目的 探究飞利浦Intera 1.5T MR多序列对前列腺增生与前列腺癌的诊断价值,筛选佳序列组合应用于临床.方法 对收集的187例前列腺增生患者、86例前列腺癌患者行飞利浦Intera 1.5T MR检查.选用序列有常规序列(T1WI/T2WI)、脂肪抑制(SPAIR)、弥散成像(DWI)、单体素波谱成像(MRS),52例前列腺癌加扫全身弥散成像(WB-DWI).对比分析常规序列、常规序列+SPAIR、常规序列+DWI、常规序列+SPAIR+DWI、常规序列+DWI+MRS的应用价值以及WB-DWI对前列腺癌骨转移的筛查价值.结果 BPH组:常规序列、常规序列+SPAIR、常规序列+SPAIR+DWI诊断准确率高(100%).PCa组:常规序列+SPAIR+DWI、常规序列+DWI+MRS诊断准确率分别为94%和95%,高于其他序列组合.WB-DWI对前列腺癌骨转移检出率高.结论 常规序列能够诊断前列腺增生,常规序列+DWI+MRS对前列腺癌诊断准确率更高,WB-DWI是无辐射污染、重复性好、检查步骤不繁琐、一站式筛查全身转移病变的好序列.
作者：刘勇；张刘璐；江澜；宋震宇；陈正君 刊期： 2017年第08期
目的 利用双源CT灌注成像评价肝细胞肝癌(HCC)经动脉导管化疗栓塞术(TACE)治疗前后血流动力学变化,对治疗效果进行评估.方法 23例证实为中晚期HCC的患者.分别于术前1-2天行双源CT平扫、三期增强扫描及全肝脏灌注扫描,术后3-5天及术后一个月行双源CT三期增强扫描及全肝脏灌注扫描.经肘静脉弹丸式注射非离子型碘对比剂(碘帕醇370mgI/mL)50mL,随后追加生理盐水50mL,流速均为5mL/s,获得25个动态扫描;利用灌注软件处理分别产生术前及术后一个月病灶灌注伪彩图,分别测量其前后灌注参数:血容量(BV)、开始时间(TTS)、肝动脉灌注量(ALP)、门静脉灌注量(PVP)及肝灌注指数(HPI),评估TACE术后疗效.结果 23例HCC中5例HCC术后完全被碘油栓塞,18例术后部分被碘油栓塞,对碘油完全栓塞的病灶,灌注参数较术前原发病灶,BV、ALP、HPI明显降低(P<0.05),TTS、PVP明显升高(P<0.05);对比碘油栓塞不完全病灶的碘油沉积区与术前原发病灶的灌注参数值,TTS、PVP值明显增加(P<0.05),ALP、HPI值明显减小(P<0.05);对比残余病灶区与术前原发性病灶的灌注参数值,HPI明显增加(P<0.05),ALP轻度增加,PVP值明显减小(P=0.021);对比碘油栓塞不完全病灶的碘油沉积区与残余病灶区灌注参数,TTS、PVP值明显减低(P<0.05),ALP、HPI明显增加(P=0.00).结论 CT灌注成像可用于HCC TACE术治疗疗效的评估及术后残余病灶的监测.
作者：朱炳印；郭顺林；姚永杰；郑玉荣；郭奇虹；翟亚楠；辛文龙 刊期： 2017年第08期
目的 分析坏疽性阑尾炎、化脓性阑尾炎、单纯性阑尾炎三种病理类型急性阑尾炎患者的临床体征及多层螺旋CT(MSCT)征象特点差异性.方法 回顾性分析我院2013年9月至2015年9月期间90例急性阑尾炎患者的临床资料,其中急性单纯性阑尾炎41例,急性化脓性阑尾炎37例,急性坏疽性阑尾炎12例,所有患者在术前均进行MSCT扫描,分析所有患者MSCT图像征象并与终病理结果对照,比较不同病理类型急性阑尾炎患者MSCT征象特点差异.结果 单纯性阑尾炎组患者CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比较化脓性阑尾炎组、坏疽性阑尾炎组均显著较低(P<0.05);化脓性阑尾炎组CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比较坏疽性阑尾炎组显著较低(P<0.05).单纯性阑尾炎MSCT显示阑尾轻微肿胀,阑尾处边缘不清,管腔内存在液体样的阴影;化脓性阑尾炎阑尾明显肿胀,边界模糊,可见絮状以及条索状的阴影,盲肠壁增厚;坏疽性阑尾炎阑尾明显增粗,阑尾周围积气明显,阑尾与盲肠壁增厚,边界模糊不清.结论 急性阑尾炎不同病理类型临床表现不典型,而MSCT征象具有典型差异性,MSCT对诊断不同病理类型急性阑尾炎具有较高的指导价值,值得临床应用推广.
作者：刘新爱；王同明；任月勤 刊期： 2017年第08期
目的 探讨超声造影(Contrast-enhanced ultrasound,CEUS)、增强CT扫描及MRI在评估肝癌介入治疗疗效中的应用价值.方法 收集2013年3月-2015年7月我院收治的90例行介入治疗肝癌患者为研究对象,介入治疗前均行CEUS检查,介入治疗后分别行CEUS、增强CT扫描及MRI检查,并以数字减影血管造影(DSA)为金标准,对各类检查结果进行对比分析.结果 ①治疗前90例患者行CEUS检查,共检出120个病灶(动脉期均匀增强95个,动脉期不均匀强化25个);介入治疗后1个月,DSA检出阳性、阴性、尚未确定病灶各76、37、7个;CEUS检出阳性、阴性、尚未确定病灶各75、40、5个;增强CT扫描检出阳性、阴性、尚未确定病灶各58、40、12个;经MRI检出阳性、阴性、尚未确定病灶各65、45、10个,CEUS与DSA评价肝癌介入治疗疗效的一致性较好(Kappa≥0.75),而增强CT扫描及MRI与DSA检查结果的一致性较差(Kappa<0.40).③以DSA检查结果为金标准,CEUS诊断介入治疗阳性病灶的灵敏度98.68%(75/76)、总符合率95.00%(114/120)较增强CT扫描及MRI诊断效率显著高,假阴性率2.70%(1/37)显著低(P<0.05).结论 CEUS在诊断肝癌介入治疗后阳性病灶灵敏度、与DSA总符合率较增强CT扫描及MRI更高,而假阴性率更低,值得推广应用.
