目的探讨血清铁蛋白(serum ferritin,SF)在急性脑梗死(aute cerebral infarction,ACI)患者血清含量的变化及其意义.方法分别对100例ACI患者、60例健康对照者以放免法测定SF含量.结果和健康对照组比较,ACI 患者组血清SF明显增高,P＜0.01.ACI患者组中主干支梗死组、中/重型梗死组、预后不良梗死组血清SF明显高于穿通支梗死组、轻型梗死组和预后良好梗死组,P＜0.01.SF含量与患者起病时的NIHSS评分相关分析呈明显的正相关,(P＜0.01).结论 SF与ACI密切相关.SF参与了ACI的病理、生理过程,对ACI患者应注意监测SF并予相应治疗,以利于患者病情的恢复.
作者：卢开林；元小冬；王小玲 刊期： 2011年第02期
目的探讨复方角菜酸酯栓在内痔出血中的疗效.方法 对35例内痔出血患者应用复方角菜酸酯栓治疗作为治疗组,36例应用痔疮膏治疗作为对照组,观察出血症状的改善情况,评估疗效.结果 治疗组的总有效率为94.29%,明显优于对照组的69.44%(P＜0.05);且治疗组局部黏膜水肿较对照组明显减轻,治疗期间未出现全身或局部不良反应.结论 复方角菜酸酯栓对于内痔出血的临床疗效显著,用药安全.
作者：李欣；胡良胜；江必武 刊期： 2011年第02期
目的检测急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗前后血浆尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及其受体(uPAR)和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的含量,探讨三者在溶栓治疗前后的变化及对溶栓后血管再通及出血的预测价值.方法 应用ELISA双抗体夹心法分别测定16例AMI患者溶栓前后血浆uPA、uPAR和PAI-1 含量并与对照组(16例)进行比较.根据溶栓后血管是否再通及出血将16例患者分为冠脉再通组与未通组、出血组及无出血组,比较组间的血浆uPA 、uPAR和PAI-1 含量.结果 与对照组相比,溶栓前的uPAR和PAI-1 水平明显升高.与溶栓前相比,溶栓后0.5 h、1 h、1.5 h、2 h 的uPA水平明显下降(P＜0.01);溶栓后1.5 h、2 h的PAI-1 水平则明显高于溶栓前(P＜0.01);溶栓后uPAR与溶栓前比较无明显变化.溶栓后2 h冠脉再通组PAI-1 水平显著低于未通组(P＜0.05);而冠脉再通组和未通组uPA、uPAR水平差异无统计学意义(P＞0.05).溶栓后2 h出血组PAI-1 水平显著高于无出血组(P＜0.05);无出血组和出血组血浆uPA、uPAR水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆uPAR、PAI-1水平升高提示AMI发生的可能性增大,临床医生应及早干预,如尽早行PCI治疗等.血浆PAI-1 水平降低,对AMI患者溶栓后血管再通及出血提供了一定临床预测价值.
作者：陈洁茹；林珮仪；陈晓辉；冯莹；江慧琳；张弋 刊期： 2011年第02期
目的动态观察恶性肿瘤患者抗凝治疗前后止凝血功能的变化,为在恶性肿瘤患者中抗凝治疗的有效性、安全性提供理论和实验依据.方法 对56例恶性肿瘤高危血栓患者在用低相对分子质量肝素(LMWH)抗凝治疗前后进行常规止凝血功能的检测,包括PLT、PT、aPTT、TT、Fbg以及血小板活化、凝血、抗凝血和纤溶指标的分子标志物的检测,包括GMP-140、TF、TAT、TFPI、TpP、PaP、uPA、tPA、PAI-1、D-D含量和凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ和Ⅺ活性及抗凝血酶AT活性.结果 在恶性肿瘤高危血栓组患者应用LMWH抗凝治疗后出现了Fbg、TF、TAT、TpP和D-D含量的降低(P＜0.05或P＜0.01),TFPI含量和AT活性的上升(P＜0.05),与抗凝治疗前相比差异有显著性.而PLT略有下降和PT、aPTT、TT略有延长,但与治疗前相比差异不明显(P＞0.05).结论 LMWH在恶性肿瘤高危血栓组患者的治疗中可以降低凝血因子的活化,减少凝血的激活,增加机体抗凝血的作用,降低血液高凝状态和血栓形成的风险,从而在恶性肿瘤患者中起到预防静脉血栓栓塞(VTE)的作用.
