学术投稿
器官移植杂志

器官移植杂志

CSCD核心期刊

  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:中山大学
  • 国际刊号:1674-7445
  • 国内刊号:44-1665/R
  • 影响因子:0.97
  • 创刊:2010
  • 周期:双月刊
  • 发行:广东
  • 语言:中文
  • 邮发:46-35
  • 全年订价:408.00
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  • 医药卫生综合
器官移植杂志   2011年1期文献
  • 远程医疗机器人在心脏死亡器官捐献肝移植术后随访中的应用

    目的 探讨远程医疗机器人在心脏死亡器官捐献(DCD)肝移植受体术后随访中的应用效果.方法 研究对象为西安交通大学第一附属医院2014年1月至2017年12月的100例DCD肝移植受体.根据随访方式不同,将受体分为研究组(50例,采用远程医疗机器人随访)和对照组(50例,采用传统电话随访).分析并比较研究组和对照组DCD肝移植受体的术后3个月的依从性(服药依从性、自我监测、生活依从性和随访依从性)、随访时间以及随访满意度.结果 研究组的服药依从性、自我监测、生活依从性、随访依从性及依从性总分的得分均明显高于对照组(均为P<0.05).研究组肝移植受体的每次随访时间为(9±4)min,明显短于对照组的(13±4)min(t=-4.452,P<0.001).研究组肝移植受体的术后随访满意度为(19.8±2.6)分,明显高于对照组的(16.2±3.1)分(t=6.234,P<0.001).结论 远程医疗机器人在DCD肝移植受体术后随访中的应用效果较满意,值得临床推广,其有望成为DCD肝移植受体术后随访中不可缺少的一部分.

    作者:田波彦;鲁华鹏;张胶琼;丁泓帆;刘文媛;田敏;吕毅;杨勤玲 刊期: 2019年第01期

  • 重庆市ICU护士器官捐献态度和意愿的现况调查及影响因素分析

    目的 调查重庆市重症监护室(ICU)护士对器官捐献态度及意愿的现状并分析其影响因素.方法本研究整群抽取重庆市具有器官移植资质的全部三甲医院共计4所,采用便利抽样法选取321名在上述医院ICU工作的护士实施问卷调查.统计ICU护士器官捐献态度和意愿的得分情况;采用Spearman相关性分析分析器官捐献态度和意愿的相关性;采用多重线性回归分析器官捐献态度和意愿的影响因素.结果该组ICU护士器官捐献态度的平均得分为(3.5±0.9)分,器官捐献意愿的中位得分为2(2~3)分.ICU护士的器官捐献态度与意愿呈正相关(P<0.001).无偿献血经历、家庭成员对器官捐献的态度、劝捐经历是ICU护士器官捐献意愿的影响因素(均为P<0.05),其中无偿献血经历、家庭成员对器官捐献的态度同时也是ICU护士器官捐献态度的影响因素(均为P<0.05).结论ICU护士对器官捐献的态度中立,自身捐献器官的意愿较低,其主要影响因素为无偿献血经历、家庭成员对器官捐献的态度、劝捐经历.

