目的 研究蛋白质Z(protein Z,PZ)在恶性肿瘤患者中的变化,并探讨其临床意义.方法 对86例恶性肿瘤患者的PZ、FⅦ:C、FⅧ:C、FX:C、FⅪ:C进行测定.PZ用ELISA法,血浆FⅦ:C、FⅧ:C、FⅩ:C、FⅪ:C用一期法与ACL-2000全自动凝血仪进行测定.45名健康人作为对照.同时对复发转移组与未复发转移组作分析比较.结果 恶性肿瘤组的PZ水平(1210.89 ng/ml±251.13 ng/ml)明显下降(对照组为2 378.83 ng/ml±429.51 ng/ml),FⅦ:C、FⅧ:C、FⅩ:C、FⅪ:C水平明显升高,分别为162.42%±36.57%、201.95%±77.54%、120.27%±77.54%、145.88%±56.48%(对照组分别为116.70%±28.80%、70.15%±21.28%、76.13%±19.26%、77.23%±16.22%),P值均＜0.01.相关研究中,发现恶性肿瘤组及对照组中的PZ水平与FⅦ:C、FⅧ:C、FⅩ:C水平之间均存在明显负相关(P值均＜0.001),而PZ与FⅪ:C无相关性(P＞0.05).对肿瘤的病情研究发现,复发转移组PZ、FⅦ:C、FⅧ:C、FⅩ:C、FⅪ:C与未复发转移组比较,转移组的PZ更低,FⅦ:C、FVⅧ:C、FⅩ:C、FⅪ:C水平更高(P＜0.01).结论 PZ水平在恶性肿瘤患者中明显减低,且与病情有关.PZ与FⅦ:C、FⅧ:C、FⅩ:C存在明显负相关.提示PZ缺乏可能是恶性肿瘤患者获得性易栓症的一个新的发病因素.
作者：关则兵；潘学谊；蔡小燕 刊期： 2007年第03期
目的 探讨自发性牙龈出血的原因与应急治疗措施.方法 选择140例口腔科临床门急诊牙龈自发性出血的病例,通过临床检查、实验室检查、询问病史等,找出病因,作出准确的诊断,并给以有效的局部填塞、抗炎治疗、止血药物应用等应急治疗措施.结果 彻底止血135例,占96.43%,明显好转5例,占3.57%.1～3d拆除填塞棉球或缝线后再次出血2例,取得了满意的疗效.结论 牙龈自发性出血多由于牙龈局部炎症等因素引起,局部填塞压迫结合全身应用止血药物是应急治疗的简便易行方案.
作者：童庆春；许惠利；沈杰 刊期： 2007年第03期
目的 探讨髂静脉压迫综合征(IVCS)的血管造影诊断与介入治疗价值.方法 37例IVCS中,男13例,女24例,年龄14～53岁,平均32.5±6.5岁,均行血管造影检查.由两名有经验的介入放射学医师按双盲法对其血管造影及介入治疗资料进行回顾性分析.结果 37例IVCS经血管造影检查均能获得明确的诊断,发现IVCS为单纯左髂静脉受压者23例,单纯右髂静脉受压9例,双侧髂静脉受压5例.11例急性血栓形成者经综合溶栓治疗后获得成功,16例行静脉球囊扩张成形术者14例取得明确的效果,5例行血管内支架置入术.8例患者随访了3～26个月(平均18个月),无临床症状复发.结论 血管造影有利于IVCS的临床诊断与指导治疗.血管内介入治疗是一种微创、疗效可靠的治疗方法.
作者：戚跃勇；邹利光；刘卫金；孙清荣 刊期： 2007年第03期
目的 探讨在滤器保护下,对深静脉血栓形成(DVT)进行介入治疗的价值.方法 对42例DVT患者放置下腔静脉滤器后进行介入治疗,包括静脉腔内插管溶血栓术42例,球囊扩张术14例和支架放置术2例.48 h腹平片观察滤器的位置,1周后行彩色多普勒检查了解下腔静脉和病变深静脉的通畅度,出院后定期复查滤器位置和患肢情况.结果 髂静脉、锁骨下静脉和肱静脉DVT的完全缓解率为100%,股静脉DVT为84.21%,小腿静脉DVT为68.42%,其余为部分缓解.滤器放置成功率为100%.在溶血栓过程中及追踪复查均未发生肺动脉血栓栓塞.结论 对DVT患者进行介入溶血栓治疗结合腔静脉滤器放置术有效而安全,有较高的临床应用价值.
