目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(KDR)的表达与人大肠癌组织血管生成的关系.方法采用免疫组织化学SABC法观察了68例人大肠癌组织中的VEGF及KDR的定位与分布,并对血管进行染色及计数.结果68例大肠癌组织中VEGF表达阳性率为55.9%(38/68),阳性物质主要位于肿瘤细胞膜及胞浆:KDR表达阳性率为45.6%(31/68),既可位于癌组织及癌组织旁的血管内皮细胞,又可位于肿瘤细胞胞膜及胞浆.VEGF表达与大肠Dukes分期密切相关.VEGF表达阳性大肠癌组织的微血管密度(MVD)(31.2±12.6)显著高于VEGF表达阴性(12.7±6.3)(P＜0.01),而且随着VEGF表达强度的增强,癌组织内微血管密度明显增加(P＜0.01).结论大肠癌细胞分泌的VEGF既可以旁分泌的形式促进肿瘤血管的生成,也可能存在着自分泌形式,VEGF与大肠癌的生长、浸泣和转移密切相关,是大肠癌主要的血管新生诱导因子之一,可促进大肠癌的血管生成.
作者：钟世顺；张振书 刊期： 2001年第03期
幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性胃炎的主要病因,是消化性溃疡的主要发病因素,并与胃癌的发生密切有关,但其作用机制尚不完全清楚.近年研究发现Hp感染可引起胃粘膜上皮细胞过度增殖和凋亡,并认为这可能是Hp感染导致胃癌发生的机制之一(1).
作者：陈建民；邓长生；王彬；叶克凤 刊期： 2001年第03期
目的探讨慢性功能性便秘(CFC)患者肛直肠压力及肌电(EMG)活动特点,同时观察生物反馈训练系统对CFC患者的疗效及对上述指标的影响.方法用BIOLAB动力学参数监测系统(液态式),多道胃肠功能检查仪对144例CFC患者检测,并用OrionPC/12mEMG生物反馈治疗仪进行肌电评估和训练,20例健康者作对照.结果与健康对照组相比,CFC患者肛管静息压稍下降(P＞0.01)、大缩榨压明显降低(P＜0.01),直肠感知阈和大耐受量均显著增高(P＜0.01);EMG评估CFC患者盆底肌与腹前斜肌有矛盾运动100%,其运动幅值盆底肌静息状态下升高(P＜0.01)和腹前斜肌降低(P＜0.01);OrionPC/12mEMG生物反馈训练治疗后可显著改善CF C患者上述异常改变(P＜0.01),生物反馈治疗CFC患者临床症状改善,总有效率为84.03%,增加疗程的频次、缩短治疗间隔以及辅助家庭训练等可以提高疗效和降低复发率(P＜0.01).结论CFC患者存在肛门直肠动力、感知觉及肌电活动异常,OrionPC/12mEMG生物反馈系统可以改善上述异常表现,对84.03%的CFC患者具有良好的疗效,较长时间的强化训练可望提高近期疗效,辅助家庭训练可降低复发率.
作者：杨柳明；林济宝；梁绛菱；钟文英；林红；陈荣伟；谢俊芳 刊期： 2001年第03期
目的建立表达外源性APO-1基因的大肠癌细胞株,观察APO-1表达细胞株在APO-1抗体作用下对体外培养的大肠癌细胞的抑制效应.方法采用分子克隆技术将APO-1基因插入真核表达载体pBK-CMV的多克隆位点之间.以脂质体介导法将目的基因导入受体细胞HT-29,用G418筛选克隆细胞.以Northern blot检测转导细胞APO-1 mRNA的表达.MTT法和直接记数法以及软琼脂集落形成实验检测转导株在APO-1抗体作用下的细胞增殖水平、生长曲线及细胞克隆形成率.结果成功地构建了真核表达载体pBK-CMV/APO-1 cDNA.转导细胞并经筛选后,获得了2株稳定的抗性细胞,从而建立了APO-1基因表达株HT-29 APO-1 cells).杂交结果表明,转导株APO-1mRNA水平的表达明显高于非转导株.转导细胞增殖速度、倍增时间、对数生长期等均比非转导株更为缓慢和处于抑制状态,集落形成能力低下,但差异无显著性意义,而在APO-1抗体作用下效果更为显著,差异有非常显著性意义.结论APO-1基因在大肠癌细胞中处于低表达状态;通过真核表达载体的介导,APO-1基因导入大肠癌细胞后,能有效地表达APO-1 mRNA.APO-1表达细胞株在APO-1抗体的作用下可明显抑制体外培养的大肠癌细胞的生长增殖,其作用机制与APO-1诱导细胞凋亡有关.
