目的 观察芬太尼、曲马多用于减轻麻醉苏醒期及拔除气管导管时心血管反应的作用。方法 30例ASA Ⅰ~Ⅱ级、择期行上腹部手术患者随机分为A、B、C三组,每组10例,接受气管插管、静吸复合全麻。缝合腹膜时三组患者分别静注生理盐水10ml、芬太尼1μg/kg和曲马多1 mg/kg。术毕待达到可接受的拔管标准时拔除气管导管。拔管前1分钟记录MAP、HR;拔管后每隔1分钟记录MAP、HR,直至拔管后5分钟;静注干预药物至拔管时间。结果 拔管后数分钟内,A组MAP、HR较拔管前显著升高(P<0.05),之后又下降;B、C两组MAP、HR无显著变化(P>0.05),而与A组相比,有显著性差异(P<0.05)。A、B和C三组静注干预药物至拔管时间,后两者明显较前者长(P<0.05)。结论 在上腹部手术,缝合腹膜时静注芬太尼1 μg/kg或曲马多1 mg/kg,均可显著减轻麻醉苏醒期及拔除气管导管时的心血管反应,但应注意对呼吸功能的影响。
作者:傅艳妮;彭书凌 刊期: 2002年第03期
目的 探讨中西医结合干热疗法对烧伤的临床疗效。方法 将2000年1月~2001年12月共收治Ⅱ度烧伤123例随机地分为两组。对照组采用包扎疗法及湿润烧伤膏疗法。治疗组采用中西医结合干热疗法。结果 在创面感染方面,对照组两种治疗方法的感染率分别为43.5%和59.7%,而治疗组仅为1.58%。创面平均愈合时间对照组分别为16.5天和17天,治疗组是12天。住院平均费用对照组分别为5260元和7230元,而治疗组是4250元。结论 中西医结合干热疗法治疗Ⅱ度烧伤具有创面愈合时间短,住院费用少及创面感染率低等优点,有临床实用价值。
作者:王仕伟;梁顺堂;梁志明 刊期: 2002年第03期
目的 观察罗哌卡因腰硬联合麻醉应用于中下腹部手术的安全性和麻醉效果。方法 择期和急诊的中下腹部手术病人90例,随机分为3组,Ⅰ、Ⅱ组行腰硬联合麻醉,分别采用罗哌卡因和布比卡因腰麻,Ⅲ组采用硬膜外麻醉。比较3组大感觉阻滞平面、大阻滞时间、麻醉效果、用药量以及麻醉前后呼吸循环的变化等。结果 Ⅰ组和Ⅱ组均较Ⅲ组起效快、用药量少、麻醉阻滞完善、对呼吸循环的影响小。结论 罗哌卡因腰硬联合麻醉可安全用于中下腹部手术,且效果确切。
作者:尹英奇;黎志军 刊期: 2002年第03期
目的探讨巨大肝癌一期手术切除的可能性。方法 1996年6月~2001年8月,共收治巨大肝癌63例(直径>10cm),其中27例施行了一期手术切除,手术切除率为42.9%。结果 无1例手术死亡。术后并发症:胸腔积液18例,伤口因脂肪液化而裂开4例,术后随访2~52个月,6个月累计生存率为96%,1年累计生存率为51.8%。8例生存期>2年,3例>4年。结论 巨大肝癌只要有完整的包膜或边界清楚,无转移迹象,能够耐受切除大手术者,均应考虑首选一期切除手术,这亦将有助于提高根治率。
作者:王捷;刘晓平;刘超;区庆嘉;温建机 刊期: 2002年第03期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)后急性腹膜炎发生的原因及处理措施。方法对11000例LC术后急性腹膜炎病例进行回顾分析。结果 本组病例LC术后共16例(0.15%)发生了腹膜炎。其中胆道损伤引起的腹膜炎9例(56.2%),胆囊动脉或分支出血引起的腹膜炎5例(31.4%),十二指肠损伤引起的腹膜炎2例(12.5%),均经外科手术治愈,除1例胆肠吻合术后出现吻合口狭窄经再手术治愈外,无其它并发症。结论 胆漏是LC术后腹膜炎的主要原因;其次为胆囊动脉或其分支出血,消化道损伤虽所占比例较少,但其临床症状重,感染性休克出现早,更应引起临床医师的重视。
作者:吕辉生;巴明臣;陈训如;毛静熙;周正东 刊期: 2002年第03期
