目的 评价64层螺旋CT血管成像及其三维重建在诊断主动脉夹层动脉瘤中的价值及其临床意义.材料与方法 20例主动脉夹层患者(包括典型主动脉夹层1 7例,不典型夹层,即主动脉壁内血肿3例)行主动脉增强扫描,扫描范围应包括颈部至股动脉水平,对所有扫描图像行冠、矢状面多平面重组(MRP)、大密度投影(MIP)、表面阴影成像(SSD)、容积再现(VR),使得破口以好的重建方式显示.结果 20例患者行主动脉CT成像检查,均确诊主动脉夹层,其中典型主动脉夹层17例:Ⅰ型4例,Ⅱ型3例,Ⅲ型10例(Ⅲ a型3例,Ⅲ b型7例),不典型夹层(主动脉壁内血肿)3例,1例壁内血肿合并穿通性溃疡.结论 64层螺旋CT血管成像是诊断夹层动脉瘤准确、快捷、有效的首选检查方法,具有较高的临床应用价值.
作者：汤振华 刊期： 2012年第03期
目的 本文旨在探讨CT高压注射增强渗漏的高危因素,以达到预防渗漏、减少对患者的损伤的目的.方法 分析CT增强患者共6136人,按病种(糖尿病、动脉硬化、高血压、恶液质、配合不良和无特殊)进行分组,并规定轻、中、重渗漏程度.计数各组渗漏总数与不同程度渗漏的百分比.按注射速率分组,计数各组不同速度渗漏发生的百分比.对数据进行chisquare检验.结果 恶液质患者肿胀总百分比高,为15.42％,糖尿病+动脉硬化次之,糖尿病、动脉硬化及高血压肿胀百分比较低,无特殊者肿胀百分比低,占0.16％,Chi-square值为16.63％,p=0.005＜ 0.01,数据具有板显著性意义.轻度渗漏中恶液质组肿胀总百分比为12.47％,无特殊者肿胀百分比低,占0.16％,Chisquare值为14.40％,p=0.013＜0.05,数据具有显著性意义.其余数据无统计学意义.注射速度与肿胀发生率无显著性的差异,p均＞0.05.结论 本文结果提示CT高压注射存在渗漏的高危因素,重点对高危因素的预防,对在日常工作具有指导作用.
作者：全海英；郑晓林 刊期： 2012年第03期
目的 探讨侵袭性纤维瘤病的影像特点及临床治疗.材料与方法 回顾性分析30例病理证实的侵袭性纤维瘤病MRI和CT表现、病理特征及临床治疗手段及预后.30例中,头颈部3例,胸部6例,腹部12例,四肢及臀部9例.结果 20例进行MRI检查病例中,术前检查11例,术后复发9例;T1WI呈等信号或稍低信号,T2WI和DWI呈不均匀高信号,内见片状或星芒状低信号区,注入GdDTPA增强后见明显强化,内部见范围不等的轻度或无强化低信号区,形态呈椭圆形或分叶形,边界清楚.10例行术前CT检查,平扫呈不均匀稍低密度,增强后呈不均匀轻度强化多见,少数呈不均匀明显强化.常规病理示肿瘤由成纤维细胞、纤维细胞和胶原纤维束组成为特征,免疫组化Vim、Bcl-2、CD99、SMA、CD34等阳性.共29例手术,25例完全切除,2例术后残留,2例无法切除;8例行术后补充放疗.结论 侵袭性纤维瘤的MRI和CT表现具有特征性,治疗的共识是手术辅以放疗或药物治疗.
作者：郑德春；陈韵彬；陈英；曹喜生；张和军 刊期： 2012年第03期
目的 通过回顾性分析2007年以来8例肋骨CT检查漏诊病例,探讨多层螺旋CT诊断肋骨骨折的限度.资料和方法 2007年1月至2011年9月127例行肋骨CT检查患者,男83例,女44例,年龄18-88岁,平均51.83岁.应用TOSHIBA AQUILION 16层螺旋CT或GE Lightspeed 64层VCT行肋骨CT扫描,扫描数据传至工作站,应用多平面重组(multiplanar reconstruction,MPR)、曲面重组(curved planar reformation,CPR)、容积再现(volumerendering,VR)、电影显示等方法观察骨折情况.结果 127例患者中,共检出骨折患者115例,骨折5 65处.1 4例复查患者中,6例骨折情况无变化.另有8例可见原未显示的新骨折,共检出14处.结论 虽然MSCT作为诊断肋骨骨折的必要检查手段有重要意义,但是它存在一定的局限性.因此,我们对可能发生的“隐匿性骨折”病例应提示必要复查,避免医疗纠纷发生.