作者：蒋明；胡鸿涛 刊期： 2017年第08期
目的 对HIV相关痴呆(HIV associated dementia,HAD)脑萎缩患者进行动态追踪观察,探索脑萎缩的演变与HIV相关痴呆进展的相关性.方法 对进行1至9个月动态观察的16例HIV相关痴呆的脑萎缩MRI资料进行回顾性分析,统计分析HIV相关痴呆的痴呆进展与脑萎缩的相关性.结果 16例HIV相关痴呆病例随着脑萎缩的进展,出现国际人类免疫缺陷病毒相关性痴呆量表(International HIV-Associated Dementia Scale,IHDS)评分的降低.MRI主要表现为进行性的脑萎缩和脑白质病变,表现为额叶皮层的进行性变薄,基底节灰质核团体积变小,脑沟及脑室系统进行性扩张,皮层下及半卵圆中心脑白质斑片影范围进行性扩大.全部病例脑萎缩的进展与IHDS评分为负相关(P<0.05).结论 脑萎缩的进展与IHDS评分为负相关,本研究对临床诊断HAD和判断预后有积极意义.
作者：云永兴；王立非；黄华；陆普选；陈晓芳 刊期： 2017年第08期
目的 研究维持性透析患者脑白质弥散功能成像与认知功能的相关性.方法 63例终末期肾病(ESRD)患者作为研究组,28例健康体检者作为对照组,分别进行常规MR、DWI、DTI检查,测量感兴趣区(额叶、颞叶、顶叶、枕叶、内囊、胼胝体及海马等)脑白质的表观扩散系数(ADC)及各向异性分数(FA),所有研究对象均采用中文版蒙特利尔认知评估量表评分(C-MoCA)并按评分分三个级别,即正常(C-MoCA≥26分),轻度认知功能障碍(26分>C-MoCA≥21分),重度认知功能障碍(21分>C-MoCA),与对照组及各级别之间进行统计学比较.后采用Pearson相关分析法分析有统计学差异区域的ADC、FA值与C-MoCA评分的相关性.结果 63例维持性透析患者中23例认知功能在正常范围,28例属于轻度认知功能障碍,12例重度认知障碍.研究组额叶、顶叶脑白质ADC及FA值与对照组均存在统计学差异(P<0.05),C-MoCA不同分级的脑白质ADC及FA值之间亦存在统计学差异(P<0.05).研究组额叶、顶枕叶脑白质ADC值与C-MoCA呈负相关,FA值与C-MoCA呈正相关.结论 维持性透析患者脑白质弥散功能成像可定量评价ESRD脑白质病变且与C-MoCA密切相关,有助于ESRD患者认知功能障碍的检出.
作者：李兆勇；朱刚明；覃达贤；李志娟；刘成康；梁俊生；李扬彬 刊期： 2017年第08期
目的 探析CT定量分析肺动脉栓塞病情严重等级的准确性.方法 回顾性分析经临床及CTPA证实的APE患者,均行CT检查,总结患者CT征象、明确PE患者病情严重等级并以临床及CTPA结果为基准计算分级准确率.结果 PE患者平扫征象以局限性密度增高、局限性密度减低、肺动脉异常扩张、两肺后部胸膜下斑片、索条影等为主,大部分患者栓塞区碘基值显著低于对照区,病情严重程度分级准确性为93.0%(40/43).结论 平扫结合相关病史可及时确定PE发生风险,CT定量分析可明确患者病情严重程度,准确性高,CT检查在PE中应用临床价值显著.
作者：杨晓光；刘挨师；郝粉娥；赵磊；王泽锋 刊期： 2017年第08期
目的 研究床旁彩色多普勒超声在诊断新生儿颅脑疾病中的应用价值.方法 选取2015年2月-2016年7月我院94例存在高危因素并接受床旁彩色多普勒超声检查的新生儿为研究对象,分析头颅彩超检查结果以及MRI结果.结果 两种检查方法对颅内出血II级、颅内出血III级、颅内出血IV级、缺氧缺血性脑病、脑室扩张、脑实质内出血、化脓性脑膜炎临床检出率的对比无统计学意义(P>0.05);床旁多普勒超声诊断法对脉络丛囊肿、室管膜下囊肿以及颅内出血I级的临床检出率明显高于MRI(P<0.05),而MRI对蛛网膜下腔出血或者硬膜下出血临床检出率显著高于床旁多普勒超声(P<0.05),部分患儿诊断结果得到手术/尸检证实.结论 相对于MRI,床旁多普勒超声可提高新生儿脉络丛囊肿、颅内出血I级以及室管膜下囊肿的检出率,具有较高的应用价值.
作者：于登锋；王敏智 刊期： 2017年第08期
目的 迟发性脑缺血严重影响并导致动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurismal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者预后不良.通过磁共振三维动脉自旋标记(three-dimension arterial spin labeling,3D ASL)从血流动力学方面早期预测迟发性脑缺血的发生,以指导aSAH患者的预防性治疗,进而改善其预后.方法 回顾性分析2015年11月-2016年6月我院收治的30例aSAH患者,术后随访3个月,将所有aSAH患者自然分为DCI组和非DCI组,另外选取同期收治的10例动脉瘤未破裂出血患者作为对照组.所有患者均在起病后3~14d内行磁共振3D ASL检查,分析aSAH患者的血流动力学变化与早期预后的相关性.结果 3组脑血流灌注异常程度存在差异,且差异有统计学意义(Chi-Square统计量为(17.540,P=0.000)).aSAH患者脑血流灌注减低程度与mRS评分呈显著正相关(r=0.955,P=0.000).结论 DCI的发生与患者早期预后显著相关;磁共振3D ASL作为一种有效的检测工具,可以用于aSAH的早期预后评估.
作者：陈琳；王成伟；李勇；乔飞 刊期： 2017年第08期
目的 探讨双源CT检查肺容积和肺密度与慢性阻塞性肺疾病肺气肿患者肺通气功能的相关性.方法 选取2015年1月至2016年6月在河南中医药大学第一附属医院就诊的COPD肺气肿患者102例进行研究,抽取同期在我院健康体检者102例作为对照组,2组患者均在3天内接受双源CT和肺通气功能检测,记录患者全肺容积(V):Vin、Vex,肺容积差(Vin-Vex),肺容积比(Vex/Vin);平均肺密度(MLD):MLDin和MLDex,平均肺密度差(VD);肺总量(TLC)、残气量(RV)、用力肺活量(FVC)、RV/TLC和第1秒用力呼气量与用力肺活量百分比(FEV1/FVC).结果 COPD肺气肿组患者TLC、RV、RV/TLC、Vex、Vin、Vex/Vin均较对照组显著升高(P均<0.05),FVC、FEV1/FVC、MLDin、MLDex和MLDex-MLDin水平均较对照组显著降低(P均<0.05).Vin-Vex与RV/TLC、FVC呈显著负相关,与FEV1/FVC呈正相关;Vex/Vin与RV、RV/TLC、FVC呈显著正相关,与FEV1/FVC呈显著负相关;MLDex-MLDin与TLC、RV、RV/TLC呈显著负相关,与FVC、FEV1/FVC呈显著正相关,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 双源CT检测肺容积和肺密度与COPD肺气肿患者肺通气功能指标有较好相关性,具有较高临床价值.
