目的 探讨右美托咪啶复合丙泊酚在老年患者无痛胃肠镜检查中的应用效果.方法 选取我院进行无痛胃肠镜检查的老年患者99例作为研究对象,随机分为观察组50例及对照组49例.观察组首先静脉注射右美托咪啶,10 min后静脉注射丙泊酚;对照组单独静脉注射丙泊酚.对两组患者麻醉镇痛效果进行观察与比较.结果 观察组T1、T2时MAP明显低于T0,对照组T1时MAP明显低于T0;两组T1时HR明显低于T0,差异均具有统计学意义(P<0.05).组间比较,观察组T1时MAP及HR均明显高于对照组(P<0.05).观察组患者麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间以及丙泊酚用量均显著低于对照组(P<0.05).观察组镇痛效果为优的患者为88.00%,显著高于对照组的63.27%(P<0.05).观察组不良反应发生率为16.00%,显著低于对照组的34.69%(P<0.05).结论 右美托咪啶复合丙泊酚在老年患者无痛胃肠镜检查中具有良好的麻醉镇痛效果及安全性,值得临床进行推广.
作者:付山;袁磊 刊期: 2017年第02期
目的 探讨食管胃底静脉曲张出血内镜下套扎及组织胶注射手术的临床效果及术后再出血的危险因素.方法选取食管胃底静脉曲张出血患者145例为本次研究对象,所有患者均采用内镜下套扎及组织胶注射术,分别记录有效止血和再出血患者的临床资料,分析再出血的危险因素.结果145例患者均手术成功,治疗后24 h至14 d内有26例患者发生早期再出血,再出血率为17.93%(26/145);单因素分析结果显示,有效止血患者Child-Pugh分级、肝功能生化指标AST、腹水、曲张静脉内径增宽、静脉曲张血管数量(>2支)及脾切除术并分流术与再出血患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistics回归分析结果显示,Child-Pugh B级和C级、腹水、曲张静脉内径、静脉曲张血管数量>2支及脾切除术并分流术为食管胃底静脉曲张患者早期再出血的危险因素(P<0.05).结论内镜下套扎及组织胶注射术可有效治疗食管胃底静脉曲张,但早期易发生出血,应密切注意影响再出血的发生因素.
作者:刘文琴;鲍红梅 刊期: 2017年第02期
目的 研究功能性消化不良(FD)患者治疗中伊托必利、多潘立酮和甲氧氯普胺治疗的疗效和安全性.方法 选取2012年4月至2016年8月于我院就诊的动力障碍型FD患者150例作为研究对象,另选择15例同时期的健康志愿者作为对照组.将所有研究对象随机分为6组,分别给予5 mg甲氧氯普胺、10 mg多潘立酮、50 mg盐酸伊托必利、5 mg甲氧氯普胺+10 mg多潘立酮、5 mg甲氧氯普胺+50 mg盐酸伊托必利、10 mg多潘立酮+50 mg盐酸伊托必利,均为餐前30 min服用,tid,4周为一个疗程.对比各组患者的胃肠排空率和症状积分及缓解率.结果 所有FD患者胃肠排空率明显低于对照组(P<0.05).联合使用甲氧氯普胺、多潘立酮或伊托必利等药物的胃肠排空率较单独使用甲氧氯普胺、多潘立酮或伊托必利等药物明显改善(P<0.05),但联合用药的三组间胃肠排空率对比无显著性差异(P>0.05),单独用药的三组间胃肠排空率对比也无显著性差异(P>0.05).胃肠排空率在联合或单独使用甲氧氯普胺、多潘立酮或伊托必利等药物后改善明显(P<0.05).在肠排空率方面,联合用药组中甲氧氯普胺+伊托必利组与多潘立酮+伊托必利组对比无显著性差异(P>0.05),甲氧氯普胺+伊托必利组和多潘立酮+伊托必利组明显优于甲氧氯普胺+多潘立酮组(P<0.05);单独用药组中甲氧氯普胺组与多潘立酮组对比无显著性差异(P>0.05),伊托必利组明显优于甲氧氯普胺组和多潘立酮组(P<0.05),单独用伊托必利组明显优于甲氧氯普胺+多潘立酮组(P<0.05).促肠排空方面,伊托必利明显优于甲氧氯普胺和多潘立酮.FD各组患者服用药物后临床症状,如呕吐、嗳气、早饱、腹胀、疼痛等较用药前明显缓解(P<0.05);联合用药组的症状缓解率明显优于单独用药组(P<0.05),单独用药组中甲氧氯普胺组和多潘立酮组间对比无显著性差异(P>0.05),伊托必利组明显优于甲氧氯普胺组和多潘立酮组(P<0.05);在联合用药组中,甲氧氯普胺+伊托必利组与多潘立酮+伊托必利组对比无显著性差异(P>0.05),甲氧氯普胺+伊托必利组和多潘立酮+伊托必利组明显优于甲氧氯普胺+多潘立酮组(P<0.05).各组患者用药期间未见明显不良反应.结论 伊托必利、多潘立酮和甲氧氯普胺联合用药具有协同增效的作用,对FD患者胃肠动力改善程度明显优于单独用药,且疗效优于单独用药,患者的生活质量得到显著提高,值得临床推广.
作者:王跃武 刊期: 2017年第02期
目的 分析对食管癌放疗患者采用自我效能与自我护理干预联合应用的价值,及其对患者生活质量的影响.方法 选取我院2013年6月至2015年6月收治的137例食管癌放疗患者作为本次研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组68例行常规护理,观察组69例行自我效能与自我护理干预联合护理.观察并比较两组自我效能、自我护理干预以及生活质量评分.结果 观察组护理后的自我效能感各项纬度评分明显较对照组高(P<0.05);观察组的自我护理干预各项纬度评分明显高于对照组(P<0.05);观察组的生活质量评分明显高于对照组(P<0.05).结论 对食管癌放疗患者行自我效能与自我护理干预联合护理,可有效提高患者的自我效能、自我护理干预能力以及其生活质量评分.