目的 探讨治疗中晚期消化器官肿瘤术后复发或转移的安全、可靠和有效疗法。方法 回顾分析83例患者的临床资料。57例病人术后行腹腔化疗(IPC)和腹腔热化疗(IHC)。结果 IPC及IHC的总有效率为73%。其1、3、5、>5年的生存率分别为98.8%、33.7%、17.9%和12.3%。并用生物制剂组疗效较佳。无肝硬化者腹水控制率100%。结论 IPC及IHC是提高中晚期消化器官恶性肿瘤疗效,防治术后复发、转移和恶性腹水的有效手段。
作者:王颖勃;徐忠立 刊期: 2002年第03期
目的 探讨肝癌破裂出血的诊断和治疗。方法 对1990~2000年收治的31例肝癌破裂患者进行回顾性分析。在31例患者中,27例采用手术治疗,4例采用保守治疗。结果 在4例保守治疗患者中仅1例获得成功,而3例在1周内死于出血性休克。在27例外科手术治疗患者中,术后2周内死亡5例,其中2例死于再出血休克,3例死于肝功能衰竭。23例获得随访,其存活时间均在6个月以上。结论 肝癌破裂出血的治疗应以止血与保肝为主,同时遵循治疗肝癌的基本原则;选用不同治疗方法必须个体化。
作者:骆彪;唐惠君;曾红文;朱伟东;王渊璟;骆佳;谭春祁 刊期: 2002年第03期
目的 研究老年人便秘引起肠梗阻的临床特点和诊断、治疗方法。方法 通过严格的回顾性研究,分析19例老年人便秘引起肠梗阻的症状、体征、影像学检查、病情演变和治疗转归。结果 患者多为年老体弱或长期服用多种泻药,症状主要有食欲减低、腹胀、腹痛、体重下降;腹胀是常见的体征,少数病人有贫血;腹部X线平片有液平面、肠管扩张、梗阻部位多在左半结肠或乙状结肠;排除其他原因引起的肠梗阻,通便治疗后肠梗阻的症状和体征完全消失。结论 老年人便秘引起的肠梗阻有一定的临床特点,在临床工作中应高度重视。
作者:吴军;许乐;陈起航 刊期: 2002年第03期
目的 评价交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果。方法 对14例肱骨干骨折病人行交锁髓内钉内固定术,其中肱骨上1/3骨折2例,中1/3骨折11例,下1/3骨折1例。9例闭合复位,5例开放复位。结果 14例患者随访4~16个月,骨折均愈合,无合并桡神经损伤和骨不连等并发症。结论 交锁髓内钉适合肱骨干骨折的治疗。
作者:王洪 刊期: 2002年第03期
目的 探讨后路综合手术治疗腰椎退变性滑脱并椎管狭窄(DLSSS)的手术方法和疗效。方法 对47例均采取后路充分减压,植骨融合及经椎弓根复位固定综合性手术治疗。平均随访32个月,进行临床功能和影像学评价。结果 临床功能评价优良率87%(41/47);椎体滑移复位率96%(45/47);退变畸形矫正率91%(43/47);植骨融合率96%(45/47)。内固足松动率4%(2/47),一过性腰腿痛发生率34%(16/47)。结论 应用上述综合手术治疗DLSSS可同时解除神经卡压,矫正畸形和稳定脊柱,从而能够达到多症兼治的治疗目的。
作者:闫洪印;李振宇;肖建德;陈扬 刊期: 2002年第03期
目的 总结65例巨大心脏瓣膜疾病患者的瓣膜置换术的治疗经验。方法 巨大心脏瓣膜疾病患者65例,均在中度低温体外循环下进行手术,采用透析型人工肾超滤技术,心肌保护采用温氧合血停跳液诱导停搏及终末再灌注,4℃冷晶体间断灌注维持停搏技术。单纯二尖瓣置换术45例,均保留瓣下结构(MVR/SVP),主动脉瓣置换术7例,二尖瓣及主动脉瓣联合置换术13例,同时行三尖瓣Devega环缩术20例。结果 全组患者中54例心脏自动复跳,11例电击除颤复跳。3例死亡,2例出现顽固性低心排综合征死亡,1例因凝血功能障碍致创面广泛出血死亡,其余均治愈出院。结论 治疗经验:①充分术前准备;②采用超滤技术;③采用温氧合血停跳液诱导停搏及终末再灌注,4℃冷晶体间断灌注维持停搏心肌保护技术;④采用保留瓣下结构的二尖瓣置换术(MVR/SVP)。
