目的：探讨CT血管造影(CTA)诊断颅内动脉瘤的临床价值。方法回顾性分析2011年7月-2015年6月我院经手术及数字减影血管造影术（DSA）确诊为颅内动脉瘤的60例患者的临床资料，所有患者入院后均接受CTA检查，与DSA结果对照，分析CTA对颅内动脉瘤的诊断价值。结果60例颅内动脉瘤患者经CTA检出73个动脉瘤，其中单发43例，1例漏诊；15例多发(30个)，漏诊1例多发动脉瘤及多发动脉瘤中瘤体直径较小的1个动脉瘤，CTA检出颅内动脉瘤数目与DSA符合率为93.59%；CTA、DSA测定颅内瘤内动脉瘤小径、大径及瘤颈宽度对比差异无统计学意义(P>0.05)；CTA不同重建方法中以VR重建图像质量评分高。结论采用CTA诊断颅内动脉瘤，无创，安全，价格低廉，图像质量高，与DSA诊断准确率相近，临床应用价值高，但对部分直径较小、CTA无法明确诊断者，需配合DSA筛查。
作者：吴永刚；张诚；黄啸元；杨小朋 刊期： 2016年第09期
目的：探讨超声与MRI在宫颈癌分期中应用价值。方法回顾性分析医院61例经手术病理确诊为宫颈癌患者的术前阴道超声和MRI影像学资料，分析影像学表现，对比两种影像学诊断方式诊断宫颈癌及术前分期的准确性。结果61例宫颈癌均经临床病理检查确诊，术前超声诊断宫颈癌及临床分期的准确率分别为60.66%、50.82%明显低于MRI的93.44%、85.25%（P＜0.05）。37例超声表现异常，宫体不规则增大，子宫颈形态异常，回声不均匀改变；肿块呈实质性低回声，血流信号较正常组织丰富，宫颈黏膜线弯曲、中断或消失。9例淋巴结肿大，11例侵犯阴道，7例侵犯宫体，1例侵犯膀胱。57例MRI图像异常，T1WI等信号或低信号，T2WI以高信号为主，STIR序列上T2WI高信号，且高于平扫T2WI，增强扫描后有不同程度的强化。14例淋巴结肿大，15例侵犯阴道，10例侵犯宫体，2例侵犯膀胱，1例侵犯直肠。结论 MRI诊断宫颈癌及其分期的准确率高于超声，可为临床确定治疗方案提供客观资料。
作者：蒋琴；何冠南 刊期： 2016年第09期
目的：探讨胸腺瘤CT表现及其与病理的关系。方法对本院2014年1月-2016年1月就诊64例胸腺瘤患者CT影像学及临床病理资料进行回顾性分析，观察胸腺瘤CT表现，并分析CT与病理分型、分期的关系。结果 CT表现：平扫显示胸腺瘤病灶均在前纵隔部位；不规则形态占79.69%；密度不均占68.75%；增强扫描显示明显强化46例；胸膜侵犯25例，肺结节、纵隔淋巴结肿大各5例。良性(A型与AB型)、恶性(B型与C型)胸腺瘤在肿块形态、边缘、密度、强化程度、局部侵犯及转移方面差异显著(P＜0.05)。胸腺瘤CT分期与病理分期比较差异无统计学意义(P＞0.05)；CT分期I-II期中A型、AB型24例，III-IV期中B型、C型27例。结论病理A型、AB型与B型、C型胸腺瘤CT表现存在较大的差异，CT影像学表现对胸腺瘤良恶性(病理分型)及临床分期判断有重大价值，能为胸腺瘤临床诊治、预后评估提供重要依据。
作者：杨志惠 刊期： 2016年第09期
目的：探析磁共振弥散联合波谱分析技术应用于脑肿瘤方面的诊断价值。方法选取2013年8月-2014年8月我院的40例经手术和病理检查证实为脑肿瘤的患者为研究对象，分别对患者给予常规磁共振检查与磁共振弥散联合波谱分析检查，分析对比两种检查方式的检查结果、表观弥散系数以及波谱图，并分别计算出肿瘤增强区和对侧正常区的NAA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr比值等。结果脑转移瘤的平均ADC值为(12.08±2.92)×10-4mm2/s，脑膜瘤的平均ADC值为(13.17±2.98)×10-4mm2/s，星形细胞瘤的平均ADC值为(13.76±2.99)×10-4mm2/s。三种脑肿瘤的ADC值均高于正常对侧脑组织，差异具有统计学意义(均P＞0.05)，且三种肿瘤任意选取两种比较，差异无统计学意义(均P＞0.05)。三种肿瘤的NAA均较正常组织低，差异具有统计学意义(均P＜0.05)，转移瘤与脑膜瘤的NAA/Cho、NAA/Cr值明显低于星形细胞瘤(均P＜0.05)，三种肿瘤的Cr明显低于正常脑组织(均P＜0.05)。星形细胞瘤有4例Lac峰，1例Lip峰；脑膜瘤有3例Lac峰，1例Lip峰,1例Ala峰；转移瘤有2例Lac峰，5例Lip峰。结论磁共振弥散及波谱两种技术均有其优势，若联合应用能更加敏感的发现疾病以及精准的辨别疾病，值得临床广泛推广使用。
作者：刘连锋；张媛；欧阳翠微；张涛；马海 刊期： 2016年第09期
目的：探讨ERCP联合MRI在诊断胰胆管疾病中的临床价值。方法选取我院2015年1月-2016年1月期间收治的90例胰胆管疾病患者，均行ERCP与MRI检查，所有患者经过手术、活检及病理证实为胆总管结石45例、胰腺癌20例、胆管癌并梗阻12例、慢性胰腺炎8例、胆道蛔虫感染5例，临床表现为黄疸、反复上腹部疼痛、恶心呕吐。结果 ERCP对胆总管结石、胰腺癌、胆管癌并梗阻、慢性胰腺炎、胆道蛔虫感染诊断准确率依次为95.56%、100%、75.00%、87.50%、100%，MRI诊断准确率依次为86.67%、85.00%、75.00%、87.50%、80.00%，ERCP对胰胆管疾病的诊断准确率略高于MRI诊断准确率，但比较无统计学意义(P＞0.05)；ERCP与MRI胰胆管疾病的影像特征表现不同。结论 ERCP与MRI对诊断诊断胰胆管疾病有较高的一致性，二者联合应用可大大提高诊断疾病准确率，并可根据影像特点互补诊断。