作者:方雪琴;莫艳琼;林霞 刊期: 2017年第02期
目的 观察妊娠期胃食管反流病的特点及治疗效果.方法 选取92例妊娠期胃食管反流病患者,根据患者孕周划分为妊娠早期(孕周≤12周,30例)、 中期(12周<孕周≤28周,33例)、晚期(28周<孕周≤40周,29例),比较妊娠早期、中期及晚期患者烧心、反食、反酸、胸骨后疼痛症状的频率及程度.根据患者症状程度将需要采取药物治疗的患者(68例)随机分为观察组与对照组,对照组应用铝碳酸镁咀嚼片治疗,观察组在对照组基础上联合中药治疗,2周后评价疗效并比较两组治疗前后的生活质量.结果 妊娠早期患者的症状频率评分与症状程度评分均高于中期与晚期患者(P<0.05),妊娠中期患者的症状频率评分与症状程度评分均高于晚期患者(P<0.05).观察组总有效率为94.12%,高于对照组76.47%,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后生活质量评分均下降(P<0.05),观察组治疗3 d后与治疗7 d后的生活质量评分分别为(11.40±3.12)分、(6.21±1.01)分,均低于本组治疗前及对照组治疗后的相应时点(P<0.05).结论妊娠期胃食管反流症状多出现于妊娠早期,随孕期延长症状减轻.妊娠期胃食管反流病患者采取铝碳酸镁咀嚼片联合中药治疗疗效满意,患者生活质量获得明显提高,安全可靠.
作者:李莉;苏东方;程芳 刊期: 2017年第02期
目的 研究胃镜下套扎治疗与圈套电切治疗上消化道良性肿瘤的临床效果对比,为患者选择适宜的术式寻求临床指导依据.方法 调取2013年5月至2016年5月我院收治的80例上消化道良性肿瘤患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为套扎组与电切组,比较两组治疗效果、术后复发情况及并发症等.结果 电切组成功率(80.0%)与套扎组成功率(87.5%)无明显差异(P>0.05),不同部位病变治愈率比较均无明显差异(P>0.05),但电切组穿孔、血管出血、残端轻度渗血等并发症发病率显著高于套扎组(P<0.05).结论 套而不切相比先套再切更安全,两者治疗效果无显著差异,但前者没有出血和穿孔的风险,安全性更高,所以对于部分消化道良性肿瘤患者特别是合并冠心病及糖尿病的患者来说,套而不切更安全、更适用.
作者:罗红来;黄柳青;高小花;王莹;薛冰洋 刊期: 2017年第02期
目的 探讨雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病伴焦虑抑郁患者的疗效.方法 选取134例非糜烂性胃食管反流病伴焦虑抑郁患者,随机分为对照组和治疗组.对照组给予雷贝拉唑钠肠溶片治疗,治疗组患者在对照组用药基础上给予氟哌噻吨美利曲辛胶囊治疗,以8周为治疗疗程,观察两组患者治疗前后临床症状的改善,治疗效果及不良反应发生情况.结果 两组治疗后临床症状评分均低于治疗前,且治疗组显著低于对照组(P<0.05);治疗组的总有效率为93.94%,显著高于对照组的77.94%(P<0.05).结论 雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛在非糜烂性胃食管反流病(NERD)伴焦虑抑郁患者治疗中,疗效优于单用雷贝拉唑,具有较高的临床推广意义.
作者:程毅东 刊期: 2017年第02期
目的 观察右美托咪定用于小儿消化外科手术的麻醉效果及对应激反应的影响.方法 选取80例消化外科手术患儿,随机分为观察组与对照组,各40例.对照组麻醉采用丙泊酚与瑞芬太尼,观察组联合右美托咪定.观察记录两组患儿诱导前后不同时刻的心率(HR)、平均动脉压(MAP);手术前后不同时刻的白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平;丙泊酚、瑞芬太尼用量与唤醒时间及不良反应发生情况.结果 观察组T2、T3的HR为(75.34±3.21)次/min、(76.51±4.11)次/min,MAP为(85.54±5.88)mmHg、(82.23±3.44)mmHg,均显著低于对照组(P<0.05).两组t2、t3时刻的IL-6、CRP均高于T1时刻(P<0.05);观察组t2、t3时刻的IL-6(41.41±8.20)pg/mL、(28.45±7.01)pg/mL,CRP为(27.59±3.46)mg/L、(20.32±4.66)mg/L,均显著低于对照组(P<0.05).观察组丙泊酚用量、瑞芬太尼用量为(552.23±47.11)mg、(448.76±39.58)μg,唤醒时间为(11.62±1.77)min,均显著低于对照组(P<0.05).观察组不良反应总发生率为5.00%,低于对照组10.00%(P<0.05).结论 右美托咪定用于小儿消化外科手术可适当降低HR与MAP,减轻应激反应,减少丙泊酚与瑞芬太尼用量,不良反应少,安全有效.
作者:谢东进;刘广林 刊期: 2017年第02期
目的 研究区域动脉灌注化疗栓塞联合全身静脉化疗治疗进展期胃癌的临床疗效.方法 选取我院2010年4月至2013年4月收治的82例进展期胃癌患者为研究对象,随机分为联合化疗组与静脉化疗组,每组41例.联合化疗组采用区域动脉灌注栓塞联合全身静脉化疗,静脉化疗组给予单纯全身静脉化疗,比较两组的临床疗效、肿瘤标志物含量、毒性反应以及生存率.结果 联合化疗组的总缓解率、3年生存率分别为70.7%、68.3%,显著高于静脉化疗组的48.8%、46.3%(P<0.05);联合化疗组治疗后的癌胚抗原(CEA)、糖链抗原72-4(CA72-4)、Ⅲ~Ⅴ度恶心呕吐、Ⅲ~Ⅴ度白细胞减少发生率分别为(15.22±4.18)μg/L、(28.46±9.17)U/mL、12.2%、4.9%显著低于静脉化疗组的(21.36±6.13)μg/L、(45.83±14.65)U/mL、31.7%、24.4%(P均<0.05).结论 区域动脉灌注化疗栓塞联合全身静脉化疗治疗进展期胃癌患者,可以提高化疗药物效果,杀灭肿瘤细胞,缩小肿瘤体积,且毒副反应较小,患者耐受性好.
作者:丁虎 刊期: 2017年第02期
目的 通过彩超引导下肝活检分析不明原因肝功能异常患者的病因及病理特点.方法 对2013年以来不明原因肝功能异常的患者施行超声引导下肝穿刺,分析肝脏病理情况.结果 32例肝功能异常患者经皮肝穿刺检查明确诊断,其中肝细胞脂肪变性23例,占72.88%,慢性炎症5例占15.62%,肝纤维化2例占6.25%,肝结核1例,转移性肝癌1例.彩超精准检查局灶性脂肪肝与病理结果符合率达90.30%.结论 局灶性脂肪肝是不明原因转氨酶升高的主要的因素,其次是药物性肝炎.彩超引导下肝活检是不明原因的肝功能异常的重要检查方法,具有较高的诊断价值,对明确诊断及建立适合的治疗方案有重要意义.