作者:郑俊猛;王得坤;姜海明;梁毅;张志刚;李斌飞;舒惠萍 刊期: 2002年第03期
目的 探讨腰椎管减压、USS内固定器治疗不稳定型腰椎退行性滑脱早期临床效果。方法 对54例腰椎退行性滑脱症患者行后方入路腰椎管减压、USS内固定手术,对照比较手术前、后临床症状改善和X线片滑脱复位程度进行疗效评定。结果 症状完全消失48例,明显改善6例。54例中24例Ⅰ度滑脱,其中22例术后X线片检查证实完全复位;Ⅱ度滑脱30例,28例完全复位,另2例滑脱部分复位。术后无发生神经系统并发症及感染。结论 USS内固定器治疗腰椎退行性滑脱早期随诊复位满意,疗效良好。
作者:王广辉;马若凡;许杰 刊期: 2002年第03期
目的 了解胃大部分切除术治疗胃十二指肠疾病的状况。方法 收集我院近30年胃大部分手术的病历共1289例,按70、80、90三个不同年代进行排列,并从年龄、性别、病因及术后情况等数据了解胃十二指肠疾病的变化。结果 溃疡病占83.9%,胃癌占14.5%,其它占1.6%。胃溃疡手术在70,80,90年代依次为615、346及127例,胃癌依次为32、52及103例,老年人溃疡和胃癌在三个年代的比例分别为13.8%/22%、21%/50%和32%/54.4%。治愈出院率为99.1%。死亡12例,病死率为0.9%(全部为大出血急诊手术者)。结论 20年来,需手术治疗的溃疡病明显减少,胃癌则显著增多;死亡原因与大出血急诊手术有关;减少胃手术的死亡关键在于重视老年人大出血的早期处理。
作者:李瑞华;陈小伍;林建雄 刊期: 2002年第03期
目的 探讨低位直肠腺癌全直肠切除结肠肛门吻合术后远端肠壁内肿瘤扩散的病理改变。方法 将55例术后患者的标本进行组织学分析。结果 局部复发的因素是:①切缘肿瘤残留;②肿瘤浸润直肠的深度;③淋巴结转移有关。结论直肠肿瘤远侧端切除的长度与局部复发密切相关。
作者:李均乐;魏龙星;田立新;杨振淮 刊期: 2002年第03期
目的 评价自体大隐静脉片作为包窄材料行下肢深静脉瓣膜包窄术的临床应用价值。方法 选择通过静脉造影等特殊检查,确诊为原发性深静脉瓣膜功能不全,倒流3~4级,其倒流程度轻度和中度的67例(69条肢体),作股浅静脉瓣膜包窄术。结果 49条肢体随访3~18个月,效果良好的(41/49)占83.67%;病情好转的(6/49)占12.24%;无效者(1/49)占2.04%;血栓形成(1/49)占2.04%。结论 本手术操作简便、安全、有效,经本院改进的手术方法,合理选择手术适应证,是取得理想效果的关键,但大隐静脉片作为包窄材料具有一定的局限性。
作者:洪彪;谈志秋;陈国庆 刊期: 2002年第03期
目的 探讨结直肠损伤的特点和结肠损伤Ⅰ期修复的适应证以及直肠损伤和医源性结直肠损伤处理的特殊性。方法 总结分析1989年1月~2000年12月收治的结直肠损伤41例临床资料。结果 38例行急诊手术,术中出现并发症11例,占26.8%,2例术中损伤未发现以致形成直肠阴道瘘和腹膜后脓肿,1例结肠镜下息肉切除造成小穿孔在镜下用钛夹修补治愈。本组治愈39例,死亡2例,均死于严重的并发症。结论 了解结直肠损伤的特点,提高结直肠损伤的认识,掌握好结肠Ⅰ期修复手术的适应证、直肠损伤及医源性损伤处理的特殊性是减少结直肠损伤并发症,提高外科治疗效果的关键。
作者:陈正煊;黄美近;陈创奇;蔡世荣;邬利娜 刊期: 2002年第03期
目的 总结上消化道大出血的临床诊治经验。方法 对112例上消化道大出血病人进行非手术止血及手术治疗,其中急诊手术79例,择期手术29例。结果 住院期间死亡14例,其中急诊手术9例,择期手术4例,1例未行手术(年龄78岁,有心梗病史)。病死率12.5%。结论 术前尽可能作出病因诊断,均先予非手术止血,无效时应果断采用手术治疗。