作者：肖冰；李恕军；姜泊；赖卓胜；王亚东；张亚历；张振书 刊期： 2001年第03期
目的建立海尔曼螺杆菌(Hh)感染小鼠模型,以了解Hh感染小鼠的病理学特点.方法50只Ⅱ级Balb/c小鼠随机分为实验组(30只),实验组小鼠采用由Hh感染患者转归的小鼠胃粘膜组织磨碎后直接灌喂方法建立Hh感染小鼠模型,而对照组不作相应处理.于灌喂后第1、2、4、8、及16周分批处死小鼠,每批处死实验组小鼠6只、对照组小鼠4只.取胃粘膜组织分别进行细菌培养、涂片Gram染色、快速尿素酶试验(RUT)、组织切片Warthin-Starry银染、组织病理学检查.结果Hh容易在Balb/c小鼠胃内定植,成功率达到100%.在感染第4周始,部分Hh感染小鼠胃粘膜可见少量淋巴细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润,至感染第16周,全部感染小鼠胃粘膜均可见不同程度的淋巴细胞、浆细胞浸润,部分小鼠伴有中性粒细胞浸润,而对照组小鼠未见有明显的炎细胞浸润.结论Hh可长期稳定定植于小鼠胃内,并可引起慢性活动性胃炎,可用于Hh的致病性研究.
作者：叶桂安；张万岱；陈烨；施理；徐智民；周殿元 刊期： 2001年第03期
目的探讨各年龄段消化性溃疡(PU)发病机制的特点.方法对不同年龄的消化性溃疡患者通过尿素酶和放射免疫学方法检测与消化性溃疡发病相关的幽门螺旋杆菌(Hp)及血清与胃液中胃泌素(GAS)、表皮生长因子(EGF)、内皮素(ET-1)的水平.结果溃疡组与胃炎组相比,餐后血清GAS水平增高,有显著性差异(P＜0.05);血清及胃液EGF水平下降,有显著性差异(P＜0.05);血清ET-1水平偏高,但无显著性差异(P＞0.05);Hp阳性组与HP阴性组相比,餐后血清GAS水平增高,有显著性差异(P＜0.05);血清及胃液EGF水平下降,有显著性差异(P＜0.05);血清ET-1水平偏低,但无显著性差异(P＞0.05);不同年龄组PU(从低到高)相比,空腹血清GAS水平随年龄的增大而逐渐升高,有显著性差异(P＜0.05),餐后血清GAS水平均增高,但无显著性差异(P＞0.05);血清及胃液EGF水平均而降低,并有显著性差异(P＜0.05);血清ET-1水平随年龄的增大逐渐升高,有显著性差异(P＜0.05)结论在不同年龄阶段,与PU的发病机制有关的血清胃泌素、表皮生长因子、内皮素及HP感染等因素既存在相似作用,但也有程度上的差别,这为临床上确定治疗方案具有一定指导意义.
作者：杨柳明；林济宝；钟文英；林红；梁绛菱；谢俊芳 刊期： 2001年第03期
直接胰胆管造影包括经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)和经皮肝穿刺胆管造影(percutaneous transhepatic cholangiography,PTC),在临床已应用多年.磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatogrgphy,MRCP)是近年来开展的胆胰疾病诊断新技术.我们自1997年6月～2000年12月开展MRCP和ERCP(或PTC)对胆胰疾病诊断价值自身对比的前瞻性研究,现报告如下.
作者：智发朝；颜志强；李晓林；朱建新；陈村龙；张雪林；周殿元 刊期： 2001年第03期
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是上消化道疾病的主要致病菌,它的感染不但与B型胃炎和消化性溃疡的发生有密切关系,而且与非溃疡性消化不良,MALT淋巴瘤和胃癌也有重要关系,并已被世界卫生组织列为胃癌等肿瘤的相关致病菌[1,2,3].Hp在我国普通人群的感染率较为高50%～80%[4].随着分子生物学技术的发展,幽门螺杆菌致病机理研究的进一步深入,有效抗原的筛选,以及基因工程菌株构建的运用,将预防和根治Hp的感染成为了可能.因此,本实验以Hp特快特异性基因--18kDa外膜蛋白基因,经PCR扩增,构建重组载体,为在原核生物表达创造条件,同时为疫苗的研究以及快速诊断试剂盒的开发奠定基础.