作者:黄献华;凌家生;王海燕;习俊 刊期: 2017年第02期
目的 探讨不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于ERCP术的麻醉效果.方法 选择2015年5月至2016年2月接受全麻条件下ERCP术的患者145例,随机分为组一(36例)、组二(37例)、组三(35例)及组四(37例).在整个手术期间分别采用舒芬太尼0.05μg/kg、0.1μg/kg、0.15μg/kg及0.2μg/kg镇痛,镇静均采用丙泊酚2 mg/kg,观察麻醉效果.结果观察手术期间血压控制情况,发现术前、术中、术后组间指标差异均较小,不具有统计学差异(P>0.05).对比血氧饱和度情况,发现术中组一下降程度小,而组三、组四较组二下降程度更为明显(P<0.05).术后发现在苏醒期躁动评分上,并无明显差异(P>0.05),而组二、组三、组四的意识恢复时间及丙泊酚用量,均明显低于组一(P<0.05).结论 合适剂量的舒芬太尼(0.1~0.15μg/kg)复合丙泊酚用于ERCP术可明显稳定患者麻醉期生命体征,缩短意识恢复时间,降低苏醒期躁动发生的同时,减少了丙泊酚的用量,更符合临床实际需要.
作者:李莎莎;曹淑梅;杨克;刘爱秀;王瑞 刊期: 2017年第02期
目的 探究升结肠反转技术对右半结肠息肉及腺瘤检出率的临床价值.方法 选择2016年7月至2016年10月在南方医院体检的190例患者行结肠镜检查,进镜至回盲部后常规退镜观察至肝曲,切除发现的息肉,重新进镜至回盲部后反转退镜观察,分别将发现息肉及腺瘤数量、部位等记录,对其临床资料进行回顾性分析.结果 成功进行升结肠反转173例,反转成功率为91.1%.经反转观察后息肉检出率提高3.46%(95%CI 1.28%~7.40%,P<0.05),腺瘤检出率提高1.16%(95%CI 0.14%~4.11%,P>0.05).结论 使用升结肠反转技术可显著提高息肉检出率,腺瘤检出率提高不明显.
作者:崔璐;乔伟光;朱博;智发朝 刊期: 2017年第02期
目的 观察枸橼酸铋钾治疗小儿消化性溃疡疗效及其抗氧化应激反应的效果.方法 从我院儿内科中选取幽门螺杆菌(H·pylori)阳性的消化性溃疡患儿60例,随机分为奥美拉唑组和枸橼酸铋钾组,前者给予奥美拉唑和克拉霉素联合治疗,后者在前者的治疗基础上配合使用枸橼酸铋钾.并对两组中MDA、SOD、NO、LPO等氧化应激因子水平和疗效的差异进行比较.结果 治疗后,枸橼酸铋钾组的总有效率为96.97%,优于奥美拉唑组(P<0.05);枸橼酸铋钾组的MDA、SOD、NO、LPO分别为(4.26±0.43)μmol/L、(118.30±13.47)μmol/L、(71.12±9.87)μmol/L、(0.070±0.004)U/mg,明显优于治疗前,且与奥美拉唑组比较,MDA、LPO明显降低,SOD、NO明显升高(P<0.05).结论 枸橼酸铋钾不仅能有效根除机体的H·pylori,同时亦能有效降低患儿MDA、LPO水平,而上调SOD、NO水平,减轻机体的氧化应激反应,提高治疗的总有效率,疗效显著.
作者:杨凡 刊期: 2017年第02期
目的 研究肝硬化合并不同程度低钠血症的预后及短期药物干预效果.方法 纳入68例肝硬化合并低钠血症患者作为研究对象,对所有患者在补充高渗钠基础上联合运用门冬氨酸钾镁,观察其治疗效果,同时对比分析不同程度低钠血症对患者并发症的影响.探讨血清钠水平在评估肝硬化患者预后的作用.结果 不同程度血钠水平患者肝功能分级与死亡率差异有统计学意义(P<0.05).不同程度血钠水平患者肝性脑病、肝肾综合征及顽固性腹水发生率有显著性差异(P<0.05).结论 肝硬化患者血钠水平与其并发症密切相关,及早监测患者血钠水平有助于评估患者并发症及预后转归,补充高渗钠并联合门冬氨酸钾镁有助于改善患者肝功能,减少并发症,改善预后.
作者:何小谷;方向明 刊期: 2017年第02期
目的 研究持续滴注鼻饲营养预防脑损伤术后消化系统并发症的临床价值.方法 纳入90例接受颅脑损伤术患者作为研究对象,随机抽签分为两组,各45例.观察组行早期持续滴注鼻饲胃肠营养,对照组行早期传统完全肠外营养.比较两组患者术后并发症发生率,监测两组患者24 h氮排出量、血糖及血清前白蛋白(PA)水平,计算两组患者肌酐-身高指数(CHI).结果 观察组术后消化系统并发症发生率为13.33%,对照组为46.67%,组间比较,差异显著(P<0.05).观察组术后1周24 h氮排出量和血糖水平显著低于对照组(P<0.05),观察组术后1、2及4周时CHI和PA均显著高于对照组(P<0.05).结论 早期持续滴注鼻饲营养用于脑损伤术后患者,能显著减少术后消化系统并发症,改善患者营养状况,这可能与其能改善脑损伤患者术后高代谢状态有关.
作者:秦泽红;叶锦;孙玉勤 刊期: 2017年第02期
目的 探讨经内镜尼龙绳联合金属夹套扎止血与生物蛋白胶局部喷洒联合金属夹止血对消化性溃疡并出血的疗效.方法 回顾性分析2012年1月至2013年12月我院内镜中心36例患者应用生物蛋白胶联合金属夹治疗直径>1 cm的消化性溃疡并出血的临床资料(对照组)及2014年1月至2016年6月我院内镜中心32例患者应用尼龙绳套扎联合金属夹治疗直径>1 cm的消化性溃疡并出血的临床资料(治疗组),观察即时止血成功率、术后短期再出血率,对比两种止血方式的疗效和安全性.结果 治疗组32例均成功即时止血,对照组成功即时止血30例,止血成功率83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组1周内再出血1例,复发率3.13%,对照组1周内再出血7例,复发率30.43%,两组再出血率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经内镜尼龙绳联合金属夹套扎治疗消化性大溃疡并出血安全、有效.