作者：张保朋；王道清；程留慧 刊期： 2017年第08期
目的 探讨造影剂延迟增强心脏磁共振成像(DE-CMR)在主动脉关闭不全(AI)患者手术预后评估中的应用价值.方法 回顾性分析行手术治疗的AI患者48例病例资料,根据术前DE-CMR检查是否出现钆对比延迟增强分为增强组和非增强组,比较两组患者的资料特征,随访至2017年3月记录不良预后发生情况,并分析不良预后的预测因子.结果 48例患者中,钆剂延迟增强患者17例(35.42%),非钆剂延迟增强患者31例(64.48%);两组患者性别、年龄、高血压、糖尿病、术前心功能分级比较,差异无统计学意义(P>0.05),增强组术前LVESD、LVEDD、左心房前后径、左心室大横径均大于非增强组,(P<0.05),随访期间室性心律失常、心功能进展为Ⅲ-Ⅳ级、死亡的几率分别为23.52%、35.29%、29.41%高于非增强组的3.23%、9.68%、6.45%(P<0.05);Cox比例风险模型分析显示LVEDD、LVESD、左心房前后径是AI术后不良预后的独立预测因子.结论 DE-CMR诊断AI可提供更加全面的影像学资料,其中钆对比剂延迟增强识别的心肌纤维化可预测不良预后.
作者：孟庆江；张双林；郑先杰；张国愉；董彦军；孙明飞 刊期： 2017年第08期
目的 探究MRI诊断小儿病毒性脑炎及应用价值,为临床治疗小儿病毒性脑炎提供指导.方法 抽取来我院就医的50例小儿病毒性脑炎患儿(2014年5月至2016年5月)作为此次实验的目标对象,对50例小儿病毒性脑炎患儿均实施CT诊断、MRI诊断,研究对比CT诊断和MRI诊断的检出结果.结果 MRI诊断的检出率(94.00%)显著高于CT诊断(72.00%),P<0.05.结论 对小儿病毒性脑炎患儿采取MRI诊断具有较高的检出率,临床意义显著.
作者：宁建东 刊期： 2017年第08期
目的 通过对正常颈髓磁共振张量成像(DTI)的研究,探讨磁共振张量成像的临床应用价值.方法 对30例正常志愿者行颈椎磁共振常规序列(MRI)及磁共振张量成像(DTI)检查,测量并比较所有椎间盘层面颈髓的各向异性(FA)值及表观扩散系数(ADC)值,同时重建并分析磁共振弥散张量纤维束成像(DTT).结果 所有受检者的颈髓DTI均得到FA图及ADC图;不同节段颈髓FA值及ADC值有统计学差异(P<0.05).C2/3椎间盘水平颈髓的FA值高、ADC值低,C6/7椎间盘水平颈髓FA值低、ADC值高;FA值与ADC值之间呈负相关.结论 DTI能客观、定量地分析颈髓情况,有重要的临床应用价值.
作者：倪丰；单华；殷信道 刊期： 2017年第08期
目的 研究巨骨细胞瘤(GCT)患者MRI影像特征及病理特点.方法 搜集我院2011年5月至2014年8月经手术病理证实的19例GCT患者的MRI表现和临床资料,分析患者的MRI征象并与病理结果对照.结果 肿瘤在T1WI上以中等信号为主,夹杂有低信号或高信号,T2WI上呈中等或稍高信号.MRI可显示肿瘤内坏死、出血、含铁血黄素沉着等.结论 MRI可以提供丰富准确的影像学信息,提高GCT诊断的准确性,指导制定科学有效的治疗方案.
作者：曾宪辉 刊期： 2017年第08期
目的 探析子宫内膜样腺癌病理表现并与MRI影像表现进行对照.方法 选择我院2011年4月-2015年12月期间收治16例子宫内膜样腺癌患者为例,均行MRI检查.总结患者手术与病理表现及MRI影像表现特点.结果 病理表现:外观均呈不规则团块状肿物,12例为囊实性、4例为实性.8例单纯型、6例复合型、2例混合型.镜下肿瘤细胞呈现柱状,腺样或乳头状排列,核大深染,分裂象较为常见.MRI表现:病灶均存在占位效应,膀胱、子宫、周围肠管等脏器受压移位,均伴腹水.12例边界清晰、4例模糊.部分可见多发纡曲血管、壁结节、囊液呈T1WI均匀等或高信号、子宫内膜增厚.肿块直径在3.7-16.3cm.MRI平扫结果示囊实性肿块13例、实性肿块3例;增强扫描结果示13例实性部分呈斑片状明显强化,3例轻、中度强化.结论 子宫内膜样腺癌的MRI表现有一定特征性,平扫以囊实性肿块多见,边界多清晰、可见腹水、占位效应明显,部分可见壁结节、子宫内膜增厚,增强扫描实性部分多呈斑片状明显强化,对子宫内膜样腺癌的定位、定性及鉴别诊断具有较大价值,确诊有赖病理检查.
作者：刘岩 刊期： 2017年第08期
目的 探讨腮腺腺淋巴瘤(Warthin瘤)的MSCT表现与临床分析,以提高对该瘤的诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的29例腮腺Warthin瘤的MSCT表现,并与行细针吸取细胞学检查的14例进行比较,分析MSCT的诊断价值.结果 29例患者中男25例;单侧单发22例,双侧单发2例,单侧多发4例,双侧多发1例,共45个病灶,其中75.6%(34/45)病灶位于腮腺浅叶后下极.MSCT平扫4例,25例行增强扫描动脉期,6个病灶轻度强化,12个中度强化,23个明显强化,其中22例诊断为Warthin瘤.14例细针吸取细胞学检查中诊断Warthin瘤的有10例,1例诊断为炎症,2例诊断为囊性病变,1例诊断为恶性可能性大.结论 MSCT增强扫描对腮腺Warthin瘤的诊断价值与细针吸取细胞学检查相当,临床考虑Warthin瘤的患者可依据MSCT表现进行手术方案的选择.