作者：申刚；陈德基；何明基；练辉 刊期： 2007年第03期
目的 建立一种能够反映总体止血能力的检测方法,用于评价高凝状态和凝血障碍.方法 在纤溶酶原激活物UK存在下,以低浓度组织因子启动血浆凝固,在340nm测量纤维蛋白形成与降解过程中的吸光度变化,获得的凝血-纤溶曲线经计算机分析处理,求出总体止血能力(overall haemostatic potential,OHP)、总体凝血能力(overall coagulation potential,OCP)和总体纤溶能力(overall fibrinolysis potential,OFP)等参数.结果 发现恶性肿瘤、妊娠和冠心病普遍存在高凝状态,表现在OCP和OHP值增高和/或OFP值降低;血友病OCP和OHP明显减低.结论 这种总体止血能力检测方法能够反映机体止血平衡,不仅可作为高凝状态的检测手段,还可用作凝血障碍的筛选手段.
作者：吴锋；马西；庄贵华；车金 刊期： 2007年第03期
目的 探讨活动期系统性红斑狼疮(SLE)患者血小板活化状态及其微血管血栓形成的病理过程.方法 应用流式细胞术(FCM)直接荧光标记法检测本院活动期SLE患者26例及30例对照者CD 62p、血小板-单核细胞聚合体(PMA)的表达情况,并对结果进行比较.结果 活动期SLE患者CD 62p的表达为9.60±1.14%、血小板-单核细胞聚合体PMA的表达为15.32±1.24%.正常对照组CD 62p的表达为2.11±0.56%,PMA的表达为5.90±1.5%.SLE活动期患者与正常对照组血小板CD 62p、PMA的表达有显著差异(P＜0.05).结论 血小板CD 62p、PMA在SLE活动期患者中的表达增高并可作为监控SLE活动期患者高凝状态及抗血栓的治疗的实验依据.
作者：马莉；顾健；汪中强；吴蔚；石建霞 刊期： 2007年第03期
目的 评价辛伐他汀联合福辛普利治疗原发性高血压的降压以及预防冠心病的有效性.方法 74例原发性轻度高血压的患者,随机分成两组:辛伐他汀组(福辛普利10mg/d+辛伐他汀20mg/d)和对照组(福辛普利10mg/d).治疗时间为12个月,随访时间为1年,以24 h动态血压,心电图活动平板检查,观察两组的结果,对比评价.结果 两组患者在治疗2周后血压明显下降,两组相比血压下降差异无显著性(P＞0.05),但是在辛伐他汀组的心电图活动平板检查阳性率比对照组低(P＜0.01).结论 辛伐他汀联合福辛普利治疗原发性轻度高血压在积极的降压治疗的同时可能得到冠心病的二级预防的效果.
作者：肖长华；杨希立；黄丽敏；陈军；谭海斌 刊期： 2007年第03期
目的 观察辛伐他汀对冠心病患者胰岛素抵抗及C反应蛋白的影响.方法 86例冠心病伴胰岛素抵抗患者使用辛伐他汀20mg,每晚1次,连用12周.结果 辛伐他汀治疗后与治疗前比较能降低FINS水平及提高胰岛素敏感性(P＜0.05),CRP显著降低(P＜0.01),与此同时其还能显著降低TC、LDL-C(P＜0.01)并提高HDL-C(P＜0.01),并在一定程度上降低TG(P＜0.05).结论 辛伐他汀不仅具有良好的调脂作用,在改善冠心病患者胰岛素抵抗及抑制冠脉炎症反应中也具有一定作用.
作者：王刚 刊期： 2007年第03期
目的 对组织因子途径抑制物(TFPI)的二种试剂盒进行比较.方法 研究对象包括40例健康对照者,26例急性心肌梗死(AMI)患者.以配对设计对Assaypm和American Diagnostica Inc(ADI)两种TFPI检测试剂盒进行定量比较.结果 ①总TFPI在正常对照组,Assaypro TFPI试剂盒测定为61.65±19.32μg/L,ADI TFPI试剂盒测得结果为87.25±24.5μg/L.可信区间ADI较Assaypro试剂盒接近公认范围;②在AMI组,Assaypro试剂盒测得总TFPI为77.32±32.5μg/L,可信区间未超过正常值参考范围上限,而ADI试剂盒测得总TFPI为115.79±52μg/L,可信区间显著超过正常参考值范围上限;③Assaypro试剂盒仅能测得总TFPI,而ADI的TFPI(850)试剂盒虽价格高出前者约50%,但该试剂盒可同时测得总TFPI和全长TFPI,二者之差又能求出截短TFPI,并由此可求出三者之间的比值也有3项;④在对照组和AMI组两种试剂盒总TFPI的变异系数都是比较接近的.结论 从总TFPI来看,尽管两种试剂盒测定的信度比较接近,但ADI的TFPI试剂盒的效度明显优于Assaypro TFPI试剂盒.