作者：冯莹印；王浩；纪盛章 刊期： 2012年第03期
目的 探讨动态增强扫描在垂体微腺瘤中的诊断价值.方法 对34例经临床确诊的垂体微腺瘤患者,行平扫、动态增强扫描及延迟扫描,分析三者的信号特点及检出该病的灵敏度.结果 平扫发现19例鞍区占位,15例垂体无明显改变,灵敏度为44.11％;动态增强扫描发现33例鞍区占位,1例垂体无明显改变,灵敏度为97.06％;延迟扫描发现26例鞍区占位,8例垂体无明显改变,灵敏度为76.47％.在垂体微腺瘤检出率上,动态增强扫描明显高于平扫,具有统计学差异(P＜0.05);延迟扫描明显高于平扫,具有统计学差异意义(P＜0.05);动态增强扫描检出率虽高于延迟扫描,但无统计学差异(P＞0.05).结论 动态增强对诊断垂体瘤具有较高准确性,动态增强扫描及延迟扫描可作为诊断垂体微腺瘤的影像学方法.
作者：吴国昌；李伟；龙晚生；罗学毛；陈曼琼；何义改 刊期： 2012年第03期
目的 分析肝脏少见血管源性恶性肿瘤的CT表现、以提高对此类疾病的认识.材料和方法 回顾性分析4例经病理证实的肝脏少见血管源性恶性肿瘤的临床资料和CT图像.分析内容包括部位、大小、形态、数目、密度、周围情况及远处转移等.结果 4例中,肝脏血管肉瘤2例,上皮样血管内皮瘤2例.病灶多发,同时累及左右叶3例,直径0.9 ～ 15.0cm不等;病灶单发1例,大小约10.7 × 13.4cm.表现为圆形或类圆形3例,不规则形1例.病灶边界不清2例,边缘清楚2例.4例肿瘤平扫时均表现为稍低或低密度,其中2例肿瘤内部出现明显坏死灶,1例病灶内出现片状出血;动脉期2例病灶出现强化,强化明显区域位于病灶中心区;2例病灶边缘轻度强化,其中1例病灶中见点状血管影;静脉期2例病灶强化区域较动脉期增大,另2例强化程度较动脉期未见明显变化.1例肿瘤出现肺内多发转移灶和脾脏转移灶.结论 肝脏少见血管源性肿瘤临床和影像学表现均缺乏特异性,易误诊为其他疾病,需不断积累经验以提高对本病的认识.
作者：陆伟忠；周建良；付引弟 刊期： 2012年第03期
目的 分析下肢肌肉损伤的低场MRI表现.方法 回顾性分析临床证实的45例肌肉损伤的患者的低场MRI资料.结果 拉伤1 6例,表现为肌腱交界处呈T1WI低信号T2WI高信号的线状或片状影;挫伤12例;表现为直接受伤部位水肿,肌肉体积增大呈T1WI低信号T2WI高信号;血肿1 0例,表现为肌肉内团块状病变,因时期不同可有不同的信号表现;急性骨筋膜室综合症4例,表现为受累肌肉高度水肿、肌间隔结构模糊,呈T1WI低信号T2WI高信号;慢性骨筋膜室综合征3例,表现为特定筋膜室间腔内累及骨骼肌全长2/3以上的T1WI低信号T2WI高信号区,内可见骨骼肌溶解液化信号.结论 MRI在下肢肌肉损伤中具有重要诊断意义.
作者：丁长青；王文生；丁爱兰；崔智慧；史志卫 刊期： 2012年第03期
目的 探讨鼻咽部纤维血管瘤的CT和MRI影像学特征,以提高其诊断符合率.方法 回顾性分析经临床证实的19例鼻咽部纤维血管瘤的CT和MRI影像学特征,结合文献报道总结本病的影像学诊断要点.结果 鼻咽纤维血管瘤CT平扫多表现为等或稍低密度,与周围分界不清,增强扫描肿瘤增强极显著,边界清楚,常伴有骨质受压和吸收;MRI平扫T1WI表现为等信号或低信号,T2WI信号增高,钆喷酸葡胺( Gd-DTPA)增强T1WI可见“椒盐征”.结论 鼻咽部纤维血管瘤的CT和MRI表现具有一定的特点,综合分析其影像学表现,有助于提高本病的诊断符合率.
作者：曹慧芳；胡姣；魏娜；史浩；王光斌 刊期： 2012年第03期
目的 以冠状动脉造影(CCA)作对照,应用受试者操作特征(ROC)曲线分析方法评价心电编辑技术在320排CT冠脉成像(CTCA)中的应用价值.方法 77例受检者根据CTCA图像质量分为心电编辑组21例,对照组5 6例.1-3分评价图像质量的高低.两组间基本资料、图像质量的比较采用Independent-Samples t检验.心电编辑组重建前后图像质量的比较采用Paired-Samples t 检验.频数的比较采用Chi-square检验.以CCA作为金标准,绘制两组的ROC曲线并比较其曲线下面积(AUC).结果 心电编辑前,心电编辑组冠脉节段图像的评分(1.261±0.534)高于对照组(1.161±0.368),差异具有统计学意义(t=2.901,P=0.004).心电编辑后,心电编辑组图像评分(1.192±0.434)高于对照组(1.161±0.368),差异无统计学意义(t=1.056,P=0.291).心电编辑前后图像评分降低,差异具有统计学意义(t=3.732,P=0.000);3分的冠脉节段所占比例显著减少(x2=4.263,P=0.039);心电编辑前后、图像质量仍为3分的5个冠脉节段分别为RCA2(40％2/5)、LCX13(20％ 1/5)、LCX15(20％1/5)、LAD7 (20％ 1/5).心电编辑组和对照组的AUG值分别为0.976和0.962.结论 心电编辑技术在有效改善320CTCA成像质量的同时可提高诊断冠脉狭窄的准确性.
