目的 对冠状动脉非钙化斑决的CT影像特征进行详细的研究和分析.方法 对我院2010年2月-2016年7月期间确诊为冠心病患者120例,对其进行回顾性分析.结果 120例患者中存在非钙化斑块一共52块,在非钙化斑块在冠状动脉狭窄程度中的分布情况为:轻度15个(28.84％),中度23个(44.23％),重度14个(26.92％);主要以冠状动脉左边的前室间支和右边的冠状动脉所占的比例为主;在剩下的三支分支中所占比例较少;在统计的血管狭窄阻塞数据中非钙化斑块明显比钙化斑块和混合斑块所占比重多,采用软件检测得出三类关系差别具有统计学意义(P＜0.05).结论 CT扫描检查对临床上的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者具有诊断价值和指导意义.
作者：赵思鸿；陈之娟 刊期： 2017年第05期
目的 探讨磁共振断层血管成像对三叉神经痛病因诊断的临床应用价值,评价3D-FIESTA、3D-TOF-SPGR及3D-CE-TOF-SPGR序列显示颅神经与血管的三维空间关系的能力.方法 我院自2013年1月至2015年12月共收治行微血管减压术(MVD)治疗的三叉神经痛患者69例,术前行MRTA扫描,观察三叉神经与周围血管的空间关系,并与术中探查结果进行对照,评价3D-FIESTA、3D-TOF-SPGR及3D-CE-TOF-SPGR序列在术前评估三叉神经与周围血管关系的能力.结果 MRTA能清晰且同时显示三叉神经和责任血管,3D-FIESTA、3D-TOF-SPGR和3D-CE-TOF-SPGR序列显示症状侧三叉神经与血管有密切关系,即阳性分别为55例(79.7％)、58例(84.1％)和6 5例(94.2％),显示非症状侧三叉神经与血管有密切关系分别为4例(5.8％)、6例(8.7％)和15例(21.7％).3D-FIESTA与3D-TOF-SPGR显示三叉神经痛症状侧、非症状侧三叉神经与周围血管关系能力,差异无统计学意义;3D-FIESTA与3D-CE-TOF-SPGR、3D-TOF-SPGR与3D-CE-TOF-SPGR序列显示三叉神经痛症状侧、非症状侧三叉神经与周围血管关系能力,差异均具有统计学意义.结论 MRTA技术对三叉神经痛的术前病因诊断及手术适应证的选择具有重要价值,3D-CE-TOF-SPGR序列能提高显示三叉神经脑池段与临近血管的关系;三叉神经与周围血管接触是三叉神经痛的重要病因之一.
作者：胡兴荣；邱妮妮；向海波；陈华东；张丽君 刊期： 2017年第05期
目的 探讨鼻腔鼻咽部NK/T细胞淋巴瘤的CT表现特征.方法 回顾性分析经手术病理证实的23例鼻腔鼻咽部NK/T细胞淋巴瘤的临床资料及CT表现.结果 鼻腔病变为主者18例,均位于单侧鼻腔,位于鼻腔前部11例,后部4例,呈弥漫表现的3例;CT表现肿块呈密度均匀的软组织密度影,增强后轻至中度强化;其中11例鼻中隔受累,5例伴有鼻咽受侵,13例合并鼻旁窦窦腔透光度降低,9例鼻前庭皮肤受侵犯,8例相邻骨质侵蚀破坏.鼻咽部病变为主者5例,表现为鼻咽顶后壁及侧壁不均匀增厚的软组织密度影,2例内可见气泡影,表面不光滑,增强后轻至中度强化;咽旁间隙受侵3例,鼻后孔受侵2例.结论 鼻腔鼻咽部NK/T细胞淋巴瘤的CT表现具有一定的特征性.
作者：索方方 刊期： 2017年第05期
目的 分析可逆性后部白质脑病综合征(RPLS) 30例的临床特征及影像学特点,为其诊断与治疗提供参考.方法 选取2014年7月至201 5年9月我院收治的RPLS患者30例为研究对象,均行CT及MRI检查,搜集其临床资料,分析RPLS的临床特征、影像学特点及CT与MRI联合诊断的灵敏度、特异度、准确度.结果 RPLS均呈急性起病,主要表现为癫痫(26.6 7％)、头痛头晕(20.00％)、抽搐(23.33％)、视物模糊(6.67％)、意识障碍(10.00％)、恶心呕吐(13.33％),可伴高血压、肾功能损伤;影像学CT示脑皮质下低密度影,MRI中T1WI等或稍低信号,T2WI及FLAIR呈高信号,经治疗后双侧枕叶、右侧基底核区斑片状高信号明显吸收好转;CT联合MRI诊断RPLS的灵敏度为91.67％,特异度为83.33％,准确度为90.00％,较CT (66.67％、83.33％、70.00％)及MRI (79.17％、66.67％、76.67％)高,CT诊断灵敏度低(P＜0.05).结论 RPLS以癫痫、抽搐、头痛头晕为主要表现,影像学CT见脑皮质下低密度影,而MRI-T1WI呈等或稍低信号,T2WI及FLAIR呈高信号.
作者：黄荣；陈文武 刊期： 2017年第05期
目的 探讨早期CT扫描在开颅患者术后颅内出血中的诊断价值.方法 选取2014年4月至2015年6月于我院实施开颅手术的患者160例为研究对象,根据术后是否发生颅内出血将其分为A组(n=40)和B组(n=120),对比两组临床资料,分析开颅手术患者术后发生颅内出血的危险因素,统计术后颅内出血发生率及术后发现颅内出血的时间,同时分析术后早期CT扫描中颅内出血的影像特征.结果 A组疾病类型分布、术中行脑室外引流、术中出血量与B组比较有显著差异(P均＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示术中行脑室外引流、术中出血量、高血压病史为开颅手术患者术后发生颅内出血的独立危险因素;本组中术后7例经CT检查发现颅内出血,术后颅内出血CT检出率4.37％(7/160),其中5例发生于基底节区(71.43％),发生于丘脑、小脑各1例(14.29％、14.29％);术后首次头颅CT检查发现颅内出血概率3.75％、无颅内出血相关临床表现;行常规术后首次头颅CT检查发现颅内出血概率0.62％低于术后颅内出血发生率4.37％ (P1＞0.05;P2＜0.05);开颅术后6h内、6h-24h、24h后首次头颅CT检查发生颅内出血概率分别为2.50％、1.25％、0,比较无显著差异(P＞0.05).结论 开颅患者术后早期(术后6h内)行CT扫描对诊断颅内出血中具有较高价值,尤其对存在高危因素患者,应尽快行CT扫描排除颅内出血.
作者：刘大江；刘世强 刊期： 2017年第05期
目的 对比分析盆腔器官脱垂(pelvic oagan prolapse.POP)患者手术MRI表现.方法 病例选取科室2012年9月-2014年9月确诊为POP患者4 7例作为POP组,选取同期医院体检正常女性30例作为对照组,均行静态、动态核磁共振扫描(MRI),对比2组相关参数值及POP患者手术前后MRI表现.结果 POP手术前后静息位提肛肌参数无显著差异(P＞0.05),与对照组相比,差异显著(P＜0.05);POP手术前后动态位PRT-L、PRT-R、ICT-L、ICT-R组间对比无差异(P＞0.0 5),但2组均低于对照组(P＜0.05);POP术前动态位LHS、ICA-L、ICA-R、LPA、M线、H线均显著高于术后和对照组(P＜0.0 5);术后和对照组差异显著(P＜0.0 5);手术前后均行MRI扫描,横断上提肛肌形态无差异,但术后矢状位上,MRI显示膀胱颈位置上移,膀胱角度缩小,盆腔器官为低点位于耻骨线以上.结论 MRI是POP术前诊断及术后疗效评估的影像学方式.