作者：姜政；黄爱龙；王丕龙；陶小红；浦丹 刊期： 2001年第03期
胰腺癌的发病率近年来有逐年升高的趋势,已成为消化道常见的肿瘤之一,尤其是在老年人的恶性肿瘤中占据了重要的位置.由于胰腺癌早期无明显及特异的症状及体征,临床诊断时大都已属于肿瘤晚期,可根治的病例极少.为提高对老年人胰腺癌的认识,以期对早期诊断有所帮助,本文对1990～2000年间我院60岁以上老年人之62例胰腺癌病例进行了分析.
作者：余中逊 刊期： 2001年第03期
近期在VacA的研究中发现,该毒素对多种生长因子(尤其是EGF)作用于胃粘膜上皮细胞的信号转导通路有显著影响,VacA对EGF诱导的受体蛋白酪氨酸激酶(receptor protin-tyrosine kinase,RPTK)自身磷酸化及随后一系列的信号转导过程有明显的抑制作用.国外学者已初步分离并克隆出胃癌细胞株膜表面的VacA受体,分子量大小约250kDa,氨基酸序列同源性分析显示该受体属于受体蛋白酪酸磷酸酶家族(receptor protin-tyrosine phosphatase,RPTP),RPTPT是细胞信号转导过程中与RPTK相拮抗的一类具有酶活性的受体,可导致多种信号肽的去磷酸化,从而减弱EGF等生长因子对胃粘膜上皮细胞增殖、修复的促进作用.
作者：杜奕奇；许国铭；李兆申；屠振兴；龚燕芳 刊期： 2001年第03期
为探讨昆明地区消化性溃疡(peptic ulcet,PU)的流行病学特点及临床意义.本文对我院1973年12月至2000年12月间胃镜检查的80517例经确诊为PU的8398例,分别以其发病与性别、年龄、季节、部位、并发症的关系进行了胃镜分析和流行病学分析,现将结果报告如下.
作者：边中启；田学明；郑疼青；范宗江；张树荣；李丽娟；刘苗 刊期： 2001年第03期
溃疡性结肠炎是消化内科常见病,主要累及左半结肠和直肠,少数侵犯全结肠,其发病机制尚不十分明显,可能与感染、自身免疫因素、精神因素以及遗传等因素有关[1],口服柳氮磺胺吡啶(SASP)及甲硝唑有一定疗效,但副作用较大,容易复发,国内有试用自制复方中药煎剂直肠内点滴有效的报道,但尚缺乏一致的评价,我们自1997年1月对2001年1月应用SASP+甲硝唑+云南白药联合灌肠治疗溃疡性结肠炎,取得了良好的效果.
作者：尹合坤；朱翠颜 刊期： 2001年第03期
1983年发现幽门螺杆菌(Hp)以来,有关Hp在慢性活动性胃炎、慢性萎缩性胃炎和消化性溃疡发病中的作用已引起国内外学者的高度重视,并且认为,Hp是胃腺癌发生的一种Ⅰ类(肯定)致癌物.流行病学资料提示,Hp感染人群胃癌发生危险性显著高于对照人群[1-3].动物实验证实,Hp慢性感染易引起胃粘膜组织恶性转化[4-5],但其致癌机制尚不清楚.
作者：孙为豪；俞谦；区希龙；郭庆明；俞婷；毛翠华；钱铖 刊期： 2001年第03期
自从1983年Warren和Mashall发现并成功培养幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp下同)以及揭示其与胃、十二指肠疾病的关系以来,有关Hp感染与中医病证的关系,已逐渐引起重视.自1999年1月～2000年6月,我院对慢性胃病患者206例,参考国家中医药管理局1994年6月28日发布的<中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准>中的有关内容进行辨证,结合Hp检测结果进行相关分析,现报告如下:
作者：蔡子鸿 刊期： 2001年第03期
腹部占位性病变是临床常见病.由于腹腔脏器多,常造成临床对病变诊断与鉴别诊断的困难.影像学诊断虽对发现腹腔占位性病变提供了方便,但一些病变因无典型的恶性肿瘤浸润转移表现,因此对病变的定性诊断有时只能是十分模糊的提示.组织病理学检查因能观察病变的细胞学形态,可以对病变的性质、来源提供十分有价值的帮助,是疾病确诊为权威的方法.