作者：周智美；陈德基；谭理连；周志衡；郭轶虹 刊期： 2012年第03期
目的 分析骨母细胞瘤的影像学表现,以期提高对其的认识.方法 回顾分析经病理证实的15例骨母细胞瘤的影像学资料.结果 15例均接受X线和CT检查,发生于脊椎11例,发生于长骨2例,发生于跟骨.髌骨各1例,13例瘤灶内见钙化及骨化影,良性病变边界清楚,周边多伴有完整的骨壳,2例侵袭性病变边界模糊,形态不规整,骨壳不完整.9例接受MRI检查,T1WI以低信号为主,T2WI上信号不均匀,钙化及骨化在T1WI和T2WI均为低信号,增强检查多呈不均匀强化.结论 骨母细胞瘤的影像学表现有一定的特点,CT检查是其佳的影像学检查方法,MRI可更清楚、准确地显示病变侵犯的范围,为治疗提供可靠依据.
作者：麦春华；蔡泽银；程晓光 刊期： 2012年第03期
目的 回顾性分析脉复生治疗下肢动脉硬化闭塞症的完整临床资料,分别对其治疗效果进行临床疗效评估及MS CTA疗效检测评估,并分析两种疗效评价方法有无关联,从而探讨多层螺旋CT血管造影成像技术评价动脉硬化闭塞症疗效的应用价值.方法 收集48例运用脉复生治疗的动脉硬化闭塞症患者的资料,分别进行临床及影像疗效的观察,采用随机对照t检验对两组数据进行统计学分析,从而得出临床及影像疗效的评价结果;后对两组疗效评价结果采用x2检验进行关联性分析.结果 经过t检验统计分析后,得出临床疗效评价(临床显效15例,临床有效27例,临床无效6例)及影像疗效评价(影像显效1 3例,影像有效29例,影像无效6例)两组数据;将两组疗效评价数据进行x2检验,结果表明临床疗效评价与影像疗效评价有关联,两者无统计学差异(x 2=0.211,P＞0.75).结论 脉复生治疗动脉硬化闭塞症的临床疗效评价与影像疗效评价无统计学差异,而多层螺旋CT血管成像的影像疗效评价更客观、准确,对临床治疗、预后具有重要的应用价值.
作者：赖振辉；李晚君；王昕冉；周毅平；崔东；杜猛 刊期： 2012年第03期
目的 探讨CT及MRI在女性盆腔囊实性病变的临床应用价值.方法 收集经病理证实的女性盆腔囊实性病变54例,分析其CT及MRI表现.结果 良性3 7例,恶性1 7例.卵巢源性41例:其中卵巢囊肿1 6例;卵巢囊腺瘤5例;卵巢畸胎瘤5例;卵巢裳腺癌14例;卵巢转移癌1例;盆腔感染性病变6例,其中卵巢输卵管积脓2例,阑尾脓肿3例,盆腔局部脓肿1例.子宫源性6例,其中子宫肌瘤变性4例,子宫内膜样癌2例;其他来源1例.诊断定位准确49例(90.7％),定性准确4 5例(83.3％).结论 CT及MRI对女性盆腔囊实性病变的定位、定性准确性均较高,部分病变在MRI有一定的特征性表现,对定性起到很好帮助.
作者：曾鹏程；漆平；麦耀芳；谭坚毅 刊期： 2012年第03期
目的 探讨屏气不佳患者胸部螺旋CT扫描的佳方案.方法 临床检查中出现屏气不佳的患者300例,采用GE公司单排/双排螺旋CT进行胸部扫描.扫描技术包括从肺底扫描至肺尖、充分吸氧、根据屏气持续时间调整相关扫描参数、缩短扫描时间、连续扫描及标准重建.由2位高年资的影像科医生对其图像质量进行评价.结果 采用上述扫描方法,282例患者能在单次屏气中完成整个肺部扫描,图像质量好;18例患者在扫描后期屏气效果不佳,但对肺上部的图像质量影响不大,图像质量可.结论 根据屏气持续时间调整相关扫描参数和从肺底开始向肺尖扫描的检查方法,可减少屏气不佳患者呼吸运动伪影的影响,具有较高的临床实用价值.
作者：易壁星；蔡武；郭盛仁 刊期： 2012年第03期
目的 探讨肝母细胞瘤的临床及CT表现,评价其临床应用价值.方法 结合文献回顾性分析12例经手术及病理证实的肝母细胞瘤的临床和CT表现.结果 肿瘤主体位于肝右叶8例,肝左叶3例,左右叶同时受累1例.4例肿瘤突出于肝表面生长.12例CT均表现单发巨大类圆形低密度肿块,6例可见完整包膜,4例肿块内可见不规则钙化,6例肝静脉、门静脉或肝脏周围器官受压移位,1例发生肝内多发转移,2例发生肺部多发转移,1例发生肝门区、腹膜后多发淋巴结转移及门脉癌栓形成.结论 小儿肝母细胞瘤的CT表现有其特征性,CT能较好显示肿瘤的形态、大小及对血管的侵犯情况,对其早期诊断和预后判定有重要价值.