作者：梁俊福；苏建伟；曲冰杰；孙颖；刘英峰；赵瑞华 刊期： 2017年第08期
目的 分析骨盆孤立性浆细胞瘤的临床及影像表现特点.方法 经手术病理证实的18例骨盆孤立性浆细胞瘤,16例行X线检查,7例行CT检查,14例行MRI检查.结果(1)临床表现:男性10例,女性8例,发病年龄44-79岁,平均年龄60.1岁.(2)X线、CT表现:孤立性浆细胞瘤18例中,16例表现为溶骨性骨质破坏合并软组织肿块,2例为膨胀性骨质破坏,10例病灶内可见残存的硬化骨嵴及边缘出现硬化.(3)MRI表现为正常骨髓信号被肿瘤取代,10例形成信号相对均匀的软组织肿块,4例软组织肿块信号不均.T1WI上病灶表现为等信号6例、稍高信号8例,T2WI病灶均表现为高或稍高信号,10例瘤周存在水肿,增强扫描均明显强化.结论 骨盆是骨孤立性浆细胞的少见部位,好发于老年患者,其影像表现具有一定特征性.
作者：罗振东；陈卫国；沈新平；贾铭；秦耿耿；吕建勋 刊期： 2017年第08期
目的 探讨头颅双能量CTA成像在活动性脑出血诊治中的应用价值.方法 收集我院2012年2月至2016年6月收治的脑出血患者展开回顾性分析,记录患者的血肿形态、部位与体积,比较融合碘图诊断法与非线性融合图诊断法诊断活动性脑出血的诊断敏感度及特异度.结果 76例患者中,50例为规则血肿、26例不规则.其中丘脑及基底节区44例、脑叶区21例、幕下11例.18例活动性出血、58例非活动性出血.融合碘图诊断法诊断活动性脑出血的敏感度为94.4%,高于非线性融合图诊断法的66.7%(P<0.05);融合碘图诊断法的特异度为96.6%,非线性融合图诊断法为93.1%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 双能量CTA融合碘图的应用可提高对活动性脑出血的诊断敏感度,及时行头颅双能量CTA成像可为后续治疗提供指导.
作者：李绍新 刊期： 2017年第08期
目的 探讨灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)、磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)对鞍旁海绵状血管瘤和鞍旁脑膜瘤的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经证实的6例鞍旁海绵状血管瘤和10例鞍旁脑膜瘤患者磁共振常规扫描、MRS、PWI及增强扫描影像资料,测量肿瘤内大局部血容量(region cerebral blood volume,rCBV)值与正常白质区局部血容量值并求两者的比值(nCBV),对两组间nCBV值进行统计学分析.结果 常规和增强扫描在二者鉴别上困难,但鞍旁脑膜瘤组nCBV(6.119±2.564)值明显高于鞍旁海绵状血管瘤组nCBV(1.367±1.132),差异有显著性;鞍旁海绵状血管瘤波谱特点为无N-乙酰天门冬氨酸、胆碱和肌酸等峰,只见明显脂质峰;鞍旁脑膜瘤无N-乙酰天门冬氨酸、肌酸等峰,均见明显胆碱峰,3例可见丙氨酸峰,两者MRS表现具有明显差异性.结论 PWI联合MRS在鞍旁海绵状血管瘤与鞍旁脑膜瘤的鉴别诊断中具有较高的价值.
作者：余留森；马小静；张俊丽；方圆；郝巧梅；赵庆江；裴绮丽；张海三 刊期： 2017年第08期
目的 探讨肺动脉、支气管动脉双期CTA成像在咯血介入栓塞治疗中的应用价值.方法 选取我院2014年至2016年期间因咯血行介入栓塞治疗患者35例进行分析,全部患者均接受术前两期CTA扫描和介入栓塞治疗,在CTA上进行多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)、容积再现(VR)等处理,确定供血动脉.以数字减影血管造影(DSA)为金标准,对两组数据进行对比,评价肺动脉、支气管动脉CTA双期扫描对肺咯血病变的影像表现、咯血的不同病变血管的检出符合率(敏感性)、咯血责任血管数量的符合率(特异性)等.结果 肺动脉、支气管动脉CTA双期扫描成像能较充分的观察肺部的基本病变,以及体肺动脉分流征象、肺动脉源性出血的病变,其对病变血管的检出具有较高的敏感性(79.7%)和特异性(91.4%),但对较细分支水平的体肺动脉分流、对较细小的肺外体动脉侧枝的检出相对较差.结论 肺动脉、支气管动脉CTA双期扫描成像在咯血介入栓塞治疗中能有效发现体动脉或肺动脉源性出血的病变,对咯血责任血管的检出具有较高的敏感性和特异性,同时,能够在术前较充分了解病变血管的开口形态、位置等,可以作为常规的术前检查进行运用,从而缩短手术时间,提高手术止血成功率.
作者：李旭丰；杨海南；陈志远；邓娇娇 刊期： 2017年第08期
目的 探讨超声和磁共振联合应用在乳腺良恶性结节中的诊断价值.方法 收集63例68个结节的彩色多普勒超声和磁共振影像资料,并将诊断结果与病理结果进行对照,分析两者的诊断优势.结果 本组中病理诊断为良性30个结节,恶性38个,其中超声诊断敏感度为97.14%,特异度为80%,准确性为83.33%,MR敏感度为100%,特异度为50%,准确性为83.33%,两者结合可提高诊断的准确性,准确性可达88.88%.结论 彩色多普勒超声与磁共振增强扫描联合应用能提高乳腺良恶性病变的检出率,为乳腺癌早期诊断提供更为可靠的诊断依据.
作者：马财；张文馨；徐蕊；张丽；陈文静 刊期： 2017年第08期
目的 对比分析WHOⅡ级脑膜瘤和WHOI级脑膜瘤的影像征象,更好地对两者进行鉴别诊断.方法 收集本院经手术治疗的137例WHO I级脑膜瘤与32例WHOⅡ级脑膜瘤的影像、病理资料,对两种不同级别脑膜瘤的病理类型及影像征象(形态、肿瘤有无囊变、平扫信号均匀性、强化均匀性、瘤周水肿程度、瘤脑界面、脑膜尾征、邻近颅骨改变等)进行回顾性分析.结果 169例脑膜瘤中WHOⅠ级脑膜瘤137例,WHOⅡ级脑膜瘤32例,本组WHO II级脑膜瘤与WHO I级脑膜瘤相比,分叶状、肿瘤囊变、平扫信号不均、强化不均匀程度、瘤周水肿程度、瘤脑界面模糊6项MR征象差异有统计学意义(P<0.05);邻近颅骨改变、脑膜尾征差异无统计学意义(P>0.05).结论 WHOⅡ级脑膜瘤与WHO I级脑膜瘤在肿瘤分叶、囊变、平扫信号均匀性、瘤周水肿、瘤脑界面、强化均匀程度方面存在差异,有助于鉴别这两种级别脑膜瘤.
