目的 探讨急性心肌梗死早期应用门冬氨酸钾镁对溶栓后室性心律失常临床效果的影响.方法 选取在我院接受治疗的急性心肌梗死患者108例,随机将所有患者分为治疗组56例和对照组52例.两组患者均进行溶栓治疗,在结合常规治疗的同时,治疗组给予门冬氨酸钾镁,对照组给予左卡尼丁,并观察两种药物对患者室性心律失常的影响.结果 治疗结束后,对照组恶性室性心律失常发生率为38.5％；治疗组恶性室性心律失常发生率为16.1％,两组恶性室性心律失常发生率比较,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 急性心肌梗采用门冬氨酸钾镁进行治疗能明显减少死于溶栓治疗后恶性室性心律失常的发生,具有临床应用价值.
作者：张永光 刊期： 2012年第09期
目的 关于急性心肌梗死并发左心衰竭应用硝酸甘油治疗临床疗效的探讨.方法 我院于2011年2月～2012年5月收治的80例患有急性心肌梗死并发左心衰竭患者,进行随机分组,每组各40例,分别设为研究组和对照组,两组均给予吸氧、心电监护等常规治疗,研究组患者在此基础上给予硝酸甘油进行治疗,经一个疗程的治疗时间后,比较两组患者的治疗效果.结果 经硝酸甘油治疗后,研究组患者的情况明显好转,其中显效18例,有效15例,无效7例,总有效率为82.5％；对照组显效为8例,有效12例,无效20例,有效率为50.0％.结论 对于急性心肌梗死并发左心衰竭患者采取硝酸甘油进行治疗,临床疗效可观,安全、有效,值得在临床进一步推广.
作者：董文婕 刊期： 2012年第09期
目的 分析观察卡维地洛和美托洛尔对扩张型心肌病(DCM)心力衰竭的临床治疗效果及安全性.方法 将90例DCM伴有心力衰竭的患者分为对照组和实验组两组,每组各45例.两组患者均给予常规对症支持治疗,对照组患者在上述治疗的基础之上采取美托洛尔进行治疗,实验组患者在上述治疗的基础之上采取卡维地洛进行治疗,分析观察卡维地洛、美托洛尔对DCM心力衰竭的临床疗效及安全性,并进行比较.结果 卡维地洛治疗DCM心力衰竭所取得的效果优于美托洛尔,而且实验组患者所产生的不良反应显著低于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 卡维地洛是治疗DCM心力衰竭的有效药物之一,能够有效改善患者的左室功能,效果比美托洛尔要好,而且有助于改善预后,副作用也比较少.
作者：买买提·艾则孜 刊期： 2012年第09期
目的 探讨阿司匹林片联合氯比格雷片短暂性脑缺血发作患者远期疗效的影响.方法 将74例符合条件的患者随机分为2组,治疗组39例在常规治疗的基础上加用阿司匹林片和氯吡格雷片,对照组35例在常规治疗的基础上加用阿司匹林片.观察患者治疗后一年内TIA发作的频率以及发作时间.结果 治疗后,治疗组较对照组在发作频率、发作时间相比有显著性差异(P＜0.05).结论 阿司匹林片联合氯吡格雷片在治疗TIA效果优于单用阿司匹林肠溶片,可能能延缓病情的进展.