作者：谢再汉；黄丽嫦；沈冰奇；云永兴；彭辉 刊期： 2012年第03期
目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)对颅内海绵状血管瘤(CA)合并静脉血管瘤(VA)的诊断价值.资料与方法 回顾性分析1 7例颅内CA合并VA患者的SWI表现,并与常规MRI(共15例)及DWI(共1 3例)进行对照.结果 15例患者中,SWI检出CA病灶数33个,VA的引流静脉20条,常规MRI检出CA 20个,引流静脉10条;13例同时行DWI扫描的患者,SWI检出CA 29个,引流静脉16条,常规MRI检出CA18个,引流静脉8条,DWI检出CA 22个,引流静脉11条.结论 SWI对颅内海绵状血管瘤合并静脉血管瘤的诊断具有重要的临床应用价值.
作者：熊美连；曹代荣；王树；邢振；刘颖 刊期： 2012年第03期
目的 建立绿脓杆菌(PA,又名铜绿假单胞菌)肺炎动物模型,并从病理学、微生物学、影像学方面进行评价,探索并优化建模方法,为临床绿脓杆菌肺炎相关研究提供可行的动物模型基础.方法 24只健康清洁级新西兰大白兔随机分成2组,实验组采用喷雾吸入法,隔日接种反复感粢家免,对照组子以等量生理盐水.接种后隔日一次行胸部CT扫描.比较二组家兔的体重、体温、血象及精神状态;观察实验组病理组织学和影像学改变.结果 吸菌组家免体重下降,白细胞总数显著升高,早期出现寒颤发热,躁动不安,晚期反应迟钝.大体标本早期有明显的充血、水肿及颜色变化等改变,进展期出现脓肿、出血、实变、质地变硬等.镜下观察表现为急性、慢性肺炎和急慢性混杂的病理组织学改变.结论 使用喷雾吸入法反复感染新西兰兔,可成功建立家免绿脓杆菌肺炎模型.
作者：李斌；朱冬青；刘洪超；于红；刘士远 刊期： 2012年第03期
目的 探讨磁共振弥散成像(DWI)、灌注成像(PWI)在颈部良恶性淋巴结诊断中的价值.方法 使用GESigna HDx 1.5T磁共振对51例颈部单侧或双侧肿大淋巴结患者行扩散加权成像(DWI)和灌注成像(PWI),其中2 8例为恶性病变,23例为良性病变,均经病理证实.然后通过工作站对数据进行处理,分析淋巴结的DWI信号强度、表现扩散系数(ADC)、PWI的时间-强度曲线(TIC).结果 在DWI序列中,颈部良、恶性淋巴结均呈高信号,良性组的ADC值为(1.658±0.176)×103mm2 ·s-1,恶性组的ADC值为(0.858±0.158)×10-3mm2·s-1,恶性组的ADC值明显小于良性组(P＜0.05).良性淋巴结的TIC曲线多表现为Ⅰb型,而恶性多为Ⅰa型,Jc和Ⅱ型曲线敏感度、特异度不高.结论 联合应用DWI和PWI,有利于颈部良、恶性淋巴结的鉴别,可提高病理性淋巴结诊断准确性.
作者：唐运成；卢瑞沾；赵相胜 刊期： 2012年第03期
目的 探讨磁共振DWI成像肝脾ADC值之比评价肝纤维化严重程度的能力.方法 采用超导型全身磁共振扫描系统对39例肝纤维化患者和15例正常志愿者,选择b值为200,400,600,800,1000s/mm 2行DWI扫描,分别在肝右叶和脾脏测量ADC值,计算肝脾ADC值比值,进行统计学分析.结果 肝纤维化S分期与肝脏及脾脏ADC值之间差异均有统计学意义(p＜0.05).随着纤维化程度的增加,与肝脏ADC值呈负相关,而脾脏ADC值只与S2期以上纤维化有显著相关性.肝脾ADC比值与肝纤维化S 0及S1期无明显相关性(r值分别为:0.536,0.491,p＞ 0.05),而与S2-S4期呈负相关(r值分别为:-0.681,-0.828,-0.385,p＜0.05),且于b=800s/mm2相关性强,评价效能优(S 2以上纤维化组AUC为0.842,灵敏度为0.819,特异度为0.947;S3以上纤维化组AUC为0.995,灵敏度0.857,特异度为1.000).结论 采用脾脏作为参考器官行DWI扫描,在b-800s/mm2时,评价肝纤维化效能高.
作者：张冬艳；薛雁山 刊期： 2012年第03期
目的 探讨利用64排螺旋CT动态增强扫描技术及多种血管重建方法诊断门静脉海绵样变性(Cavernous transformation of portal vein,CTPV)的价值和意义.方法 10例经手术、数字血管造影、超声诊断证实的门静脉海绵样变性病例,均行腹部平扫和动态增强扫描及血管后处理成像.结果 门静脉海绵样变性主要表现为门脉主干和(或)分支的阻塞,门脉走行区正常结构消失,出现大量向肝性及离肝性侧枝静脉.通过VR、MIP、MPR等血管成像技术能很好的显示门静脉栓塞、侧枝血管的重建与开放情况.结论 64排螺旋CT动态增强扫描及血管成像技术对诊断门静脉海绵样变性及侧枝血管的显示有较大优势和意义.
