目的通过对糖尿病大鼠模型离体胃窦平滑肌自发性收缩运动的研究,探讨血浆和胃窦组织中生长抑素(SS),血管活性肠肽(VIP),胃动素(MTL),P物质(SP)等在糖尿病胃动力障碍中的作用.方法建立糖尿病大鼠模型,制备实验组和对照组大鼠离体胃窦环行肌及纵行肌肌条,应用张力换能器测定其静息张力、平均振幅、收缩频率等运动指标;用放免法同批测定两组大鼠血浆和胃窦组织中SS,VIP,MTL和SP含量.结果①糖尿病组胃窦肌条自发收缩运动的多项指标均较对照组明显降低(P＜0.01);②糖尿病组血浆中SS、VIP、MTL增加,SP降低;胃窦组织中SS增加,MTL和SP降低,VIP无变化;③血浆和胃组织SS与胃运动指标呈负相关;血浆VIP与MTL与胃运动指标呈负相关;血浆和胃组织SP和胃运动指标无明显相关性.结论①糖尿病多伴有胃运动功能障碍;②血浆和胃组织中胃肠激素含量变化在糖尿病胃动力障碍的发病中有一定作用.
作者：林琳；计敏；赵志泉；张红杰；林征 刊期： 2003年第02期
目的对照研究内镜下注射肾上腺素盐水与钛金属夹钳夹法治疗消化性溃疡出血的疗效.方法将68例消化性溃疡出血的病人(男40例,女28例,平均年龄42.62±3.57岁)分成金属夹组(n=35)和注射组(n=33),进行内镜止血治疗.结果两组病例均即时止血,两组的再出血率分别为5.71%(2/35)和9.09%(3/33)(P＞0.05),两组治疗相关性并发症发生率分别为0%和42%(14/33)(P＜0.01).结论应用钛金属夹治疗上消化性溃疡出血具有设备简单、疗效好、安全性高、几无并发症等优点,值得推广应用.
作者：陈小良；文卓夫；郑丰平；缪惠标；巫织娥；顾华英 刊期： 2003年第02期
目的探讨凋亡素基因表达对人肝癌细胞的影响.方法将凋亡素基因克隆入真核表达载体pEGFP-C2,构建成pEGFP-VP3.为了使EGFP和EGFP-VP3在人肝癌细胞中表达,用非脂质体脂质转染法将pEGFP-C2和pEGFP-VP3分别转染人类肝癌细胞系(HepG2),通过荧光显微镜观察EGFP和EGFP-VP3在HepG2中的定位、表达、细胞生长及凋亡,用AnnexinV-藻红素(PE)检测细胞凋亡.结果在HepG2/EGFP组细胞中,EGFP均匀分布于细胞浆和细胞核,细胞形态无变化.与非转染细胞的自然凋亡相比,转染细胞中细胞凋亡没有增加.在HepG2/EGFP-VP3组细胞中,EGFP-VP3以荧光颗粒形式集中在细胞核,细胞核中EGFP-VP3颗粒逐渐变粗,细胞变得小而圆,后成为碎片,AnnexinV-PE染色显示细胞凋亡;HepG2/EGFP-VP3组的细胞凋亡率明显高于HepG2/EGFP组和HepG2组(P＜0.01).结论pEGFP-VP3转染人肝癌细胞后,凋亡素基因表达并导致癌细胞凋亡.
作者：黄勋；蔡筱彦；顾红祥；王立生；朱惠明 刊期： 2003年第02期
目的研究穿琥宁对人大肠癌HCT-8细胞生长的影响.方法通过生长曲线测定、MTT、流式细胞仪、电镜等检测、分析方法,探讨穿琥宁对HCT-8的抑制增殖及诱导凋亡作用.结果生长曲线、MTT表明不同浓度穿琥宁对HCT-8细胞有不同程度的抑制作用.流式细胞仪检测穿琥宁有一定的致凋亡作用.电镜下,细胞呈圆形改变,胞膜外微绒毛明显增多,核浆比例减少.结论穿琥宁对HCT-8细胞增殖有一定抑制作用,并诱导其成熟分化、凋亡.