作者:贺学强;沈林艳;张清勇;曹立军 刊期: 2017年第02期
目的 探讨新辅助化疗联合腹腔镜远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效及安全性.方法 收取2013年1月至2016年1月之间于西安交通大学第一附属医院肿瘤科进行治疗的进展期胃癌患者82例作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为观察组35例及对照组47例.观察组患者行新辅助化疗联合腹腔镜远端胃癌根治术,对照组患者不接受新辅助化疗,直接进行腹腔镜远端胃癌根治术.对两组患者围术期指标、术后临床疗效、不良反应以及生活质量进行观察与比较.结果 两组患者在手术时间、 术中出血量等围术期指标方面均无显著差异(P>0.05).观察组患者根治性切除率为88.57%,显著高于对照组的70.21%(P<0.05).观察组患者术后并发症、血液学毒性反应及消化系统毒性反应发生率分别为11.43%、34.29%及22.86%;对照组分别为12.77%,27.66%及21.28%,两组比较无明显差异(P>0.05).观察组生活质量质量水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新辅助化疗联合腹腔镜远端胃癌根治术治疗进展期胃癌对提高手术切除率具有良好的效果,且不影响患者术后生活质量恢复,值得临床推广应用.
作者:韩荣斌;张云锋 刊期: 2017年第02期
目的 探究奥美拉唑和雷贝拉唑三联疗法对幽门螺杆菌阳性消化溃疡的临床疗效和安全性.方法 将我院160例幽门螺杆菌(H.pylori)阳性消化性溃疡患者为研究对象,随机分为对照组(79例)和实验组(81例),对照组口服奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林,服用2周后停用抗生素,单独服用奥美拉唑,连用6周,实验组服用雷贝拉唑、甲硝唑、阿莫西林,服用2周后停用抗生素,单独服用雷贝拉唑,连用6周,查看两组患者胃镜所见、 胃pH值和H·pylori检测来判断两组治疗效果.结果 两组用药后3d症状明显改善,实验组改善情况优于对照组(P<0.05);治疗7 d后比较,两组间数据无显著差异(P>0.05);治疗30 d后,实验组改善情况优于对照组(P<0.05).停止治疗1个月后行胃镜检查,对照组总有效率83.54%;实验组总有效率97.53%,雷贝拉唑三联疗法总有效率明显高于奥美拉唑三联疗法(P<0.05).结论 雷贝拉唑三联疗法比奥美拉唑三联疗法能有效的治愈消化性溃疡和根除H·pylori,且安全性高.
作者:姜源;田莉;金成;马志胜 刊期: 2017年第02期
目的 探讨超声引导下经皮穿刺置管序贯治疗对老年胰腺假性囊肿(PPC)的效果观察.方法 选取2011年10月至2016年9月我院收治的88例老年PPC患者作为受试对象,随机分为研究组(44例)和对照组(44例),研究组运用超声引导下经皮穿刺置管引流治疗,对照组行常规开腹外引流术治疗,对两组患者随访12个月以上.比较两组手术有效率、术后并发症发生率(包括腹腔感染、出血、胰瘘、胰腺坏死、胰腺脓肿)、住院时间、住院费用及复发率.结果 研究组的治疗总有效率为97.72%,稍微高于对照组的总有效率93.18%,组间比较无统计学意义(P>0.05).术后研究组的腹腔感染、胰腺脓肿等并发症均显著低于对照组(P<0.05).研究组住院时间及住院费用少于对照组(P<0.05);随访12个月,研究组复发率为4.54%,明显低于对照组的13.63%(P<0.05).结论 超声引导下经皮穿刺置管序贯治疗对老年PPC具有痛苦小、恢复快、费用低,方便易行且并发症发生率低,并在一定程度上避免了传统外引流手术等优势,值得临床推广应用.
作者:袁汝亮;王军莲 刊期: 2017年第02期
目的 观察对TNF-α、IL-1等炎性因子的检测在绞窄性肠梗阻诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2012年11月至2014年11月我院进行诊断与治疗的50名绞窄性肠梗阻与50名单纯性肠梗阻的病历资料,将绞窄性肠梗阻设为观察组,单纯性肠梗阻设为对照组.均经腹部平片、临床诊断以及白细胞检查等常规方法诊断,并通过酶联免疫吸附试验对两组患者血清TNF-α、IL-1进行检测,比较两组临床资料及血清TNF-α、IL-1水平差异.结果 观察组腹胀无缓解、脉搏高于100次/min、体温>38℃、腹部不对称、肠性蠕动、腹膜刺激征、 白细胞>10×109/L的比率均显著高于对照组(P<0.05);观察组24 h肠内液平面长度为(7.23±1.32)cm,内肠管横径扩张(7.53±1.38)cm、肠壁厚度(7.76±1.14)mm均显著高于对照组(P<0.05).观察组TNF-α、IL-1水平为均显著高于对照组(P<0.05).结论 通过腹部平片检查结合相关临床症状以及白细胞检查能够有效对绞窄性肠梗阻进行诊断,同时与单纯性肠梗阻TNF-α、IL-1的显著性差异也提示TNF-α、IL-1等炎性因子可能是绞窄性肠梗阻诊断的重要指标.
作者:王星星 刊期: 2017年第02期
目的 探讨胃间质瘤CT表现与病理分级的关系以及CT对胃间质瘤术前分级的评估意义.方法 选取2014年1月至2016年3月我院经病理证实的胃间质瘤患者27例,进行腹部CT平扫及双期增强扫描,术后进行Miettinen病理分级,统计分析胃间质瘤CT表现与病理分级的相关性.结果 胃间质瘤形态、密度、强化方式与病理分级呈显著相关性(P<0.05);胃间质瘤强化程度与病理分级无显著相关性(P>0.05).当胃间质瘤形态不规则、密度不均匀、肿瘤呈不均匀强化时病理分级危险度更高.结论 胃间质瘤CT征象与危险度病理分级具有显著相关性,对于术前分级的评估具有应用价值.
作者:张志昌 刊期: 2017年第02期
目的 探讨小剂量丙泊酚复合表面麻醉对无痛胃镜检查应激反应以及血流动力学产生的影响.方法 选取2013年9月至2014年10月在我院接受无痛胃镜检查的患者100例,采用随机数表法将入选患者分为观察组和对照组各50例,对照组患者给予芬太尼麻醉干预,观察组患者给予小剂量丙泊酚复合表面麻醉,比较两组患者治疗后的血浆皮质醇、血糖、收缩压、舒张压、血氧饱和指数、并发症发生率以及麻醉后的镇痛效果.结果 治疗后,两组血浆皮质醇、血糖都有所下降,观察组[(235.45±16.89)μg/L、(4.32±0.32)mmol/L]低于对照组[(254.78±21.59)μg/L、(4.98±0.10)mmol/L],两组比较差异显著(P<0.05);观察组发生呛咳、低氧血症、低血压以及心动过缓等并发症低于对照组(P<0.05);两组收缩压、舒张压都有所下降,观察组[(12.03±1.38)kPa、(8.45±1.20)kPa]低于对照组[(16.45±2.19)kPa、(11.02±2.01)kPa)],两组比较差异显著(P<0.05).两组治疗前后血氧饱和指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉后镇痛效果的总优良率为96.00%,明显高于对照组的72.00%(P<0.05).结论 小剂量丙泊酚复合表面麻醉能在一定程度上抑制患者的应激反应,且有更为稳定的血流动力学.