作者：顾力华；庞永诚；陈斌；龚瑞莹；魏丹霞；何绍平；邓红 刊期： 2012年第09期
目的 探讨应用Perclose Proglide缝合器完全穿刺技术在主动脉支架植入术中的安全性和有效性方法 预置缝合器技术(Preclosing技术)是指在放置直径达到20-25F的鞘管前,将两个或多个6F Perclose Proglide装置预置于股动脉内.手术完成后用缝合线缝合动脉破口.在2009年8月至2011年11月对行胸主动脉腔内修复的患者(A组)使用Preclosing技术,将其资料与2007年1月至2009年9月使用主动脉夹层患者(B组)比较.衡量标准包括技术成功率、早期并发症、麻醉方法、手术时间、心脏病监护病房(CCU)停留时间、从手术到出院时间、是否需住院、手术费用以及医疗费用.结果 两组基本特征、主动脉瘤内套膜支架模型或剖面图无明显差异.A组技术成功率为100％(32/32),B组为97.4％( 64/66)( P＜0.05).两组中都无穿刺点相关死亡.B组早期并发症的发生率比A组低(9.4％ vs 22.5％,P＜0.01).A组中较多地使用清醒镇静局部麻醉(68.2％),B组为51.7％(P＜0.01).A组手术时间较短,(96±33)分钟,而B组为(127±41)分钟(P＜0.01).A组中,心脏病监护病房停留时间、从手术到出院时间以及住院时间都减少了,分别为(117.3±88.3)小时,(7.5±5.3)天和(15.3±6.8)天,而B组分别为(132.7±115.5)小时,(10.5±5.0)天和(19.5±7.8)天,(P＜0.01).结论 用Preclosing 技术的完全穿刺技术在腹主动脉瘤腔内修复术中的应用是安全和有效的,其技术精湛,可供患者选择.
作者：唐胜惠；徐尚誉 刊期： 2012年第09期
目的 观察氨氯地平联合阿托伐他汀钙、氢氯噻嗪治疗以舒张压升高为表现的高血压病(2级高危组)临床观察.方法 将高血压病(2级高危组)患者随机分为两组,观察组30例在使用氨氯地平片5 mg qd联合使用用阿托伐他汀钙20 mg qd、氢氯噻嗪片25 mg qd,对照组25例给予氨氯地平5 mg qd联合氢氯噻嗪片25 mg qd.分别动态观察病人8周血压有效率及不良反应.结果 观察组有30例有效,有效率100％;对照组有21例有效,有效率84％,观察组有效率高于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 氨氯地平片、氢氯噻嗪片、阿托伐他汀钙治疗舒张压升高的高血压病(2级高危组)是有效安全的方法.
作者：黄润坚 刊期： 2012年第09期
目的 观察厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心衰并发室性心律失常的临床疗效.方法 92例心衰并发室性心律失常患者随机分为对照组和观察组,对照组给予强心剂、利尿剂、β受体阻滞剂及扩血管药物、胺碘酮治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予厄贝沙坦.结果 治疗后,观察组有效率为91.30％,对照组有效率为71.74％ (P＜0.05)；观察组心率、血压、LVEDV、EF、LA各指标均优于对照组(P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心衰并发室性心律失常疗效好.
作者：崔晋 刊期： 2012年第09期
目的 探讨重症瓣膜置换术中应用顺灌加逆灌心肌保护方法的临床效果.方法 我院从2010年10月到2012年4月应用顺灌加逆灌心肌保护方法治疗的重症瓣膜置换术患者14例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 升主动脉后复跳率达到91.3％,在术后,没有发生低心排的情况,患者均已康复出院.结论 在重症瓣膜置换术中应用顺灌加逆灌心肌保护方法,临床效果明显,值得推广应用.
作者：周衍彬；尹海军；邬艺忠 刊期： 2012年第09期
目的 重视与高龄患者的沟通交流技巧,提升优质护理服务品质.方法 对132例高龄患者进行沟通交流.结果 (1)给高龄患者倾注更多的关爱；(2)和谐了护患关系；(3)提高了高龄患者对护理的满意度；(4)充实优质护理内涵,提升优质护理品质；(5)让高龄患者更好的享受到优质护理服务.结论 重视与高龄患者的沟通交流技巧很有必要.
作者：赵柏玲；李芳；胡秀英；刘祚燕 刊期： 2012年第09期
阐述近年来心房颤动抗凝药物的研究进展.2010年ESC房颤治疗指南强调了抗凝治疗的重要性.华法林因为其出血风险高,治疗窗狭窄和需要常规检测凝血酶原时间国际标准化比值(INR),所以使用时存在许多局限性.正在进行房颤抗凝治疗临床评价的新型抗凝药包括达比加群酯、AZD0837、利伐沙班、阿哌沙班等对房颤患者卒中和全身性血栓栓塞的预防效果不劣于华法林,并且使用更简便、安全,展现了良好的发展前景.
