目的 探讨熊去氧胆酸联合莫沙必利、奥美拉唑对胆汁反流性胃炎的治疗效果.方法 将70例胆汁反流性胃炎患者随机分成两组,治疗组36例给予熊去氧胆酸250 mg.1 tt/d、莫沙必利5 nag,3 次/d、奥美拉唑20 mg,2次/d联合治疗4周;对照组34例则用莫沙必利、奥美拉唑治疗,剂量、方法、疗程均同治疗组.观察两组治疗效果.结果 治疗组临床症状总有效率、胃镜征象改变有效率均高于对照组(P<0.05).结论 采用熊去氧胆酸联合莫沙必利、奥美拉唑治疗胆汁反流性胃炎疗效较好.
作者：陈淮军 刊期： 2011年第04期
背景 ABCG2是A11Pbinding cassette转运蛋白家族中的成员,与多药耐药和SP(side population)表型相关.研究表明,ABCG2在多种肿瘤的生物学行为方面起着重要的作用.目的 探讨ABCG2在大肠癌的表达方式与I临床病理学变量以及患者生存率的关系,为进一步的功能鉴定奠定基础.方法 225例大肠癌组织免疫组化染色(SP法),分别进行细胞膜和细胞浆染色的半定量分析.通过统计学方法分别分析其与临床病理学资料的相关性,并对随访的69例大肠癌患者进行生存分析.结果 在225例大肠癌组织中.83.1%的组织在细胞浆有ABCG2的表达,而66.2%的组织在细胞膜有ABCG2的表达;15.6%的组织在细胞膜上呈现ABCG2的强表达.ABCG2在细胞浆上的表达,与大肠癌高的肿瘤分期(Dukes)(P=0.039)相关;ABCG2在细胞膜上的表达.与大肠癌高的肿瘤分期(Dukes)(P<0.01)、淋巴结(P<0.01)和远处转移(P<0.01)相关.随访的69例大肠癌患者的生存分析表明,ABCG2在细胞膜的强表达与生存率的降低相关(Cox回归:P=0.038).结论 ABCG2在大肠癌中的表达是普遍升高的,其在大肠癌的转移过程中可能起作用.是一种新的预测大肠癌预后的分子标记.
作者：梁燕；王新颖；彭亮；许岸高；王伟飞；苏宁；陈楚弟；姜泊 刊期： 2011年第04期
目的 研究高原地区上消化道疾病幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)菌型.方法 应用Hp尿素酶基因(ure)和细胞毒(cagA) 因引物对330例上消道疾病患者通过聚合酶链反应(PCR)技术.检测ure和cagA基因阳性检出率;用免疫印迹法检测血清ure和cagA抗体.结果 Hp菌株ure和cagA基因阳性检出率分别为90.0%和82.4%;Ure和CagA抗体阳性率分别为89.3%和63.6%;ure和cagA基因表达率分别为99.3%和77.2%.结论 高原地区消化道疾病患者中HpcagA基因阳性率较高,CagA蛋白,CagA抗体(I型Hp)的表达率亦相应增高.
作者：熊元治；安玉秀；刘芝兰；马丽莉；马颖才；吉栋德；朱智勇 刊期： 2011年第04期
目的 探讨窄带成像(narrow-band imaging,NBI)内镜诊断慢性萎缩性胃炎的临床价值.方法 选取78例临床疑诊慢性萎缩性胃炎的患者依次进行普通内镜、NBI及病理学检查,并进行比较.结果 在NBI模式下.对慢性萎缩性胃炎诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为73.842%、84.61%、96.00%、39.29%.远高于普通内镜组的49.23%、61.53%、86.49%、19.51%;在NBI组48例阳性病例中.伴肠化生17例,伴轻度异型增生19例,伴重度异型增生3例,亦显著高于普通内镜组的6,8、1例(P<0.05).结论 NBI可明显提高诊断慢性萎缩性胃炎的准确率,且操作简便、快捷.
作者：姚凡保；马海生；谢春松；范小明 刊期： 2011年第04期
目的 观察门冬氨酸鸟氨酸联合氟马西尼治疗肝性脑病的临床疗效.方法 将64例肝性脑病患者随机分为观察组和对照组(各32例),两组均给予无蛋白饮食、保肝、抗感染、维持水电解质平衡、降低血氨、防治脑水肿等综合治疗.对照组在此基础上将乙酰谷酰胺1 g加入5%葡萄糖250ml静滴.每日1次,观察组则给予门冬氨酸鸟氨酸7.5 g加入5%葡萄糖250ml静滴,每日1次,氟马西尼2 mg加人生理盐水10ml,每小时0.2mg持续静注,两组均以10d为1个疗程.观察并对比两组患者治疗后的临床疗效、清醒时间和治疗前后血氨、肝功能、总胆红素等变化.结果 总有效率观察组93.75%,显著高于对照组81.25%(P<0.05);观察组平均清醒时间为(8.46±2.32)h,显著短于对照组平均清醒时间(14.59±3.56)h(P<0.05);血氨和总胆红素水平均较对照组显著降低(P<0.05).结论 门冬氨酸鸟氨酸联合氟马西尼治疗肝性脑病能有效降低患者血氨水平,缩短清醒所需时间,提高临床疗效.