作者：张丽君 刊期： 2017年第05期
目的 探讨超声内镜、腹部CT对不同分期胰腺炎的临床鉴别诊断价值.方法 选取我院2012年6月至2016年6月4年间收治的72例慢性胰腺炎患者为研究对象,均行超声内镜、腹部CT检查并分析影像学表现,与临床分期诊断结果相比较,比较两种检查方法的临床分期阳性诊断率.结果 超声内镜对胰腺炎的1期诊断阳性率81.48％明显高于腹部CT诊断阳性率55.5 6％(P＜0.0 5),两组2期、3期诊断阳性率比较无统计学意义(P＞0.05).超声内镜影像学表现:1期、2期胰腺组织增强时相与周围组织同步,腺组织血管呈均匀等增强;3期胰腺组织血管呈稀疏不均匀低增强;腹部CT影像学表现:1期胰腺边界较为清晰,密度相对均匀;2期胰腺边界相对模糊,密度不均,可见不同程度的胰腺肿大及条状或斑片状高密度影;3期胰周脂肪层消失,轮廓模糊,可见低密度坏死灶及胰周不同程度积液、高密度积血;1-3期强化程度不同.结论 超声内镜、腹部CT对不同分期胰腺炎的临床鉴别均具有较高的阳性诊断率和不同分期的影像学表现,临床可根据实际选择进行鉴别诊断.
作者：魏书堂；黄祎诺；武利萍；韩大正 刊期： 2017年第05期
目的 通过分析关节病型银屑病的临床特点及影像学表现,加深对此病的认识,提高早期诊断水平.方法 回顾性分析20例经我院临床确诊的关节病型银屑病的临床特点及影像学表现.结果 20例患者根据临床表现进行了不同部位的影像学检查.四肢小关节骨质异常者18例,其中累及远侧指(趾)间关节10例,同时累及近侧指(趾)间关节6例,均为非对称性受累;1例患者累及双侧胸锁关节;还有9例膝关节、4例腰椎及2例肩关节有临床症状者,主要表现为骨质增生与骨质疏松;17例患者胸部摄片或CT检查,仅3例发现肺部有纤维化灶.结论 关节病型银屑病患者当皮损先于关节炎发生时,临床表现上有一定的特征性,很容易确诊;而对于关节炎先发于皮损患者或皮损不典型患者,则很容易误诊.如果我们能结合影像学检查,特别是超声及MRI,能早期发现关节的细微变化,为临床高度提示并早期诊断为关节病型银屑病提供重要线索.
作者：张跃；胡颖 刊期： 2017年第05期
目的 探讨多层螺旋CT (MSCT)在诊断胡桃夹综合征(NCS)中的临床应用价值.方法 收集2012年3月至2016年8月期间我院收治的13例NCS患者的病历资料及MSCT影像学资料,另选同期我院体检的健康志愿者10名作为对照分析,分别为NCS组(n=13)和对照组(n=10),比较两组MSCT影像学资料分析结果,并总结NCS患者的MSCT表现.结果 与对照组相比,NCS组SMA与AA夹角、近肾端宽处与夹角处截面积比值、左右肾体积差均明显较大,LRV夹角宽处内径均显著较小(P＜0.05).MSCT表现:13例患者SMA自AA呈锐角分出,两者之间交角明显变小;LRV走行于腹主动脉与脊柱之间,近肾端在夹角处明显受压变窄或变细,呈“鹰嘴状”“哑铃状”狭窄,近肾门段呈明显扩张.结论 NCS患者的MSCT图像清晰,可较好地显示患者LRV走向、形态及SMA与从夹角,可与正常者进行较好的区分诊断,对NCS的临床诊疗有重要价值.
作者：唐雪娣；冯浩；巫恒平；刘玉建 刊期： 2017年第05期
目的 探讨甲状腺微小癌采用MRI、CT、B超三种检测方式对其诊断效果的对比分析.方法 回顾分析我院在2013年9月至2015年7月进行诊治的资料齐全的180例甲状腺微小癌患者,所有患者均经过MRI、CT、B超三种检测方式对其诊断,诊断结果与病理学诊断结果进行对比,分别统计三种检测方式的甲状腺微小癌阳性率.结果 本次研究中,甲状腺微小癌MRI的阳性率为32.22％(58/180)、CT的阳性率为33.89％ (61/180)、B超的阳性率为74.44％ (134/180),MRI与CT检测的阳性率之间相比,差异无显著性,无统计学意义(x2=0.11,P＞ 0.05),MRI、CT与B超检测的阳性率之间相比,差异有显著性,有统计学意义(x2=64.46,P＜0.01;x2=59.63,P＜0.01).结论 甲状腺微小癌MRI、CT、B超三种检测方法中;B超检测的阳性率高,对临床诊断具有很强的指导意义,值得临床上进行推广.
作者：张波涛；蔡婵艳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨MRI常规平扫及增强序列、弥散加权成像(DWI)和水成像(MRC)在结直肠癌诊断中的临床价值.方法 收集30例结直肠癌患者,其中男19例,女11例,年龄42-76岁,平均54岁.全部病例诊断均经手术或活检病理证实.全部病例肠道清洁后进行MRI常规平扫及增强扫描、弥散加权成像(b值800s/mm2),11例行结肠水成像检查,比较各序列图像对结直肠癌病变、侵犯范围、转移灶等显示情况.结果 30例结直肠癌中,T1WI病灶呈中等信号为26例,T2WI病灶呈等或稍高信号为23例,增强后24例病灶有明显强化;8例周围脂肪间隙侵犯,2例邻近脏器受累,淋巴结转移3例,肝脏转移3例.DWI上30例病灶均呈高信号,灌肠后水成像11例,成功6例.DWI显示病灶率高,高于T1WI、T2WI及增强T1WI.结论 多参数MRI联合应用可清晰显示结直肠癌病变详情及毗邻关系,对结直肠癌的诊断、分期和可切除性评估等方面具有较高的临床应用价值.
作者：叶文钦；陈泽文；陈忠；梁长松；李伟峰 刊期： 2017年第05期
目的 3.0T MR动态增强成像(MR DCE-MRI)在前列腺癌诊断中的应用研究.方法 回顾性分析我院2013年5月至2015年5月经穿刺活检病理证实的80例前列腺疾病患者的临床资料,其中前列腺癌50例,前列腺增生30例,均行DCE-MRI与3.0T MR扩散加权成像(DWI)检查,采用DCE-MRI诊断前列腺癌与前列腺增生,并分析两者的平均达峰时间(Tmax)、大增强斜率(MSI)及信号增强率(SER).比较DCE-MRI与DWI对前列腺癌诊断的敏感度、特异度及准确度.结果 50例前列腺癌患者中,32例为前列腺癌,18例为中央区癌.前列腺癌Tmax为(69068.34±18005)ms、MSI为(216.02±43.24)、SER为(122.05±17.34).前列腺增生Tmax为(83012.56±24352.19)ms、MSI为(187.26±29.35)、SER为(108.37±11.98).前列腺癌Tmax早于前列腺增生、MSI、SER较前列腺增生高,有统计学意义(P＜0.05).DCE-MRI对前列腺癌诊断的敏感度62.00％、特异度90.00％及准确度82.00％;T2W1对前列腺癌诊断的敏感度71.00％、特异度84.00％及准确度76.00％.两者对前列腺癌诊断的敏感度、特异度及准确度比较均无统计学意义(P＞0.05).结论 DCE-MRI与DWI均可用于诊断前列腺癌,在前列腺病变中各具有特征性表现.具有较好的临床应用效果.