作者：胡晓；陈子洋 刊期： 2016年第09期
目的：分析3.0T MR鉴别诊断卵巢肿瘤患者的临床结果。方法对2012年5月至2015年5月我院收治的40例卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果40例患者中，37例患者的鉴别诊断符合手术病理结果，达到了92.5%的临床诊断符合率；15例患者为单纯性卵巢囊肿，8例患者为卵巢囊性畸胎瘤，6例患者为卵巢囊腺瘤，5例患者为卵巢子宫内膜异位囊肿，3例患者为卵巢囊腺癌，3例患者为卵巢冠囊肿，分别占总数的37.5%、20.0%、15.0%、12.5%、7.5%、7.5%。卵巢囊性畸胎瘤、黏液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤、卵巢冠囊肿的平均瘤体/囊肿直径分别为(12.5±3.3)cm、(10.5±3.5)cm、(10.2±3.3)cm、(14.3±3.4)cm。结论MR能够有效鉴别诊断卵巢肿瘤。
作者：杨锐；刘安陆；赵年；闵朋 刊期： 2016年第09期
目的：对比CT与MRI在诊断膝关节半月板损伤中的应用。方法回顾性分析高度疑似膝关节半月板损伤患者41例临床资料，均行CT和MRI诊断，对比诊断结果及影像学表现，并与关节镜检查对照。结果以关节镜检查为“金标准”，MRI诊断半月板损伤的准确率、敏感性、特异性分别为97.56%、97.01%、100%，显著高于CT的79.27%、82.09%、66.67%(P<0.05)。CT表现为半月板形态改变，明显增大，边缘粗糙；半月板内有低密度影；撕裂半月板出现移位；部分存在关节腔积液和多发性泡状充气征。Ⅰ级损伤MRI的T2WI上可见半月板内有高信号影，Ⅱ级损伤在T2WI上可见水平、垂直高信号影，Ⅲ级在T2WI上为高信号影，且延续至关节面边缘。结论MRI诊断临床诊断膝关节半月板损伤的准确率高于CT，且能显示半月板的部位、形态改变。
作者：李奎生 刊期： 2016年第09期
目的：探讨iDose4迭代重建技术在心肌桥-壁冠状动脉复合体中的应用价值。方法选择60例心肌桥-壁冠状动脉复合体患者为研究对象，其中30例接受iDose4技术重建，30例患者接受FBP技术重建。观察256层CT对心肌桥显示情况，比较FBP技术和iDose4技术辐射剂量、信号噪声比(signal to noise ratio, SNR)、对比度噪声比(contrast noise ratio, CNR)及图像质量评分。结果256层CT共显示检查心肌桥-壁冠状动脉复合体114处，左前降支中段发病率高(59.61%)，右侧冠状动脉主干发病率低(1.75%)。心肌桥平均长度(17.2±2.7) mm，厚度(2.4±0.7)mm。iDose4技术辐射剂量显著低于FBP技术，差异具有统计学意义(P＜0.05)。iDose4技术SNR及CNR均显著高于FBP技术，差异具有统计学意义(P＜0.05)。但两种技术重建图像质量评分间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论在壁冠状动脉显示中， iDose4重建技术可以在保证SNR、CNR及图像质量的基础上降低辐射剂量，值得临床推广应用。
作者：柳青；张智琴 刊期： 2016年第09期
目的：评价多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography，MSCT)三维重建对眼部异物的定位价值。方法选取2013年8月到2015年12月期间来我院就诊的可疑眼部异物患者74例(74只眼)，进行眼眶DR拍摄和MSCT三维重建，比较两种方法眼部异物的检出率；眼眶-DR法拍摄阳性患者行角膜-DR定位法，测量出异物与水平面、矢状面、角巩膜缘距离。结果74例患者经手术确诊69例存在眼部异物，MSCT三维重建法检测异物28例，检出率37.84%；眼眶DR法检出异物21例，检出率28.38%，经比较差异有统计学意义(P=0.003)；21例眼眶DR法检测出异物的患者MSCT均能检测出。以眼眶DR法测量值-MSCT三维重建法测量值为检验统计量，异物点钟位(0.03±0.32) mm(t=1.296，P＞0.05)，异物与矢状面距离(0.03±0.41)mm(t=0.896，P＞0.05)，异物与水平面距离(0.05±0.35) mm(t=1.564，P＞0.05)，异物与角巩膜缘距离(0.12±0.81)mm(t=1.182，P＞0.05)。结论 MSCT三维重建眼部异物检出率高，定位较为准确，对于眼部异物定位具有重要价值。
作者：张中 刊期： 2016年第09期
目的：探讨利用ADC值预测鼻咽癌治疗敏感性的价值。方法142例鼻咽癌在治疗前行MR扩散加权成像检查，获得原发灶的ADC值。按照治疗后鼻咽癌原发灶影像变化进行治疗敏感性分组，敏感组104例、抗拒组38例。比较敏感性分组与ADC值、T分期的关系。通过ROC曲线分析ADC值预测敏感性的价值。结果 T1-T4的ADC值分别为(0.818±0.111)×10-3mm2/s、(0.756±0.169)×10-3mm2/s、(0.684±0.119)×10-3mm2/s、(0.667±0.093)×10-3mm2/s，整体上存在显著性差异(F=6.595，P=0.000)。敏感组的ADC值(0.747±0.141)×10-3mm2/s大于抗拒组(0.658±0.129)×10-3mm2/s， t=3.421、P=0.001。在敏感组内，T1-T4的ADC值整体上不存在显著性差异。结论ADC值和肿瘤乏氧、T分期密切相关，可成为预测鼻咽癌治疗效果的有效手段。鼻咽癌治疗敏感性有随着ADC值的升高而升高的趋势。
