢质子磁共振波谱(Proton Magnetic Resonance Spectroscopic,1HMRS)检测,探讨健康成人脑桥的代谢物浓度变化规律.方法 80个健康中国成人,年龄21到60岁,分成四组,每组包含20人,男10人,女 10人.运用1HMRS PRESS序列进行扫描.结果 从21到60岁总的NAA/Cr,NAA/Cr+Cho,Cho/Cr比值分别是2.13±0.07,1.23±0.09,0.81±0.06,和1.81±0.09.脑桥高代谢物浓度是在41- 50岁年龄组.脑桥代谢物浓度和年龄、性别没有相关性.结论 健康成人脑桥的NAA/Cr,NAA/Cr+Cho,Cho/Cr比值和年龄、性别没有相关性.
作者：关计添；耿义群；程英；郭岳霖；张海都；陈若伟；吴仁华 刊期： 2012年第01期
目的 探讨64层CT血管造影(CTA)在冠状动脉瘤诊治中的应用价值.方法 回顾性分析6例经冠状动脉造影(CAG)证实的冠状动脉瘤患者的 64层CT血管造影及临床资料.结果 6例患者64层CT血管造影均可见冠状动脉瘤,呈圆形或不规则形,其中1例位于LAD与LAD2分叉部,1例位于LAD与LCX分叉部,3例位于LAD近段,1例位于RCA远段;4例并有钙化斑块,2例并有混合斑块,相应冠状动脉均可见狭窄改变.结论 64层CT血管造影是一种无创、快速、准确的诊断方法,可部分取代冠状动脉造影而成为诊断冠状动脉瘤的主要方法,对冠状动脉瘤患者治疗方案的制定有着重要意义.
作者：钟井松；沈海林；沈雪峰；王红；丁乙 刊期： 2012年第01期
目的 探讨扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)对肺部实性良性病变与恶性肿瘤鉴别诊断价值.方法 对77例经病理或临床证实的肺内实性良性病变与恶性肿瘤行常规MRI和DWI检查,b值为0,500 s/mm2,测量病变DWI信号强度(Signal intensity SI)值、同层胸壁肌肉DWI信号强度(SI)值及病变的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,同时计算病变SI与胸壁肌肉SI的比值(LMR).结果 (1)肺部良性病变组和恶性病变组的ADC值分别为(1.663±0.443)×10 -3mm2/s,(1.203±0.234)×10-3 mm2/s,,两者差异有统计学意义(t=-5.981,P=0.000);良恶性病变ADC值的ROC曲线下面积为0.827,诊断阈值为1.492×10 -3mm2/s,敏感度为94.1%,特异度为73.1%.(2)肺部良恶性病变的SI、LMR虽有一定差异,但无特征性,无临床意义.结论 ADC值有助于鉴别肺部良恶性病变,它可能成为鉴别诊断的一种新方法.
作者：邓启明；邱维加；张培平；徐列印；王现锋 刊期： 2012年第01期
目的 评价多层螺旋CT扫描在肺动静脉畸形诊断中的价值.方法 回顾性分析11例PAVMs患者的临床和影像学资料.采用16层螺旋CT扫描仪,增强后分两期扫描,延迟时间分别为7-9s和21-23s.图像后处理工作站进行血管重建,重建方法包括MPR、VR、MIP.结果 全部病例均清楚的显示了瘤体形态、大小、走向及供血动脉、引流静脉,能够对肺动静脉畸形做出明确诊断.结论 瘤样扩张的血管囊腔与其相连的供血动脉和引流静脉血管成为PAVMs的基本构筑.螺旋CT扫描和三维重建是诊断PAVMs理想和无创伤的影像检查方法.
作者：矫娜；郭学军；杜绪仓；李从海；高飞 刊期： 2012年第01期
目的 评价多排螺旋CT血管造影(CTA)在颈段脊髓前根动脉(ARA)损伤中的临床应用价值.方法 对20例临床怀疑脊髓型颈椎病和颈椎外伤的CTA资料进行分析,观察ARA的损伤情况,以临床怀疑脑供血不足行颈部CTA检查的30例性别和年龄相匹配的患者为对照,观察ARA的走行及显影情况.结果 30例对照中有25例可见ARA显示,数量为1～3支不等,分别经左右椎间孔向前汇入脊髓前动脉.其来源主要为双侧椎动脉,部分来自颈升动脉,少部分源自颈深动脉.20例患者中,13例可见ARA损伤,其中,椎间盘突出7例,表现为突出的椎间盘推挤、压迫ARA;骨质增生2例,表现为增生骨质致相应椎间孔变窄,前根动脉走行路径狭窄,ARA受压;4例为颈椎骨折,骨折片移位压迫ARA,表现为ARA移位、狭窄或中断.结论 多排螺旋CTA能较准确的显示颈段脊髓ARA的解剖及走行,对怀疑颈髓缺血的患者应注意了解ARA的损伤情况.
作者：孔德会；付子文；刘云；杨华；王凌；欧林华；唐红斌 刊期： 2012年第01期
肝纤维化、肝硬化是各种病因导致的慢性弥漫性肝病,是肝脏内纤维结缔组织的异常增生,胶原是肝纤维化的主要成分 [1],主要病理过程是过多胶原沉积,依其对肝结构破坏范围、程度和对肝微循环影响的大小划分为0-4期(S0-S4)[2]:S0期无纤维化;S1期为汇管区纤维化扩大、局限窦周及小叶内纤维化;S2期为汇管区周围纤维化、纤维间隔形成,小叶间隔保留;S3期为纤维间隔伴小叶结构紊乱,无肝硬化;S4期为早期肝硬化,肝内广泛纤维化致肝小叶结构紊乱[3].
作者：刘宏；郭顺林；杜富会；王浩 刊期： 2012年第01期
病例资料 患者女,6岁,间断性呼吸困难伴咳嗽半年余,双肺听诊无干、湿啰音,查体无异常.CT检查:纵隔窗示中纵隔内气管隆突下见类圆形囊状肿块,密度均匀,边缘清晰光整,CT值为22HU,肿块大小约5.2cm×5.2cm×7.0 cm, 双侧主支气管及周围大血管受压推移(图1).诊断意见:中纵隔囊性占位,支气管囊肿可能.行手术切除术,镜下:囊壁为假复层纤毛柱状上皮,壁内有结缔组织及腺体.病理诊断:支气管囊肿(图2).
作者：朱厚明；王晓英 刊期： 2012年第01期
我国著名放射学家、原青岛医学院附属医院放射科主任曹来宾教授因病抢救无效于2012年1月22日凌晨1:30分不幸逝世,享年86岁.曹来宾教授(1926-2012年),山东省昌邑市人,放射学教授.1946年考入山东大学医学院,1952年大学毕业留校任教.先后任山东大学医学院(后改为青岛医学院,现为青岛大学医学院)放射学讲师、副教授、教授、放射学教研室副主任、主任、硕士研究生导师,青岛大学医学院附属医院医师、主治医师、副主任医师、主任医师、放射科副主任、主任.
作者：徐文坚；刘吉华；冯卫华；崔久法 刊期： 2012年第01期