作者:张国生;廖萍 刊期: 2002年第03期
目的 探讨肝癌患者行肝切除术时肝血流阻断方法的选择。方法 观察分析65例肝癌患者行肝切除术时选用不同的肝血流阻断对手术及患者术后恢复的影响。结果 65例肝癌患者中行常规肝门阻断16例,选择性半肝血流阻断26例,肝内双向血流阻断22例,全肝血流阻断1例。全部患者肿瘤均获完整切除,除1例死亡外,其余术后恢复良好。结论 肝切除时肝血流阻断方法的选用应根据病变的位置、范围大小及手术类型和肝硬化程序等因素综合考虑而定。选择性半肝血流阻断法更适用于肝硬化病人的肝切除。
作者:伍宏章;黄智明 刊期: 2002年第03期
目的 探讨耻骨上前列腺摘除术后排尿困难的原因和治疗方法。方法 回顾性分析19例耻骨上前列腺切除术后排尿困难患者的临床资料。结果 耻骨上前列腺摘除术后排尿困难19例中膀胱颈梗阻10例,后尿道狭窄7例,腺体残留2例。经尿道电切10例,经尿道电汽化5例,开放手术2例,均一次成功治愈。2例仅行尿道扩张。结论 经尿道电切或电汽化是治疗前列腺术后排尿困难的较好方法。
作者:黄洪才;谢平迅;吴宝国;黎新荣;张朝胜 刊期: 2002年第03期
目的 研究重度恶性梗阻性黄疸术前经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)的应用价值。方法 接受根治性胰十二指肠切除术的41例重度恶性梗阻性黄疸病人(血清总胆红素>350umol/L)进行回顾分析。按术前是否行PTCD将患者分为两组。A组21例,术前在超声引导下行PTCD,引流2~3周,待血清总胆红素降至100umol/L左右即行根治性胰十二指肠切除术。B组20例,术前未行PTCD而直接行根治性胰十二指肠切除术。对比研究两组病人术后的临床结果。结果 术后1、3、7、14天APACHEⅡ评分系统的APS分值,A组明显低于B组(P<0.01)。A组术后发生并发症12例次,B组33例次(P<0.01)。A组无手术死亡,B组死亡4例(P<0.01)。结论 对于重度恶性梗阻黄疸行根治性胰十二指肠切除术的病人,术前PTCD能明显减少术后应激反应的程度和期限,降低并发症发生和手术死亡率,提高手术疗效。
作者:黄少炜;潘卫东;许瑞云;凌云彪;邱万寿;汪壮流 刊期: 2002年第03期
目的 观察滑膜切除股骨头缘钻孔减压术治疗Legg-Perthes病的效果。方法 按Catterall’s分期选择Ⅱ、Ⅲ期病变病例进行滑膜切除股骨头缘钻孔减压术治疗。结果 平均随访6年,X线复查未见股骨头明显塌陷,轮廓清楚,透光区缩小或消失,关节腔隙正常,关节功能良好。结论 滑膜切除股骨头缘钻孔减压术治疗Legg-Perthes病有一定疗效。
作者:覃辉;李文基;吕秦飞 刊期: 2002年第03期
目的 总结肝外伤诊治经验,提高治疗水平。方法 回顾性分析自1980年以来收治的135例肝外伤病例。对病因、伤情分级、合并伤、手术治疗及非手术治疗作了统计和分析。结果 135例肝外伤病例,治愈117例,死亡18例,总病死率13.3%。结论 肝外伤及时选择正确的治疗方法,恰当处理合并伤,可降低病死率,提高治愈率。
作者:廖家鸣;刘运阳;王恒 刊期: 2002年第03期
目的 探讨老年大肠癌患者的临床特点。方法 分析116例老年大肠癌的结肠镜检查结果、临床表现及手术治疗情况。结果①老年大肠癌患者以粘液血便为主,占85%。②左半结肠多见,以直肠癌检出率高;但右半结肠癌的发病率呈逐渐增高趋势。③直肠癌肛诊阳性率为86%,结肠镜诊断大肠癌的准确率为99%。④Borrmann Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ型大肠癌手术根治率分别为80%,78%及54%。结论 老年患者大肠癌发生率较高,以左半结肠多见,病程长,分化好。结肠镜检查可判断大肠癌的部位、范围和程度,但只能为选择手术方式提供参考。