作者：李伟；汤日杰；卢斌贵；张海南；桂思；李颖慧 刊期： 2016年第09期
目的：探讨非管状骨骨肉瘤的X线平片、CT和MRI表现。方法对经病理证实的18例发生在非管状骨的骨肉瘤影像学资料进行回顾性分析。11例行X线平片检查，10例行CT检查，9例行MRI检查。结果原发性骨肉瘤15例，继发性骨肉瘤3例(其中1例继发于鼻咽癌放疗后，1例继发于骨软骨瘤术后，1例为骨化性纤维瘤局部骨肉瘤变)。发病年龄从19岁-64岁，平均43.3岁。表现为溶骨型11例，混合型5例，成骨型2例，出现软组织肿块17例，出现瘤骨16例。结论发生在非管状骨的骨肉瘤患者以中老年人多见，影像学上以溶骨型多见，平片结合CT和MRI检查有助于本病的诊断与鉴别诊断。
作者：谢长浓；梁健华；成官迅 刊期： 2016年第09期
目的：应用锥形束CT(cone beam computed tomography, CBCT)对不同性别及年龄组人群下颌骨颏部骨皮质厚度进行测量分析。方法通过Mimics软件在颏部正中中线外3.0mm、颏孔前5.0mm之间区域，取切牙或尖牙根尖下5.0mm、7.0mm、9.0mm处三个层面，测量三个横断面上颊侧和舌侧皮质骨厚度。对180名患者(90名男性和90名女性)，年龄范围从20岁到70岁，分成6组，测得数据进行统计学分析。结果20-30岁年龄组和35-45岁年龄组男性和女性颊侧骨皮质较60-70岁年龄组男性和女性厚，有统计学意义(P＜0.05)。20-30岁年龄组男性和女性颊侧骨皮质与35-45岁年龄组男性和女性颊侧骨皮质厚度差异无统计学差异(P＞0.05)。结论前牙区舌侧骨皮质厚度与年龄变化及与根尖距离无关，前牙区颊侧骨皮质厚度与年龄变化呈负相关、但与根尖距离无关。男性和女性在根尖下9mm颊侧平均皮质骨厚度随年龄变化呈负相关的可信度大。
作者：林后学；郭松松；何佳宜；胡韶光；殷俏玮；江宏兵 刊期： 2016年第09期
目的：探讨MRI增强扫描在胼胝体胶质母细胞瘤的诊断价值。方法回顾性分析2014年2月至2016年1月在本院进行磁共振影像检查并经手术病理确认的60例胼胝体胶质母细胞瘤患者的临床资料和影像资料，并对患者肿瘤的大小、形态及强化程度进行归类分析。结果60例患者中，胼胝体胶质细胞瘤累及嘴、膝部40例，体部15例，压部5例。扫描影像显示，肿瘤区呈长T1长T2异常信号，部分边界清楚。50例呈不均匀强化，边界欠规整；10例强化均匀。经与手术确认结果对比显示：MRI对胼胝体胶质母细胞瘤患者的总检出率为90%。结论在胼胝体胶质母细胞瘤的确诊方面，MRI增强扫描具有较高的精度，可以作进一步推广应用。
作者：李寿卫；王长平；何灵芝 刊期： 2016年第09期
目的：探讨64排螺旋CT多种后处理技术对肋骨骨折的诊断价值。方法以本院2014年2月-2016年2月就诊的疑似肋骨骨折75例胸部外伤患者为研究对象，均行X线平片、多层螺旋CT轴位、容积再现(VR)、多平面重建(MPR)等后处理技术检查，比较不同影像学方法对肋骨骨折、骨折数量检出情况。结果临床、影像学检查及复查确诊肋骨骨折165处，CT轴位、CT后处理技术对肋骨骨折例数检出率分别为96.00%、98.67%，较X线平片的80.00%差异有统计学意义(P＜0.05)。CT后处理技术对肋骨骨折数量检出率为99.39%，较X线平片、CT轴位的71.52%、78.79%差异有统计学意义(P＜0.05)。漏诊情况：X线平片漏诊41处，其中以肋软骨附近漏诊多，占58.54%；CT轴位漏诊24处，其中肋软骨附近、腋段肋骨漏诊各5处；CT后处理技术未漏诊，可疑骨折数1处。结论64排螺旋CT后处理技术对肋骨骨折、骨折数量检出率高，漏诊率低，能有效弥补X线平片、CT轴位不足。
作者：潘兴朋 刊期： 2016年第09期
目的：分析CT与MRI诊断真菌性鼻窦炎的临床价值。方法回顾性分析2011年6月-2015年5月于我院经病理证实为真菌性鼻窦炎的32例患者的临床资料，所有患者入院后均接受CT与MRI检查，总结其影像学特点，分析CT、MRI对真菌性鼻窦炎的诊断价值。结果 CT：32例中，上颌窦发病16例，右侧9例，左侧7例；9例蝶窦受累，筛窦7例。表现为窦腔内密度不均软组织影，软组织窗显示非规则窦腔内钙化，受累窦壁骨质可见增生硬化，窦周边界清晰；MRI：与脑实质比较，7例T1WI序列呈均匀低信号，21例等信号，4例伴少量低信号；T2WI病变以低信号为主，伴形态、数量不一高信号；受累鼻窦阻塞性炎症T2WI序列呈高信号，T1WI序列呈等信号，边缘伴明显强化。可侵犯眼眶、海绵窦、脑实质、侵犯颞下窝、翼腭窝，部分可见鼻咽部软组织增厚，可伴硬腭骨质破坏。结论在真菌性鼻窦炎诊断中，CT对钙化灶显示率高，可作为首选检查方法，而MRI在显示病变窦腔受累方面优势更佳。
作者：刘红生；杨军乐；邬小平；马鸣岳；赵芸芸 刊期： 2016年第09期
目的：探讨艾滋病患者椎旁脓肿的CT及MRI影像学表现。方法回顾性分析35例艾滋病患者椎旁脓肿的CT及MRI影像表现。结果35例艾滋病相关椎旁脓肿，结核性脓肿30例，非特异性化脓性脓肿5例。23例出现脊柱骨质破坏者均为结核性脓肿，其中4例患者可见椎体塌陷；14例病变可见硬膜外脓肿，其中13例为结核性脓肿。结论艾滋病患者椎旁脓肿以结核分枝杆菌感染多见，影像表现上结核分枝杆菌骨质破坏分布范围更广泛，常见硬膜外脓肿，磁共振及CT检查为首选影像检查方法。