    作者:董鹤;徐霞;张佳思;杨琴;罗春梅;邓静;罗羽 刊期: 2019年第01期

  • 移植肾肾炎复发与新发患者的存活情况及影响因素分析

    目的 分析移植肾肾炎复发与新发患者的存活情况及影响因素.方法 回顾性分析接受移植肾穿刺病理活组织检查(活检)的95例患者的临床资料.根据活检结果分为复发组(28例)、新发组(33例)、无肾炎组(34例).统计并分析3组患者术后1、3、5年生存情况并计算相应生存率,采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者5年生存情况.对复发组和新发组患者的临床资料进行单因素分析,再采用Logistic回归分析移植肾肾炎复发和新发患者预后的影响因素.结果 3组患者术后1年生存率比较,差异无统计学意义(均为P>0.05).新发组及无肾炎组患者术后3年生存率分别为97% 和100%,均显著高于复发组的86%(均为P<0.05).新发组及无肾炎组患者术后5年生存率分别为82% 和91%,均显著高于复发组的61%(均为P<0.05).Logisitic回归分析结果显示,移植肾肾炎复发患者的生存率与肾移植次数、冷缺血时间(≥12 h)、免疫抑制方案、术后血清肌酐(Scr)恢复时间(≥14 d)、术后1个月内情况(急性肾小管坏死、超急性排斥反应、急性排斥反应)及肾炎类型(IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化、溶血性尿毒综合征)相关(均为P<0.05);移植肾肾炎新发患者的生存率与冷缺血时间(≥12 h)、免疫抑制方案、术后Scr恢复时间(≥14 d)及术后1个月内情况(急性肾小管坏死、超急性排斥反应、急性排斥反应)相关(均为P<0.05).结论 移植肾肾炎复发患者的生存率低于新发患者与无肾炎者,冷缺血时间、免疫抑制方案、术后Scr恢复时间及术后1个月内情况是影响移植肾肾炎复发与新发患者预后的重要因素.

    作者:黄远航;范立明;邓素雄;申萌;张威;陈淑娟 刊期: 2019年第01期

  • 肺移植围手术期治疗经验总结:附7例报告

    目的 总结肺移植治疗终末期肺病的围手术期治疗经验.方法 回顾性分析7例肺移植受体的围手术期临床资料,其中行双肺移植3例,单肺移植4例.观察肺移植受体的围手术期情况以及预后情况.结果 7例受体肺移植手术时间为(344±133)min.4例单肺移植的冷缺血时间为(236±74)min,3例双肺移植的两侧冷缺血时间为(480±120)min.重症监护室(ICU)停留时间为21(13~25)d,住院时间为101(64~117)d.术后前3 d中每日的出量均大于入量,差异均有统计学意义(均为P<0.05).肺移植受体术后前3 d动脉血氧分压(PaO2)明显高于术前,差异均有统计学意义(均为P<0.05),而动脉二氧化碳分压(PaCO2)未见明显变化,差异均无统计学意义(均为P>0.05).肺移植受体术后均出现肺部细菌感染,其中3例合并真菌感染;1例受体术后因胸腔活动性出血行剖胸探查止血术,1例受体术后出现原发性移植物失功(PGD),4例受体行二次气管插管.术后死亡2例,其中1例死于多重耐药鲍曼不动杆菌败血症;1例死于自行停用免疫抑制剂后的排斥反应;其余5例均顺利出院且恢复良好,长生存期为3.1年.结论 肺移植围手术期管理中,手术适应证的把握、术后精细化液体和血流动力学的监测与管理、肺保护性通气策略的实施、术后严重并发症的早期诊断及治疗,对肺移植受体安全渡过围手术期具有重要意义.

    作者:林婷;吴齐飞;冶春娟;付军科;张广健;张勇;王哲;王铮;刘昌 刊期: 2019年第01期

  • 运用心理危机干预缓解中国器官捐献文化敏感性

    随着我国政府对器官捐献工作的不断推动,中国公民对器官捐献的认识不断提高.然而,中国的器官捐献并非是单纯的管理、医学或伦理问题,而是涉及个人与家庭、身体的部分与整体、死亡的生物性与文化性、生命的赠予与回馈以及器官的分配和公平性等社会文化问题.因此,中国的器官捐献工作不能完全照搬国际相关经验,需要反思并结合中国的文化与国情,构建符合中国文化与国情的器官捐献体系.本文主要对中国器官捐献的文化敏感性现状、文化敏感性内涵与器官捐献的冲突、心理危机干预用于器官捐献协调领域以缓解该领域的文化敏感性等方面做一综述.

    作者:张晓曼;冯雷 刊期: 2019年第01期

  • 实体器官移植术后巨细胞病毒肺炎的防治策略——ATS巨细胞病毒肺炎的诊治指南解读

    巨细胞病毒(CMV)肺炎是实体器官移植(SOT)受体常见的感染性并发症之一,其中肺移植受体术后CMV肺炎的发生率明显高于其他SOT受体.CMV肺炎一旦发生,病情进展迅速、病死率高.针对CMV的预防性用药可以显著降低感染发生率及其相关病死率.本文根据2013年美国胸科学会(ATS)国际指南对CMV肺炎的高危因素、诊断标准及防治策略进行解读并综述.