作者：王龙江；兰受昌；张国伟；张光辉 刊期： 2017年第05期
目的 比较CT或MRI对急性胰腺炎的诊断价值.方法 以我院2013年1月-2015年6月就诊的6 0例疑似急性胰腺炎患者为研究对象,所有患者均行CT、MRI检查,观察CT、MRI影像学表现,并与病理结果对照比较CT、MRI对急性胰腺炎诊断敏感度、特异度及准确度.结果 CT表现:急性水肿型胰腺炎表现出胰腺肿大、形态规则、胰腺密度较均匀、胰管、胆管轻中度扩张特点;急性坏死型胰腺炎2表现出胰腺密度不均匀、体积明显增大、斑片状或大片状低密度灶特点.MRI表现:多为胰腺明显肿大、胰腺病变区、胰腺周边组织呈现长T1、长T2信号影特点.病理确诊4 8例,CT诊断敏感度、准确度分别为77.1％、76.7％,显著低于MRI的93.8％、93.3％(P＜0.05).结论 CT、MRI表现对急性胰腺炎诊断均有一定的诊断价值,其中MRI诊断敏感度、准确率、特异度均比CT高.
作者：陈宏 刊期： 2017年第05期
目的 分析自适应迭代低剂量双期扫描在甲状腺CT检查中的可行性.方法 采用前瞻性研究,收集经彩色多普勒超声诊断为甲状腺结节的80例患者作为研究对象,按就诊顺序编号,前40人先行常规双期扫描作为对照组,后40人设定3组不同的管电压随机行自适应迭代低剂量双期扫描作为实验组,测定图像噪声,信噪比,客观评价图像质量.结果 甲状腺AIDR低剂量双期扫描图像质量与常规扫描无差异,信噪比、噪声比对比差异无统计学意义(P＞0.05),以80Kv ADIR低剂量扫描辐射剂量低.结论 在甲状腺CT检查中采用多排螺旋CT自适应迭代低剂量双期扫描,不仅成像质量好,同时可降低辐射剂量,提高扫描的安全性,其中以80Kv低电压ADIR低剂量扫描为优条件.
作者：赵天琪；金晓青；刘静；李松柏；黄砚玲 刊期： 2017年第05期
目的 对比研究多排螺旋CT结肠成像变换体位扫描在检查结肠息肉性病变的应用价值.方法 收集2011年3月-2015年12月共39例具有同期常规结肠镜检和多排螺旋CT结肠镜成像术检查患者,每例患者在CC检查前不超过2周时间内都进行了HD750 CTC检查,以CC检查为标准共发现189枚结肠息肉,其中28例135枚息肉在CC检查过程中进行了电凝切除及病理.全部病例CTC检查均采用仰卧位和俯卧位两个体位进行检查.结果 单独仰卧位CTC检查发现了203枚结肠息肉性病变,而单独俯卧位发现了199枚.联合仰卧位和俯卧位图像评估共发现185枚结肠息肉性病变,与CC检查结果基本相符,所遗漏的4枚结肠息肉均为直径小于5mm病变.结论 多排螺旋CT结肠成像变换体位扫描(仰卧位和俯卧位双体位扫描)在筛查结肠息肉性病变具有很高的敏感度,与金标准CC检查结果大致相符,完全能够满足临床诊断要求,可以为及时有效的治疗及预后随访提供准确可靠的影像依据.
作者：邓刚；张藜莉；邓茂松；张淑慧；吴戈；王旭；杨英；刘戬；殷硕；尹晓明；刘建新；曾庆玉 刊期： 2017年第05期
目的 颅脑损伤患者手术治疗前后CT环池影像学改变分析.方法 选取我院2013年5月至2015年5月80例颅脑损伤患者为研究对象,所有患者均行颅脑CT扫描,根据环池改变程度分型分为A组(14例)、B组(2 5例)、C组(31例)、D组(10例),分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型.比较环池的受压程度与预后的关系,并分析影像学特点.结果 A、B、C、D组死亡率依次升高,分别为0.00％、23.81％、53.85％、86.67％,四组两两比较差异有统计学意义(P＜0.0 5).18例环池无明显受压情况,无闭塞患者中,14例预后良好,3例中度残疾,1例重度残疾,无植物生存与死亡患者.21环池变窄、轻度受压,环池宽度为1-2mm患者中,12例预后良好,2例中度残疾,重度残疾、植物生存各1例,死亡5例.26例环池中度受压,宽度＜ 1mm患者中,7例预后良好,1例中度残疾,重度残疾、植物生存各2例,14例死亡.15例环池重度受压,完全闭塞患者中,预后良好、植物生存各1例,13例死亡.结论 颅脑损伤患者环池的受压程度越严重,预后越差;手术治疗可减轻患者环池受压程度,达到治疗效果.
作者：万振海 刊期： 2017年第05期
目的 比较MRI与CT多期动态增强扫描诊断肝硬化伴肝癌的临床价值.方法 回顾性分析我院自2012年1月-2015年6月收治且经病理组织学确诊为肝硬化肝癌的34例(44个病灶)患者的临床资料.所有患者均已接受MRI及CT多期动态扫描,且影像学资料完整,比较MRI与CT多期动态增强扫描在肝硬化伴肝癌患者中的诊断效能.结果 本组34例患者共44个病灶,CT共确诊病灶39个,诊断准确率为88.64％;MRI确诊病灶4 0个,诊断准确率为90.91％,MRI诊断准确率稍高于CT,但两者对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MRI无明显放射损伤,可多角度、多方位显示病变,扫描时间短,分辨率高,其对小肝癌诊断敏感度更高,定性准确度稍高于CT,且对肝癌血供及包膜强化特点显示较好,可作为肝硬化伴肝癌的首选诊断方式.
作者：赵年；李春华；李德秀；张维珍 刊期： 2017年第05期
目的 分析脑梗死出血性转化的多层螺旋CT表现及相关危险因素.方法 选取2013年1月至2014年11月我院收治的脑梗死患者80例为研究对象,发病1-2d均行头颅CT平扫,发生出血性转化者纳入研究组(n=40),未发生出血性转化者纳入对照组(n=4 0),观察脑梗死出血性转化的多层螺旋CT检查结果、分型、表现,评价多层螺旋CT及增强CT扫描对其诊断灵敏度、特异度及准确度,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析脑梗死出血性转化的相关危险因素.结果 增强CT扫描显示HT为大片低密度灶内的点状、斑块状、条状、团状、散在不规则状高密度灶,密度不均匀,边缘不甚清晰,分为边缘型、中心型、混合型三种类型;增强CT诊断HT的灵敏度71.43％、准确度72.50％明显高于多层螺旋CT 54.29％、50.00％ (P＜0.05),但特异度80.00％、20.00％比较无显著差异(P＞0.05);单因素分析显示研究组年龄大于60岁比例高于对照组,观察组SBP、DBP、血糖、NIHSS评分较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.050);多因素Logistic回归分析结果显示脑梗死面积、血糖水平、NIHSS评分、CT低密度改变是导致脑梗死发生出血性转化的独立危险因素.结论 增强CT扫描可提高对脑梗死出血性转化的诊断效能,此外脑梗死面积、血糖水平、NIHSS评分、CT低密度改变等是其独立危险因素,临床应予以重视.