作者：王璇璇；俞锐敏 刊期： 2012年第09期
目的 探讨临床心血管疾病误诊原因.方法 回顾性分析我院2007年3月至2011年3月误诊的58例心血管疾病原因.结果 58例患者中有22例误诊为消化系统疾病,14例被误诊为肺部疾病,另有7例风湿性心脏病病人被误诊为肺部感染,8例心肌病病人误诊为慢性肺源性心脏病,7例心源性晕？？厥病人误诊为脑血管病等.结论 通过对58例心血管病人误诊原因分析,我们认为临床上将心血管疾病误诊为其他疾病的病例很多,但只要详细询问病史,认真体格检查,不忽视必要的辅助检查,并且严密观察疾病的发生、发展及演变,作出综合判断就可以减少或避免误诊.
作者：孙华民；杨瑞芳 刊期： 2012年第09期
变应性鼻炎与鼻中隔偏曲均是耳鼻喉科的多发病,常同时并发.变应性鼻炎发病机理属Ⅰ型变态反应,由多种化学介质参与.引起本病的变应原主要是吸人性变应原,包括植物花粉、尘螨、动物皮毛等,某些食物变应原如牛奶、鱼虾等也可引起本病.近年来我国变应性鼻炎的发病率有所提高,可能与工业化的发展,疫苗接种、过度使用抗生素等有关.鼻中隔偏曲是一种鼻内结构异常,表现为鼻中隔向一侧或两侧偏曲或局部有突起,引起鼻腔功能障碍或产生症状.其主要临床表现为鼻塞、鼻出血、反射性头痛,以及引起邻近器官如鼻窦、耳部的症状.鼻中隔偏曲发生的病因主要有:外伤、鼻中隔骨与软骨发育不均衡、鼻腔肿瘤或异物的推压等.近年来发现,鼻中隔矫正术不仅可缓解或治愈上述鼻中隔偏曲的症状,甚至常常使变应性鼻炎的症状也得到缓解或治愈.由此分析二者之间在发病机制上存在着一定的相关性.
作者：曾秀燕 刊期： 2012年第09期
目的 探讨多媒体技术在酒精所致精神障碍患者健康教育中的应用效果.方法 将86例首次住我科的酒精所致精神障碍患者按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组各43例,对照组给予传统的健康教育方式,观察组采用多媒体方法实施健康教育,教育后通过问卷调查了解患者掌握疾病相关知识情况.结果 观察组在酒精所致精神障碍疾病相关知识、饮食指导、用药指导、活动休息、出院后康复护理及注意事项等方面知识掌握率明显高于对照组,两组掌握率有显著性差异(P＜0.05)；观察组平均住院时间短(P＜0.01),护理服务满意度高于对照组(P＜0.05)；半年内酒复饮率明显低于对照组(P＜0.05).结论 酒精所致精神障碍患者应用多媒体方式进行健康教育,对疾病的治疗和康复起到了辅助作用,可改变患者不良心理状态及行为,帮助其建立健康生活方式,缩短平均住院时间,提高患者满意度,半年内复饮率降低.
作者：包黎红 刊期： 2012年第09期
目的 探讨吸烟对心率变异性和QT间期、QT离散度的影响.方法 选择2010年1月～2011年12月,本院门诊的健康体检者,根据是否吸烟分为不吸烟和吸烟二组,每组100例,共200例.均接受24小时动态心电图检查,以人机对话方式识别各种心律失常,剔除异位搏动和伪差,自动检出窦性心搏并计算SDNN、SDANN、SDNNindcx、rMSSD、PNN50,同时利用计算机辅助测量QT间期,取平均值并计算QT离散度.结果 与不吸烟组比较,吸烟组心率变异性指标的SDNN、rMSSD及PNN50显著降低,P＜0.05～0.01；吸烟组的QT间期显著延长,QT离散度显著增大,P＜0.05.结论 吸烟可显著降低心率变异性；延长QT间期,使QT离散度显著增大,这些可能是吸烟增加心血管事件的机制之一.