作者：童鹏飞；张忠林；易晓敏；梁长虹 刊期： 2017年第08期
目的 本文旨在探讨心电门控技术克服心脏搏动对肝脏DWI的影响效果.方法 选择志愿者41例,均行无门控和心电门控肝脏DWI检查,心电门控组为实验组,无门控组为对照组,b值选取0和500s/mm2,分别采用不同的延迟触发时间触发扫描.第一次肝脏DWI扫描为10点和19点,采集2次的ADC值,由2名测量者分别测量,测完第一次数据后,间隔15天再进行第二次测量,总结分析ADC值,得出结论.结果 对照组肝左叶ADC值明显高于肝右叶;实验组肝左叶ADC值明显低于肝右叶;Bland-Altman分析显示,该方法可重复率高;延迟触发时间为500ms时,可重复率高.结论 心电门控技术能有效降低ADC值,提高肝脏DWI扫描图像质量,可重复性高,佳触发时间为500ms.采用心电门控技术克服心脏搏动效果比较理想,适宜推广使用.
作者：李勇坚；向之明；黄芳；梁倩雯；李建安 刊期： 2017年第08期
目的 探讨头颅MRI强化扫描对脑膜瘤的临床诊断效果.方法 选取我院2014年3月-2015年12月期间收治的80例脑膜瘤患者作为研究对象,均行头颅MRI平扫及强化扫描,观察病变的位置、大小、形态、信号、强化方式等影像学表现,并结合临床资料和手术病理结果进行综合分析.结果 80例患者经手术及病理确诊均为单发病灶,其中肿瘤位于顶部大脑凸面、矢状窦旁、蝶骨嵴、大脑镰旁、侧脑室、桥小脑角的分别有33例、17例、9例、14例、2例、5例,尺寸在1.3×1.0×1.2cm-6.3×4.8×6.2cm之间,形态主要呈圆形或类圆形、半月形;MRI对所有病灶的检出符合率为91.25%,与手术及病理诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);脑膜瘤的MRI信号特点是在T1WI上多呈等信号,在T2WI上多呈稍高信号,少数在T1WI和T2WI上均呈混杂不均匀信号,强化扫面后,大多数病灶显示明显强化,少数强化不均匀.结论 经头颅MRI扫描,尤其是MRI强化扫描,脑膜瘤在的信号特点及表现都具有特征性,且头颅MRI强化扫描对病灶的检出符合率较高,具有定位及定性诊断的作用,在临床中可以作为诊断脑膜瘤的重要影像学手段,值得进一步推广和应用.
作者：郭强；李国强 刊期： 2017年第08期
目的 研究超声内镜(Endoscopic ultrasonography,EUS)与多层螺旋CT(Multi-slice spiral CT,MSCT)在胃癌术前分期中的应用价值.方法 选取我院2012年9月至2014年9月拟进行手术的经活检证实为胃癌的患者79例,于手术前一周分别进行超声内镜检查与多层螺旋CT检查,与手术后病理检查结果进行比较.结果 超声内镜对胃癌T分期的诊断准确率为89.87%较多层螺旋CT69.62%显著较高(P<0.05);超声内镜对T3分期的诊断准确率为90.91%较多层螺旋CT63.64%显著较高(P<0.05);多层螺旋CT对胃癌M分期的诊断准确率为79.75%较超声内镜诊断准确率65.82%显著较高(P<0.05).结论 超声内镜与多层螺旋CT检查在胃癌分期方面均有较高的准确性,超声内镜对胃癌T分期的诊断准确性较高,多层螺旋CT对胃癌M分期的诊断准确率较高,两者联合诊断对胃癌患者治疗方案的选择更有指导意义.
作者：林秉淞 刊期： 2017年第08期
目的 采用MR Dixon技术评价脊旁肌脂肪浸润,并探讨其与年龄的相关性.方法 对135例患者Dixon脂肪和水图像手绘包含脊旁肌的感兴趣区(region of interesting,ROI)2次,测量脊旁肌的信号强度,计算脂肪信号分数(fat signal fraction,FSF),采用协方差分析(analysis of covariance,ANCOVA)比较脊旁肌FSF与年龄的相关性,采用组内相关系数(interclass correlation coefficences,ICCs)分析观察者间和观察者内可靠性.结果 脊旁肌的FSF随年龄增加上升,校正性别后,与年龄呈正相关(R2=0.561,P=0.016).观察者间和观察者内可靠性良好(ICCs分别为0.83和0.86).结论 MR Dixon技术可以用于监测脊旁肌随年龄增长发生的退行性变,并且具有较高的可靠性.
作者：朱进；凌人男；龚静山；李肃；周阳泱；杨敏洁 刊期： 2017年第08期
目的 分析颅脑损伤后精神障碍的影像学表现.方法 选取2014年8月至2016年9月我院收治的颅脑损伤后精神障碍患者63例为研究对象,均行CT及MRI检查,分析CT及MRI对颅脑损伤异常部位的检出率及影像特点,对比CT及MRI的诊断灵敏度、特异度、准确度,同时评价Rotterdam CT评分在判断颅脑损伤预后中的价值.结果 MRI共检出116处部位异常,CT检查显示87处部位异常,MRI对异常部位检出率80.0%高于CT 60.0%(P<0.05);CT检查显示中型颅脑损伤患者脑严重挫裂伤及脑水肿肿胀,见外侧裂及脑池积血、创伤性蛛网膜下腔出血,重型颅脑损伤患者右侧额颞少量硬膜下血肿及左侧脑室后角积血,MRI显示颅板骨质断裂者在T2WI线处见信号影,头皮损伤检查中显示等T1、长T2信号影,脑部受力同侧或对侧发生挫伤者MRI显示皮质下片状异常信号影,T1WI见低信号影,T2WI为高信号影,信号均匀;CT诊断颅脑损伤后精神障碍的灵敏度、特异度与MRI比较无显著差异(P>0.05),但其准确度61.90%低于MRI 79.37%(P<0.05);Rotterdam CT评分为轻、中、重型患者的死亡、中残及重残人数差异较大,具有统计学意义(P<0.05).结论 CT及MRI对颅脑损伤后精神障碍均有一定诊断价值,且MRI在准确性方面占优势,Rotterdam CT评分可用于预后评估,值得在临床推广应用.