    作者:巨春蓉;韦兵;练巧燕;陈奥;徐鑫;黄丹霞;陈荣昌 刊期: 2019年第01期

  • 胰岛移植治疗1型糖尿病的现状和未来

    1型糖尿病是一种全球性的慢性自身免疫疾病,会造成机体一系列代谢紊乱综合征,严重危害人类健康.胰岛移植可以通过增加1型糖尿病患者体内胰岛细胞的数量,减少患者对外源性胰岛素的依赖、有效控制血糖以及防治长期并发症,是一种安全可靠的治疗方法,这都是外源性胰岛素治疗和移植风险极高的全胰腺移植无法实现的.本文就胰岛移植供受体选择、胰岛细胞的分离纯化及胰岛移植、胰岛移植后的免疫抑制治疗、胰岛移植后的监测指标、胰岛移植临床应用的现状以及面临的挑战做一综述.

    作者:刘颖;肖平;陈焕伟 刊期: 2019年第01期

  • 巴马小型猪非静脉转流原位肝移植模型的建立

    目的 建立重复性和稳定性好的巴马小型猪非静脉转流原位肝移植模型.方法 选用12只巴马小型猪随机分为供体组(n=6)和受体组(n=6),行非静脉转流原位肝移植术,术中缩短无肝期的时间、维持无肝期血压稳定以及加强术中麻醉与体液管理.观察并记录受体的手术时间、无肝期、存活情况,监测术中心率、平均动脉压(MAP)、动脉血气分析改变,检测围手术期肝功能情况.结果 6只巴马小型猪中,1只术中死亡移植失败,其余5只的手术时间为(247±27)min,无肝期为(46±4)min,其中3只存活2周以上.与无肝前期相比,无肝期动物心率明显加快,MAP明显降低至(46±6)mmHg,血液pH值、剩余碱(BE)、HCO3-均下降,血清K+升高(均为P<0.05).新肝期巴马小型猪MAP上升,心率变慢,血液pH值、BE、HCO3-升高,血清K+降低(均为P<0.05).关腹时MAP及血气各指标及血清K+基本恢复至无肝前期水平.与术前相比,术毕时丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)明显升高(均为P<0.05),AST升高变化明显,术后第2日开始逐渐下降.γ-谷氨酰转移酶(GGT)无升高变化,总胆红素(TB)术后第5日急剧升高.与术前相比,术毕时总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)均明显下降(均为P<0.05),术后第1日开始逐渐回升.结论 非静脉转流巴马小型猪原位肝移植模型手术便捷、重复性高、存活率高,可以作为标准化的肝移植模型.