作者:高慧;王敏;胡彬 刊期: 2017年第02期
目的 探讨腹腔镜肝部分切除术对患者外周血淋巴细胞亚群、细胞炎症因子及临床康复的影响.方法 选取84例肝部分切除术患者为研究对象,随机分成腹腔镜组和开腹组各42例.腹腔镜组(终入组40例,中途脱落2例)予以腹腔镜肝部分切除术,开腹组(终入组38例,中途脱落4例)予以开腹肝部分切除术.观察比较两组受试者术后并发症发生情况及术后恢复指标(术后初次进食时间、总住院时间、镇痛剂使用率)的差异,记录其手术前后外周血淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)指标变化情况.结果 腹腔镜组术后初次进食时间、总住院时间及镇痛剂使用率均显著低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).两组受试者术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后24 h时,两组受试者CD3+、CD4+水平均较术前显著降低,且开腹组<腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CD8+水平则较术前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).术后24 h时,两组受试者IL-6、TNF-α等炎症因子检测结果均较术前显著提升,且开腹组>腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜肝部分切除术对机体免疫功能及炎症反应的影响较小,更利于患者康复.
作者:卫庆文;易丹 刊期: 2017年第02期
目的 探讨miRNA-31在结肠癌细胞生长及转移过程中的作用,为结直肠癌发生、转移机理提供实验依据.方法 采用miRNA检测芯片分析10例结直肠癌患者癌组织和癌旁正常组织的miRNA表达谱;RT-PCR检测结直肠癌细胞系与正常结肠细胞miRNA的差异表达;用RT-PCR和免疫印迹等方法进行miRNA-31生物学功能验证;观察结直肠癌细胞系中miRNA-31及其调控靶基因对细胞增殖、周期和侵袭能力的调控作用.结果 与癌旁对照组织相比,miRNA-31在结直肠癌组织中高效表达,并与另外39例患者结直肠癌组织标本检测一致,同时miRNA-31的表达水平与结直肠癌患者肿瘤组织的转移性和TNM分期有关.miRNA-31可促进结直肠癌细胞系HCT-116细胞的增殖和侵袭.结论 miRNA-31可作为结直肠癌发生发展的潜在分子标志物,为结直肠癌的临床检测提供新的检测靶点.
作者:刘清;罗永胜;阳卫立;胡双成;张晶晶;黎莹 刊期: 2017年第02期
目的 探讨FOXM1基因在肝细胞癌及对应癌旁组织中的表达水平及临床意义.方法 采用qRT-PCR技术检测FOXM1 mRNA在肝细胞癌及配对癌旁组织中的表达.结果 肝细胞癌组织中FOXM1 mRNA表达高于癌旁组织(P<0.01);FOXM1 mRNA在低分化肝细胞癌组织中的表达量显著高于中-高分化组(P<0.01);FOXM1 mRNA高表达与肝细胞癌患者肿瘤数目(P=0.010)、肿瘤分化程度(P=0.002)、脉管浸润(P=0.029)、血清AFP水平(P=0.004)、临床分期(P=0.003)显著相关;FOXM1 mRNA过表达的肝细胞癌患者生存率下降(P=0.010).结论 FOXM1在肝细胞癌组织中呈高表达,FOXM1基因有可能成为肝细胞癌早期诊断和预后判断的分子标记物.
作者:顾小文;朱从奎;张连美;蔡少薇;尤建国 刊期: 2017年第02期
目的 探讨两种常见的辅助化疗模式对胃癌根治术后无瘤存活时间的影响.方法 将90例已接受胃癌根治术及淋巴结清扫术治疗的胃癌患者随机分为四药组(n=45)和三药组(n=45),四药组采用紫杉醇+奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶化疗,三药组仅采用奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶化疗.观察两组手术和化疗疗效,不良反应发生情况,并随访统计两组术后1、3、5年总体生存率、无瘤生存率、 中位总体生存时间、 中位无瘤生存时间.结果 四药组总缓解率为71.11%,显著高于三药组的48.89%(P<0.05).两组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05).术后四药组1、3、5年总体生存率为93.33%、68.89%、24.44%,三药组1、3、5年总体生存率为91.11%、62.22%、8.89%;四药组1、3、5年无瘤生存率为82.22%、82.22%、17.78%,三药组1、3、5年无瘤生存率为73.33%、33.33%、4.44%;其中四药组5年总体生存率、5年无瘤生存率均明显高于三药组(P<0.05).四药组中位总体生存时间为44.6个月,高于三药组的32.3个月,中位无瘤生存时间为29.5个月,高于三药组20.5个月.结论 紫杉醇+奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶化疗模式可提高胃癌手术疗效,明显延长患者总体生存、无瘤存活时间.
作者:王成洪 刊期: 2017年第02期
目的 探讨早期结直肠癌在内镜下微创治疗的效果、安全性及长期疗效.方法 对76例患者的82个早期结直肠癌病变进行了肠镜微创治疗,对病变的内镜下特点、病理特征、临床疗效和安全性进行分析与评估,并连续随访5年,观察内镜治疗的长期效果.结果 病变部位以直肠、乙状结肠为多,占总数的75.6%,在左半结直肠占总数的89.0%.病变大小以1.1~2.0 cm为多,占总数的47.5%.肠镜下病变形态以隆起型多,占总数的57.3%.分别用高频电凝电切、EMR、EPMR、ESD、双镜联合方式电切治疗,全部完整切除,内镜下治疗的癌灶一次性完全切除率达100%.病理特点:82个病变中,有78个是在绒毛状-管状腺廇基础上发生恶变,绒毛状-管状腺廇的癌变率为95.1%.高级别上皮内瘤变62个,黏膜内癌12个,黏膜下癌8个,其中高分化腺癌4个,中分化腺癌14个,低分化腺癌1个,黏液腺癌1个.内镜下治疗的并发症:出血发生率为6.5%,内镜下止血或保守治疗可止血,未发生穿孔.远期疗效:连续随访5年,复查肠镜,创面愈合,全部病例均无复发及转移情况,存活率达100%.结论 早期结直肠癌行内镜下微创治疗效果好,损伤小,安全性好,远期疗效好.