作者：施健；施小平；王强；王勤英 刊期： 2012年第03期
目的 评估多层螺旋CT血管造影(multi-slice spiral CT angiography,MSCTA)对肠系膜下动脉狭窄或闭塞后侧支循环成像的诊断价值.方法 回顾分析南方医科大学附属南海医院2008年7月至2011年6月间因诊断腹部大血管病变行MSCTA检查的病例共5 0例,其中出现肠系膜下动脉((inferior mesenteric artery,IMA))狭窄或闭塞者13例,采用容积再现(volume rendering,VR)血管添加技术(add vesse、AV)对血管进行三维重建,观察IMA狭窄或闭塞后的侧支循环形成情况.结果 采用AV技术行血管重建后13例IMA狭窄或闭塞患者均可观察到Riolan动脉弓.结论 MSCTA能准确评价肠系膜下动脉狭窄或闭塞后的侧支循环形成情况,对临床诊疗有重要的价值.
作者：姚吕祥；靳仓正；梁文钊；刘艳 刊期： 2012年第03期
目的 探讨6 4排螺旋CT肠系膜上动脉( SMA)造影的临床应用价值.方法 回顾性分析3 2例不明原因腹痛患者进行的6 4排螺旋CTSMA造影检查,并采用轴位、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、大密度投影(MIP)和容积再现(VR)等多种后处理技术,显示SMA.结果 32例患者5例SMA正常,其中4例肾动脉不同程度狭窄,1例脾动脉局部中度狭窄;27例显示SMA及其分支内圆形或条形充盈殃损,其中1例合并SMA局部夹层,5例合并腹腔干不同程度阻塞,12例合并双肾动脉(或一例肾动脉)不同程度阻塞,1例脾动脉轻度狭窄,2例腹主动脉瘤附壁血栓形成,2例主动脉夹层动脉瘤,4例伴肠管扩张、肠壁增厚,2例肠壁坏死.结论 64排螺旋CTSMA造影是诊断SMA栓塞性病变的一种无创、准确、快捷、有价值的检查手段,应用方便、经济适用.
作者：刘君凤；齐永海；周坤；王红；宋微；徐双武；金重 刊期： 2012年第03期
目的 探讨胸壁肋间神经鞘瘤的CT表现特点,评价其对本病的诊断价值.方法 回顾性分析经手术及病理证实的10例肋间神经鞘瘤的CT表现,全部行螺旋CT平扫及增强三期扫描.结果 10例神经鞘瘤,男6例,女4例,3例位于左前胸壁,2例位于右前胸壁,4例位于左腋中线胸壁,1例位于右腋中线胸壁,其中有2例凸向肺内,大层面位于肺内,与相应胸壁交角成钝角.相应胸膜增厚3例.邻近肋骨压迫性骨质吸收3例,骨质硬化2例.其中2例相应肋间隙增宽.CT平扫密度呈均匀实质性肿块2例,呈密度不均匀囊实肿块5例,密度不均匀以囊性为主肿块3例.增强后明显强化6例,轻～中度不均匀强化4例.平扫及增强8例病灶内见低密度囊变区.10例病灶均有延迟强化表现及趋势.结论 CT检查对胸壁肋间神经鞘瘤的定位、定性诊断具有较高的价值,一般根据CT表现特征,结合临床术前诊断不难.
作者：佘响云；胡元明；魏玮；李春生；刘杨；赵波沣 刊期： 2012年第03期
目的 研究MSCT的血管多平面重组及三维重建图像对胡桃夹综合征的诊断价值.方法 应用MSCTA对15例胡桃夹综合征病例进行泌尿系增强多期扫描,并获得各种后处理图像.结果 15例胡桃夹综合征病例均可见肠系膜上动脉(SMA)压迫左肾静脉(LRV)的征象.CT多平面重建(MPR)直观地显示了腹主动脉(AO)与SMA之间的夹角,两者之间交角13.4°～31.8°,平均为21.5°±4.6°.LRV受SMA压迫狭窄处前后径为2.8～4.1mm,平均为3.4mm,近肾端左肾静脉明显扩张,前后径为11.8 ～18.2mm,平均为15.6mm,两者的管径之比为1:4.20～6.43;受压处左肾静脉上下径明显拉长,直径为11.3～21.2mm.结论 MSCTA可清楚地显示胡桃夹综合征的LRV形态及立体走向,利用重建功能准确.直观地评估LRV扩张及变窄的程度,对临床诊断、治疗具有重要的应用价值.