    作者:苏乔;余振宇;李雯雯;叶林森;代天星;梁荣朴;刘荣强;林国桢;赵广银;李武国;汪国营;陈规划 刊期: 2019年第01期

  • D-氨基半乳糖诱导的非人灵长类动物急性肝衰竭模型的建立

    目的 探讨不同剂量D-氨基半乳糖(D-Gal)对非人灵长类动物食蟹猴的影响并建立不同程度急性肝衰竭(ALF)猴模型.方法 将12只食蟹猴分为3组,每组4只,分别为低剂量组、中剂量组和高剂量组,给药剂量分别为0.23、0.25、0.27 g/kg.各组动物均在清醒状态(无麻醉)下,将相应剂量的D-Gal溶液经前臂静脉一次性注射入猴体内.记录猴的存活时间,观察是否出现消化道症状和肝性脑病症状.分别于给药前0 h,给药后12、24、36、48、60、72、96、120、144 h测量生命体征,留取血标本检测丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)、凝血酶原时间(PT)、血氨等指标.取肝脏组织行苏木素-伊红(HE)染色观察病理学改变.结果 低剂量组猴全部存活,仅出现一过性肝损伤,无肝性脑病症状,给药后60 h,肝功能和凝血指标达峰值,后逐渐恢复,120 h后基本恢复正常;中剂量组猴病程进展稍缓,在出现严重肝功能损伤及肝性脑病症状后逐渐恢复,仅1只死亡;高剂量组猴均出现肝性脑病症状后死亡,存活时间(72±13)h,肝功能严重受损.肝组织病理学检查示,低剂量组肝组织散在肝细胞坏死,炎症细胞浸润;中、高剂量组可见肝小叶结构不清,肝细胞片状坏死伴有明显出血.结论 中、高剂量组均符合ALF模型标准,中剂量组ALF程度较轻,有利于肝移植手术等实验的开展;高剂量组ALF程度较重,适用于相关治疗方案疗效评价.

    作者:黄一鸣;王励;李进军;张毅;陈文捷;杨扬 刊期: 2019年第01期

  • 中国器官移植超声影像学诊疗技术规范(2019版)

    为了进一步规范器官移植超声影像学的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和超声影像学专家,总结器官移植超声影像学的国内外新进展,结合临床实践,制定了包括设备准备及图像调整规范,肝脏移植、肾脏移植、胰腺移植、心脏移植的超声诊疗技术规范,超声介入治疗技术规范等一系列器官移植超声影像学诊疗技术规范(2019版).

    作者:中华医学会器官移植学分会 刊期: 2019年第01期

  • 中国肾移植术后高尿酸血症诊疗技术规范(2019版)

    为了进一步规范中国肾移植术后高尿酸血症的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和内分泌专家,总结国内外有关器官移植术后尿酸代谢异常研究新进展并参考《中国肾脏疾病高尿酸血症诊治的实践指南(2017版)》,结合临床实践,从高尿酸血症的诊断与分型、病因、引起器官功能障碍的机制、高尿酸血症与痛风的治疗等方面,制定中国肾移植术后高尿酸血症诊疗技术规范(2019版).

    作者:中华医学会器官移植学分会 刊期: 2019年第01期

  • 中国移植后糖尿病诊疗技术规范(2019版)

    为了进一步规范中国移植后糖尿病(PTDM)的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和糖尿病专家,总结器官移植后血糖异常的国内外新进展,在《中国器官移植术后糖尿病诊疗指南(2016版)》的基础上,结合临床实践,从PTDM的定义和诊断标准、流行病学、危险因素和发病机制、对移植受者和移植物预后的影响、预防及治疗策略等方面,制定PTDM诊疗技术规范(2019版).

    作者:中华医学会器官移植学分会 刊期: 2019年第01期

  • 2018ATC器官移植前沿热点及新进展概述

    概述了2018年美国器官移植年会(ATC)器官移植临床及应用基础及转化医学研究前沿热点内容,包括临床免疫耐受、供体特异性抗体(DSA)及抗体介导的排斥反应(AMR)与移植肾失功相关风险分层、风险评估和预示;去致敏、AMR防治进展,新型免疫抑制剂及新方案优化组合应用,移植免疫监测及免疫预示;科学评估及扩大供体器官来源,丙型肝炎病毒(HCV)及人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性供肾的利用;移植相关感染防治;再生医学与异种移植进展等.