作者：邹丽芳；姚一芸；程毅敏；窦红菊；朱琦；胡钧培 刊期： 2011年第02期
目的观察急性白血病病人凝血酶-抗凝血酶复合物(thrombin antithrombin complex,TAT)、血管性血友病因子(von willebrand factor,vWF)、D二聚体(D-dimer,D-D)含量的变化并分析其特点.方法 应用ELISA方法检测50例急性白血病病人和30例正常人血浆TAT、vWF、D-D的含量动态变化.结果急性白血病病人初诊时血浆TAT(52.76±17.42 ng/ml)、vWF(197.93%±32.07%)、D-D(542.75±377.14 ng/ml)比正常对照组TAT(2.75±0.77 ng/ml),vWF(67.28%±18.65%),D-D(41.96±6.57 ng/ml)含量明显升高(P＜0.01);急性早幼粒细胞白血病病人血浆TAT、vWF、DD含量均高于其他类型急性白血病病人(P＜0.01),经维甲酸治疗7 d后下降,21 d后可达正常.结论急性白血病病人血管内皮受损、体内存在凝血与纤溶功能异常,应根据不同机制采取防治措施以防止出血.
作者：杨杰；邓东红；程鹏；林发全；彭志刚 刊期： 2011年第02期
目的研究血小板活化和内皮细胞损害对大肠癌病情和预后的影响.方法 采用放射免疫法和酶联免疫法测定55例大肠癌和40例正常人血浆血栓烷B2(TXB2)、11-去氢-血栓烷B2(DH-TXB2) 、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血管性血友病因子 (vWF)、凝血酶调节蛋白(TM)、血清纤维结合蛋白(FN)和环磷酸乌苷(cGMP)含量.结果 (1)大肠癌TXB2、DH-TXB2、GMP-140、vWF、TM 和 cGMP升高,FN下降.(2)大肠癌cGMP与TXB2、DH-TXB2、GMP-140、TM之间均呈正相关.(3)合并感染TXB2、DH-TXB2升高,FN下降;已转移FN下降,其余指标升高;手术后FN升高,其余指标下降.结论 大肠癌患者存在血小板活化和内皮细胞损害,二者影响大肠癌的转移和预后.
作者：朱卫健；王玫玫；张爱华；李小亮；吴红；孙达春 刊期： 2011年第02期
目的探究硼替佐米对多发性骨髓瘤患者止凝血功能的影响.方法 动态检测和比较22例多发性骨髓瘤患者静脉输注硼替佐米前后血浆内皮素-1和凝血酶调节蛋白水平以及血小板大聚集率和凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ活性、蛋白C、蛋白S和抗凝血酶活性、纤维蛋白原和血浆D二聚体含量,组织型纤溶酶原激活物、纤溶酶原激活抑制物、α2抗纤溶酶抑制物的活性.结果 静脉输注硼替佐米1 h后,多发性骨髓瘤患者体内凝血酶调节蛋白水平比输注前显著升高(P＜0.05),而血小板大聚集率比输注前明显降低(P＜0.01),其余指标无明显改变.结论 硼替佐米可能通过抑制血小板聚集和调变血管内皮细胞抗凝活性而降低多发性骨髓瘤患者并发动静脉血栓的风险.
作者：朱琦；唐勇；姚一芸；邹丽芳；窦红菊；汪雷；胡钧培 刊期： 2011年第02期
目的对1例遗传性抗凝血酶(AT)缺陷症先证者及其家系进行表型诊断和基因诊断.方法 采用免疫比浊法和发色底物法分别检测先证者及其家系成员的AT抗原(AT:Ag)和AT活性(AT:A),抽提外周血基因组DNA,PCR扩增AT基因(SERPINC1)7个外显子及其侧翼序列,应用直接测序法对先证者进行AT基因序列分析.针对先证者中发现的突变位点,对其家系成员进行相应基因突变检测,同时在100例正常人中筛查以排除多态性.结果 先证者AT:Ag和AT:A分别为114 mg/L和54.8%.其AT基因外显子2区发现了2个杂合点突变,分别为c.134G>A和c.342T>G.其家系部分成员检测到相应的杂合突变.家系遗传分析表明,2个杂合突变位于同一等位基因.结论 同一等位基因复合杂合突变是导致该家系Ⅰ型遗传性AT缺陷症的分子原因.