作者：张国胜 刊期： 2017年第05期
目的 探讨CT尿路成像对泌尿系统先天性发育畸形的价值.方法 回顾性分析我院2014年1月-2016年1月期间接收并经手术病理确诊的30例泌尿系统先天畸形患者,行CT平扫、增强扫描、容积(VR)重建,并对泌尿系统先天异常病种特征进行综合分析.结果 泌尿系统肾脏畸形病种中,肾脏异位12例,孤立肾6例,肾异常旋转3例(盘状肾2例、马蹄肾1例),囊性不良发育肾6例,融合肾畸形3例.重肾重输尿管畸形17例(单侧重复肾重输尿管畸形13例、双侧重复肾畸4例).结论 CT平扫、增强扫描、容积(VR)重建在对30例泌尿系统先天发育畸形病种诊断过程中,全方位可靠的呈现了病变之间的关系和解剖结构,发挥了CT的优势,弥补其他影像学检查方法的缺点,大程度的降低了临床上的漏诊率和误诊率,对临床上的诊断和治疗提供了指导意义.
作者：陈中银；陈雪 刊期： 2017年第05期
目的 评价IVIM和DCE-MRI的参数与非小细胞肺癌(NSCLC)免疫组化指标MVD、EGFR和Ki67的相关性.方法 选择2013年4月至2015年2月入住我院的26例经手术病理证实为非小细胞肺癌的患者,同时接受IVIM和3D DCE-VIBE序列检查,分别得到IVIM的水分子扩散效应相关参数ADCtotal、D值和灌注相关参数D*、f值,DCE-MRI的灌注参数Ktrans、Kep、Ve和IAUC60.使用Spearman等级相关系数计算MRI各参数与免疫组化指标MVD、EGFR和Ki67之间的相关性.结果 26例NSCLC患者的MVD均值为(36.5±21.1),EGFR阳性率为54.3％,Ki67指标的阳性率为86.4％.DCE参数中的IAUC60与MVD有中等度的相关性,r值为0.687,P=0.000＜0.05;Ktrans与MVD有弱相关,r值为0.444,P=0.005＜0.05.DCE参数与EGFR和Ki67无显著相关性.IVIM参数与三种免疫组化指标均无显著相关性.结论 1)DCE-MRI可评价NSCLC微循环状态;2)尚不能通过IVIM和DCE-MRI术前扫描提示NSCLC相关的EGFR、Ki67免疫组化结果.
作者：王莉莉；林江；吕鹏；付彩霞；段青；薛蕴菁；王承胜；黄新明 刊期： 2017年第05期
目的 应用双能量CT碘定量的方法,探讨肝硬化患者脾脏血流动力学改变.方法 选择37例经临床确诊肝硬化患者及21例健康者(正常对照组),采用双能量CT行上腹部扫描,平扫为常规扫描,动脉期、门静脉期、延迟期行能谱成像(GSI)模式扫描,将数据传输至ADW4.5工作站并应用能谱分析软件进行后处理,在物质分离碘基图上测量碘浓度.在脾脏随机取直径约为20 mm的ROI,所得3个ROI的碘基值均值为脾脏增强扫描动脉期碘基值Ia及门静脉期碘基值Iv,并计算出脾动脉碘分数(AIF=Ia/Iv).对正常对照组及肝硬化组统计学参数进行单因素分析,组间均数两两比较,P＜0.05认为差异具有统计学意义.结果 肝硬化组与正常对照组动脉期碘基值Ia(F=9.387,P＜0.01)、脾动脉碘分数AIF (F=11.830,P＜0.01)组间均数差异均存在统计学意义,且肝硬化门脉高压组Ia及AIF均明显高于正常对照组(102.32±15.75)v s(90.41±12.85),(0.90±0.15)vs.(0.77±0.13)mg I/ml);两组间静脉期碘基值Iv差异无统计学意义.结论 肝硬化与正常对照两组病例间,脾脏的血流动力学存在明显差异,表现为肝硬化组脾动脉血流量高于正常对照组,双能CT的碘定量功能可用于评价肝硬化患者脾动脉的血流动力学改变.
作者：谢婷婷；石桥；张嘉瑜；王成林；成官迅 刊期： 2017年第05期
目的 研究肝炎肝硬化的原发性肝癌病人CT灌注参数特征,探讨320排动态容积CT灌注成像评价肝炎肝硬化的原发性肝癌病人的肝脏储备功能的临床价值.方法 运用东芝320排容积CT对35例伴有不同程度肝炎后肝硬化的原发性肝癌病人进行CT灌注扫描.按肝功能Child-pugh分级A级14例,B级11例,C级1 0例.分析两名医生所测三项灌注值(HAP、PVP、HAPI)之间有无统计学差异,取两位医生所测数值平均值,比较不同Child-Pugh分级患者灌注值间有无统计学差异,并将全部灌注值与Child-Pugh分级进行spearman相关性分析.结果 (1)两位影像科医生所测两组灌注值无明显统计学差异(P＞0.05);(2)A、B、C三级病人之HAP无统计学差异(P＞0.05),A、B、C三级病人PVP、HAPI 之间有显著统计学差异,(P＜0.05)随C-P分级增加PVP逐级降低,HAPI逐级升高,A级与B级、A级与C级灌注值比较有统计学差异(P＜0.05);(3) HAP变化与Childpugh分级无明显相关性(P＞0.05),PVP与C-P分级呈明显负相关,相关系数为r=-0.773(P＜0.001),与HAPI呈明显正相关,相关系数r=0.676,P＜0.001.结论 灌注PVP及HAPI是反应肝脏储备功能的良好指标,对原发性肝癌的临床治疗有重要价值.
作者：汤秋月；向述天；张洪；梁冬云；毛崇文 刊期： 2017年第05期
目的 分析烟雾病(MMD)及大脑中动脉粥样硬化狭窄(ICAD)的高分辨磁共振成像特点及鉴别诊断.方法 选取MMD及ICAD患者各5 0例,分别纳入对照组、观察组,两组均行血管壁-磁共振成像(HR-MRI)检查,对比两组HR-MRI检查中大脑中动脉(MCA)狭窄段血管壁外径与外缘面积、狭窄类型(偏心/向心)、管壁信号强度(是否均匀)及狭窄段周围侧支血管形成率,并分析狭窄段血管壁外径与外缘面积诊断MMD与ICAD的效能(灵敏度、特异度、准确度).结果 观察组狭窄段血管壁外径(3.04±0.28)mm及外缘面积(7.18±1.45)mm2较对照组(1.76 ±0.42)mm、(2.72±1.61)mm2大(P均＜0.05);观察组管腔偏心性狭窄44例(8 8.00％),向心性狭窄6例(12.00％),对照组管腔偏心性狭窄2 7例(54.00％),向心性狭窄23例(46.00％),观察组管壁信号不均匀率84.00％高于对照组48.00％,而对照组狭窄段周围侧支血管形成率86.00％高于观察组50.00％,组间比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);狭窄段管壁外径及外缘面积诊断ICAD的灵敏度90.48％、准确度86.00％明显高于MMD 72.50％、68.00％ (P＜0.05).结论 MMD及ICAD的高分辨磁共振成像各具特点,其中狭窄段血管壁外径与外缘面积、狭窄类型、管腔信号强度及狭窄段周围侧支血管形成可作为鉴别诊断点.