作者：闫呈新；李筱倩；杨可乐；王艳 刊期： 2012年第03期
目的 采用统计参数图软件中新的脑形态测量工具包DARTEL,探讨唇腭裂患儿与认知相关的脑区组织的改变.方法 采用GE 1.5T MRI成像系统,对10例唇腭裂患儿及10例正常对照组婴儿进行全脑扫描,获取高分辨MR T1加权图像,图像的处理采用SPM8中的DARTEL工具包进行.计算得到每个被试的灰质及白质密度和体积,而后采用双样本t检验,先采用体素水平的p＜0.005作为初阈值,然后将团簇水平的校正后p＜0.05作为确定显著区域的条件,比较唇腭裂患儿与正常对照组间差异.结果 与正常对照相比,唇腭裂患儿多个与认知相关的脑区与正常对照组存在差异,涉及的脑区主要为:双侧额叶内侧、辅助运动区、中扣带、双侧丘脑的背内侧核的灰质以及左侧顶叶皮层下白质.结论 唇腭裂患儿与认知相关脑区的结构可能异于正常人群,提示应当早期对此类患儿进行认知功能检查和干预.
作者：谢娜；杨峰；干芸根；Bradley McPherson；向葵；束煌；林飞飞 刊期： 2012年第03期
目的 评价平衡快速梯度回波序列(balance-FFE,B-FF E)在诊断主动脉夹层的临床应用价值.方法 26例怀疑主动脉夹层的患者分别行快速自旋回波(TSE)和B-FFE检查,然后对TSET2WI序列与B-FFE序列的图像清晰度、血管显示主动脉夹层的范围、内膜片的形态、破口的位置、真假腔和附壁血栓以及与周围大血管的关系等检出情况进行分析比较.结果 B-FFE序列的图像清晰度、血管显示及解剖显示均优于TSE T2WI序列,并且在扫描时间上有很大优势.结论 B-FFE序列能很好地显示主动脉夹层的范围、内膜片的形态、破口的位置、真假腔和附壁血栓以及与周围大血管的关系;扫描速度快,几乎无运动伪影,对较重或不能屏气的患者有明显优势,可作为主动脉夹层的重要检查手段.
作者：黄文起；孟令武 刊期： 2012年第03期
目的 通过CT图像测量正常成人寰枢关节齿突偏移及关节间隙数据获取其正常参数,为临床判断有无寰枢关节异常提供参考标准.方法 对正常成人146例无寰枢关节病变的健康志愿者分A组(18～29岁),B组(30～49岁),C组(≥50岁)3个年龄组,男70例女76例,均行常规中立位螺旋CT扫描寰枢椎体,对原始图像应用图像后处理工作站的多平面重组(MPR)软件功能进行处理后,测量齿状突齿突生长性偏移值(DO)、寰齿前间隙(ADI)、寰齿侧块间隙(LADI)、双侧齿突侧块间距差(VBLADI)、齿突侧块间隙差值比( RVBLADI).结果 正常成人齿状突生长性偏移平均为0.256±0.444,偏移6 2人,偏移率:42.5％,大偏移值:2mm;寰齿前间隙(ADI)平均值为(1.70±0.47) mm,齿侧间隙差值(VBLADI)平均为(0.707±0.742),齿侧间隙差值比率(RVBLADI)平均为(0.045±0.0457).ADI值A组＞B组＞C组,A组中96％的ADI为1.2～3mm,B岁组中98％的为ADI为1.2～2.5mm,C组中98％的为ADI 0.5～ 2mm;双侧LADI不对称发生率77.39％,其VBLADI及RVBLADI值A组＞B组＞C组,不对称组中18-29岁组92％的VBLADI值范围是0.2～ 3mm、RVBLADI的范围是1.1％～18％,30-49岁组95％的VBLADI值的范围是0.1～2mm、RVBLADI的范围是1.2％ ～14.2％,≥5 0岁组97％的VBLADI的范围是0.2～1.5mm、RVBLADI的范围是1.2％～9％.结论 标准中立位寰枢关节CT扫描及多平面重组能够全面观察寰枢椎影像解剖的结构,提供正常成人CT影像学DO及各年龄段的ADI、VBLADI、RVBLADI的正常参考值数据,为寰枢关节脱位或半脱位提供依据.
作者：周志强；贺文俊；郑玉兰；王晓玉；叶崇云；龙春琴 刊期： 2012年第03期
目的 探讨磁敏感加权成像技术(T2 star weighted angiography,T2SWAN)在中枢神经系统肿瘤诊断中的应用价值.方法 连续性对32例在手术病理或临床随访证实前均行T1-FLAIR、T2-FLAIR、DWI、SWAN及增强T1-FSE检查的脑肿瘤患者资料进行分析.对SWAN与增强T1显示的肿瘤静脉、出血产物进行比较.结果 SWAN对肿瘤内的出血及小静脉显示敏感,SWAN比增强T1能更清楚地显示肿瘤结构的细节.结论 SWAN结合常规序列对肿瘤提供更全面、精确的信息,有助于对肿瘤的定性、分级.
作者：林家豪；陈韵彬；陈英；李伟宁；蔡林峰；林孔起 刊期： 2012年第03期
目的 探讨颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤(Primary Central Nervous System Lymphoma,PCNSL)的MRI特征及病理学表现,以提高对该病的诊断准确性.方法 回顾性分析经病理证实的15例颅内的PCNSL的MRI特征.所有病例均行MR平扫加增强扫描.结果 10例为单发,5例多发.肿瘤多呈类圆形、浅分叶状或无固定的形态;MRI平扫T1WI上呈等或稍低信号,T2WI呈稍低、等或稍高信号;1例可见大片状长T1长T2裳变坏死区.增强扫描病灶多明显均匀强化,呈团块状、结节状、片絮状或无固定的形状,边缘不规整;1例呈环形强化,内部囊变坏死区无强化.5例可见“缺口征”、“脐凹征”,1例见“尖角征”.结论 颅内PCNSL的MRI表现具有一定的特征性,仔细分析可提高其诊断准确性.