作者：顾怡；沈薇；张岚；张纪蔚；应春妹；郁婷婷；王学锋；傅启华 刊期： 2011年第02期
目的 通过观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和基质金属蛋白酶(MMP)水平的变化,探讨Lp-PLA2和MMP与ACS的关系及血脂康对其的影响.方法 选择符合诊断的ACS患者33例,分为2组,血脂康组(下称治疗组)(20例)和对照组(13例).检测两组治疗前后血清Lp-PLA2、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的改变,并进行临床疗效对比.结果 (1)治疗前ACS中急性心肌梗死(AMI)患者血清Lp-PLA2、MMP-2和MMP-9水平明显高于不稳定性心绞痛(UA)患者(P<0.05).(2)治疗后治疗组Lp-PLA2、MMP-2、MMP-9水平均较对照组有明显降低(P<0.05).结论 (1) Lp-PLA2、MMP-2、MMP-9可作为检测斑块稳定与否的指标.(2)血脂康具有降低ACS炎性指标Lp-PLA2、MMP-2、MMP-9水平的作用,在短期内血脂康具有抗动脉粥样硬化、稳定斑块的作用.
作者：李斌 刊期： 2011年第02期
静脉血栓栓塞(venous thromboembolism ,VTE)是临床常见的血栓性疾病,其中主要的是深静脉血栓栓塞症(deep venous thrombosis ,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism ,PE),因其发病率和致死率均高而倍受国内外医者之重视.D二聚体(D-dimer,D-D)是经凝血酶及因子作用的交联纤维蛋白经纤溶酶降解后产生的终末产物,是反映体内凝血和纤溶的理想分子标志物之一.
作者：李恒；张凯；黄津；王毅 刊期： 2011年第02期
血友病是一种X染色体连锁的隐性遗传性出血性疾病,包括血友病A(HA)/ 血友病B(HB),是由于凝血因子Ⅷ( FⅧ)/ 凝血因子Ⅸ( FⅨ)质或量的异常所致.通常男性发病,女性携带,患病率大约为5～10/10万人.该病以自幼反复、自发性关节、肌肉、皮肤黏膜出血为特点,严重者可内脏、中枢神经系统出血,关节畸形和致残率高.血友病的治疗较为复杂,仅凭血液科难以完全胜任血友病患者终生、系统的治疗,需要多学科专业医生,利用更多的资源和治疗机构参与治疗.
作者：李斌 刊期： 2011年第02期
炎症反应与血栓性疾病的发生、发展密切相关.现在认为,氧化应激可能是血管内皮功能失调和损伤的核心环节,许多炎性介质可促进氧化应激反应,诱导组织因子(tissue factor,TF)释放.TF一方面是炎性反应的后果;另一方面,TF本身可起到前炎性反应的作用,加重炎性反应进程.组织因子途径抑制物(tissue factor pathway inhibitor,TFPI)是TF的生理抑制剂,对冠心病等起保护作用.推测TF与TFPI在血栓性疾病发病中起重要作用.
作者：云雁；张冬霞 刊期： 2011年第02期
Platelets are essential for normal hemostasis.Platelets adhere to damaged blood vessels, and then aggregate and promote activation of coagulation factors, resulting to ceasing bleeding.Both quantitative and qualitative abnormalities of platelets can cause bleeding problems.Among them, immune thrombocytopenias are the most common conditions.However, congenital thrombocytopenias are often neglected because of their relative rarity and complex laboratory tests.That causes misdiagnosis and unnecessary and potentially harmful treatments for many patients.
作者：王兆钺 刊期： 2011年第02期
血小板在血栓形成中起重要作用,抗血小板药物可以降低心脑血管血栓病的发病率和死亡率业已获得肯定.随着抗血小板药物的大量应用,新药物的开发,目前已显露出的许多问题,包括治疗有效性和降低出血副作用等,都成为了本领域中所关注的议题.
作者：包承鑫 刊期： 2011年第02期