    作者:王祥慧 刊期: 2019年第01期

  • 高龄亲属活体供肾在青年受体内病理学改变的长期研究

    目的 通过长期病理随访探讨青年受体接受高龄亲属活体供肾肾移植的安全性.方法 根据供体年龄不同,将28例青年受体分为观察组(14例,高龄供体)和对照组(14例,中青年供体).分别比较两组移植肾术后7年的存活情况及术后各时间点的血清肌酐(Scr)水平;比较两组在零时、术后6个月、术后7年移植肾活组织检查(活检)的慢性病理损伤评分;比较两组受体术后6个月、术后7年移植肾间质纤维化相关指标结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子(TGF)-β、层黏连蛋白(LN)、纤维连接蛋白(FN)及细胞衰老相关指标细胞间连接蛋白(Cx)43及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的表达量.结果 观察组和对照组移植肾术后7年存活率分别为78.5%和92.8%,差异无统计学意义(P>0.05).观察组、对照组术后7 d Scr水平分别为190、160μmol/L,术后1个月Scr水平分别为170、125μmol/L,观察组术后各时间点的Scr水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05).观察组移植肾组织零时活检的慢性病理损伤总评分明显高于对照组(P<0.05),但两组术后7年的慢性病理损伤总评分无明显差异(P>0.05).观察组和对照组组内各时间点比较,术后7年活检的慢性病理损伤总评分均高于零时活检及术后6个月活检的慢性病理损伤总评分(均为P<0.05).两组术后7年移植肾组织中CTGF、TGF-β、LN、FN、mTOR、Cx43表达量的比较差异均无统计学意义(均为P>0.05).结论 长期随访结果显示青年受体接受高龄供肾与接受中青年供肾的病理学改变相似,从病理学角度考虑青年受体接受高龄供肾是安全可行的.

    作者:方佳丽;陈正;马俊杰;李光辉;徐璐;张磊;尹威;赖兴强;郭予和;张异蕊;潘光辉 刊期: 2019年第02期

  • 肾移植术后重症社区获得性肺炎合并纵隔气肿临床分析(附9例报道)

    目的 探讨肾移植术后重症社区获得性肺炎(CAP)合并纵隔气肿的临床治疗和转归.方法 回顾性分析9例肾移植术后重症CAP合并纵隔气肿患者的临床资料.记录患者入重症监护室(ICU)时的急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及氧合指数.观察患者的纵隔气肿合并症情况及相应的处理,记录患者在ICU期间的治疗经过、ICU病死率、ICU住院时间、总住院时间.所有患者行病原学检查.结果 9例肾移植术后重症CAP合并纵隔气肿患者的APACHEⅡ评分为14(8~21)分,氧合指数为150(133~189)mmHg.9例患者中,单纯细菌感染3例;细菌感染合并病毒感染3例;结核分枝杆菌合并其他细菌感染1例;病毒感染1例;1例患者未找到病原学证据.纵隔气肿并发皮下气肿7例,并发气胸6例.治疗方式包括抗感染,调整免疫抑制方案,纵隔引流、胸腔闭式引流、皮下切开及体外膜肺氧合(ECMO)治疗.6例患者行有创正压通气(IMV),2例行无创正压通气(NIV),1例经鼻高流量吸氧(HFNC).9例患者中,ICU病死率为6/9,其余3例患者均恢复出院,ICU住院时间26(17~40)d,总住院时间27~61 d.结论纵隔气肿是肾移植术后重症CAP的严重并发症,病死率高.对此类患者应加强影像学评估、及时引流、充分镇静,必要时行ECMO治疗.

    作者:苏迎;徐璟;居旻杰;贺黉裕;顾准咏;刘以梅;罗哲;屠国伟 刊期: 2019年第02期

  • ABO血型不合活体肾移植11例分析

    目的 探讨ABO血型不合活体肾移植(ABOi-KT)的疗效和安全性.方法 回顾性分析11例ABOi-KT的供、受体临床资料.受体术前均经过脱敏治疗,术后监测ABOi-KT受体的肾功能和血型抗体滴度恢复情况,观察ABOi-KT术后受体的并发症发生情况及预后情况.结果 ABOi-KT术后11例受体血清肌酐(Scr)均恢复良好,未出现移植肾功能恢复延迟.其中2例受体分别在术后14、45 d出现Scr明显升高,1例受体术后出现临界性细胞性排斥反应,1例受体在术后33 d出现Scr升高,伴血型抗体滴度上升,经治疗后病情均平稳.其余7例受体术后移植肾功能正常,术后血型抗体滴度均无反弹.随访至2018年11月,未出现受体死亡和移植肾失功,受体及移植肾存活率均为100%.其中3例受体术后发生并发症,分别为肺部感染、BK病毒尿症和粒细胞缺乏症,经对症治疗后均痊愈.结论 ABOi-KT安全可行且长期疗效较好,可以增加活体供肾的来源,缓解供肾来源短缺.