作者：纪欣；布立民；陈刚；王志红；韩英 刊期： 2003年第02期
目的总结浙江省IBS人群不同亚型的发病特点.探讨符合我国IBS人群的临床分型标准.方法通过浙江省消化中心全省网络,从2001年1月至2002年1月,收集各医院消化科门诊就诊的符合罗马Ⅱ诊断标准的IBS患者540例,并按患者的排便习惯分为三型即腹泻为主型(IBS-D),便秘为主型(IBS-C)和腹泻便秘交替型(IBS-A).其中126例接受匹维溴胺100 mgt.i.d 8周治疗,观察匹维溴胺对不同亚型IBS的疗效差异.本研究采用问卷调查方式,问卷内容包括:一般资料、症状问卷量表和生活质量量表(SF-36).结果①在IBS-C和IBS-A患者中,女性明显高于男性,而IBS-D患者中,男性更为多见(P＜0.05).IBS-D的患者饮酒的比例明显高于IBS-C的患者(P＜0.05).IBS-D吸烟的比例明显高于IBS-A的患者(P＜0.05).年龄分布在不同亚型患者无显著差异;②不同亚型的IBS中IBS-D占47.8%,IBS-A为32.2%,IBS-C为20.0%.不同亚型IBS患者的结肠症状和结肠外症状分布有所不同.腹痛≥1 h/d和腹痛频率≥2d/周在IBS-A多见,而IBS-D患者较多出现黏液便、焦虑和消化不良(P＜0.05);③SF-36生活质量显示三个亚型IBS患者均在活力、总体健康和精神健康维度的生活质量下降尤为明显.IBS-C患者的生活质量普遍低于另外两型.IBS-C患者的生理功能、情感职能、总体健康和精神健康维度的生活质量显著低于IBS-D患者(P＜0.05);④匹维溴胺对IBS-C的总有效率和显效率分别60.8%和30.4%,IBS-D分别为94.9%和57.6%,IBS-A分别为77.3%和59.1%.匹维溴胺治疗不同亚型的IBS患者总有效率和显效率比较均有显著差异(P＜0.05).匹维溴胺对IBS-C患者的显效率显著低于另外两型(P＜0.05).结论按排便习惯分型的IBS患者在流行病学、临床表现、生活质量及对治疗反应等方面均有一定的差异,这一分型对临床有一定的指导意义.
作者：王良静；陈淑洁；姒健敏 刊期： 2003年第02期
目的研究低浓度乙醇对肝癌细胞增殖的影响及作用机理.方法采用MTT比色法观察乙醇对细胞增殖的影响;采用流式细胞仪法观察乙醇对肝癌细胞内活性氧的影响;采用琼脂凝胶电泳法观察DNA片段的梯形条带.结果低浓度乙醇抑制了细胞的增殖;乙醇作用于细胞后,在2 h内引起活性氧的产生;24 h后细胞出现典型的凋亡表现.结论乙醇能通过诱导细胞内活性氧的产生而引起细胞凋亡,呈明显的剂量依赖性.
作者：郭光华；靳绪斌；李涛；陈素；胡辉 刊期： 2003年第02期
目的探讨生长激素(GH)水平及生长激素受体(GHR)在慢性萎缩性胃炎(CAG)中的表达及临床意义.方法应用放免法分别测定基本正常组、CAG组和胃癌组血清GH水平,同时用免疫组化法测定三组患者胃黏膜GHR阳性表达率.结果基本正常组血清GH水平明显高于CAG组(P＜0.01),而与胃癌组无明显差异(P＞0.05);基本正常组胃黏膜GHR表达阳性率明显高于CAG组和胃癌组(P＜0.01),而CAG组与胃癌组GHR阳性表达率无明显差异(P＞0.05).结论CAG血清GH水平及胃黏膜GHR阳性表达率明显低于基本正常组,而低水平的GH及GHR的表达可能是造成胃黏膜修复和增殖障碍,导致CAG的重要因素之一.胃癌患者血清GH水平并无降低,且胃黏膜GHR亦无高表达,提示GH并未参与胃癌的发生与发展,建议选用合适剂量的外源性GH治疗CAG.
作者：高敏；姒健敏；曹倩 刊期： 2003年第02期
目的评价超声图像作为高强度聚焦超声(HIFU)治疗肿瘤时的作用及地位.方法利用HIFU治疗肝癌患者76例,观察肝癌组织术中及术后超声图像的变化,同时对照手术前后腹部磁共振(MRI)的动态变化.结果HIFU治疗时,可见超声灰阶增强,术后随访癌灶血流减少或消失,术后MRI显示治疗靶区坏死明显,坏死区与超声定位治疗靶区相一致,提示超声定位及监控准确,周围邻近脏器未见损伤.结论超声定位是目前HIFU治疗肝癌较好的定位及治疗监控手段.