作者：黄德扬；刘晋新；丁岩；张烈光 刊期： 2016年第09期
目的：探讨CT定位对微创穿刺引流术治疗脑出血的临床价值研究。方法选取2013年1月-2015年1月在我院诊断治疗的脑出血患者83例为研究对象，对患者入院后多次CT扫描以及微创穿刺引流术治疗临床资料进行综合分析。结果83例患者在CT定位下进行微创穿刺引流术，术后首次血肿清除率小于20%有8例，20-50%有19例，血肿清除率大于50%有56例，50.6%(42/83)的患者血肿清除率较高。血肿完全消除时间小于3天的有9例，3到8天的有64例，血肿完全消除时间的大于8天的有10例，87.9%(73/83)患者的血肿能在8天内完全消除。根据CT影像，56例颅骨钻孔或小骨窗定位准确。结论 CT扫描能有效的对脑出血的部位、血量等进行评估，极大减小了微创穿刺引流术治疗脑出血时导致大脑血管及分支处的损伤，以及穿刺治疗时血管损伤的可能，在对患者进行微创穿刺引流治疗的选择和定位提供精准、可靠的信息，值得在临床应用中广泛应用，是一种安全可靠、非常具有实用价值的手段。
作者：马兴顺；王娜 刊期： 2016年第09期
目的：探讨CT与MRI在诊断真菌性鼻窦炎中的作用。方法回顾性分析2011年3月-2015年8月病理确诊为真菌性鼻窦炎的41例患者的临床资料，其中男25例，女16例，年龄(53.9±5.4)岁。所有患者均完成CT与MRI扫描，与病理结果对照。结果 CT见受累鼻窦黏膜增厚，病变窦腔密度不均，软组织密度影填满窦腔，病灶内可见小气泡影残留，伴钙化，部分伴上颌窦内壁骨质呼吸破坏，骨壁增生硬化；病变窦腔T1WI呈低信号或等信号，T2WI呈低信号或混合不均匀信号，周围T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，信号影充满窦腔，增强可见鼻窦黏膜增厚，病变中央无强化。结论 CT对真菌性鼻炎病变内钙化显示好，可作为首选筛查手段，MRI则可显示病灶侵犯特点及附近组织结构，对CT不能确诊真菌性鼻窦炎患者可配合MRI筛查，以提高诊断准确率。
作者：马亮；孙中武；刘鹤 刊期： 2016年第09期
目的：探讨CT平扫与增强扫描在肝衰竭分期诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2014年1月-2016年1月期间接收诊治的47例肝衰竭患者的临床资料和CT平扫与增强扫描影像学资料。结果47例肝衰竭患者中急性肝衰竭6例、亚急性肝衰竭12例、慢加急性肝衰竭14例和慢性肝衰竭11例。CT影像特征上早期肝衰竭表现为大块状融合病灶有42例，中期肝衰竭显示为弥漫性多发结节状病灶有16例，晚期肝衰竭患者表现为多发小片状病灶有7例。结论 CT平扫与增强扫描对肝衰竭是一种安全、便捷且可信的术前检查方法，可以有效减少其它检查方式带来的潜在危害。此外根据CT平扫与增强扫描影像学表现可以较准确的确定肝衰竭的类型以及时期，经病理学确定，CT诊断肝衰竭及分期结果正确率很高，值得临床进一步推广和应用。
作者：崔树彦；邢卫红；刘莲；李若旭；董春娇；伍彦辉 刊期： 2016年第09期
目的：探讨多层螺旋CT诊断方法在急诊老年血管源性急腹症中特征及其临床研究意义。方法回顾性分析了2014年2月至2015年1月在我院急诊科就诊的急腹症老年患者，选取同时行超声和多层螺旋CT两项检查且临床确诊为血管源性急腹症的患者36例。比较两种诊断方法的准确性。结果超声诊断腹主动脉瘤5例，动脉夹层8例，肠系膜上静脉血栓1例，肠系膜上动脉血栓2例，肾动脉主干及分支栓塞4例，门静脉栓塞3例，假性动脉瘤3例。多层螺旋CT诊断腹主动脉瘤5例，动脉夹层8例，肠系膜上静脉血栓2例，肠系膜上动脉血栓3例，肠系膜扭曲5例，肾动脉主干及分支栓塞4例，门静脉栓塞6例，假性动脉瘤3例。超声的诊断准确率为72.2%；螺旋CT的诊断准确率为100%；经统计学比较，两种诊断方法的准确率有显著差异(χ2=11.61，P＜0.01)。结论多层螺旋CT诊断方法在急诊老年血管源性急腹症中具有较好的成像效果，对血管源性的病变范围及情况的确定具有重要意义。
作者：高振利；徐永运 刊期： 2016年第09期
目的：探讨分次团注双能量扫描在降低CTU检查辐射剂量的应用价值。方法50例行CTU检查的患者平均分两组，其中试验组(A组)25例，行两次团注对比剂后实质期常规扫描和排泄期双能量扫描；对照组(B组)25例，行全泌尿系平扫及单次团注对比剂后实质期和肾孟期常规扫描。A组的数据在工作站上使用双能量后处理软件获得排泄期的佳keV图像，将图像的集合系统分段，测量各段管腔内的CT值．并计算对比噪声比(contrast to noise ratio, CNR)。B组排泄期图像发送至同一工作站进行相同的测量和CNR计算，同时记录所有病例完成全部检查的有效辐射量((effetive radiation dose，ERD))，比较两组CT值、CNR、ERD的差别。结果分次团注排泄期佳keV图像集合系统的均匀度提高，各段CT值均高于常规图像，其差异有统计学意义(P<0.05)；与常规排泄期集合系统各段CNR没有统计学意义(P>0.05)；分次团注双能量方法完成全部检查的ERD(平均12.56 mSv)明显低于常规CTU(平均18.27mSv)，差异有统计学意义(P<0.05)。并能利用双能量软件中的其他功能为诊断提供更多的信息。结论分次团注结合双能量扫描能够有效降低CTU的辐射剂量，提高图像质量。
作者：顾建华；孙大林；卢定友；石全；许晶晶 刊期： 2016年第09期