作者：陈昱璨；邹佳瑜；孟川；李强；李易 刊期： 2017年第08期
目的 探讨维持性透析患者脑白质变性3.0TMRI弥散功能成像的表现及特点,评估弥散功能成像对其诊断及分级的价值.方法 108例终末肾病期(ESRD)患者作为研究组,34例健康体检者作为对照组,分别进行常规MR、DWI、DTI检查,研究组按年龄相关白质改变(ARWMC)分级标准分为三个级别,与对照组及各级别之间两两进行统计学比较.结果 维持性透析患者脑白质变性区表观扩散系数(ADC)值升高,各向异性分数(FA)值下降,研究组双侧额叶、顶枕叶各级脑白质变性的ADC值与对照组均存在统计学差异(P<0.05),其各级脑白质变性ADC值之间亦存在统计学差异(P<0.05).三级脑白质变性者双侧基底节区ADC值与对照组、一、二级存在统计学差异(P<0.05);研究组双侧半卵圆中心、侧脑室旁各级脑白质变性的FA值与对照组均存在统计学差异(P<0.05),其各级脑白质变性FA值之间亦存在统计学差异(P<0.05).三级脑白质变性者双侧内囊FA值与对照组、一、二级存在统计学差异(P<0.05).研究组双侧额叶、顶枕叶脑白质变性的ADC值与变性级别呈正相关性;双侧半卵圆中心、侧脑室旁脑白质变性的FA值与变性级别呈负相关性.结论 弥散功能成像可客观、敏感、数据化的反映维持性透析患者脑白质变性的特点及程度.
作者：朱刚明；李兆勇；覃达贤；陶娟；李志娟；邹玉林；蔡越飞 刊期： 2017年第08期
目的 观察8例卵巢透明细胞癌患者CT影像学表现特点,并探讨CT在卵巢透明细胞癌患者中的诊断价值.方法 回顾性分析2009年2月-2015年1月我院肿瘤外科收治经手术病理证实的8例卵巢透明细胞癌患者的临床资料,所有病例患者均行CT影像学检查,对所有病例患者CT影像学临床资料进行分析,以评估CT在卵巢透明细胞癌患者中的诊断价值.结果 8例病例患者中,3例左侧发生,5例右侧发生;临床病理分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期例数分别为5例、2例、1例;8例患者均表现为以囊性成分为主的肿块,左侧3各,右侧5各,直径7-11cm,瘤体以圆形或椭圆形为主,边缘光滑,境界清晰,且无钙化情况,其中单房6例,多房2例,囊液密度均匀,囊性部分的低CT值15-30HU;CT增强扫描显示,囊性成分未见明确强化,边界显示清晰;病例患者病理表现:肿瘤切面多呈囊实性,以囊性为主,坏死5例,出血2例,浆液成分1例,实性切面以鱼肉样或淡黄色为主要表现.结论 CT影像检查对卵巢透明细胞癌具有一定特征性,对其具有一定诊断价值,但缺乏特异性,临床确诊过程中仍需借助于组织病理学检查.
作者：李彦伟；俞志杰 刊期： 2017年第08期
目的 探讨增强CT扫描与MRI在肝癌诊断中的价值.方法 回顾性分析2014年5月至2016年3月在本院进行影像检查并经手术病理确认的60例肝癌患者的临床资料和影像资料,同时对患者癌变部进行归类分析,并通过两种影像检查方法的确诊率来评判两种检查方式的价值.结果 60例中,巨块型占总数,结节型占总数54.5%,小肝癌例数占总数30.3%.增强CT对肝癌患者的总检出率为91.2%,MRI对肝癌患者的总检出率为92.3%.两者无明显统计学差异.结论 在肝癌的确诊方面,MRI和增强CT扫描均具有较高的精度,可以作进一步推广应用.
作者：周庆锋；欧文；拉海阿支 刊期： 2017年第08期
目的 探讨磁共振弥散加权成像DWI在评估宫颈癌放化疗疗效中的应用价值.方法 32例经病理证实为宫颈癌的患者,分别在治疗前和外照射20GY后进行常规的盆腔MRI扫描和DWI扫描,并测量肿瘤的大径和ADC值.治疗结束6个月随访,根据RECIST标准将患者分成有效组和无效组.比较两组治疗前、外照射20GY后肿瘤的ADC值和ADC值提高率,并比较两组治疗前、外照射20GY后肿瘤的大径及退缩率.结果 有效组25例,无效组7例,两组治疗前、外照射20GY后的ADC值和大径、退缩率无统计学差异(P>0.05),而两组的ADC值提高率有统计学差异(P<0.05).结论 宫颈癌有效组在治疗早期ADC值的提高率明显高于无效组,证实DWI序列能早期预测宫颈癌放化疗的治疗效果,为优化患者后续的治疗方案提供帮助.
作者：苏大军；胡必富；谢兴佳；汪军 刊期： 2017年第08期
目的 分析腰椎间盘突出患者症状体征与CT影像学表现的关系.方法 以本院2013年5月-2015年5月收治的104例腰椎间盘突出患者为研究对象,均行临床症状、CT影像学检查,评价腰椎间盘突出严重程度,并分析其与CT指标(髓核密度、许莫氏结节、神经根压迫等)的关系.结果 腰椎间盘突出轻度、中度、重度患者在突出物形态、髓核突出病理类型、髓核疝密度、水平面突出大小、神经根压迫方式上比较差异有统计学意义(P<0.001).腰椎间盘突出症状体征不同程度矢状径[(27.5±5.7)vs(34.3±6.0)vs(52.1±8.6)]mm、硬膜囊前后径(16.2±6.4)vs(11.0±3.1)vs(6.4±2.2)]mm比较差异有统计学意义(P<0.001).症状体征严重程度与许莫氏结节、经骨突出、矢状面突出大小、黄韧带间隙无显著相关性(P>0.05).结论 腰椎间盘突出临床症状体征严重程度与突出物形态、髓核突出病理类型等部分CT指标相关.
作者：李强；刘祖耀；杨华清；孙凤龙 刊期： 2017年第08期
目的 利用320排螺旋CT评估升主动脉弹性指标与冠状动脉狭窄程度的相关性.方法 搜集我院拟诊冠心病并行320排螺旋CT冠状动脉造影138例患者(正常组31例,狭窄组107例),其中狭窄组分为轻度狭窄组及中重度狭窄组,比较不同组间升主动脉弹性指标及与Gensini评分的相关性.结果 升主动脉弹性指标[膨胀性(AoD)及僵硬度(AoS)]在冠状动脉狭窄组与正常组间及不同狭窄程度组间的弹性指标差异均具有统计学意义(P<0.05).ROC曲线评估AoD、AoS预测冠心病的价值,曲线下面积(AUC)分别为0.94、0.89.结论 升主动脉弹性与冠状动脉狭窄与否及狭窄程度有密切相关性,有可能可以作为冠心病的独立预测因子.