作者：常阳 刊期： 2012年第09期
目的 了解年轻女性低血压患病情况,探讨低血压的防治措施.方法 利用广州市部分机关事业单位年轻女性健康体检状况调查数据,分析200名20岁至35岁的女性低血压患病情况.结果 机关单位里年轻女性低血压病人占调查人数的47％,事业单位里年轻女性低血压占调查人数的34％.低血压的症状分析中,主要有头晕、乏力、易疲劳、心悸胸闷、畏寒,肢体发冷、晕厥共有7个症状.结论 因为生理性低血压状态在一定情况下可能转变为低血压病,也就是病理性低血压.只是早期末出现有关病理改变而被忽视了.如果是低血压病,则应尽早找出病因,进而采取相应治疗措施.
作者：柯晓明 刊期： 2012年第09期
目的 探讨并比较心电图与超声心动图应用于冠心病诊断的临床价值.方法 回顾性分析我院2009年5月-2012年7月收治怀疑冠心病,并经冠状动脉造影检查患者163例心电图及超声心动图影像学资料,比较患者两种影像学检查手段冠心病诊断敏感性与特异性.结果 本组患者心电图检查敏感性95.1％,特异性85.7％；超声心动图检查敏感性88.7％,特异性81.0％；心电图检查敏感性明显高于超声心动图,组间比较差异显著(P＜0.05)；同时两种检查手段特异性组间比较无显著差异(P＞0.05).结论 与超声心动图相比,心电图诊断冠心病敏感性较高,可作为临床常规冠心病检查手段加以推广使用.
作者：高如峰 刊期： 2012年第09期
目的 了解慢性心力衰竭(CHF)患者的血脂水平,为临床治疗提供参考.方法 回顾性调查华山医院在2003年1月1日至2005年12月31日间出院诊断为CHF(心功能NYHA分级Ⅱ-Ⅳ级)194例患者的病史资料,为CHF组,同期收集出院诊断为冠心病和/或高血压病,心功能正常、临床特征匹配的150例患者为对照组,分析患者血脂水平.统计采用P检验及卡方检验.结果 与对照组相比,CHF组血清总胆固醇(TC)水平(4.43和4.81 mmol/L,P＜0.05),及高密度脂蛋白(HDL-C)水平较低(1.16和1.87 mmol/L,P＜0.05),低密度脂蛋白(LDL-C)高(2.62和2.07 mmol/L,P＜0.05).按NYHA级别分组,各组间血脂水平无明显差异,但随心功能NYHA分级的提高,他汀药物服用率有降低趋势(对照组、NYHAⅡ级组、NYHAⅢ级组、NYHAⅣ级组分别为58.7％、37.1％、32.6％、28.3％).在按病因分组的亚组分析中,各组血脂水平无明显差异.结论 CHF患者与对照组相比血清总胆固醇及高密度脂蛋白水平低,低密度脂蛋白高,服用降脂药比例低.血脂水平在不同心功能分组及不同病因分组间无明显差异.
作者：李海霞；朱军；罗心平；李剑；倪唤春；施海明 刊期： 2012年第09期
血压晨峰现象正常人体的血压存在昼夜节律性,具有夜间血压下降和清晨觉醒后血压迅速升高的特点.伴随清晨觉醒起床,血压急剧升高,出现血压晨峰现象.心脑血管疾病的发生也有明显的昼夜节律,研究显示,心肌梗死、心源性猝死、室性心律失常及脑卒中等都于早晨高发(6～12 AM),而夜间发生率较低.血压晨峰与心脑血管事件高发的时段一致,因此,血压晨峰与心脑血管事件可能密切相关.近发表的一些研究证实,清晨血压异常升高确实会增加心血管风险.需要进行临床试验研究,以明确是否有必要,以及如何在高血压治疗管理中,考虑清晨血压异常升高带来的风险.
作者：冯秀华 刊期： 2012年第09期