作者：付在红 刊期： 2017年第05期
目的 研究CT和超声对结节性甲状腺肿的诊断价值.方法 对均于我院行CT扫描和B超扫描并由临床病理结果诊断为结节性甲状腺肿100例患者进行回顾性分析,和病理结果进行对照.超声图像由我院的超声副主任医师和两个超声诊断医师进行分析,再和病理结果进行对照.结果 100例甲状腺结节例患者经过病理检查均为结节性甲状腺肿,其中合并甲状腺癌患者24例,CT诊断正确率略高于超声诊断,差异不具有统计学意义(P＞0.05);CT联合超声诊断正确率明显比CT和超声组诊断正确率高,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 CT和超声扫描各具优点,因此CT和超声相组合对结节性甲状腺疾病患者行扫描诊断正确率能有效提高.
作者：宋习忠；韦素芹 刊期： 2017年第05期
目的 评价磁共振弥散加权成像(DWI)在肝硬化背景下对小肝癌的诊断价值.方法 在PubMed、EMBASE、Web of science、The Cochrane Library、中国知网、维普数据、万方数据及中国生物医学文献数据库上,计算机检索1990年5月至2015年5月有关DWI在肝硬化背景下诊断小肝癌的文献,由两位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、获取资料,采用诊断精确性研究的质量鉴定法(QUADAS-2)进行质量评价以及Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析,提取数据合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比,绘制综合受试者工作特征(summary receiving operating characteristic,SROC)曲线,计算曲线下面积(area under the curve,AUC),并进行亚组分析.结果 符合纳入标准的共有5篇文献,纳入研究病人总数359人,病灶数共444个.DWI汇总的灵敏度为0.91(95％CI:0.89-0.93),汇总的特异度为0.91(95％CI:0.87-0.94),汇总的阳性似然比为8.39 (95％CI:5.59-12.61),汇总的阴性似然比0.07(95％CI:0.04-0.15),SROC曲线下面积AUC为0.9631(Q*=0.9091).在亚组分析中,直径≤2cm的小肝癌组合并后的灵敏度为89％,特异度为91％,AUC为0.9565(Q*=0.8995).结论 在常规MRI增强的基础上,应用DWI对肝硬化背景下小肝癌有较高的诊断价值,并且对直径≤2cm的小肝癌也有较好的诊断效能.
作者：岳征；蒋奕；王艳微；张烨；赵建卿；孟岩；刘文亚 刊期： 2017年第05期
目的 本文旨在研究正常年轻人性别对其空间导航能力的影响及其与海马亚区体积的联系.方法 招募63名正常年轻志愿者进行空间导航测试及头颅磁共振检查,并通过FreeSurfer软件分割及计算海马亚区体积.全部受试者按照性别分为两组.将有差异的空间导航能力值与海马亚区体积做偏相关分析.结果 正常年轻人中男性的综合空间导航能力较女性的差(P=0.047),这种差异与由于右侧海马前下托(r=0.313,P=0.013)和下托(r=0.262,P=0.040)的体积较小有关.结论 在健康年轻人中,男女的综合空间导航能力有差异,这可能是由于右侧海马前下托与下托的体积差异引起的,这一研究强调了空间导航能力与海马亚区之间的关系,为下一步更细致地揭示空间导航差异的结构与功能基础打下了艮好的基础.
作者：王芳芳；梁雪；刘任远；武文博；吴思楚；陆加明；王坤；邵明冉；王慧婷；张鑫；李茗；张冰 刊期： 2017年第05期
目的 探讨螺旋CT平扫与多期增强扫描检出肝脏实质性占位性病变对比诊断中的应用价值.方法 对螺旋CT和多期增强扫描肝脏实质性占位性病变的图像,分别从对病灶的检出数目、图像显影质量和图像确诊优势这些方面比较两种检查.结果 多期增强扫描图像对肝实质性占位性病灶的检出数目53个优于螺旋CT平扫的33个病灶,两组数据差异具有统计学意义(P＜0.01);螺旋平扫图像质量于多期增强扫描质量,对肿瘤具有增强信息的作用;多期动态增强扫描图像更能对实质性占位性病灶判断其性质,更有利于诊断.结论 多期动态增强扫描显影图像质量可得到肝脏和肝脏典型病变多期图像表现特征,能够快速的做出诊断,提高对肝脏实质占位性病临床诊断率,避免误诊发生,可为临床诊治提供影像依据.
作者：朱亮旭；李吉超；向学凌 刊期： 2017年第05期
目的 探讨MRI连续动态增强扫描对肝细胞癌的价值,提高肝细胞癌诊断符合率.方法 39例经组织学或临床证实的肝细胞癌患者同时行CT平扫,多期增强扫描和MRI平扫,连续动态增强扫描.观察连续动态增强肿瘤表现出的强化模式;在连续动态增强扫描MRI,绘制肿瘤、主动脉、门静脉及肝组织的时间-信号强度曲线,并重建各期动态图像.对2种增强所表现的良、恶性特征进行分类、计数和比较.结果 在39例肝细胞癌的连续动态增强扫描时间-信号强度曲线类型,速升速降型27例、速升平缓降(或台)型6例、缓升下降型5例、缓慢上升型1例;多期增强的强化模式,动脉期强化、门静脉期及延迟期密度(信号)减低20例;动脉期强化、门静脉期及延迟期密度(信号)不减低5例,动脉期不强化、门静脉及延迟期强化4例;动脉期不强化、门静脉期及延迟期密度(信号)低于肝组织1 0例.MRI连续动态增强扫描表现出的恶性征象明显高于多期动态扫描的强化模式(x2=37.375,P＜0.000).在肿瘤的综合诊断中,诊断等级定为肯定良性、可能良性、不能确定、可能肝细胞癌和肯定肝细胞癌,连续动态增强扫描等级例数相应为1、2、3、5、2 8;多期动态扫描分别为2、3、6、7、21,连续动态增强扫描的诊断符合率明显高于多期增强扫描(x2=49.259,P＜0.000).结论 MRI连续动态增强扫描能获得组织完整的对比剂流入和廓清状态,与多期增强比较,有利于对肿瘤个性化分析,对肝细胞癌诊断符合率高,具有推广价值.
作者：高云；郑晓林；杨沛钦；张旭升；徐文；尹昌媛 刊期： 2017年第05期
目的 分析超声联合CT在乳腺癌肿块性质鉴别中的应用价值.方法 回顾性分析我院2011年6月-2015年5月收治的68例乳腺肿块患者的超声及CT影像学资料,比较CT、超声及其联合诊断乳腺肿块的准确率,分析其在良恶性乳腺肿块中的鉴别价值.结果 超声检出良性肿块18例(78.2 6％),恶性肿块3 9例(86.6 7％),整体符合率为83.82％;CT检出良性肿块20例(86.9 6％),恶性肿块39例(93.3 3％),整体符合率为91.18％;两者联合诊断检出良性肿块2 2例(9 5.6 5％),恶性肿块4 3例(9 5.56％),整体符合率为95.59％;联合诊断与病理符合度高,与单用超声检查对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用超声联合CT诊断乳腺病变与病理符合度高,良恶性鉴别价值高,对触诊阴性,超声检出可疑恶性病变者需结合CT检查作辅助筛查,可提高检出率.