作者：陈阿梅；谢佳均；徐向东；魏新华；杨蕊梦；赖丽莎；江新青 刊期： 2017年第08期
目的 分析前列腺癌的磁共振波谱成像(1H-MRS)及动态增强磁共振成像(DCE-MRI)表现,探讨1H-MRS及DCE对前列腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析26例前列腺癌(Pca)及32例前列腺增生(BHP)的MR征象,全部患者行MRS及DCE检查,分析病例的MRS及DCE图像,测量Pca及BHP的(Cho+Cr)/Cit值.DCE共采集37次图像,分析Pca及BHP的SI-T曲线变化规律.结果 在DCE-MRI检查中前列腺癌都表现为比正常的前列腺组织明显早期强化,26例PCa病人SI-T曲线24例表现为III型,2例表现为II型曲线,32例BPH病人SI-T曲线16例表现为I型曲线,8例表现为II型曲线,8例表现为III型曲线,DCE-MRI诊断的敏感性、特异性及准确率分别能达到92%、75%,82%;Pca患者中有4例(Cho+Cr)/Cit<0.99,22例(Cho+Cr)/Cit>0.99,BPH组有8例(Cho+Cr)/Cit>0.99,24例(Cho+Cr)/Cit<0.99,MRS诊断的敏感性、特异性及准确率分别能达到85%、89.1%,86%.结论 DCE-MRI对Pca敏感度较高,特异度较低,而1H-MRS对Pca敏感性较低,联合1H-MRS的量化指标与DCE-MRI图像表现的SI-T曲线可提高前列腺癌诊断的正确率,并且可以直观显示病变部位、范围及转移情况,结合常规MRI对Pca进行准确的诊断和分期评估.
作者：王书健；郑春生；黄柿兵；杨龙林；刘建平 刊期： 2017年第08期
目的 探讨MRI对高级别脑胶质瘤的临床诊断价值.方法 回顾性分析2013年1月-2015年12月期间接收并经手术病理确诊的87例脑胶质瘤患者的MRI检查资料,并对脑胶质瘤患者的病变部位、与周围组织关系以及病变级别等MRI影像特征进行综合分析.结果 87例患者中诊断出星形细胞瘤56例,少枝胶质瘤15例,9例室管膜瘤以及7例髓母细胞瘤.根据WHO的脑胶质瘤等级划分原则,以MRI影像特征为基础,对脑胶质瘤进行等级划分,低级别脑胶质瘤9例,其中I级3例,II级6例,高级别脑胶质瘤78例,其中包括III级54例和23例IV级患者.结论 MRI在脑胶质瘤的诊断过程中,不仅能够定位诊断出肿瘤的发育部位、大小、形态,还能通过综合分析胶质瘤的MRI影像表现与病理特点进行定性诊断其肿瘤类型以及级别,能很好的区分低级别脑胶质瘤和高级别脑胶质瘤,具有重要的临床应用价值,值得进一步推广和应用.
作者：张洪；曾文兵 刊期： 2017年第08期
目的 运用MRI成像方法探讨大脑中动脉狭窄或闭塞患者的梗死灶分布与卒中机制之间的联系.方法 回顾性分析2014年1月至2016年5月我院住院的138例单侧大脑中动脉主干狭窄伴供血区域急性脑梗死患者的临床资料及头颅MR检查(包括T1WI、T2WI、DWI、MRA).依据DWI上高信号病灶的分布部位将梗死灶分为皮层梗死、深穿支梗死和交界区梗死;依据DWI上高信号病灶数目分为单发梗死(MCA供血区的单一梗死灶)、多发梗死(MCA供血区两个及两个以上的不连续病灶);依据MRA将MCA主干狭窄程度分为中度狭窄、重度狭窄、闭塞.比较不同狭窄程度之间病灶的数目与梗死分布之间的差异.结果 138例图像用于分析,其中单发梗死者61例、多发梗死者77例;大脑中动脉中度狭窄组54例、重度狭窄组58例、闭塞组26例.中度狭窄组以单发的深穿支梗死为常见的分布类型(χ2=13.197;P<0.001).重度狭窄组以多发的皮层梗死+深穿支梗死+交界区梗死多见(χ2=5.561;P=0.018).闭塞组病灶分布在单发与多发之间的差异无统计学意义(χ2=0.049;P=0.842),但大面积梗死较其他组多(χ2=24.745;P<0.001).结论 粥样硬化性大脑中动脉狭窄或闭塞患者的病灶分布与梗死机制存在一定的关系.
作者：张丹凤；殷信道；周俊山 刊期： 2017年第08期
目的 进一步完善兔VX2肝癌模型的制作方法,并应用CT及DSA检查对肿瘤TAE前后进行影像学评估.方法 制作兔VX2肝癌模型20只并保种传代,于接种后第7、14日行CT平扫+增强扫描;第15日行开腹门静脉直接穿刺造影及经导管股-肝动脉造影检查,肿瘤供血动脉行碘油栓塞;第21日再次行CT平扫+增强扫描;第22天开腹行门静脉及肝动脉直接穿刺DSA检查.结果 种植2周时肝区肿瘤可全部清楚的展示,CT平扫可见肝区结节状低密度病灶,增强扫描肿瘤在动脉期可呈明显环形强化,门脉期呈低密度.3周时肿瘤坏死明显.DSA显示肿瘤富血供.结论 兔VX2肝癌模型改良制作成功率较高.TAE前后CT与DSA表现一致,且肿瘤的血供主要来自肝动脉,门静脉不参与供血.
作者：余梁；含笑；周丽芬；王国亮；吴鸿峰；胡茂能 刊期： 2017年第08期
目的 探讨背部弹力纤维瘤的临床表现及CT、MRI等影像检查方法对其的诊断价值.方法 回顾性分析4例背部弹力纤维瘤患者的CT、MRI表现及特点,其中女3例,男1例,均经过手术,由病理证实.结果 6处实性肿物位于单侧或双侧肩胛下区,质地柔软.CT和MRI显示肿物均位于前锯肌及背阔肌深面,呈椭圆形;与周围肌肉分界清晰,与后胸壁分界不清.MRI示肿物信号不均匀,可见纤维组织信号及脂肪信号交替排列.结论 背部弹力纤维瘤有其特征性的临床与影像学表现,CT和MRI能明确肿瘤范围及其与周围组织结构关系,特别是MRI,是诊断背部弹力纤维瘤的有效方法.