作者：张艳丽；侯传强 刊期： 2011年第04期
目的 探讨原发性肝癌切除术后肝动脉化疗栓塞(TACE)的疗效.方法 将86例肝癌术后的高危复发患者分为干预组(TACE治疗组)和对照组(未行TACE治疗组).术后高危复发的标准为:①单发病灶>5 cm;②病灶数≥2处;③术后病理检查有镜下癌栓.符合其中任意一条为术后高危复发患者.干预组术后1～2月行TACE治疗.结果 术后12个月内干预组复发率为32.43%,对照组为17.95%,干预组高于对照组;24个月总体复发率干预组为48.94%,对照组为48.72%,两组相当,差异无统计学意义(P=0.8224).干预组中位生存期26个月;对照组中位生存期22个月;两组比较差异有统计学意义(P=0.0498).结论 原发性肝癌外科切除术后,对高危复发患者行TACE治疗能使肝内残留灶早发现、早治疗.是延长生存期的有效治疗方法之一,但并不能降低术后复发率.
作者：陆进；王卫东；徐平；范晨 刊期： 2011年第04期
目的 了解增殖诱导配体(APRIL)在大肠癌细胞株上的表达、定位及意义.方法 分别采用RT-PCR和Western Blotting技术检测APRIL在大肠癌细胞株SW620、LOVO、HCTll6、HT29及SW480上的表达,同时采用A11P法检测这大肠癌细胞株对5-FU的耐药性;以LOVO细胞为研究对象,用细胞免疫荧光技术分析APRIL蛋白的细胞定位情况.结果 RT-PCR和Western-blotting检测显示,APRIL在不同大肠癌细胞株中存在差异性表达,在LOVO、HCTIl6相对高表达,而在SW480、SW620、HT29相对低表达,其表达水平与5-FU耐药性呈正相关.激光共聚焦显微镜观察发现APRIL蛋白在LOVO细胞中主要定位于细胞浆,胞核中少见.结论 APRIL在大肠癌细胞株上有差异表达,其表达水平与大肠癌细胞株的5-FU耐药性有相关性.APRIL主要定位于胞浆.
作者：关婧；王莉慧；林劲秋；何美蓉 刊期： 2011年第04期
目的 检测survivin和p53蛋白在结直肠肿瘤中的表达,探讨其相互关系.方法 收集结肠镜活检的结直肠腺瘤及结直肠腺瘤并发结直肠癌组织蜡块各30例,另取30例正常结直肠黏膜组织作对照.采用链霉菌抗生物索蛋白-过氧化酶连接免疫组织化学方法检测survivin和p53蛋白表达情况.结果 survivin、p53蛋白在结直肠腺瘤癌变过程中的表达随着腺瘤的癌变而增高,在结直肠腺瘤、结直肠腺瘤并发结直肠癌中的腺瘤及结直肠癌的表达率分别为26.7%、53.3%、66.7%和23.3%、56.7%、73.3%.从结直肠腺瘤到并发结直肠癌的腺瘤,survivin、p53蛋白的表达显著增高(P<0.05).结论 survivin的异常表达与结直肠腺瘤癌变密切相关,在结直肠癌的发生中可能与p53起一定的协同作用.
作者：陈渭；智发朝 刊期： 2011年第04期
目的 探讨慢性肝病患者肠黏膜屏障及炎症细胞因子的变化.方法 收集各种慢性肝病患者和正常人的血清,统一采用酶联免疫吸附法和改良分光光度法检测血清D-乳酸(D-Lac)、二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)、降钙素原(PCT)和肿瘤坏死因子(TNF)水平.结果 各组患者人口学特征无明显差别(P>0.05),从肝炎病毒携带者到慢性重型肝炎,患者血清中D-Lac(从1.52±0.29 μg/ml至4.07±0.43μg/ml).DAO(从1.22±0.34 u/ml至4.07±0.42 μ/ml),ET(从1.39±0.27 pg/ml至25.51±4.42 pg/ml),PCT(从1.22±0.34μg/ml至23.17±5.28 μg/ml) 水平逐渐升高(P<0.05);同样肝硬化失代偿期血清D-Lac,DAO.ET,PCT和TNF-α的水平(4.28±O.70μg/ml,3.64±0.53 u/ml,18.14±3.98 pg/ml,18.75±3.84 μg/nd和27.12 4±4.64 ng/ml)也较代偿期高(1.93±0.40 μg/ml,1.82±0.58 u/ml,13.03±2.44 pg/ml,2.44±O.52μg/ml和14.73±2.60ng/ml)(P<0.05);酒精性肝病患者血清D-Lac,DAO,ET,PCT和TNF-α的水平(3.35±O.55μg/ml 3.03±0.42 u/ml,14.30±4.06 pg/ml,17.99±3.75μg/ml和32.46±6.84 ng/ml)也高于正常对照(1.68±0.41μg/ml,1.08±0.32u/ml,1.40±O.28pg/ml,1.29±0.25 μg/ml和11.14±1.74 ng/ml)(P<0.05),但较慢性重型肝炎和肝硬化失代偿期低(P<0.05).结论 随着肝损伤程度的加重,慢性肝病患者肠黏膜屏障的通透性,炎症反应和细胞因子同时升高,与肝损伤之间形成恶性循环.