作者：蓝琳；白岚；崔生达；程天明；郭文；张亚历 刊期： 2001年第03期
十二指肠球部溃疡的常规治疗,是以抑酸剂为主,到目前为止,已可使绝大多数溃疡在4～8周内愈合,但对深大或反复不愈的溃疡则难以愈合且疤痕形成较大,从而影响球部功能,终仍需手术治疗;因此我院于1999年5月～2000年5月,采用镜下喷胶于溃疡面上联用兰索拉唑与单纯兰索拉唑治疗十二指肠球部溃疡相对比,以期观察胃胶联用兰索拉唑对十二指肠球部溃疡的愈合和疤痕影响及有何不良反应.
作者：王世平；吴伟祥；范伟萍；丁正祥 刊期： 2001年第03期
糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)是糖尿病慢性合并症之一,目前临床上主要在积极控制血糖的基础上,配合使用促胃肠动力药物进行治疗.我院自2000年3月以来,采用自拟消痞益胃方和新型消化道动力药-贝络纳片(枸橼酸莫沙必利片,Mosapride Citrate Tablets)治疗糖尿病胃轻瘫51例,并与对照组贝络纳组进行比较,现将结果报告如下:
作者：蔡子鸿 刊期： 2001年第03期
材料与方法同期检出的胃粘膜病变共302例,其中慢性浅表性胃炎(CSG)132例;慢性萎缩性胃炎(CAG)96例;肠上皮化生(IM)51例;异型增生(DYS)23例.每例于胃窦大小弯侧,胃体大小弯则取粘膜组织4块,分别进行HE染色病理检查和Hp染色的Warthin-starry染色.以镜下见到棕黑色典型Hp菌体为Hp阳性.
作者：刘青；刘淑云；王翠筠 刊期： 2001年第03期
胃内幽门螺杆菌(简称Hp)感染与消化疾病密切相关[1],故诊断Hp感染显得尤为重要.目前诊断Hp的方法很,多为侵人性(包括快速尿素酶、病理染色、细菌培养等),对患者具有一定创伤和痛苦;血清Hp-IgG抗体测定为非侵人性,但根除Hp后血清Hp抗体需长时间才能转阴,不宜疗效考核.无创伤性呼气试验可作为根除Hp前后诊断的金标准[2].我院于1998年5月至1999年5月,采用微量14C-尿素呼气法(简称14C-UBT)诊断Hp感染,同时予快速尿素酶法(RUT)、病理染色(W-S染色)对照,及追踪根除Hp后疗效检测.旨在观察14C-UBT法在诊断胃内Hp感染的临床价值.
作者：王世平；范伟萍；董永学 刊期： 2001年第03期
贲门失弛缓症是一种少见病,国外报到发病率为0.5～1/10万,国内尚无报道资料.到目前为止,本病的病因仍不很清楚,有的学者认为可能是食管神经肌肉功能障碍性疾病,食管下括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应障碍.严重时由于患者进食十分困难,又缺乏有效的药物治疗,给病人带来了极大的痛苦.近年为,我们采用Microvasive气囊,在胃镜直视下行贲门扩张术,疗效十分满意,现把本组病例报告如下:
作者：孙桂华；李有志；黄小让；曾海平；张连军 刊期： 2001年第03期
糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)是糖尿病慢性合并症之一,其治疗主要在积极控制血糖的基础上,配合使用促胃肠动力药物.我院自2000年3月以来,采用新型消化道动力药-贝络纳片(枸橼酸莫沙必片,Mosapride Citrate Tablets)治疗糖尿病胃轻瘫48例,并与其它两组进行对照.现将结果报告如下:
作者：曾广强；蔡子鸿 刊期： 2001年第03期
材料与方法1一般次料:我院近6年结肠镜检查资料,结肠癌204例(不包括直肠癌),青年组19～35岁(平均28.4岁)39例,男17例,女22例,中老年组36～95岁(平均58.6岁)165例,男100例,女65例.