    作者:汪昶;陈立中;邱江;张锦;吴子玄;陈国栋 刊期: 2019年第02期

  • 肺移植治疗继发性胸膜肺弹力纤维增生症1例并文献复习

    目的 探讨胸膜肺弹力纤维增生症(PPFE)的治疗策略.方法 1例男性22岁患者,因淋巴瘤行化学药物治疗及干细胞移植后并发PPFE,行胸腔镜下左肺舌叶楔形切除术、双侧胸膜固定术后,再接受同种异体左肺移植术.检索相关文献,对PPFE的病因及发病机制、临床表现、影像学特征、病理特征和治疗进行分析.结果本例PPFE患者肺移植术前需24 h依赖无创呼吸机,接受肺移植治疗后气促消失、呼吸衰竭治愈,生活质量明显提高.国内数据库中未发现符合条件文献,国外数据库中检索出英文文献26篇,经过筛选终纳入9篇,均为个案报道.PPFE根据病因可分为原发性及继发性,主要临床表现为干咳、劳累性呼吸困难、胸痛、反复气胸及体质量下降,胸部CT可见双上肺胸膜不规则增厚,病理表现为脏层胸膜显著增厚,胸膜及其下肺间质弹力纤维增生、排列紊乱.PPFE病情进展较快,肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂治疗效果差,预后差,需行肺移植治疗.结论 PPFE内科治疗效果欠佳,情况允许下应尽早予肺移植治疗.

    作者:练巧燕;陈奥;徐鑫;韦兵;罗群;顾莹莹;陈荣昌;巨春蓉;何建行 刊期: 2019年第02期

  • 树突状细胞分类及调节性树突状细胞获取方式的研究进展

    树突状细胞(DC)虽然数量少,但其在机体免疫系统中发挥的作用却逐渐受到认可和重视.研究表明DC由不同的亚群组成,具有不同的处理抗原的能力和激活不同效应淋巴细胞等能力.其中,调节性树突状细胞(DCreg)是一群具有负向免疫调控功能的DC亚群.DCreg能够通过不同的机制诱导机体免疫耐受,在器官移植、自身免疫性疾病、肿瘤等不同领域均发挥着重要作用.但DC在体内分布广泛,且含量少,生理情况下半衰期短,建立成熟的DC培养技术,特别是如何获取足量的DCreg,是目前免疫学界研究的重要领域.本文就DC的分类和DCreg体外获取方式进行综述.

    作者:孙彬;魏玉香;石炳毅 刊期: 2019年第02期

  • 体外膜肺氧合作为肺移植术前移植桥梁的研究进展

    等待行肺移植手术治疗的终末期肺病患者,常可见病情急性加重而没有合适的供体可移植.这种情况下,体外膜肺氧合(ECMO)系统可作为移植桥梁,辅助患者等候到合适的供体,以行肺移植手术.本文旨在从置管策略、适应证及禁忌证、并发症、预后及其影响因素、伦理学争论等方面介绍ECMO作为肺移植术前移植桥梁的新研究进展.

    作者:杨柯佳;毛文君;陈静瑜 刊期: 2019年第02期

  • 供肾活组织检查在组织病理学评估中的应用及展望

    供肾质量是影响肾移植疗效的重要因素之一,供肾移植前活组织检查(活检)为器官分配及术后免疫抑制方案选择提供组织病理学依据,不同组织学病变情况产生不同的移植效果.本文综述了冰冻切片病理和石蜡切片病理在供肾活检中的应用,阐述了它们在组织病理学评估中的优缺点及显微成像技术应用于供肾评估潜力的展望.旨在寻求一种精准的供肾组织病理学评估手段,在大化提高器官利用率的同时,将移植肾功能不全发生率降到低.