作者：周永健；聂玉强；李瑜元；柳建华；谢飚；梁培智；沙卫红 刊期： 2003年第02期
内镜下十二指肠乳头切开术(Endoscopic sphincterotomy,EST)用于治疗胆总管结石等疾病,创伤小,成功率高.EST的主要并发症为急性胰腺炎、出血、穿孔和胆道感染等,其中出血的发生率约为2%～48%[1],严重者可导致死亡.因此,预防和治疗EST出血是临床医生面临的一个重要问题.
作者：王建国；王冬飞；戴宁；高敏；吴加国；王良静 刊期： 2003年第02期
肠易激综合征(IBS)是一组以肠功能紊乱为特征而又缺乏器质性病变的症候群,主要表现为腹痛或不适且伴有大便次数或大便性状改变等[1].由于其病因尚未完全清楚,所以仍无特效及确切的治疗方法.本文探讨调整肠道微生态与解除肠道平滑肌痉挛两种治疗方法单独或联合应用对IBS的疗效,以期为IBS的治疗提供新的方法.
作者：陈浩军 刊期： 2003年第02期
溃疡性结肠炎(UC)是一种以大肠黏膜和黏膜下层炎症为特点的原因不明的慢性炎症性疾病.近年来发病有上升的趋势,由于其反复发作,所以根治比较困难,对其治疗效果各家报道不一.我院自1992年1月至2002年12月对54例溃疡性结肠炎住院患者采用了三黄汤加地塞米松保留灌肠的治疗方法,取得较好疗效,现报告如下.
作者：陈娇莲；钟伟润；黄元熹 刊期： 2003年第02期
十二指肠溃疡是老年人较常见的消化系统疾病,临床症状往往不典型,十二指肠狭窄、出血和穿孔等并发症的发生率较年轻人高[1-2].老年人十二指肠溃疡性狭窄的药物治疗效果较差,外科手术治疗风险也较中、青年明显增高.胃大部分切除术后还容易发生残胃炎、十二指肠-胃-食管反流病及残胃癌等并发症[3-5].我们采用探条扩张(bougie dilatation,BD)联合奥美拉唑治疗老年十二指肠溃疡性狭窄病人23例,取得较好的效果,现报道如下.
作者：黄勋；朱惠明；王立生；李银鹏；师瑞月；罗伟香 刊期： 2003年第02期
便血是小儿就诊并接受肠镜检查的主要原因,而大肠息肉是引起小儿便血的主要原因之一.1998年1月至2003年4月因各种病因就诊于南方医院经内镜确诊为大肠息肉的小儿70例,我们对其临床资料总结如下.
作者：林汉利；李俊达；王亚东；赖卓胜；张亚历 刊期： 2003年第02期
内镜治疗急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)的临床效果已得到肯定[1,2],为评价内镜治疗对复发性急性胰腺炎远期疗效,本院2001年11月至2002年10月期间收治AP 58例,对其中6例反复发作的AP患者进行了内镜治疗,并随访观察7～18个月,所有病例未再发生AP,取得满意远期疗效,报道如下.
作者：李俊达；郑昌京；徐平如；夏韶华；罗小玲 刊期： 2003年第02期
肝源性糖尿病是糖尿病的一种特殊类型,对其诊治应引起重视,本文报道31例的诊治体会,以供参考.一、资料与方法1.一般资料肝硬化组31例,男19例,女12例,中位年龄54岁,均为肝硬化失代偿期,无糖尿病(DM)史;对照组28例,男15例,女13例,中位年龄50.5岁,有多饮、多食、多尿症状,无肝病史,经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素(INS)释放试验及血清C肽测定确诊为2型DM.
作者：赵魁；刘洪生；杨华 刊期： 2003年第02期
胃泌素瘤以消化性溃疡、腹泻以及胃酸高分泌为其临床特点,常原发于胰腺和十二指肠壁.Zollinger和Ellison于1955年首次报道2例胃泌素瘤患者,以上段空肠良性溃疡伴胃酸高分泌和胰腺的非β细胞腺瘤为临床特征,因此也称之为Zollinger-Ellison综合征(ZES)[1].
作者：姜若兰；孙鲁梅 刊期： 2003年第02期
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)在慢性胃炎和消化性溃疡病中的重要作用已得到公认,临床上已广泛使用抗Hp药物治疗这类疾病.近年来的研究还证实Hp感染也是胃癌和胃淋巴瘤的重要病因之一.但Hp的确切致病机制仍不十分清楚,本文综述近年来有关Hp与氧自由基相互关系的报道,以期对这个问题的解答有所帮助.