作者：马继斌；曾理 刊期： 2017年第05期
目的 探讨MRI在色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)术前诊断应用.方法 回顾性分析2009年3月-2015年10月我院收治的经手术病理证实的50例PVNS患者的临床资料,均行MRI及CT检查,分析所有病例患者术前MRI及CT影像表现,以评估MRI在PVNS术前中的诊断应用价值.结果 MRI对PVNS的检出率均较CT的检出率显著高,均具有统计学意义(P＜0.05);50例患者中弥漫型、局限型例数分别为46、4例,均可见大小不一的关节积液,呈长T1、T2信号;46例弥漫型可见患者关节囊壁滑膜不同程度增厚,且伴有多发大小不一软组织结节;其中膝关节(2例)和踝部小关节(2例)为局限型,表现为局部单一类圆形及不规则型结节;而增厚滑膜及其结节表现为T1WI低或等信号,T2WI低信号并夹杂低高混杂信号,滑膜呈不同程度增厚,其中18例髌上囊滑膜边缘表现为波浪状改变,7例髌下脂肪囊表现为结节状及条状异常信号,5例前后交叉韧带区表现为高低混杂信号影;30例以关节面骨质凹陷缺损为主要表现,而其信号与滑膜相同;4 6例关节邻近骨髓内提示反应性水肿信号,并呈片状不规则及T2加权高信号,4例增强扫描可见增厚滑膜及明显强化的结节.结论 MRI在PVNS术前诊断中影像学表现具有一定特异性,MRI可作为PVNS术前诊断的重要手段.
作者：王毅 刊期： 2017年第05期
目的 探讨多体素氢质子磁共振波谱分析(1H-MRS)在超急性与急性脑梗死中的应用价值及各代谢物浓度变化的规律和临床意义.方法 选取23例超急性脑梗死与17例急性脑梗死患者为研究对象,行常规磁共振(MRI)及1H-MRS扫描,分别比较病灶中心区、病灶边缘区、病灶周围正常区与对侧镜像区之间NAA、Cr、Cho等代谢物浓度的差异.结果 ①超急性期病灶中心区、病灶边缘区及病灶周围正常区NAA、Cr、Cho明显低于对侧镜像区(P＜0.05),病灶中心区、病灶边缘区Lac较对侧镜像区升高(P＜0.05).②急性期病灶中心区、病灶边缘区及病灶周围正常区NAA、Cr明显低于对侧镜像区(P＜0.05),病灶中心区、病灶边缘区Cho明显低于对侧镜像区(P＜0.05),病灶中心区、病灶边缘区Lac较对侧镜像区升高(P＜0.05).超急性期与急性期脑梗死患者各区代谢物比较未见明显差异.结论 多体素1H-MRS可以直接、准确、全面地检测脑梗死病灶侧及对侧镜像脑组织的代谢变化信息,不仅利于脑梗死后病理生理变化的研究,亦可对脑梗死临床治疗效果的客观评价提供依据.
作者：尚文文；殷信道；周俊山；毛存南 刊期： 2017年第05期
目的 分析低剂量、低速率多排CT灌注成像在乳腺良恶性肿块鉴别中的应用价值.方法 将我院2012年7月-2015年4月收治的68例疑似乳腺病变的患者作为研究对象,均接受低剂量、低速率多排CT灌注扫描,分析多排CT灌注成像鉴别乳腺良恶性肿块的准确性,总结其CT影像学特点.结果 本组68例乳腺病变患者,病理证实为良性31例,CT平扫检出10例,检出率为32.26％;病理证实为乳腺癌37例,CT平扫检出14例,占37.84％,CT平扫检出良恶性乳腺病变所占比例对比差异无统计学意义(P＞0.05);乳腺良性病变患者多为非肿块性、边缘清晰,且无分叶,强化多均匀;乳腺癌患者常见肿块征象,边缘不清晰,可见毛刺,分叶,强化多不均匀;乳腺癌患者CT灌注参数BF、BV、PS值均高于良性乳腺病变者,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低剂量CT灌注成像可清晰显示乳腺良恶性肿块形态学及血流灌注特点,客观性好,重复性高,鉴别诊断价值高.
作者：沈卫忠 刊期： 2017年第05期
目的 探讨超声与MRI在筛查及鉴别卵巢肿瘤良恶性病变中的应用价值.方法 选取经手术和病理证实的卵巢肿瘤病变患者80例,术前行超声、MRI检查,将检查诊断结果与手术病理结果相比较,分析超声、MRI鉴别卵巢肿瘤良恶性病变的准确性,并分析二者的影像学表现.结果 MRI术前定性诊断准确率90.00％与良、恶性诊断准确率96.08％、93.55％均略高于超声诊断,但二者差异无统计学意义(P＞0.0 5).超声图像显示良性肿瘤边界清楚,内部血管稀疏、分支简单、走行规则,血管光滑,数目无明显增多;恶性肿瘤边界模糊不清,瘤体内血管丰富,分支紊乱,走行不规则,呈繁星状、团簇状,数目明显增多,迂曲明显.MRI图像显示良性肿瘤多为单发,以囊性为主,囊壁薄,厚薄均匀,信号多均匀强化,仅部分邻近组织受侵,T1WI低信号,T2WI高信号,增强扫描无明显强化;恶性肿瘤多发于双侧卵巢,以囊实性和实性为主,囊壁厚,囊内分隔厚薄不均,盆壁、腹膜、腹水、盆腔淋巴结肿大,T1WI等低混杂信号,T2WI混杂稍高信号,环形或不均匀强化.结论 超声与MRI的卵巢肿瘤影像学表现特征明显,在筛查及鉴别卵巢肿瘤良恶性病变时可互为补充,提高临床诊断准确率.
作者：朱征涛；邱文伟 刊期： 2017年第05期
目的 探讨基于下颈部横径的低辐射剂量颈部增强MDCT的可行性.方法 对临床拟诊为颈部病变的患者行颈部CT检查,根据患者下颈部横径的大小分为三组,分别采用120kV、100kV和80kV管电压行螺旋CT扫描.对三组不同辐射剂量扫描图像进行评价,记录三组不同扫描方案的剂量长度乘积(DLP)和CT容积剂量指数(CTDIvol).比较三组辐射剂量及图像质量的差异.结果 三组患者的下颈部横径差异有统计学差异(F=137.92,P＜0.01),差异有统计学意义(F=571.62,P＜0.01);CTDIvol分别为(9.30±1.82)mGy,(5.77±2.70)mGy,(2.88±0.00) mGy,差异亦有统计学意义(F=1.856E+32,P＜0.01).三组之间两两比较DLP及CTDIvol差异均有统计学意义(P均＜0.01).Kappa一致性检验示两名医师对颈部图像质量的评分一致性较高(三组Kappa值均＞0.70),中等横径组与小横径组分别与大横径组比较图像质量评分差异均无统计学意义(F=1.036,P＞0.05),三组的图像对比噪声比差异无统计学意义.结论 根据患者下颈部横径的大小采用不同管电压并结合自动管电流调制行颈部增强CT扫描可以明显降低患者的辐射剂量,而不影像图像的诊断质量,该扫描方案在显示颈部结构是可行的.