作者:邱磊;梁兆煜;区小卫 刊期: 2002年第03期
目的 总结分析绞窄性粘连性肠梗阻的成因和诊断治疗。方法 回顾分析1990~2000年内收治的38例绞窄性粘连性肠梗阻病例。对其发生原因、诊断体征和治疗作了比较分析。结果 38例经手术治疗,其中7例单纯松解复位;31例行粘连松解,部分肠切除,端端吻合术重建肠道。治愈34例,治愈率89.5%;死亡4例,病死率10.5%。结论 及时诊断,早期手术治疗是提高治愈率、减少病死率和并发症的有效措施。
作者:陈罗新 刊期: 2002年第03期
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,据统计,食管癌死亡占人体恶性肿瘤死亡的21.8%,仅次于胃癌而居第二位。食管因其解剖位置大部分在胸腔,手术方式多为全麻下经胸根治术,将胃拉入胸腔与食管吻合。我院自2000年4月~2002年1月共行食管癌开胸根治术4例,取得较好的疗效,均治愈出院。现将护理体会总结如下。……
作者:邝惠仪 刊期: 2002年第03期
腹股沟疝是普外科的常见病和多发病,由于传统的疝修补术都是用病人已有缺陷的邻近组织进行修复,存在张力,常影响其愈合而造成复发。复发率高达20%。腹股沟疝无张力修补术概念的提出,为解决上述问题提供了理论根据。我院自开展疝环充填式无张力修补术以来,临床效果令人满意。现对我院应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝46例进行临床分析。……
作者:黄镇忠 刊期: 2002年第03期
黑斑息肉病(Peutz-Jeghers syndrome,PJS)是以消化道错构瘤性息肉和特征性粘膜、肢端皮肤色素沉着为特点的染色体显性遗传病,大部分患者是因位于19号染色体短臂的LKB_1的胚系突变所致。患者多因息肉引起的并发症而需手术治疗,国外报道本病长期存在者其恶性肿瘤发生率明显增高。本文总结我院收治的14例患者进行临床分析。……
作者:曹伟强;姚燕丹 刊期: 2002年第03期
大肠癌致急性肠梗阻是大肠癌晚期临床表现之一,亦是老年人肠梗阻常见原因。老年人大肠癌患者脏器代偿功能和机体免疫功能均下降,且多有全身其他严重疾病或肠梗阻本身引起的全身性严重病理生理变化,在临床处理中比较棘手。外科处理选择是否正确可直接影响预后。我院1980~2000年共收治老年人大肠癌致急性肠梗阻病例42例,现就其处理体会介绍如下。……
作者:余志和;刘英祥 刊期: 2002年第03期
自1991~2001年我们采用术中肠镜检查诊治术前诊断不明的小肠出血病人12例,效果满意,现将结果报告如下。 临床资料 一、一般资料:本组患者12例,男8例,女4例,年龄29~68岁,平均46.8岁,病程7天~3年。主要表现为鲜血便或暗红色血便,血红蛋白50~100 g/L。12例伴有失血性休克,间断发作性出血2例,急性出血量估计在2000 mL以上的2例,1000~2000 mL的有3例。……
作者:黄荣辉;陈汝福;陈积圣 刊期: 2002年第03期
高龄、重症高血压脑出血患者手术后病死率很高,所以有观点认为应将这类患者的手术指征严格控制。但有时手术是抢救这类患者的唯一途径。本文通过对一组高龄、重症高血压脑出血患者术后病死率的分析,试图寻找降低这类患者术后病死率和掌握好手术适应证的方法,报告如下。……
作者:周凡 刊期: 2002年第03期