目的：比较两种高b值磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)在直肠病变诊断中的应用价值。方法使用3.0T MRI对直肠癌进行常规直肠扫描及DWI扫描，DWl采用平面回波(echo planar imaging，EPI)序列，选用2个不同的b值(1000s/mm2、2500s/mm2)，测量肿瘤及同侧臀大肌在不同b值下DWI图像上表观弥散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)，并进行比较分析。结果 b值等于1000s/mm2时，肿瘤的ADC值为(0.923±0.15)×10-3mm2/s，而臀大肌的ADC值为1.57±0.091×10-3mm2/s，b值等于2500s/mm2时，肿瘤的ADC值为(0.642±0.07)×10-3mm2/s，而臀大肌的ADC值为(0.925±0.12)×10-3mm2/s。所得肿瘤与臀大肌的ADC比值两组间存在差异。结论 b值等于1000s/mm2组的DWI图像的ADC比值高于2500s/mm2组，更加有利于显示病变，ADC值可作为直肠癌诊断及评价预后的指标之一。
作者：尹昳丽；叶靖；张洪英 刊期： 2016年第09期
目的：探究双源CT双能量技术在肾脏占位性病变的临床应用价值。方法选择2012年1月至2014年8月在新疆喀什地区第二人民医院接受治疗的肾脏占位性病变患者78例。分别采用常规CT扫描和双源CT双能量技术的增强扫描。将双源CT增强扫描结果记为观察组，常规CT扫描记为对照组。对比两组扫描图像及CT值，以及辐射剂量。结果观察组所收集的图像92.31%(72/78)的病患大部分能清晰显示，满足医师的诊断要求。并且观察组在各个部位扫描得到的CT值与对照组无显著差异且SNR显著高于对照组，而辐射剂量中的CTDIvoII、DLY以及ED均显著低于对照组。差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论采用双源CT双能量技术对肾脏占位性病变进行诊断的图像质量较好，能满足检查的需要。此外，扫描结果中CT值可观、噪声比较低，而且辐射剂量非常低。在临床上具有较高的应用价值，值得推广应用。
作者：马海鸿；赵波；周应恩 刊期： 2016年第09期
目的：探讨CT动态增强扫描与MRI在小肝癌病理分期诊断中的应用价值差异。方法选取从2014年1月到2015年12月的38例经手术病理证实的小肝癌患者，比较其动态增强CT扫描、MRI扫描资料，分析动态增强CT和MRI的诊断结果。结果本组研究小肝癌患者38例，经增强CT和MRI诊断，动脉期、门脉期以及延迟期病灶的显示率分别为90%、70%和80%。结论增强CT扫描和MRI在小肝癌的诊断上具有良好的应用价值，在临床上可联合应用两种方法对小肝癌进行诊断。
作者：刘存兵 刊期： 2016年第09期
目的：探讨新生儿脑损伤MRI表现及危险因素。方法以本院2013年2月-2015年2月收治的40例新生儿脑损伤患儿为研究对象，均接受颅脑CT、MRI检查，观察MRI影像学表现，将其病灶异常检出率与CT检查对比；同时选择50例同期低血糖但无脑损伤新生儿为对照组，比较两组胎龄、分娩方式、血糖水平等情况，多因素Logistic回归分析新生儿脑损伤发生危险因素。结果 MRI发现脑损伤37例(92.50%)显著高于CT检查的30例(75.00%)(P＜0.05)。MRI发现37例患者中顶叶10例，枕叶12例，顶枕叶15例；均表现为DWI高信号、T1WI低信号，T2WI以高信号为主。Logistic多因素回归分析发现惊厥、低血糖水平(0.5-1.4 mmol/L)、低血糖持续时间＞24 h及脑电图异常为新生儿脑损伤独立危险因素。结论 MRI对新生儿脑损伤诊断检出率高，新生儿脑损伤危险因素包括惊厥、低血糖持续时间大＞24 h、脑电图异常等，两者对疾病干预均有一定的指导作用。
作者：马海欣；马英 刊期： 2016年第09期
目的：探讨不同分型的布氏杆菌病性脊柱炎患者影像学表现的差异。方法选取我院于2014年1月-2015年3月收治的34例布氏杆菌病性脊柱炎患者为研究对象，均经临床和实验室确诊，行腰椎磁共振成像(MRI)和CT检查。观察记录受试者MRI及CT检查结果，分析其不同分型的影像学表现差异。结果此次入组的34例确诊布氏杆菌病性脊柱炎患者中85.3%有牛、羊等牲畜接触史；L4椎体受累率高，为58.8%；可根据受试者的影像学表现差异将其分为椎旁及腰大肌脓肿型、椎体炎型、椎间盘炎型、附件炎型和椎旁软组织型等5种类型，其比例分别为17.6%(6/34)、26.5%(9/34)、20.6%(7/34)、17.6%(6/34)和17.6%(6/34)。结论影像学检查能作为布氏杆菌病性脊柱炎患者临床分型的有效手段，以有效节省诊疗时间、提高诊疗效率，全面改善患者预后。
作者：孙长青；李天金；马建青 刊期： 2016年第09期
目的：分析纵隔支气管囊肿(mediastinal bronchogenic cyst，MBC)的CT表现，提高对本病的认识和影像诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的20例MBC的CT图像，其中15例行增强扫描。结果囊肿位于中纵隔9例(右侧7例)，前纵隔6例(左侧4例)，后纵隔5例(左侧4例)。肿块大小约3.0cm×1.8cm-11.5cm×10.5cm。CT平扫多表现为圆形或类圆形肿块，边界清晰，密度均匀，增强扫描无强化。结论纵隔支气管囊肿CT表现有一定特点，当发现右侧中纵隔或左侧前、后纵隔，单发均匀密度肿块、边界清晰、增强扫描无强化，应该考虑到该病可能。