作者：严颜伟 刊期： 2001年第03期
胃肠癌抗原(CA19-9)在胃肠及胰腺肿瘤疾病诊断的临床意义已为人们熟悉.我们在临床中观察到2例胆总管下端结石患者血清CA19-9异常升高,现报告如下:
作者：陈文军 刊期： 2001年第03期
经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)是八十年代开始应用于临床的一种新的内镜介入技术及管饲方法,经临床验证取得满意疗效,目前已成为胃造瘘管饲的首选方法[1].在国内已有多家医院开展该项技术.本人在广州南方医院进修期间,参加12例次及总结了自1999年7月该院开展应用至今的共25例资料,深有体会,报道如下:
作者：黄德旺；万田谟；肖冰；陈村龙；智发朝 刊期： 2001年第03期
作者收集了本院20例纤维胃镜首次胃粘膜活检漏诊,之后经术后切除,病理检查证实为胃癌.本人就漏诊原因作一分析.
作者：法志坚；钟佩怡 刊期： 2001年第03期
伪膜性肠炎(Pseudomembranous Colitis,PMC)常发生于腹部手术和应用广谱抗生素的病人,尤为老年人及免疫功能低下者98%-100%是由难辩梭菌(Clostridium Difficile,CD)所致.结肠镜检查见典型的伪膜有确诊意义(1).我院总结了自1985-2000年共收治的42例,均得以确诊,报告如下:
作者：曾广强；万田谟；黄德旺 刊期： 2001年第03期
套扎术是目前治疗肝硬化门脉高压症引起的食管静脉曲张破裂出血主要和有效的方法,为降低内镜下食管静脉套扎术(EVL)术中出血、术后胃静脉曲张,门脉高压性胃粘膜病变加重所致出血,我们使用法莫替丁、硝苯吡啶.现总结如下:
作者：王秀敏；李乃溪；董洪林 刊期： 2001年第03期
本文对14例肝吸虫胆管炎合并梗阻性黄疸患者应用ERCP治疗收到明显效果,分析报道如下:
作者：李晓林；何佐邦；梁碧云；付茁；徐唐丽 刊期： 2001年第03期
外科手术目前仍时治疗进展期胃肠道癌的主要手段,但单纯手术后5年生存率一般只在31%以下[1],至死的主要原因是术后复发与它处转移,尤其是肝脏转移.因此如何防治术后复发与转移,提高患者术后生存率一直是人们关注的重点.腹腔内低渗高温灌注化疗防治进展期胃肠癌术后复发与转移,近10年来取得了可喜成绩.我院自1993年～1995年将220例进展期胃肠道癌根治术后患者进行了腹腔低渗高温灌注化疗和静脉化疗的对比研究,结果显示腹腔化疗组5年生存率明显高于静脉化疗组,现报告如下:
作者：骆训武；肖冰 刊期： 2001年第03期
作者： 刊期： 2001年第03期
作者： 刊期： 2001年第03期
作者： 刊期： 2001年第03期
目前已知,与肝癌发病有关的癌基因有ras基因的突变、c-myc mRNA的过量表达或DNA重排和基因放大等.其中ras基因有两个活化突变点:一是第12号密码子的第2个核苷酸,由原癌基因的GGT变成CGT,由此获得转化活性;另一为第61号密码子.人类及其它哺乳动物有3种ras基因,即Ha-ras、Ki-ras和N-ras,其编码的蛋白质p21蛋白能通过和GTP或GDP的结合来调节细胞的生长与分化,一旦ras基因突变导致p21结构改变和功能异常,即有可能变、c-myc mRNA的过量表达或DNA重排和基因放大等.
作者： 刊期： 2001年第03期
(一)乙型肝炎病毒基因组由一个不完全的双链DNA组成,分子量约1.6×106.HBV DNA可分为:①双链松弛状DNA(RC),有4000个核苷酸;②双链线状DNA(Linear),有3200个核苷酸;③超螺旋DNA(SC),含2000个核苷酸;④单链DNA(SS),含140个核苷酸.其中双链线状DNA又分为长链L(又名负链)和短链S(又称正链).
作者： 刊期： 2001年第03期
目的探讨心理护理在生物反馈训练治疗功能性便秘中的作用.方法治疗中建立一种新型、良好的护患关系,矫正认识,有的放矢,因人施护,心理疏导与暗示,家属支持等.结果144例患者中,显效101例、有效20例,总有效率达84.03.%无一例因心理因素中止治疗.结论生物反馈训练治疗功能性便秘疗效确切,配合心理护理能明显提高疗效.
作者：梁绛菱；林红；谢俊芳 刊期： 2001年第03期
