随着社会的日益老龄化,老年糖尿病越来越多见.其发病机制是多因素相互作用的结果.临床表现不典型,可与高血压、血脂异常、肥胖等合并存在,临床上应强调餐后2h的血糖检查.治疗目标是逐步降低血糖,综合治疗,避免低血糖.本文从发病机制、临床特征及诊治方面综述了老年糖尿病的研究进展.
作者:彭伟霞;俞茂华 刊期: 2004年第07期
骨髓移植肾病是指在缺乏可确认的肾毒素情况下,发生于骨髓移植100 d以后的氮质血症,同时伴有高血压和贫血.多种原因可引起骨髓移植肾病;其主要原因为预处理中放疗和化疗.临床表现分急性和慢性,急性骨髓移植肾病的临床表现与溶血性尿毒综合征或血栓性血小板减少紫癜相似;慢性移植肾病通常以高血压为首诊,贫血和肾功能呈进行性减退.发病机制目前尚不清楚,其主要原因与放、化疗对肾脏的毒性作用有关,肾素-血管紧张素系统可能参与照射致移植肾病的发生与发展.病理特征主要累及肾实质,常见为弥漫性增生性肾炎改变,局灶性节段性病变也可见.目前对骨髓移植性肾病尚无有效的治疗手段,透析和晚期患者肾移植其疗效不十分理想,关键在于预防,近年发现血管紧张素转移酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ拮抗剂能预防放射性肾炎的进展及对骨髓移植性肾病有治疗作用.
作者:范志平;刘启发 刊期: 2004年第07期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,这种难治性病例的治疗至今仍很困难.传统免疫抑制剂的作用特点是无特异性地广泛抑制机体免疫功能,易导致不良反应,而基因工程产物如抗CD20单克隆抗体、抗CD52单克隆抗体、抗CD40L单克隆抗体、B7阻滞剂介导的靶向治疗,可在体内特异性的清除某一种免疫细胞群体如B细胞或T细胞,或阻断T、B细胞的激活及其相互作用以抑制机体免疫功能,以其特异性高、副作用少的优点越来越受到临床的重视.
作者:徐欣欣;刘心 刊期: 2004年第07期
T-bet是新近发现的一种转录调节因子.作为专一性的干扰素-γ基因的反式激活剂,能特异性促进Th0细胞及Th2细胞向Th1细胞分化.近年的研究表明,T-bet的表达与体内的Th1/Th2细胞平衡、哮喘的发病及多种自身免疫性疾病关系密切.
作者:皮卫峰;郭雪君 刊期: 2004年第07期
树突状细胞(DC)是功能强的抗原递呈细胞,它们诱导特异免疫应答的突出效应与其多种特殊的功能有关.本文综述了近年来以DC为基础的白血病免疫治疗方面的研究进展,着重讨论了DC的特性及其在免疫治疗中的应用,以及体外诱导抗原特异性T细胞的理论基础、实验研究及临床试验等.
作者:曾林涓;谭获 刊期: 2004年第07期
分子靶向治疗从基础研究进入临床试验,新的分子靶点不断被发现,其中表皮生长因子受体(EGFR)以其在癌症发生、发展中的重要作用备受关注.本文就目前抗EGFR药物的作用机制、临床疗效和副作用的研究进展进行综述.
作者:邓静;陈余清;蔡映云 刊期: 2004年第07期
密度感知(QS)是存在于多种细菌(G+及G-)中的一种细胞密度依赖性调节机制.QS调控着细菌的毒力和生理活性,在细菌致病甚至耐药机制中发挥重要作用.本文以铜绿假单胞菌为例就QS系统的组成及其功能进行综述.
作者:谢丽丽;熊盛道 刊期: 2004年第07期
血管内皮细胞损伤不但促进大血管病变还促进微血管病变的发生发展.血浆可溶性内皮细胞蛋白C受体、血栓调节蛋白、血管性假性血友病因子不但可作为血管内皮细胞损伤的标志物及药物干预治疗的有用指标,且参与了血管病变的发生和发展.测定上述分子标志物可以早期反映血管内皮细胞损伤及其程度,对评价早期应用药物治疗延缓血管并发症的效果有一定临床价值.
作者:李素梅;叶山东 刊期: 2004年第07期
P-选择素,又称血浆膜蛋白-140(GMP-140),对中性粒细胞沿内皮细胞滚动,参与起始粘附起关键作用.它在急性肺损伤(ALI)发病早期即明显升高,可能在ALI早期监测和病情评估方面有重要价值.近年来有关ALI的动物模型研究表明:抗P-选择素治疗有可能成为ALI治疗研究的又一方向.
作者:季宪飞;黄亮 刊期: 2004年第07期
多发性骨髓瘤(MM)是以骨髓中克隆性浆细胞恶性增殖和异常积聚为特征的肿瘤.MM的病因及发病机制尚不清楚,但现已证实,病毒感染与MM发病有关.有学者证实,80%MM发病与疱疹病毒感染有关,意大利多位学者研究则表明大部分MM的发生与E-B病毒有关,另有学者则证实丙型肝炎病毒与MM发生有关.本文简要证实人类疱疹病毒8、E-B病毒、丙型肝炎病毒、人类疱疹病毒-6的病毒学及流行病学特征,重点讨论上述四种病毒与MM之间的关系及其可能的致病机制.
作者:刘娜;王京华 刊期: 2004年第07期
Th细胞极化异常在哮喘免疫异常中起关键作用,哮喘是以Th2细胞占优势的气道炎症性疾病.树突状细胞(DC)在Th细胞极化过程中具有重要的调节作用,DC的表型、分化、成熟和功能主要受细胞因子微环境及核因子-κB信号传导途径的影响.深入研究DC在哮喘发病中的作用,弄清细胞因子微环境与DC功能之间的相互关系,寻找有效的治疗靶标对于哮喘的防治具有重要意义.
作者:吴剑卿;殷凯生 刊期: 2004年第07期
作者: 刊期: 2004年第07期
作者: 刊期: 2004年第07期
作者: 刊期: 2004年第07期
作者: 刊期: 2004年第07期
作者: 刊期: 2004年第07期
作者: 刊期: 2004年第07期