作者:刘宇虎;李志坚;袁燕文;陈桂权;许哲;陈碧茹;陈晓春 刊期: 2017年第02期
目的 分析经动脉栓塞(TAE)治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的临床疗效.方法 回顾性分析17例ANVUGIB,分为术后出血组(A组)11例与非术后出血组(B组)6例,依据出血责任动脉情况选择弹簧钢圈等栓塞剂进行栓塞止血治疗,随访并分析术后1周内再出血率与术后30 d病死率.结果 术后1周内再出血率为29.4%(5/17),术后30 d病死率为11.7%(2/17).A、B组的术后1周内再出血率分别为27.2%、33.3%,差异无统计学意义(P=1.000).结论 TAE为ANVUGIB的安全、有效止血方法.
作者:杨海南;陈德基;梅雀林;刘秋松 刊期: 2017年第02期
目的 研究奥美拉唑与法莫替丁治疗儿童幽门螺杆菌(H·pylori)阳性消化性溃疡的疗效对比分析.方法 选取2014年3月至2015年5月在我院门诊及住院就诊的60例H·pylori(+)消化性溃疡儿童患者,随机分为两组,对照组先用传统三联疗法根除H·pylori两周,再用法莫替丁30 d促溃疡愈合;观察组先用四联疗法根除H·pylori两周,再用奥美拉唑30 d促溃疡愈合.比较两组总有效率、不良反应发生率及H·pylori根除情况.结果 治疗后,观察组临床疗效、不良反应发生率(16.6%)均优于对照组(P<0.05),观察组、H·py-lori根除率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用两组药物虽均能达到疗效,但儿童消化性溃疡使用奥美拉唑口服药物治疗后,疗效较高、副作用较小且安全性高,值得临床进一步进行推广.
作者:吴疆;李君 刊期: 2017年第02期
目的 研究分析思密达喷洒联合胃镜电凝对胃溃疡出血的临床效果及对止血时间、输血量的影响.方法 纳入我院2013年8月~2016年8月期间收治的60例胃溃疡出血患者进行临床研究,将所有患者按照随机数字表法分为观察组(30例)与对照组(30例),对照组给予胃镜下电凝止血治疗,观察组在胃镜治疗的基础上给予思密达喷洒治疗,对两组患者的临床疗效及止血时间、输血量等情况进行统计比较.结果 治疗前,两组疼痛程度、溃疡活动期比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组疼痛程度较对照组明显缓解(P<0.05),且观察组愈合率为80.00%,明显优于对照组的26.67%(P<0.05);观察组治疗后止血时间(1.2±0.3)d及住院时间(6.3±1.5)d均短于对照组(2.5±0.5)d、(10.8±2.4)d,输血量(351.6±21.4)mL少于对照组(460.5±28.7)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率为93.33%,明显优于对照组的70.00%(P<0.05);观察组治疗后再出血率为6.67%,明显少于对照组的33.33%(P<0.05),且观察组治疗后的手术治疗率为10.00%,少于对照组的30.00%(P<0.05).结论 思密达喷洒联合胃镜电凝治疗胃溃疡出血可提高止血效果,减少输血量,减轻疼痛,促进溃疡面愈合,缩短治疗时间,临床疗效显著,且能减少再出血和手术治疗率,值得临床进一步推广应用.
作者:张海鸿 刊期: 2017年第02期
目的 探讨葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿肠炎的临床疗效及安全性.方法 纳入2013年1月至2016年12月期间收治的180例小儿肠炎患儿进行临床研究,按照就诊先后顺序将所有患儿分为治疗组与对照组(各90例),治疗组给予葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒联合治疗,对照组给予阿莫西林颗粒联合蒙脱石散联合治疗,比较两组治疗后临床疗效及安全性.结果 经治疗后,治疗组患儿止泻时间、止吐时间、退热时间、纠正脱水时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗前,两组患儿外周血WBC水平无明显差异(P>0.05);经治疗后,两组患儿外周血WBC水平均有明显降低,而治疗组治疗后外周血WBC水平较对照组显著降低(P<0.05);且治疗组临床总有效率(91.11%)显著高于对照组(75.56%),不良反应发生率(5.56%)显著低于对照组(17.78%),两组间比较差异显著(P<0.05).结论 葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿肠炎可迅速改善患儿临床症状,降低外周血WBC水平,治疗时间短,且药物安全性高,临床疗效显著,在临床中具有重要推广应用价值.
作者:蔡红兵 刊期: 2017年第02期
目的 探讨消化性溃疡的发病因素.方法 以我院消化科2012年5月至2015年5月收治的300例消化性溃疡患者作为观察组,将其临床资料与对照组的300例健康体检者进行对比,探讨消化性溃疡的发病因素.结果 观察组幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、精神压力过大、药物刺激等诱发消化性溃疡可能因素方面的比率显著高于对照组(P<0.05).结论 导致消化性溃疡的发病因素较多,本文资料显示,其主要发病因素包括幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、精神压力大及药物刺激等.对这些因素进行防治可能会降低消化性溃疡的发病率.
作者:唐韶盛 刊期: 2017年第02期
目的 研究并讨论自我管理教育对于溃疡性结肠炎患者的应用效果.方法 选取2014年1月至2016年1月于我院接受治疗的108例溃疡性结肠炎患者,随机将其分为两组,各54例.对照组患者接受常规护理及治疗,观察组患者接受自我管理教育,对比两组对于溃疡性结肠炎相关知识程度、自我管理能力以及生活质量差异,统计两组疾病复发率,比较两组服药依从性.结果 观察组的溃疡性结肠炎知识掌握情况、自我管理能力明显高于对照组(P<0.05),观察组疾病复发率明显低于对照组(P<0.05),观察组生活质量评分明显优于对照组,其用药依从性也明显高于对照组(P<0.05).结论 自我管理教育对于溃疡性结肠炎患者有明显积极作用,其主要体现在提高患者生活质量,减少疾病复发率以及改善患者用药依从性等方面,值得临床进一步应用及推广.
作者:张红芳;卢芹 刊期: 2017年第02期
目的 探究全程分期护理对胃癌老年患者化疗期癌因性疲乏、依从性的改善效果.方法 选取在2015年5月至2016年6月哈尔滨医科大学附属第二医院接收治疗的胃癌老年患者120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组的老年患者选择常规的化疗护理,观察组的老年患者在常规的护理方法基础上,合并全程分期护理干预,护理结束后对老年患者的疲乏感、心理状态、症状积分、护后满意度以及老年患者的生活质量评分等内容进行比较和分析.结果 对照组老年患者的癌因性疲乏躯干、行为、情感、认知以及总分均明显高于观察组(P<0.05);对照组老年患者的癌相关症状评分,疲劳、睡眠、恶心、人际关系、苦恼、麻木感以及生活乏趣显著高于观察组(P<0.05);对照组老年患者生活质量指标,躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总体健康状况评分显著低于观察组(P<0.05);治疗结束后观察组老年患者依从性优良率为90.00%,明显高于对照组的43.33%(P<0.05).结论 整体分期护理能够有效的缓解老年患者由于癌症引起的不适和癌因性疲乏,同时显著提高老年患者的生活质量和治疗依从性,值得推广.