作者：余洪；刘衡；罗显丽；柏永华；李邦国 刊期： 2016年第09期
目的：探讨多层螺旋CT(MSCT)在先天性心脏病患儿行双向格林手术中的临床价值。方法回顾性分析经双向格林手术证实30例先天性心脏病患儿MSCT影像学资料，以手术结果为标准，超声心动图为对照，分析MSCT对术前先天性心脏病诊断符合率及术后疗效评价价值。结果手术证实单心室17例，肺动脉闭锁5例，三尖瓣闭锁4例，右室双出口各4例。MSCT术前诊断先天性心脏病符合率与超声心动图比较差异无统计学意义(P＞0.05)。术后MSCT复查显示吻合口通畅，同时MSCT显示胸腔积液3例，咯血1例，而超声心动图仅显示胸腔积液1例；MSCT显示腔静脉双侧均扩张10例，肺动脉双侧扩张9例；右侧上腔静脉管径明显比肺动脉大21例；上腔静脉于肺动脉正上方吻合24例。结论双向格林术前MSCT诊断先天性心脏病符合率高，对手术部位、血管吻合位置、管径、吻合口通畅与否、术后并发症等情况能清晰显示，在双向格林术后疗效评估上有重要作用。
作者：漆秦；席晓；李锋华；许成；廉秋芳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨多层螺旋CT肺动脉CTA在肺动脉栓塞中的诊断及疗效观察价值。方法本研究分析我院2013.01-2014.12收治及门诊疑似肺动脉栓塞患者163例，全部行肺动脉CTA，并行VR、MPR、CPR、MIP重建，分析肺动脉CTA在肺动脉栓塞中的表现及在疗效观察中的变化。结果本组病例163例，其中阳性112例，阴性51例， CTA显示直接征象为：骑跨形缺损、中心性或偏心性充盈缺损，肺动脉完全阻塞，其中83例患者经临床溶栓治疗后CTA复查，均出现不同程度的好转，其中49例肺动脉栓塞征象完全消失。结论 CTA在肺动脉栓塞诊断及疗效观察中具有十分重要的应用价值。
作者：刘康；张耀森；郝跃文 刊期： 2016年第09期
目的：探讨小肠肿瘤及肿瘤样病变患者的病理特征及其CT表现。方法回顾性分析本院2013年2月-2016年2月经手术病理证实的60例小肠肿瘤及肿瘤样病变患者的临床资料，比较观察不同肿瘤、瘤样病变病理特征及CT表现。结果病理检查显示60例患者中恶性肿瘤5例，良性肿瘤35例，肿瘤样病变20例，均呈现息肉状且往肠腔内突出特点；胃肠道间质瘤病灶在黏膜下，梭形肿瘤细胞，排列走向不一；脂肪瘤也位于黏膜下，黏膜表面溃疡，肿瘤切面黄色；淋巴组织增生镜下显示黏膜层存在病灶，细胞分化成熟。CT对小肠肿瘤、肿瘤样病变检出率均为90.00%，腺癌CT增强扫描呈现“快速上升-平台”特点；小肠淋巴瘤CT表现为肠壁增厚、肠管狭窄、腹膜及肠系膜淋巴结肿大；胃肠道间质瘤以腔外生长为主，圆形或椭圆形，病灶与周边正常肠壁边界清楚。结论小肠肿瘤以良性肿瘤为主，病理特征、CT表现在小肠肿瘤及肿瘤样病变诊断中有重要价值。
作者：李春 刊期： 2016年第09期
目的：探讨艾滋病患者合并弓形虫脑病的MRI影像学表现以及治疗后MRI随访影像学表现。方法收集12例艾滋病合并弓形虫脑病患者的临床及MRI影像学资料，以及治疗后MRI影像随访资料，回顾性分析患者发病时及治疗后头颅MRI影像表现特点。结果12例艾滋病患者合并弓形虫脑病一共发现颅内病灶58个，每个患者颅内病灶数目为1-16个不等，其中结节状或类圆形病灶共39个。所有颅内病变MR T1WI表现为低或高信号， T2WI表现为高或等低信号，增强MRI有24个病灶呈环形强化，其中3个病变表现为“靶征”。经过抗弓形虫治疗后2个月，7例患者可见病变明显吸收，周围水肿消退；5例半年后患者仍然有少量病变残留；一年后3例患者MRI随访基本恢复正常，但依然可见病变残留。结论艾滋病合并弓形虫脑病患者颅内病灶MRI影像表现为多灶性，多累及大脑额叶、基底节区；病灶的形态多为结节状或类圆形，增强后MRI以环形强化为主。经过抗弓形虫治疗后，大部分病灶短时间内明显吸收，小部分病灶可长时间残留。
作者：黄华；邓莹莹；王立非；陆普选 刊期： 2016年第09期
目的：探析多层螺旋CT在直肠癌临床诊断中的应用价值。方法选择我院消化科、肛肠外科2011年5月-2015年11月所收治直肠癌患者54例进行回顾性分析，均应用飞利浦Brilliance CT 64 Slice进行检查，明确患者T分期、N分期及M分期结果并与术后病理结果进行对照。结果直肠癌的螺旋CT主要表现为局限性软组织密度肿块，直肠-乙状结肠壁增厚(呈环形或半环形)，向腔内突出生长，密度均匀，肿瘤体积大时可见低密度缺血坏死区。注射造影剂后肿块CT值升高30%左右。以病理结果为基准，16层螺旋CT的T分期诊断符合率为88.9%(48/54)，N分期诊断符合率为66.7%(36/54)，M分期诊断符合率为96.3%(52/54)。结论多层螺旋CT在直肠癌术前诊断及分期中为应用具有较高的T分期及M分期诊断符合率，可对患者肿瘤病变情况及病灶结构进行良好显示，为直肠癌的可靠检查手段，利于患者临床治疗方案的制定。
作者：陈志清 刊期： 2016年第09期