作者：邢桂荣；乔卓阳；乔鹏飞 刊期： 2017年第08期
目的 探讨超声/CT融合成像在鉴别肾肿瘤中的应用价值.方法 回顾性分析2014年6月-2016年6月经临床病理确诊为肾肿瘤患者79例的超声、CT影像学资料,并行超声/CT融合成像分析.结果 肾恶性肿瘤57例,超声图像上多为低回声或等回声,CDFI显示53例肿瘤内部有彩色血流信号显示,4例肿瘤周围有细条状血流;CT平扫以低密度为主,多数增强扫描示为高增强或等增强.良性肿瘤22例,超声图像上多为高回声,多数CDFI无血流信号显示,仅4例肿瘤周边有细条状血流;CT平扫以低密度为主,多数增强为低增强或等增强.超声/CT融合、CT、超声诊断肾肿瘤准确性(96.20%,84.81%,70.89%)、敏感性(96.49%,85.96%,73.68%)、特异性(95.45%,81.82%,63.64%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声/CT融合成像技术综合了超声、CT的优势,可提高肾肿瘤的定性诊断准确率,有利于指导临床确定治疗方案.
作者：江秀慧；苏远洋；幺克光 刊期： 2017年第08期
目的 探讨CTA在消化道出血诊疗中的指导价值.方法 回顾性分析我院收治的60例经临床确诊的消化道出血患者资料,包括术前、术后CTA检查及DSA资料,同时记录介入栓塞术总时间、曝光时间、造影次数及总射线剂量.入组病例中30例为实验组(术前行CTA),余30例为对照组(术前未行CTA),两组术后1天均行CTA,将以上数据进行统计学分析.结果 实验组与对照组的入组患者年龄中位数、男女比例及体重中位数差异无统计学意义.实验组介入栓塞术总时间(65±12)min、曝光时间(218±22)s、造影次数(4±1)次、总射线剂量(468±35)mGy分别较对照组(81±15)min、(309±36)s、(6±2)次、(587±48)mGy减少,且均有统计学差异(P<0.05);60例患者介入栓塞术后CTA检查,发现3例仍有消化道出血,再次行介入栓塞术后复查CTA提示出血停止.所有患者术后随访过程中未见明确出血征象.结论 急性消化道出血的患者在介入栓塞治疗前行CTA检查可以评估出血位置、出血流量、血管走行,对手术有重要的指导作用,有效缩短介入栓塞术总时间、曝光时间、减少造影次数及射线剂量;介入栓塞后复查CTA能够评估术后疗效,及时发现出血病灶,值得临床推广.
作者：龙文兴；李庆；周定中；李艳峰；邹暾；巢雄杰 刊期： 2017年第08期
目的 探讨磁共振扩散张量成像(DTI)在急性脑梗死患者的诊断及运动功能评估的价值.方法 分析49例不同时间窗的急性脑梗塞病人的MRI影像资料,所有病人均行常规MRI、DWI及DTT扫描,测量FA值、ADC值,DTT评估梗死灶与皮质脊髓束的关系.结果 梗死不同时期,随着时间的推移FA值呈降低趋势,ADC值呈逐渐升高趋势.超急性期、急性期病灶中心区与边缘带的FA值及ADC值差异有统计学意义.根据弥散张量纤维束(DTT)成像梗死灶与皮质脊髓束关系分为不累及、受压无中断、破坏中断减少,破坏组及受压组的FA值、ADC及NIHSS评分差异具有统计学意义.结论 磁共振扩散张量成像在急性脑梗死中FA及ADC值具有特征性演变规律,可评估急性脑梗死缺血半暗带情况,DTT可以显示梗死灶对皮质脊髓束的影响,有利于评估预后.
作者：梁海毛；谢金华；蓝宇；宋志彬；朱峰正；景举珍；董延江；陈其锋 刊期： 2017年第08期
目的 探讨MR灌注加权成像(PWI)在鉴别脑胶质瘤复发中的价值.方法 选取2014年2月至2016年1月在我院治疗的48例胶质瘤患者,放疗后进行影像随访,行常规MR及PWI检查.结果 48例胶质瘤患者,复发30例,放射性脑损伤18例;肿瘤复发组强化形态呈结节样和大强化宽度≥5mm的比例分别为76.67%和80.00%,均明显高于放射性脑损伤组(P<0.05);肿瘤复发组强化形态呈地图样比例为10.00%,明显低于放射性脑损伤组(P<0.05);肿瘤复发组相对脑血容量(rCBV)和相对脑血流量(rCBF)分别为2.12(1.02-4.81)和1.90(0.81-4.60),明显高于放射性脑损伤组(P<0.05);肿瘤复发组和放射性脑损伤组相对平均通过时间(rMTT)差异比较无统计学意义(P>0.05).结论 常规MR增强扫描和PWI检查在鉴别脑胶质瘤复发中有一定的价值,其中PWI可提供rCBV、rCBF、rMTT等参数,为脑胶质瘤患者复发及放射性脑损伤鉴别诊断提供依据.
作者：冯辛格 刊期： 2017年第08期
目的 分析不同MR序列扫描在30例肛瘘患者临床诊断中的应用价值.方法 对我院2014年3月至2015年9月收治的肛瘘疑似患者30例进行MR检查,行轴面SE T1WI平扫、冠状面TIRM、轴面SE T1WI增强扫描、3D-FLASH减影扫描.以SE T1WI增强序列结果为基准,统计TIRM、SE T1WI平扫及3D-FLASH减影对肛瘘患者外瘘口、内瘘口及瘘管分支的显示率.结果 肛瘘瘘管MRI平扫轴位T1WI、T2WI示环状低信号影,T1WI低信号环内呈近似肌肉信号影,T2WI低信号环内呈高信号影.冠状面TIRM示片状高信号影下行,与括约肌关系不清;矢状位增强扫描可见瘘管呈管状强化、细小分支及周围软组织小炮絮状强化影.内瘘口的TIRM、SE T1WI平扫、3D-FLASH显示情况均较差,3D-FLASH对外瘘口及瘘管分支的显示情况均优于TIRM与SE T1WI平扫.结论 3D-FLASH序列的应用诊断肛瘘有较高敏感性,结合轴面3D-FLASH与冠状面TIRM序列可提高MRI对肛瘘内、外瘘口及肛瘘瘘管的显示率,还可缩短检查时间,尤其适用于因肛瘘而而无法耐受长时间卧床检查的患者,具有显著临床应用价值.
作者：彭杰 刊期： 2017年第08期