作者:韩歌;赫晓宏;兰锐;潘超;李艳 刊期: 2017年第02期
目的 总结胆管病变术后T管及经皮肝穿刺胆道引流管阻塞的原因并探讨相应护理策略.方法 回顾性分析我院2010年10月至2016年10月发生T管及经皮肝穿刺胆道引流管阻塞的20例胆管癌(carcinomaofbileduct)患者临床资料,对引流管阻塞的原因展开分析和总结,同时据此探讨行之有效的护理策略.结果 20例患者术后T管及经皮肝穿刺胆道引流管阻塞的原因分别为引流管折压/扭曲8例、血凝块阻塞7例、引流管脱出5例,导致这些阻塞与健康教育不足,用药指导缺欠、基础护理薄弱等有关.结论 通过强化健康宣教、用药指导、基础护理将可能有助于降低胆管病变术后T管及经皮肝穿刺胆道引流管阻塞发生率.
作者:马丽 刊期: 2017年第02期
目的 探究综合性护理措施对消化性溃疡伴抑郁焦虑病人的影响.方法 将符合要求的消化性溃疡伴焦虑症状的56个病例进行随机对照观察,对其中的对照组采取常规护理治疗,观察组在对照组的基础上使用综合护理干预手段,观察比较两组患者的治疗相关指标和综合评估指标.结果 接受综合性护理干预的观察组在住院时间、治疗有效率、SAS得分、健康知识得分、依从性和医疗整体满意率上都显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合性护理干预能显著提高PU伴焦虑病人的治疗效果,使其树立更好的健康生活观念,掌握对PU的自我管理,值得推广.
作者:伍娟;赵淑珍 刊期: 2017年第02期
目的 探讨胃镜下肝硬化食管静脉曲张套扎术围手术期行综合护理干预的效果.方法 选取2013年3月至2016年3月中国医科大学附属盛京医院收治的肝硬化并食管静脉曲张破裂出血的患者59例,随机分为观察组(30例)和对照组(29例),两组患者均行胃镜下食管静脉曲张套扎术,与此同时观察组的30例患者围手术期还行综合护理干预,通过对比分析探讨胃镜下肝硬化食管静脉曲张套扎术围手术期行综合护理干预效果,并于术后一年对59例患者进行术后随访,调查两组患者的护理满意率.结果 术后两组患者恢复良好,观察组止血成功率为100.00%,对照组为96.55%,两组手术套针成功率比较无统计学意义(P>0.05).观察组的并发症发生率为3.33%,显著低于对照组的20.68%(P<0.05).观察组的护理满意率为100.00%,显著高于对照组的58.62%(P<0.05).结论 胃镜下肝硬化食管静脉曲张套扎术围手术期行综合护理干预有助于提高护理满意度,减少并发症的发生率.
作者:刘致;李雪 刊期: 2017年第02期
目的 研究团体运动管理对产后便秘患者胃肠动力的影响.方法 将江苏省东台市人民医院82例产妇便秘患者随机分为观察组和对照组,各41例.对照组采取常规护理,观察组实施团体运动管理,比较两组胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、P物质(SP)护理前后差异;记录两组患者护理前后排便情况,并进行直肠、肛门测压.结果 观察组护理后各项排便情况指标较护理前均显著改善(P<0.05),观察组护理后蹲厕时间、排便排空感、排便次数、粪便性状、排便费力程度评分与对照组比较显著较低(P<0.05);观察组护理后MTL、GAS、SP水平均显著高于对照组(P<0.05);两组护理后MTL、GAS、SP与护理前比较显著较高(P<0.05),且观察组护理后MTL、GAS、SP水平均显著高于对照组(P<0.05);护理后两组直肠、肛门静息压均显著高于护理前(P<0.05),且观察组护理后直肠、 肛门静息压显著高于对照组(P<0.05).结论 团体运动管理可显著改善产后便秘患者排便情况,改善胃肠动力,具有较高的临床应用价值.
作者:吴茂芳;吴秀芳;周美珍 刊期: 2017年第02期
目的 研究探讨对胃癌患者实施心理护理干预对其心理状态、生活质量及护理满意度的影响.方法 本次研究选择对象共100例,均为青海省第五人民医院和红十字医院2014年10月至2016年10月收治的胃癌患者,所有患者均接受胃癌根治术等相关治疗,按照数字抽签法将所有入选患者分为观察组与对照组(各50例),对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予有针对性的心理护理干预,对两组患者心理状态、 生活质量及护理满意度情况进行比较.结果 干预前,两组SAS、SDS评分比较无显著性差异(P>0.05);干预后,两组SAS、SDS评分较干预前均有明显降低,观察组SAS、SDS评分较对照组降低更显著(P<0.001);干预后观察组SF-36量表中情感职能、活力、生理职能、社会功能、精神健康、机体疼痛、生理功能及健康总体自评等各项生活质量评分均高于对照组(P<0.001).观察组依从率为96.00%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05);观察组护理满意度为94.00%,显著高于对照组的72.00%(P<0.05).结论对胃癌患者实施有针对性的心理护理干预,可改善患者焦虑、抑郁等不良情绪,提高患者生活质量、治疗依从性及护理满意度,值得临床借鉴和进一步推广.
作者:骆春兰;李永秀;魏继棠 刊期: 2017年第02期
目的 探讨姑息照护对肝癌介入术后患者的干预效果.方法 将74例肝癌介入术后患者随机分为对照组与观察组,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上加以姑息照护干预,比较两组干预前后心理弹性量表(CD-RISC)、社会支持评定量表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及存活质量评定量表(QOL-LC)变化情况.结果 与干预前比较,两组干预1个月后CD-RISC总分、 社会支持评定量表各项评分及总分、躯体功能、社会功能、症状/不良反应评分及总分均显著上升,PSQI总分显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预1个月后CD-RISC总分、社会支持评定量表总分、PSQI总分、存活质量总分分别为(68.32±10.25)分、(51.36±8.00)分、(8.35±1.82)分、(175.67±20.42)分,均优于对照组的(56.78±11.36)分、(43.57±7.99)分、(11.02±2.13)分、(164.30±19.87)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 姑息照护能有效提高肝癌介入术后患者心理弹性及社会支持,改善患者睡眠及存活质量.