目的：探讨外伤性胰腺炎的CT影像表现特点。方法选取我院于2012年2月-2014年10月收治的81例外伤性胰腺炎患者为研究对象,将其归入研究组(A组,n=81)；将同期入院就诊的81例普通胰腺炎患者纳入对照组(B组,n=81)。两组患者均接受CT检查，观察其CT图像，记录其在CT征象、胰腺形态、肾筋膜形态、胰腺结构、假性囊肿发生情况、积液情况、腹腔内游离气体情况及周围脂肪间隙密度变化情况等CT表现上的对比差异。结果两组患者在肾周或胸腔积水、肾筋膜形态改变及假性囊肿发生率等CT表现对比上均无统计学意义(P>0.05)；A组患者中单个CT征象者56例(69.1%)，显著高于B组患者的27例(33.3%)，差异具有统计学意义(P<0.05)；B组患者中小网膜积液者29例(35.8%)，腹腔积液者25例(30.9%)，胰腺形态增大且胰腺结构清晰者33例(40.7%)，周围脂肪间隙密度者23例(28.4%)，腹腔内游离气体者15例(18.5%)，均显著高于A组的9例(11.1%)，7例(8.6%)，7例(8.6%)，7例(8.6%)和5例(6.2%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT影像学检查可作为临床鉴别外伤性胰腺炎及普通胰腺炎的重要依据，值得临床推广。
作者：任玉清；龚福林；袁冬；徐丽；陈喜兰 刊期： 2016年第09期
目的：研究CT小肠成像对肠梗阻部位及病因的诊断价值。方法选取我院2012年9月至2014年9月46例经手术病理证实肠梗阻患者为研究对象，采取美国GE Lightspeed64层螺旋CT仪进行平扫及三期增强扫描，分析MSCT对肠梗阻的检出率、病因和梗阻部位的判断价值。结果46例肠梗阻患者均检出，检出率100%，27例移行带显示清晰，46例患者均可见肠管明显扩张(＞2.5cm)、积气及积液；病理证实高、低位梗阻均为23例，CT检查结果高位梗阻27例，低位梗阻19例，梗阻定位准确性91.30%(42/46)；手术病理诊断粘连性肠梗阻16例，肠套叠肠梗阻6例，血运性肠梗阻4例，外伤性肠梗阻2例，内疝1例，肠扭转2例，肿瘤性肠梗阻12例，肿瘤压迫型梗阻3例，CT诊断粘连性肠梗阻12例，肠套叠肠梗阻7例，血运性肠梗阻4例，外伤性肠梗阻2例，肠扭转3例，肿瘤性肠梗阻16例，肿瘤压迫型梗阻3例。误诊5例，4例粘连性肠梗阻误诊为肿瘤性肠梗阻，1例内疝误诊为肠扭转，病因诊断准确率89.13%(5/46)。结论 CT小肠成像对肠梗阻的诊断准确度高，且用于肠梗阻病因、部位的鉴别有较高的准确性，可为后期治疗、随访等提供可靠依据。
作者：周海洋；魏学明；郑爱民；戴大江 刊期： 2016年第09期
目的：探讨卵巢单纯型无性细胞瘤及转移瘤的CT、MRI特点。方法回顾性分析15例经手术病理证实的单纯型无性细胞瘤的CT、MRI表现。结果13例原发肿瘤均单发，12例(12/13)呈分叶状，边界清晰，11例(11/12)肿块内及边缘见强化血管影，所有病例均伴腹水，但无腹膜转移，1例(1/13)伴轻度肿大淋巴结。3例4个转移瘤的形态及强化方式与原发灶相近，均伴多发肿大淋巴结及腹水，1例(1/3)有腹膜转移。结论卵巢无性细胞瘤原发灶及转移瘤的CT、MRI表现有一定特征性，尤其是强化特征能够反映其病理特点，CT、MRI检查各有优势，结合患者的年龄及血清LDH，大多数可术前正确诊断。
作者：蒋黎；刘焱；楼俭茹；孙振柱；张林川 刊期： 2016年第09期
目的：探讨CT增强扫描与MRCP在肝内胆管癌诊断中的应用价值差异。方法回顾性分析2014年1月到2015年12月的63例经手术病理证实的肝内胆管癌患者的增强CT扫描、MRCP平扫资料，比较分析增强CT和MRCP的诊断结果。结果本组研究肝内胆管癌患者63例，经增强CT诊断，确诊48例，增强CT对肝内胆管癌的确诊率达76.2%；经MRCP诊断，确诊55例，MRCP对肝内胆管癌的确诊率高达87.3%。由此可见MRCP的诊断准确率显著高于增强CT诊断，此差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 MRCP在肝内胆管癌诊断中比增强CT更具有优势，临床诊断中可联合应用两种方法对肝内胆管癌进行诊断。
作者：许汝娟；武彦芳；任冬弓 刊期： 2016年第09期
目的：对比研究CT增强扫描与DSA(数字减影血管造影)对原发性肝癌TACE(经导管肝动脉化疗栓塞术)术后肿瘤残留及新发病灶的检出效果。方法研究对象为我院收治的50例原发性肝癌患者，均行TACE治疗，术后半年内均行DSA和CT复查，比较两种影像学检查方法对肿瘤残留病灶和新发病灶的检出情况。结果 CT扫描显示密整型29例，缺损型12例，稀少型9例。CT增强扫描显示病灶动脉期无明显强化，共检出12枚新发病灶。经DAS检查发现，密整型患者中2例完全填充，呈类圆形高密度影，密度均匀、边界明确，肿瘤均无染色，27例可见边缘有缺损的类圆形病灶，密度不均，肿瘤染色明显，可见供血血管。缺损型患者透视下可见浅淡的、蜂窝状高密度影，血管迂曲，肿瘤在门静脉期呈浅淡染色。稀少型透视下有较为淡薄的染色。DSA检查发现36例患者的栓塞灶周围有血管增多、增粗表现，检出34枚新发病灶。CT扫描的肿瘤复发转移检出率为28.0%，DSA为72.0%，CT扫描的小病灶检出率为24.0%，DSA检查为68.0%。DSA的肿瘤复发转移检出率和小病灶检出率均明显高于CT扫查，P<0.05。结论 CT增强扫描能较好地反映原发性肝癌TACE术后肿瘤内的碘化油沉积情况，DSA检查对小病灶的诊断特异性、敏感性更高。
作者：黄卫民；徐辉；汪继辉 刊期： 2016年第09期