作者：吴小强；庄雄杰；王小平 刊期： 2012年第03期
目的 评价1.5T磁共振STIR序列对外伤性视神经损伤诊断的应用价值.方法 2002年3月至2 011年12月对69例外伤性视神经损伤患者行1.5T磁共振检查(MRI),磁共振检查序列包括快速自旋回波序列(FSE)TIWI.快速自旋回波序列(FSE)T2WI、脂肪抑制序列短T1反转恢复成像(Short T1Inversion-Recovery,STIR)等,回顾性分析外伤性视神经损伤的MRI表现.结果 MRI检查在常规(FSE) T1WI序列中显示病灶31例(44.9％),(FSE)T2WI序列中能显示5 6例(81.2％)外伤性视神经损伤病灶,STIR序列能检出病灶69例(100.0％),病变以STIR序列上表现明显.结论 MRI能有效显示外伤性视神经损伤的病变部位及范围,其STIR序列可以准确诊断外伤性视神经损伤.
作者：关计添；耿义群；程英；郭岳霖；张海都；吴仁华 刊期： 2012年第03期
目的 评价256层螺旋CT冠状动脉成像(CTA)在诊断冠状动脉狭窄中的应用价值.材料与方法 142例拟诊冠心病患者进行256层CTA和X线冠状动脉造影(CAG)检查,计算诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,以Kappa检验分析二者诊断冠脉狭窄的一致性.结果 1、CTA诊断左前降支、回旋支及右冠脉狭窄的灵敏度分别为97.66％,100％和1 00％,特异度为92.86％,90.91％和91.67％,阳性预测值为99.20％,92.86％,93.75％,阴性预测值为81.25％,100％和100％,一致性Kappa值分别为0.851、0.915、0.9 24;2.CTA显示冠状动脉狭窄分级的Kappa值为0.786;3、CTA显示冠状动脉狭窄部位的Kappa值为0.520.结论 2 56层CTA判断冠状动脉是否狭窄、狭窄程度及部位均与CAG有较好的一致性,在诊断冠状动脉狭窄中具有较好的应用价值.
作者：董丽伟；李建军；袁利；余宁；王圣；林福煌 刊期： 2012年第03期
目的 旨在加深对肝内胆管细胞癌CT、MRI表现的认识,提高诊断的准确性.方法 经组织病理学证实、行CT、MRI检查肝内胆管细胞癌33例,共51个病灶.观察其CT、MRI表现包括形态和边缘,密度、信号和强化特点,灶周和肝外改变,同时将病理改变与CT、MRI表现相对照.结果 51个病灶中CT和MRI显示形态不规则肿块为35/51,占68.6％,1 6个病变呈结节状,占31.4％.45个病灶有坏死囊变区,占88.2％,22病灶内胆管扩张,占43.1％,22个病灶内见结石,占43.1％.动态增强,于动脉期呈病灶周边带状强化,类似炎症病变充血状改变2 9例,占56.9％.肿瘤本身动脉期边缘环形强化,内部结节状强化,门静脉期与延时期病变持续强化,占100％.腹膜呈带状或线状增厚、肝门脂肪间隙模糊(共9例,占27.2％),腹腔内淋巴结肿大(19例,占57.6％).病理改变主要为癌细胞团及其间见大量结缔组织,由纤维组织、丰富的血管及炎性细胞组成,周围见宽广的炎性细胞浸润.结论 肝内胆管细胞癌CT、MRI表现具有特征性,并与其病理基础相关.认识以上特征与病理改变,能提高诊断的准确性.
作者：杨沛钦；郑晓林；邹玉坚 刊期： 2012年第03期
目的 探讨Z轴管电流调制技术对多层螺旋CT颈部扫描的图像质量和辐射剂量的影响.方法 将120例进行多层螺旋CT颈部扫描的受检者随机分为Z轴管电流调制组(试验组)和管电流固定组(对照组),每组各60名.试验组的目标噪声水平设置为7.5HU,管电流的动态范围为40～500mA,对照组的管电流设置为250 mA,其他扫描参数两组完全相同.分别记录两组受检者的CT剂量容积(CTDIvol)和剂量长度乘积( DLP)、记录管电流调制组甲状腺峡部层面的管电流值,测量下颌角、甲状腺峡部、胸骨上切迹层面的图像噪声,图像质量分3级(优、良、差),由2名有经验的CT主管技师和一名主任医师进行双盲法评价.计数资料采用成组设计的X2检验,计量资料采用成组设计的t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 试验组CTDIvol,DLP和甲状腺峡部层面毫安值的平均值分别为21.4mGy,210.5mGy·cm和120.5mA;对照组的分别为13.8mGy,292.8mGy·cm和250mA,试验组较对照组分别增加90％,降低28％和降低47％,两组差异有统计学意义(P值均＜0.05).试验组下颌角和甲状腺峡部层面的图像噪声分别为7.36HU和7.05HU,稍高于对照组的5.64HU和4.85HU;试验组胸骨上切迹层面的图像噪声为7.23HU,明显低于对照组的13.24HU,下颈部图像质量优的数量大幅增加.结论 Z轴管电流调制技术根据受检者体型和受检部位密度厚度变化在每周旋转均对管电流进行动态调整,使辐射剂量的分布实现了个性化,保证了不同层面图像质量的恒定,在多层螺旋CT颈部扫描时可降低辐射剂量并提高图像质量,在临床CT扫描中有很大应用价值.