作者：王蕊；温丙昭；李辉；彭鹏；钟笛；李玲 刊期： 2007年第03期
目的 评价全自动血凝仪检测凝血因子Ⅱ和因子Ⅶ活性水平的效能,并探讨其在抗凝治疗监测中的应用.方法 运用磁珠凝固法(STA-R全自动血凝仪)对FⅡ:C和FⅦ:C的检测性能进行测试,对23例心脏瓣膜置换术患者的早期抗凝治疗过程的凝血因子Ⅱ和因子Ⅶ活性进行检测.结果 ①凝血因子Ⅱ和因子Ⅶ的正常质控批内变异为1.66和1.72,异常质控的批内变异为3.02和2.51,混合血浆的批内变异为2.96和2.02;凝血因子Ⅱ和因子Ⅶ检测的批间变异正常质控为2.46和4.96,异常质控为4.35和3.50,混合血浆为4.90和3.67.②检测方法的敏感度为1.5%.③在1%～100%的检测范围内检测线性较好(r均达0.99以上).④抗凝治疗前及服药后24h、48h、72h、120h、144h患者血浆凝血因子Ⅶ的活性(%)分别为86.13±21.21、90.20±21.72、87.30±18.59、75.35±16.10、56.43±23.81和57.96±18.60;凝血因子Ⅶ的活性(%)分别为75.22±23.15、72.39±19.40、70.87±18.56、58.91±18.95、53.78±17.98和51.56±14.33.结论 应用STA R全自动血凝仪进行凝血因子Ⅱ、Ⅶ活性的检测重复性好,敏感度高,线性好.在口服抗凝剂早期治疗的监测时有较高的临床应用价值.
作者：江虹；王霞；廖娟；周静；贾劲 刊期： 2007年第03期
目的 通过对血小板参数的分析以了解下肢静脉血栓患者血小板形态功能方面可能存在的危险因素.方法 收集41例下肢静脉血栓患者入院检查的血小板参数,以正常人群为对照进行统计分析.结果 下肢静脉血栓患者血小板各参数的样本均数为:PLT 225.36×109/L,MPV 10.55fl,PDW 9.88fl,P-LCR 22.98%.下肢静脉血栓患者的PLT较正常人增高,PDW和P-LCR较正常人降低,且均有统计学意义,尚不能认为下肢静脉血栓患者的MPV与正常人不同.结论 通过对血小板参数的分析,我们认为增加的PLT是下肢静脉血栓形成的一个危险因素.
作者：韩新巍；陈呈世；段广才；水少峰；管生；马南；王艳丽；吴刚；丁鹏绪 刊期： 2007年第03期
血小板源性生长因子(PDGF)是血清中的一种强有丝分裂原分子,分子质量为28～31 ku.PDGF可刺激成纤维细胞、内皮细胞、平滑肌细胞的增殖,其受体在人巨核细胞和巨核细胞系有表达.
作者：王鸣明；胡钧培 刊期： 2007年第03期
1 历史1924年Eli Moschwitz报道了一名16岁患者在突然起病后2周内死亡,症状有点状出血、皮肤苍白、发热、麻痹、血尿和昏迷[1].尸检时发现其微血管内有散在由血小板构成的玻璃样血栓,主要分布在小动脉和毛细血管.
作者：齐云晓；刘敏涓 刊期： 2007年第03期
凝血因子Ⅻ(FⅫ)又称Hageman因子,是一条80 ku的丝氨酸蛋白酶,该酶被激活后产生的FⅫa,参与凝血过程的起始、纤维蛋白溶解、补体的激活、缓激肽及血管紧张素的产生,尤其是其纤溶作用越来越受到重视.
作者：何文娟；胡豫 刊期： 2007年第03期
In 1865,Armand Trousseau first proposed that there was an association between cancer and thrombosis.In the last century,this association has been well recognized.
作者：赵永强 刊期： 2007年第03期
2.1.3 神经外科2.1.3.1 概况 机械方法与LMWH均可用于预防神经外科围手术期的VTE,体外气囊压迫无致出血之虞,且使用方便,可作为预防VTE的首选方案.在减少脑卒中病人并发VTE中,LMWH的疗效优于LD-UH.
作者：刘泽霖；刘敏涓；周立红；罗承锋；刘丽 刊期： 2007年第03期