作者：张岫兰；卢启明；康九红 刊期： 2003年第02期
十二指肠降部溃疡较少见,本文统计本院近10年来胃镜诊断十二指肠降部溃疡84例,现分析如下.一、临床资料一般资料:本组84例中,男性68例,女性16例,男:女=4.25:1.年龄小14岁,大76岁,平均42.6岁,其中小于20岁4例,20～29岁8例,30～39岁23例,40～49岁21例,50～59岁12例,60岁以上16例.
作者：陈幼祥；吕农华；何怀纯 刊期： 2003年第02期
置入记忆合金支架是一种新的治疗管腔狭窄的技术手段,治疗食管狭窄具有疗效快捷显著,安全、创伤小等优点.国内外放置支架多在X线监视下进行,但难于直视病变情况和操作过程,不能及时观察和治疗术中出血,并可发生X线损伤,为克服这些不足,我院自行摸索出一套非X线监视的内镜直视下记忆合金植入术,成功治疗食管、贲门、吻合口狭窄和食管气管瘘,明显提高了患者的生存质量,延长存活时间,获得了较好的疗效,现将护理体会报告如下.
作者：简莉琴 刊期： 2003年第02期
Dieulafoy病是消化道出血的少见病因,可引起致命性大出血.在内镜技术广泛应用之前,该病诊断十分困难,漏诊、误诊很多,死亡率曾高达76%[1],随着诊断治疗手段的改进,死亡率已降至10%左右[2].1998年1月至2003年3月,我科共收治Dieulafoy病患者15例,经积极抢救及治疗,取得了良好的疗效,现将护理体会报告如下.
作者：朱顺芳；李凤伶；王莉 刊期： 2003年第02期
腹膜假性黏液瘤(Pseudomyxoma peritonei PMP)临床少见,主要是继发于卵巢假性黏液性囊腺瘤或阑尾黏液囊肿破裂,产生黏液细胞并种植于腹膜所致,腹腔内大量黏蛋白填充,形成假性腹水.它是低度恶性疾病.有关此病的报道极少,我院自1990年以来共收治9例腹膜假性黏液瘤患者,本文对其诊断及治疗价值进行回顾性分析,报告如下.
作者：邴玉芝；姚宏昌；李俊美 刊期： 2003年第02期
超声内镜检查(EUS)采用较高频率的超声波,在消化管管腔内进行超声扫描,明显缩短了超声探头与靶器官间的距离,避免了腹壁脂肪、肠腔气体的干扰,能清晰地显示消化管壁的结构层次及其周围邻近脏器的图像,适用于消化道黏膜下病变及胃肠道肿瘤的诊断分期、辅助诊断胰胆系统疾病以及食管胃底静脉曲张和胃十二指肠溃疡等疾病[1].在胃癌的术前诊断中,由于EUS能将超声探头直接经内镜送达病变部位对病变进行超声扫描,明显优于现有的其它各项检查,且与术后病理对照有较高的一致性,因此已在临床逐步推广应用[2].做好EUS检查各阶段的护理,对保障检查成功、减少患者痛苦、避免意外发生具有十分重要的意义.从1996年1月至2000年12月,我科对328例胃癌病人术前行超声内镜检查,效果满意.现将护理体会报告如下.
作者：刘梅娟；孙凤蓬；郭文；张亚历；王继德 刊期： 2003年第02期
作者： 刊期： 2003年第02期
炎症性肠病中,西方国家以克罗恩病多见,我国以溃疡性结肠炎多见,1978年全国杭州消化会议报道,溃疡性结肠炎337例,克罗恩病212例.1986年成都全国慢性腹泻会议报道,溃疡性结肠炎518例,克罗恩病112例,均不及欧美国家一所大医院随访的病例多.
作者：刘思德；周殿元 刊期： 2003年第02期
表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)初由美国化学家Cohen首先从小鼠颌下腺提取,并于1962年被提纯,于1995年1月12日被基因库注册.人EGF是由53个氨基酸残基组成的小分子多肽,分子量为6045Da,其基因片段是长度为179bp的DNA,现已人工合成并商品化生产.
作者：姒健敏 刊期： 2003年第02期
随着内镜和血管造影技术的广泛应用,引起胃肠出血的血管病变已越来越被人们所认识,血管病变可以是单发或多发,可以是独立的异常表现或是全身疾病、综合症的一个表现.
作者：陈骏驰；白岚；张亚历 刊期： 2003年第02期