作者：周应生；刘树人；陈汉先；欧阳石 刊期： 2011年第04期
目的 探讨经皮内镜下胃造瘘(PEG)在神经性吞咽障碍患者中的应用价值.方法 对2008年1月至2010年5月间在我院康复科住院治疗的46例神经性吞咽障碍患者进行PEG并随访,观察临床疗效及并发症.结果 所有患者均成功完成PEG,平均耗时15分钟,造瘘管长留置时间为2年,1例出现堵管.3例出现造瘘口周围皮肤感染,1例发生造瘘口周嗣皮肤肉芽增生,2例发生反流性食管炎,未发生出血、穿孔等严重并发症.结论 经皮内镜下胃造瘘对于神经性吞咽障碍患者来说是一种高效、安全、方便,更符合生理的肠内营养方法.
作者：郑丰平；林显艺；梁艳娉；陶力 刊期： 2011年第04期
目的 探讨内镜检查助手配合的重要性.方法 回顾分析两年来内镜检查3 023例患者,其中熟练助手配合检查2 000例,不熟练或无助手配合检查1 023例.从诊疗的前、中、后观察熟练助手配合操作的时间及诊疗成功率、患者满意度并进行对比分析.结果 熟练助手组的平均操作时间10.21 min、成功率98%、满意率95%均明显高于不熟练助手组之15.25 min、90%、85%(P均<0.05).结论 助手的业务素质水平高低和熟练程度也是决定内镜诊疗成功的关键.
作者：张保东；孙冰 刊期： 2011年第04期
目的 检验呼吸道支持下内镜治疗上消化道出血的安全性和治疗效果.方法 危急重上消化道出血的患者在年纪大.伴有昏迷休克的情况下转ICU予气管插管下行内镜检查和治疗.结果 6例急性上消化道大出血均明确诊断,5例行内镜下治疗均获得即时止血,无1例发生再出血和并发症.有1例胃底静脉曲张破裂出血患者胃内大量血凝块,视野差.未能看见具体出血部位,予内镜下放置三腔二囊管压迫.所有患者都没有出现呼吸抑制.结论 呼吸道支持为内镜治疗急性上消化道大出血提供了安全保障,更好地挽救患者的生命.
作者：文宗全 刊期： 2011年第04期
本文简介了非甾体抗炎药相关性溃疡的发病机理、危险因素和临床特点,评述了该病的治疗和预防,对临床工作很有帮助.
作者：白文元；刘娜；周超；郭东梅 刊期： 2011年第04期
本文简介了老年消化性溃疡的概念,分析了老年消化性溃疡的特点,评述了老年消化性溃疡治疗的重点、方法和注意事项,对本课题的研究和临床诊治具有指导意义.
作者：李军；吴本俨 刊期： 2011年第04期
消化性溃疡治疗的核心目标是提高溃疡愈合质量,溃疡愈合质量采用内镜、组织学及功能成熟度对再生黏膜进行综合评价.根除幽门螺杆菌、抑酸药物联用黏膜保护剂及中医中药等有助于提高溃疡愈合质量
作者：姚金锋 刊期： 2011年第04期
本文简介了消化性溃疡中医辨证分型的规范过程,评述了消化性溃疡中医辨证分型及治疗.并指出应重视在实践中不断总结经验,以使分型与治疗方案进一步完善.
作者：张声生；赵鲁卿 刊期： 2011年第04期
本文概述了诱导多能干细胞(IPSC)的研究现状,影响因子及基本诱导方法,使读者从整体上把握IPSC形成的基本原理及过程.
作者：匡蕾；刘思德 刊期： 2011年第04期
消化道息肉是指消化道黏膜层局部隆起性病变.可发生于食管、胃、小肠、结肠、直肠等各个部位.近年来.内镜技术的发展日新月异,尤其是各种高清晰内镜的问世,并随着人们对内镜检杳观念的改变,接受内镜检查的人数逐年递增.消化道息肉的检出率也呈逐年增高的趋势.息肉的临床意义在于消化道出血及潜在的癌变可能性.目前,消化道息肉治疗的首选方法是内镜下治疗.
作者：李艳梅；苏秉忠；马丽丽 刊期： 2011年第04期
本文介绍了肝癌的介入疗法及护理进展.对肝癌介入治疗的临床护理工作颇有帮助.
作者：王莉慧；徐萍；江海燕；蔡文智 刊期： 2011年第04期