作者：周静然；黄博；查云飞；杨峰 刊期： 2017年第05期
目的 研究低剂量螺旋CT扫描技术在成人肺结核诊断中的价值.方法 选择150例肺结核患者应用完全随机化法分为2组,分别采用常规剂量及低剂量扫描方式.采用Philips64排螺旋CT机,常规剂量扫描管电流230mA,低剂量扫描依据BMI的不同选择不同管电流:BMI≤18.5采用20mA;18.5 ＜BMI＜ 24.9采用30mA;BMI≥25采用40mA.比较两方式对横断面、冠状面及病灶图像质量的影响.结果 肺窗、纵膈窗横断面图像质量在两种扫描方式间具有一致性,肺窗:P=0.539;纵膈窗:P=0.235.冠状面图像质量在两组间无统计学差异(P＞0.05).两种扫描方式所得肺结核CT影像特征比较,结果8项特征的P值均大于0.05.将两组受检者的辐射剂量作两样本均数t检验,P值均远小于0.01.比较两组受检者的平均噪声水平,P＜0.01.结论 低剂量扫描技术在成人肺结核诊断及随访中的常见影像征象的检测效果与常规剂量扫描无显著差异.低剂量扫描技术显著降低了受检者的辐射剂量.
作者：贾胜利；许茜 刊期： 2017年第05期
目的 探析DWI联合常规磁共振成像在原发性肝癌治疗后随访中的应用价值.方法 选择我院2012年1月-2015年1月期间收治60例原发性肝癌患者作为研究对象,分别于术前、术后1周及术后1年对患者进行DWI联合常规磁共振成像检查,记录术前、术后1周及术后1年时不同b值所对应ADC值并进行比较,总结原发性肝癌患者术后MR-DWI信号特点,计算肿瘤复发灶检出率.结果6 0例原发性肝癌术前MR-DWI均示肿瘤呈高信号,术后1周,DWI示碘油沉积区及肿瘤坏死区为低信号,结合常规T2WI上肿瘤坏死区为高信号,未沉积碘油肿瘤实质部分则为高信号.术后1年, 50个复发病灶共检测到48个,复发灶检出率为96.0％(48/50).26个新发病灶表现为高信号.患者术后1周时不同b值所对应的ADC值均高于术前,前后差异有统计学意义(P＜0.05);随访1年结束时,不同b值所对应的ADC有所降低,均低于术后1周的ADC,但依然高于术前,前后差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 DWI联合常规磁共振成像操作简单、成像快、无射线损伤,可敏感显示肝癌病灶,在原发性肝癌随访中的应用具有较高复发灶检出率,利于术后随访期间复发情况的评估,应用价值高.
作者：冯静 刊期： 2017年第05期
目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对卵巢良恶性实性肿瘤的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的41例卵巢肿瘤的术前MRI及DWI表现(肿瘤的部位、数目、形态、信号特点),测量肿瘤大小、ADC值,通过独立样本t检验比较良恶性肿瘤的大小及ADC值有无统计学差异.结果 41例51个卵巢肿瘤,其中良性2 3个,恶性28个,肿瘤大小、ADC值无统计学差异(P值分别为0.356,0.082).结论 ADC值对卵巢良恶性实性肿瘤的鉴别诊断无价值,但DWI信号特点结合常规MRI检查,有可能提供有价值的信息.
作者：张晰；柏根基 刊期： 2017年第05期
目的 探讨MRI在脑胶质瘤诊断及治疗随访中的应用价值.方法 回顾性分析2008年3月-2011年10月我院收治的32例经手术病理证实的脑胶质瘤患者的临床资料,所有病例患者均进行MRI诊断,观察患者MRI表现及肿瘤病理类型,患者术后进行随访,分析患者治疗随访后其MRI平扫和增强扫描影像学表现,以探讨MRI在脑胶质瘤治疗随访中的应用价值.结果 32例病例患者中星形细胞瘤18例(包含毛细胞型星形细胞瘤,弥漫型星形细胞瘤以及胶质母细胞瘤等);少突胶质瘤6例,室管膜肿瘤5例,脉络丛乳头状瘤3例,各类型脑胶质瘤其MRI影像学表现各异.治疗后随访观察发现18例表现为反应性强化,5例残余肿瘤,9例复发,MRI表现亦各不相同.结论 MRI在脑胶质瘤诊断的中价值较高,治疗随访中可依据病灶影像学征象不同加以判断预后状况.
作者：李振玉；张国栋 刊期： 2017年第05期
目的 总结胃肠道神经内分泌肿瘤的CT表现,提高GI-NEN的CT诊断水平.方法 回顾性分析36例经手术病理证实的GI-NEN的CT资料,观察内容包括病灶部位、大小、生长方式、边界清晰否、浸润性病灶管腔厚度、有无溃疡、有无坏死/囊变、强化情况、浆膜层、周围组织(腹膜脂肪间隙、邻近脏器)的浸润情况、病灶区域淋巴结、腹膜种植、远处转移灶;总结其CT表现,并与病理检查结果对照.结果 36例GI-NEN的平均直径为45mm,15例发生于胃,4例发生于十二指肠,17例发生于直肠.22例呈浸润性生长,14例局部形成肿块突向管腔(/腔外);10例形成溃疡,14例出现囊变、坏死;29例呈明显强化,12例出现分层强化;21例出现浆膜层侵犯,13例侵犯周围结构,13例邻近淋巴结肿大,腹膜种植3例,远处转移8例.结论 胃肠道神经内分泌肿瘤增强扫描明显强化、沿粘膜下层浸润生长、分层强化具有一定特征性,CT检查对胃肠道神经内分泌肿瘤诊断具有重要临床意义.
作者：何云飞；罗宴吉；黄坤；彭振鹏；李子平；冯仕庭 刊期： 2017年第05期
目的 本研究旨在探讨18F-FDGPET/CT显像在淋巴瘤疗效评价中的临床应用价值.方法 收集65例淋巴瘤患者的临床资料,比较分析患者治疗后经18F-FDG PET/CT显像检查的结果.结果 化疗后患者的病灶大标准吸收值(Maximum dtandardized uptake value,SUVmax)与病灶大直径(Maximum diameter,Dmax)值均显著低于化疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);PET/CT显像的灵敏度、特异度、准确性分别为96.67％、94.29％、95.38％,均显著高于对照组的76.67％、71.43％、73.85％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 18F-FDG PET/CT显像对淋巴瘤诊断的灵敏度、特异度、准确性较高,能有效、准确评价淋巴瘤的治疗效果.
作者：肖鹏；庞长河 刊期： 2017年第05期
目的 探究16排螺旋CT在周围型肺癌临床诊断中的研究价值.方法 对我院2 008年-2015年这7年间的周围型肺癌患者65例进行回顾性分析,由我院放射科3位资历丰富的诊断医生在不知任何病理结果情况下对65例患者CT图像进行阅片,对照65例肺癌患者在本院病理检查的报告,在对65例患者病灶对应的影像特征进行对照分析,数据均采用专业软件进行分析.结果 65例患者中在CT扫描中胸膜凹陷征、血管集束征和纵膈淋巴结转移特征在病理学检查和肺癌发生具体情况存在明显差异;低分化型、中等分化型和高分化型的统计数据中胸膜凹陷征、血管集束征和纵膈淋巴结转移产生状况存在明显的差异性,具有统计学意义.结论 胸膜凹陷征、血管集束征和纵膈淋巴结转移在病理学检查和肺癌发生具体情况存在明显差异,仍需进一步分析,所以16排螺旋CT在周围型肺癌临床诊断中具有一定的研究价值.