    作者:黄焕文;赖彦华 刊期: 2019年第02期

  • 建立小鼠腹部心脏移植模型联合尾静脉注射的实践体会(附视频)

    目的 总结建立稳定的小鼠腹部心脏移植模型联合尾静脉注射的实践体会.方法 实验练习包括50对供、受体为昆明小鼠的同系移植,40对供、受体为C57BL/6J小鼠的同系移植;正式实验包括10对供、受体为C57BL/6J小鼠的同系移植,30对以Balb/c小鼠为供体、C57BL/6J小鼠为受体的同种异系移植.记录手术过程中每个步骤的时间(包括供体心脏摘取和修整时间、受体血管吻合等).术后每日观察移植心脏搏动持续时间及受体存活时间,同时记录移植小鼠的尾静脉注射所需时间.同系移植术后30 d、同种异系移植术后7 d行移植心脏病理学检查(各5只).结果 正式实验心脏移植成功率为90%.供体心脏摘取和修整时间为(13.9±0.6)min,受体冷缺血时间为(14.2±1.2)min,血管吻合时间为(34.2±3.1)min,总手术时间为(86.6±5.4)min,术后同系移植小鼠移植心脏存活时间达到100 d以上,术后30 d病理学检查显示仅有少量炎症细胞浸润.同种异系移植小鼠因发生排斥反应,存活时间为(7.2±0.5)d.术后7 d病理学检查示心肌大量炎症细胞浸润,呈急性细胞性排斥反应表现.尾静脉注射超过200次后,成功率达90%.结论 本研究成功建立了稳定的小鼠腹部心脏移植模型.同时进行尾静脉注射可有效地利用预实验的小鼠.

    作者:鲍志野;朱嘉亿;蹇骞;潘崎;刘博千;张景旭;赵柯艺;易才彧;刘浩 刊期: 2019年第02期

  • hCD47诱导人巨噬细胞对猪内皮细胞的免疫耐受

    目的 探讨人CD47(hCD47)在诱导人巨噬细胞对猪内皮细胞免疫耐受中的作用.方法 将转染了pCDH-hCD47-FLAG质粒的猪髂总动脉内皮细胞(PIEC)设为pCDH-hCD47组;将转染了pCDH-FLAG空载体质粒的PIEC为pCDH组;将转染了hCD47-dN的PIEC设为pCDH-hCD47-dN组;将人脐静脉内皮细胞(HUVEC)设为阳性对照组.将细胞分别与人巨噬细胞共培养,检测信号调节蛋白α(SIRPα)的磷酸化情况以及人巨噬细胞对PIEC的杀伤作用.进一步从GT-/-及GT-/-/hCD47基因编辑猪中分离了猪主动脉血管内皮细胞(PAEC),并分析SIRPα的磷酸化情况及人巨噬细胞对PAEC的杀伤作用.结果 pCDH组细胞不能诱导SIRPα的磷酸化,而pCDH-hCD47组细胞与人巨噬细胞共培养10 min后便能够激活SIRPα的磷酸化,且随着共培养时间的延长,SIRPα的磷酸化程度也随之增强.pCDH-hCD47-dN组细胞不能激活SIRPα的磷酸化.人巨噬细胞对pCDH组细胞产生了明显的杀伤作用,pCDH-hCD47组细胞可明显抑制人巨噬细胞的杀伤作用(P<0.05),而pCDH-hCD47-dN组细胞则不能抑制人巨噬细胞的杀伤作用.GT-/--PAEC与人巨噬细胞共培养后,不能激活SIRPα的磷酸化;而GT-/-/hCD47-PAEC与人巨噬细胞共培养后则明显激活了SIRPα的磷酸化.人巨噬细胞对GT-/--PAEC产生了明显的杀伤作用,GT-/-/hCD47-PAEC可明显抑制人巨噬细胞的杀伤作用(P<0.05).结论 在猪内皮细胞中表达hCD47可以通过激活SIRPα的磷酸化抑制人巨噬细胞对内皮细胞的杀伤作用.

    作者:胡文宝;潘登科;David K.C.Cooper;蔡志明;牟丽莎 刊期: 2019年第02期