作者:姜燕芳 刊期: 2017年第02期
目的 探讨预见性护理在晚期胃癌并发下肢深静脉血栓患者中的应用效果.方法 将我院2014年5月至2016年5月晚期胃癌并发下肢深静脉血栓的患者90例随机分为两组,各45例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予预见性护理,两组均连续护理2周,观察比较两组输液时间、住院时间、不良反应发生率及干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分和生存质量评分.结果①观察组输液时间、住院时间、肺栓塞发生率均显著低于对照组(P<0.05),观察组溶栓成功率、治疗总有效率均优于对照组(P<0.05).②干预前,两组PLT、FIB、PT比较均无统计学差异(P>0.05);干预后,两组PLT、FIB、PT均显著优于干预前,且观察组优于对照组(P<0.05).③干预前,两组SAS、SDS评分、生存质量评分均无统计学差异(P>0.05);干预后,两组生存质量均较前提高,而SAS、SDS评分较前降低,且观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 对晚期胃癌并发下肢深静脉血栓的患者实施预见性护理,可有效缩短患者输液时间及住院时间,减轻患者不良情绪,改善患者凝血指标,提高患者生存质量,促进患者康复.
作者:潘晓虹 刊期: 2017年第02期
目的 观察手术室护理干预在预防胃肠道手术切口感染中的临床效果.方法 纳入2015年6月至2016年6月行胃肠道手术的患者208例,随机分为干预组与对照组(各104例),对照组给予手术室常规护理,干预组在对照组基础上给予手术室综合护理干预,分析比较两组手术切口感染情况及护理效果.结果 干预组经手术室综合护理干预后手术切口愈合情况显著优于仅给予手术室常规护理干预的对照组(P<0.05);且干预组手术切口感染率为3.85%,显著低于对照组的18.27%(P<0.05);干预组手术时间(1.52±0.42)h、首次排气时间(1.07±0.31)d及首次排便时间(1.86±0.50)d均明显短于对照组的手术时间(2.15±0.40)h、首次排气时间(2.18±0.55)d及首次排便时间(2.74±0.62)d(P<0.05);干预组住院时间(9.28±2.41)d明显短于对照组(13.40±1.56)d(P<0.05);干预组住院费用(1.23±0.47)万元明显少于对照组(1.58±0.32)万元(P<0.05);干预组护理满意度为93.27%,显著高于对照组的75.96%(P<0.05).结论 手术室综合护理干预在胃肠道手术中可促进患者手术切口愈合,预防感染,缩短手术时间,促进术后恢复,减少住院费用及提高护理满意度,值得临床大力推广应用.
作者:徐华;王翠平;徐鹏 刊期: 2017年第02期
目的 对食管异物取出术围手术期患者行不同护理措施产生的效果进行探究.方法 选取食管异物就诊病人72例,随机分为实验组34例和对照组38例.救治后观察两组患者护理后生命质量评分、护理满意度、舒适度、护理前后症状改善程度.结果 实验组与对照组护理总满意度分别为91.18%、42.10%,两组对比存在统计学差异(P<0.05);实验组护理后生命质量评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理前症状轻重程度比较无统计学差异(P>0.05),护理后实验组的改善程度显著优于对照组(P<0.05).实验组舒适度与对照组相比具有统计学差异(P<0.05).结论 对食管异物取出术围手术期患者行适当的护理措施,不仅可提高其生命质量、护理满意度、患者舒适度,还可缓解症状,具有较高临床运用价值.
作者:王艳杰;张连杰;程海娇;赵勇 刊期: 2017年第02期
目的 探讨袋鼠式护理应用于小儿急性肠炎中效果及随访评价.方法 将2014年12月至2015年12月收治的小儿急性肠炎100例随机分为两组,在两组患儿治疗期间,对照组50例给予常规护理,观察组50例在常规护理基础上给予袋鼠式护理,比较两组住院期间的生命体征、侵入性操作时哭闹持续时间、 睡眠质量及出院1月后随访情况.结果 ①观察组心率、呼吸频率、血压等生命体征均显著优于对照组(P<0.05);②对两组患儿进行侵入性操作时,对照组与观察组患儿哭闹持续时间分别为(49.45±15.31)s和(35.16±10.62)s,观察组明显低于对照组(P<0.05);③观察组患儿睡眠质量明显高于对照组(P<0.05).④两组患儿出院后1月随访一般情况均良好,无明显不良反应,病情痊愈.结论 在急性肠炎患儿治疗期间给予袋鼠式护理,能有效改善患儿生命体征情况,降低患儿哭闹时间,改善患儿睡眠质量,值得临床推广.
作者:孙伟;郝佳 刊期: 2017年第02期
目的 探讨延续护理对克罗恩病患者的效果.方法 纳入2014年6月至2015年6月南方医科大学南方医院收治的200例克罗恩病患者,出院时随机分为观察组和对照组.对照组给予常规出院指导,观察组在此基础上给予延续性护理措施.分别在出院后3、6、12个月对患者生存质量、心理状态、营养状况进行评估.结果 观察组患者的生活质量、心理状态、营养状况均优于对照组,差异有统计学意义.结论 延续护理可以改善克罗恩病患者的生活质量、心理状态和营养状况.
作者:黄榕;徐丽;刘映晨;黄少慧;陈泽纯 刊期: 2017年第02期
目的 探讨微信平台远程护理应用于慢性胃炎患者的效果和价值.方法 将2014年6月至2015年2月于辽宁中医药大学附属医院消化内科治疗后办理出院手续的64例慢性胃炎患者随机分为微信组和对照组,各32例,两组患者在住院期间及出院时均给予常规健康教育,出院后微信组在此基础上给予基于微信平台的远程护理延伸服务.1年后观察统计两组再住院率以及遵医行为(遵医用药、规律饮食、定期体检、戒烟戒酒、情绪调节良好等)情况的相关数据.结果 1年后,微信组再住院5例,占比15.63%,对照组再住院12例,占比37.50%,两组具有明显差异(P<0.05).微信组在遵医用药、规律饮食、定期体检、戒烟戒酒、情绪调节良好方面均明显优于对照组(P<0.05).结论 通过微信平台远程护理能够有效降低慢性胃炎患者再住院率,能够有效提高患者在遵医用药、规律饮食、定期体检、戒烟戒酒、情绪调节良好方面的比率.使用微信平台远程护理能够有效提高慢性胃炎患者的护理质量,值得广泛推广.
作者:杨宝林 刊期: 2017年第02期
根据文献资料的分析表明,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)可能促进肿瘤的发生和进展.已有研究报道OSA在一定程度上增加结直肠癌发生的风险,提示OSA可能在消化系统肿瘤发生、发展中扮演重要角色.因此,本文将就OSA与结直肠癌及肿瘤的关系和相关机制作一综述.
作者:徐钰源;李青原;肖冰 刊期: 2017年第02期