目的：探讨冠心病及其合并2型糖尿病患者的冠脉CT影像特点。方法回顾性分析2012年5月-2015年5月入我院就诊的88例确诊冠心病患者临床资料,根据其合并2型糖尿病情况将其分为糖尿病组(n=32)和非糖尿病组(n=56)。两组受试者均行128排极速螺旋CT冠状动脉血管造影检查，对比其冠脉病变支数、冠脉病变分布位置及病变钙化特点差异。结果32例糖尿病组患者左/右冠状脉主要血管节段共检出96条病变血管，56例非糖尿病组患者则共124条病变血管；两组冠脉双支病变率、弥散性病变率及冠脉病变血管分布情况比较均无统计学意义(P＞0.05)；糖尿病组多支病变率及钙化斑块率分别为46.9%和60.4%，均显著高于非糖尿病组的17.9%和20.2%，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者冠脉CT影像多存在钙化斑块及多支病变特点，需引起临床重视。
作者：吴刚 刊期： 2016年第09期
目的：探讨PET/CT联合血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)水平在肺癌诊断中应用的价值。方法选取肺癌患者80例，肺良性病患者69例，另选取同时期接受体检的健康人群40例，观察PET/CT联合血清CEA、NSE和CYFRA21-1水平在肺癌诊断中的准确性，并绘制受试者工作曲线(ROC)，分析应用价值。结果肺癌组CEA、NSE和CYFRA21-1水平均显著高于肺良性病组和健康组(P＜0.05)。PET/CT+CEA+NSE+CYFRA21-1联合诊断肺癌敏感性87.62%，特异性92.38%显著高于各指标单独检测。结论 PET/CT与血清CEA、NSE和CYFRA21-1联合对肺癌进行诊断，敏感性和特异性明显高于各指标单独使用，在肺癌诊断中有独特的临床价值。
作者：辛丹 刊期： 2016年第09期
目的：探讨MRI增强扫描对胰腺癌伴有肝脏转移瘤的临床诊断价值。方法回顾性地分析2014年1月-2015年12月期间收集的38例经手术病理证实患有胰腺癌伴有肝脏转移瘤患者的MRI检查资料，针对性分析MRI增强扫描对胰腺癌伴有肝脏转移瘤的诊断价值。结果38例患者中检出胰腺癌伴有肝脏转移瘤33例，检出率达到92.1%。结论 MRI增强扫描在胰腺癌伴有肝脏转移瘤的的诊断过程中，能够较为准确诊断，有助于早期的外科干预，因此MRI增强扫描可作为胰腺癌伴有肝脏转移瘤的首选检查方法，在临床上结合其他影像学手段对患者进行有效救治。
作者：汪毅；梁旭；刘文军；罗敏；姜萍 刊期： 2016年第09期
儿童脑室周围软化症(Periventricular Leukomalacia，PVL)是指是多种因素所致的侧脑室周围脑白质发生水肿、缺血性凝固性坏死，伴巨噬细胞反应并形成囊腔、瘢痕、胶质增生，也是缺血缺氧性脑损伤的一种后期改变，其10%的PVL患儿死亡，存活者也将遗留各种神经系统的后遗症，即痉挛性脑瘫、认知障碍及视、听障碍等后遗症，严重影响早产儿的存活率和生存质量。目前，PVL尚无有效治疗方法，所以探索PVL发病机制、有效预防及治疗手段是目前医学研究的热点。
作者：邓佳敏；姜磊；王红；王云玲；贾文霄 刊期： 2016年第09期
1病例资料患者，女，52岁。腹部胀痛不适1年，近2月来加重，且小便困难。门诊B超示腹腔内混合回声包块，约16cm×13cm，性质待定，左肾积水。1.1 CT检查下腹及盆腔内可见大小约215×118mm巨大混杂密度肿块影，CT值约8～40HU，边界清楚，实性部分主要位于下部，增强扫描实性部分呈不均匀明显增强，CT值约100HU，上部边界清楚，下部边界欠清，子宫向左前方推移并受压改变。膀胱左后壁牵拉凹陷，其上双侧肾盂输尿管轻度积水，左肾体积稍小，左肾局部包膜下可见新月形囊状无强化低密度影突起，左肾灌注较对侧减低，排泄期似见点状类造影剂样高密度进入。未见腹水征象，见图1-3。CT诊断：1.腹腔巨大囊实性占位，考虑来源于右侧卵巢可能性大，性质待定：(1)性索间质瘤；(2)囊腺瘤；(癌)；(3)透明细胞癌，建议探查。
作者：瞿中威；陈丹 刊期： 2016年第09期
纵隔神经内分泌癌在纵隔肿瘤中仅占6%[1]，后纵隔大细胞神经内分泌癌临床更是罕见，现将笔者在临床工作中发现的一例后纵隔大细胞神经内分泌癌报告如下。
作者：张贺诚；陈正光 刊期： 2016年第09期
目的：探讨动态增强磁共振评价中药康莱特抑制人结肠癌裸鼠皮下移植瘤血管生成的应用价值。方法建立人型结肠癌HT-29裸鼠皮下移植瘤模型48只，随机分为实验组(n=24)和对照组(n=24)，实验组每日给予康莱特0.5mg/(20g.d)腹腔注射，对照组每日腹腔注射等量生理盐水，分别于治疗前、治疗后7天、14天、21天进行DCE-MRI扫描，并且在治疗后的3个时间节点扫描结束后分别处死8只取肿瘤组织进行病理免疫组化检查，动态观察并分析反映肿瘤血管功能的参数值9对比剂容积转运常数Ktrans、速率常数Kep、血管外细胞外容积分数Ve、血浆空间容积分数Vp，并与同期肿瘤组织MVD表达结果进行相关性分析。结果随时间延长，实验组Ktrans及Kep值逐渐下降，对照组Ktrans及Kep值逐渐上升，均存在统计学差异(P＜0.05)。治疗前实验组与对照组Ktrans及Kep值比较差异无统计学意义，治疗后的3个时间节点实验组Ktrans及Kep值分别明显低于对照组，均存在统计学差异(P＜0.05)。实验组及对照组给药后三个时间节点的Ktrans及Kep值均与MVD呈正相关(P均＜0.05)。结论康莱特对人结肠癌异体移植瘤具有良好的抑制作用，DCE-MRI技术所得到的动态变化的Ktrans及Kep值可被看做是评价结肠癌早期化疗效果的定量指标。
作者：陈星；赵丽萍；王红；王云玲；邓佳敏；贾文霄 刊期： 2016年第09期