作者：袁知东；王成林；冯飞；邓乾华；刘远健；刘鹏程 刊期： 2012年第03期
目的 评价64排螺旋CT个性化造影剂注射方案与传统的注射方案在显示冠状动脉远端及分支图像质量上的差异,进一步优化冠状动脉CT成像造影剂注射方案.方法 收集2 009年7月至2011年4月在我院影像科行6 4排螺旋CT冠状动脉成像影像学资料总计1 00例,随机分成传统注射组(n=50)和个性化注射组(n=50).传统注射组采用传统双筒注射方案,以5.0ml/s流率注射造影剂80ml,注射完后再以相同的流率注射30ml生理盐水.个性化注射方案造影剂用量及速率根据体重,分为三组,体重≤ 60kg者,第一期以5.0ml/s注射生理盐水16ml,第二期以4.5ml/s流率注射造影剂70ml,第三期以相同的流率注射30％造影剂配以7 0％生理盐水混合物30ml;体重在61-74kg之间者,第一期以5.0ml/s注射生理盐水16ml,第二期以5.0ml/s流率注射造影剂75ml,第三期以相同的流率注射30％造影剂配以7 0％生理盐水混合物30ml;体重≥75kg者,第一期以5.5ml/s注射生理盐水16ml,第二期以5.5ml/s流率注射造影剂80ml,第三期以相同的流率注射30％造影剂配以70％生理盐水混合物40ml.由2名高年资的放射科医师双盲阅读评估各冠状动脉分支显示情况并进行质量评分,比较两组数据间的差异.结果 RCA远段、右后降支、LAD远段、D1、D2、LCX远段、左室后支、左后降支的图像质量个性化注射组优于传统注射组(p＜0.05);RCA近段、RCA中段、LM、LAD近段、LAD中段、LCX近段、钝缘支两组间图像质量评分无明显差异(p＞0.0 5).结论 个性化造影制注射法明显提高了冠状动脉远端及分支的强化程度,并提供了更好的图像质量,能更好的满足临床诊断.
作者：杜国忠；黄裕宏 刊期： 2012年第03期
目的 探讨头颈部CT增强中造影剂返流征象和预防措施.方法 选择的42例均采取平静吸气,从肘静脉高压团注造影剂扫描,左肘3 4例,右肘8例.结果 静脉返流表现为大量对比剂返流至颈部深、浅静脉及颅内静脉窦,右侧返流占多数,包括颈前静脉及颈静脉弓返流12例、颈外静脉1 9例、甲状腺上静脉7例、耳后静脉2例,颈内静脉24例,项部静脉6例、椎静脉1 2例、椎旁静脉丛16例,髁前静脉6例,返流造影剂表现为静脉显影早于伴行动脉,密度极高,有线束硬化伪影、分布不均且有典型分层改变.结论 在头颈部CT增强过程中,由于各种客观因素影响,虽不可避免产生一定程度造影剂返流,但是我们针对性采取一些措施后仍然能将其控制在可接受范围,获得良好的增强图像,提高检查质量.
作者：陈丹；瞿中威；张亚林；雷胜；贺素军 刊期： 2012年第03期
目的 通过分析磁共振T1WI-SPIR序列半月板撕裂的征象并与关节镜结果对比以探讨其在半月板撕裂诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析4 5例经关节镜证实的半月板撕裂病人T1WI-SPIR表现并与关节镜结果对比.结果 45例90个半月板T1WI-SPIR诊断撕裂70个,关节镜证实50个,MR敏感性100％,准确率71％.结论 磁共振T1WI-SPIR序列诊断半月板撕裂较为敏感,但存在一定假阳性.
作者：杨清华；王穗春；刘卫军；王波；董群伟 刊期： 2012年第03期
新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是围生期窒息的严重并发症,对新生儿HIE的早期影像诊断和预后评定方法的研究始终是关系国民素质和生活质量的重要医学课题.长期以来,CT及常规MRI作为HIE的首选检查手段,但由于其基于密度、信号及肉眼可辨的形态学改变,早期诊断敏感性差,定性评价髓鞘化进程,缺乏量化指标.磁共振扩散成像和磁共振波谱成像从水分子扩散水平和细胞代谢水平深入了解HIE发生发展机制,在HIE早期诊断、量化评佑、预后分析、超微结构与功能变化等方面研究具有明显的优势和前景.
作者：索凌云；何宁；张静 刊期： 2012年第03期