作者：乔永明；代瑞 刊期： 2017年第05期
目的 分析中枢神经系统血管炎(CNSV)的MRI表现与特征,探讨fMRI对该病的诊断价值.方法 对病理或临床证实的15例CNSV病例的MRI特点进行回顾性分析.结果 随机分布多发病灶13例,幕上单发病灶2例.T1WI等或稍低信号13例,混杂信号2例;T2WI稍高或者高信号12例,混杂信号3例;全部病灶T2-FLAIR为高信号.DWI高信号病灶9例(6例夹杂点状低信号),等信号病灶3例,低信号灶3例.10例SWI扫描患者中均见渗出性微出血低信号,其中病灶侧静脉扩张6例,对侧静脉扩张1例.灌注成像8例,其中7例为略低灌注,1例灌注增高.增强扫描以斑片状、脑回样强化为主,2例T2WI高信号病灶未见强化,血管壁增厚伴明显强化9例,5例脑膜动脉强化,4例病灶周围软脑膜强化.11例TOF-MRA血管成像中,5例血管呈串珠样改变,1例大脑中动脉闭塞呈 “Moya-Moya”病改变,5例血管未见异常.2例DSA均见血管呈串珠样改变,其中包含1例TOF-MRA阴性病例.CNSV确诊前MRI复查,7例出现新发病灶,6例原发病灶有进展,2例变化不大.13例CNSV经过激素冲击等对症治疗后复查MRI,11例原有病灶明显缩小或者吸收,1例见新发病灶,1例变化不明显.结论 CNSV具有特征性MRI表现,MRI检查有利于早期诊断及指导活检取材.
作者：孙井松；何晶波；冯进江；陈惠恩；梁斌；钟永青；何晓清；温蕊萍；李雄 刊期： 2017年第05期
目的 探讨64层CT冠状动脉造影对冠心病患者血运重建前后的评估作用.方法 随机选取2012/01至2015/12来我院接受治疗的56例冠心病患者纳入本研究.随机选取来我院进行健康体检的56例志愿者为健康人群.观察冠状动脉CTA重建图像结果、冠状动脉造影结果、CTA和CAG对比、64层螺旋CTA对冠状动脉各主要分支病变显示结果、CTA对中、重度冠脉病变判断结果的准确度.结果 56例患者,有52例患者出现不同部位和不同程度的狭窄,共104支狭窄血管,22例为单支病变,30例未多支病变.钙化斑块所引起狭窄42支,混合斑块引起狭窄10支,未钙化斑块引起狭窄5 2支.64层螺旋CTA和CAG对冠状动脉狭窄程度有较好的一致性.CTA对中、重度冠脉病变判断结果准确度较高(95.54％).结论 64层CT冠状动脉造影对冠心病患者血运重建的价值较高,临床需结合实际情况,提高患者的生活质量.
作者：董征 刊期： 2017年第05期
目的 探索16排螺旋CT对甲状腺疾病的诊断及鉴别价值研究.方法 回顾性分析我院2013年1月至2014年1月乳甲外科经手术、实验室检查确诊为甲状腺疾病的患者42例,收集42例患者的影像学资料及临床资料,整合CT诊断结果与手术活检结果对比,分析其不同类型甲状腺疾病诊断符合率与讨论鉴别不同类型甲状腺疾病.结果 42例患者CT结果与病理活检结果比较,诊断符合率为95.23％ (40/42),CT对恶性疾病诊断符合率为91.66％ (11/12),对良性疾病诊断符合率为96.66％ (29/30).可从包膜是否完整、病灶形态、是否与周围组织分界清楚等为鉴别良、恶性甲状腺疾病,恶性甲状腺疾病CT图像特点为边缘不清、形态不规则且伴有微小钙化点、无包膜等.结论 16排MSCT对甲状腺疾病病变情况显示清楚,对不同甲状腺疾病的诊断符合率高;诊断医生需掌握不同类型甲状腺疾病的特点,对不同甲状腺疾病进行诊断、鉴别诊断具有重要意义.
作者：赵德官 刊期： 2017年第05期
1 一般资料患者,男性,33岁,无明显诱因出现头痛伴右下肢麻木,持续加剧就诊.入院后神志清楚,病理反射未引出,血、尿常规未见明显异常.头颅MR平扫(图1-2)示左侧顶部大脑镰旁、右侧额部、右侧颞枕部多发占位,呈椭圆形,病灶以等T1、稍长T2为主,内可见点片状长T1长T2信号;MR增强扫描病灶呈明显强化,部分病灶内可见流空血管影,硬膜受累,可见硬膜尾症(图3-5).后行颅内肿瘤切除术,术中所见右侧额部大小约4cm×4cm×4cm肿瘤,呈灰白色鱼肉状,与硬脑膜关系密切,血供丰富、质韧,大脑镰旁近失状窦处约2cm×3cm×2cm肿瘤.光镜下病理(图6)显示:肿瘤结构排列杂乱、呈旋涡状,部分区域可见肿瘤细胞围绕血管生长,血管呈鹿角状.肿瘤细胞呈短梭及长梭形,肿瘤细胞密集伴异型性,可见病理性核分裂.免疫组化结果(图7)示:Vimentin+,CD31+,CD34+,CD99+;GFAP-,EMA-,PR-;Ki67增殖指数5～10％,诊断为额部、大脑镰旁多发性血管周细胞瘤(WHOⅡ).
作者：胡登月；宋玲玲；项一宁 刊期： 2017年第05期
1 病例资料患者,女,70岁,系“右下腹胀痛十年余”入院,患者诉十年前无明显诱因下出现右下腹疼痛,未予以特殊处理,期间无恶心、呕吐、无便秘、无大便带血,既往史:40年前在当地医院行阑尾切除术,9年前因胆囊息肉行胆囊切除术.近期因四肢无力、头晕就诊,行全身检查,体检:右上腹压痛阳性,无反跳痛.实验室检查:肿瘤十二项及三大常规未见明显异常.超声检查:右肝下方及右肾前方,胰头右侧可见10.9×8.9cm囊实性回声,以囊性为主,形态规则,边界清晰,内见分割光带及粗大光点,期内及周边未探及明显的彩色血流信号.我院腹部CT检查:CT平扫右上腹见类圆形混杂囊性低密度影,直径约10.0cm,其内见条片样稍高密度影如图1,增强扫描三期囊壁均呈轻度强化,其内稍高密度影未见明显强化,如图2-5.CT诊断:肝脏囊实性占位,考虑良性病变,囊腺瘤可能.术中所见:腹腔无明显积液,肿块位于横结肠与右肝叶下缘之间,边界清楚,活动度尚可,约10.0×10.0cm,与周围组织有粘连,与右肝下缘约胆囊位置粘连稍致密.手术病理提示:(腹腔肿块)囊状组织大小约13×11×8.5cm,囊腔内见一纱布,镜检纤维性囊壁内见坏死,大量多核巨细胞增生吞噬纱布纤维,囊壁外粘附少量肝组织.
作者：徐曼；余永强；侯唯姝 刊期： 2017年第05期