2000年10月~2001年12月我院开展输尿管镜下气压弹道碎石术共78例,术中液体灌注方法均采用输液滴注法,术中操作顺利,镜下视野清晰,全部碎石成功,现报道如下。 临床资料 一、一般资料:本组共78例,男48例,女30例,年龄27~63岁,平均38岁,结石位置于输尿管上段8例,中段18例,下段52例,结石大小为0.5~1.8cm,其中2例1.8cm,大于1cm者18例,其余为0.5~1cm之间,结石侧肾积水60例,其中22例经静脉肾盂造影结石侧肾输尿管均不显影。……
作者:陈其武 刊期: 2002年第03期
小儿十二指肠特发性穿孔在临床上较为少见,其定义为不明原因所致的十二指肠穿孔。……
作者:利民;肖佩 刊期: 2002年第03期
患者女,35岁,2001年6月诊断为“慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全,尿毒症”,门诊行血液透析治疗,2001年7月13日因上腹部不适行胃镜检查,发现贲门口肿物,病理报告为“胃粘液细胞癌”,于2001年7月16日入普外科。体查:慢性病容,贫血貌,不能平卧,BP180/100 mmHg,脉博110次/分,两肺可闻及水泡音,双下肢水肿Ⅱ度。
作者:蒋会勇;张雪峰;金红旭;宗修锟 刊期: 2002年第03期
患者女,29岁,因腹痛反复发作5年,疼痛加重伴发现腹部包块1天入院。1天来病人呕吐多次为胃内容物,无明显发热畏寒,入院前解正常大便1次。既往无手术史。入院体检:痛苦病容,左中腹隆起,可触及一包块,边界清,质软,可推移,压痛明显,无腹水症,肠鸣音亢进。血WBC 7.1×10~9/L,分叶0.76。入院后经左腹直肌切口,探查见大网膜缺如,一层灰白纤维膜包裹小肠,近段空肠约1m肠段聚拢形成一直径15cm球状物,肠腔稍扩张,包裹之纤维膜局部增厚约0.5cm。其它脏器正常。手术切除纤维膜,分解小肠之粘连,结束手术。术后诊断:腹茧症。病人术后60 h肛门排便排气。术后9天出现腹胀呕吐,考虑早期炎性肠梗阻,经胃肠减压、抗感染治疗,术后13天症状消失出院。……
作者:吴新林 刊期: 2002年第03期
胰腺癌约占全身恶性肿瘤的1%~2%。近年来国内外报道其发病率均有增长趋势,欧美地区增加了3倍。我国发病率虽低于欧美,但据北京、上海几家报道,其发病率也在明显上升。胰腺癌中,约2/3癌肿位于胰头,另有约1/3位于胰体尾或全胰。由于胰腺位置深在,胰腺癌早期缺乏特异症状,一旦出现明显症状,诸如胰头癌的梗阻性黄疸、胰体尾癌的腰背部疼痛,则已属晚期,手术切除率低;即使切除,效果亦差。近年来胰腺癌的手术切除率仍徘徊在20%左右,而胰体尾癌切除率还不到10%。即使行扩大根治术,其5年生存率亦在10%以下。作者就提高胰体尾癌治疗效果谈谈以下几点看法。……
作者:王福顺;冷希圣 刊期: 2002年第03期
十二指肠恶性肿瘤临床少见。由于早期缺少临床症状,容易导致误诊,现就我们收治误诊的3例病例报告如下。 临床资料 一、误诊为十二指肠溃疡并幽门梗阻 例1 男,28岁。因左上腹饥饿性疼痛伴反酸2年收入院。病人无诱因出现左上腹饥饿性疼痛,伴嗳气反酸,进食后缓解,疼痛与天气变冷有关,曾排黑便2次。入院前2个月出现进食后恶心呕吐,呕吐为宿食,症状渐进性加重,伴腹痛,腹胀,排黑色干便1次。查体:消瘦面容,慢性贫血貌,左上腹有深压痛,肠鸣音弱。纤维胃镜报告:十二指肠球部溃疡(活动期)并幽门不全梗阻。入院诊断:十二指肠球部溃疡并幽门不全梗阻。术中所见:十二指肠球部前壁穿孔,并与周围组织形成纤维瘢痕,呈灰白色,与横结肠部分粘连,穿透部位水肿,质地较脆,十二指肠球部呈硬质包块,肠系膜淋巴结部分肿大。行毕Ⅱ式胃大部切除。术后病理报告:十二指肠低分化腺癌(弥漫型),癌组织侵及幽门肌层深部。……
作者:孙宁东;陈世洪;张永进;施章时;陈小平 刊期: 2002年第03期