目的：比较Magnuson法与Bankart法手术治疗习惯性肩关节前脱位的临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2012年10月广州军区广州总医院采用Magnuson法和Bankart法手术治疗的43例习惯性肩关节前脱位患者的临床资料，其中Magnuson组21例、Bankart组22例。观察两组切口长度、术中出血量和手术时间的差异，采用肩关节功能Neer评分评价术前，术后6、12个月的肩关节功能。结果两组切口长度、术中出血量和手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。43例患者均获随访，随访时间11～18个月（平均15.3个月）。末次随访时两组患者均未再次出现肩关节脱位。与术前比较，两组术后6、12个月肩关节功能Neer评分均较术前有明显改善（P＜0.05）。Bankart组术后6个月肩关节功能Neer评分优于Magnuson组（P＜0.05），但术后12个月两组Neer评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论对于习惯性肩关节前脱位患者，Bankart法较Magnuson法术后肩关节功能恢复快，但两种术式对肩关节功能的远期改善程度似无明显差别。
作者：夏许可；谢会斌；余杰锋；章莹 刊期： 2013年第05期
目的：探讨双固定钛锚钉（Twin-fix）联合克氏针固定治疗锤状指的临床疗效。方法2010年10月至2012年10月广州市第一人民医院采用Twin-fix结合克氏针固定术治疗28例锤状指患者，末次随访时采用Dargan功能评定法进行评定。结果28例患者获得有效随访8～10个月（平均9个月）。末次随访时Dargan功能评分优10例、良15例、中2例、差1例，优良率89%（25/28）。结论采用Twin-fix结合克氏针固定治疗锤状指是一种简便、有效的方法。
作者：祝捷；张光明；戈涛 刊期： 2013年第05期
目的：总结关节镜下前交叉韧带（ACL）重建术后翻修的原因及处理策略。方法2005年2月至2008年1月广州军区广州总医院收治14例因ACL重建失败而需要进行翻修手术的患者，其中术后再次创伤4例、移植物失效松驰7例、膝关节粘连活动受限2例、术后感染1例。对ACL完全断裂4例、松驰失张力7例患者行一期ACL重建术，其中8例骨隧道位置正常，采用空心钻钻过原有可吸收螺钉，重新建立骨隧道；另3例骨隧道位置错误者重新定位隧道。对2例膝关节粘连患者行粘连松解手术。对1例术后感染患者行关节镜病灶清理、关节腔冲洗引流术及抗生素治疗。结果随访时间29～73个月，平均43.4个月。均未发生再次关节粘连、伤口感染、移植物断裂等并发症。IKDC评分由术前C级4例、D级10例改善为术后A级11例、B级2例、C级1例；术后Lysholm膝关节功能评分为（89±9）分，较术前的（62±10）分明显提高（P＜0.05）。结论关节镜下ACL重建失败原因复杂，翻修难度较大。详细的术前评估和手术方案的设计对于保证翻修手术成功十分重要。
作者：郑小飞；黄华扬；张余；丁焕文；尹庆水 刊期： 2013年第05期
目的：探讨桥接组合式内固定系统治疗股骨干粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析2008年3月至2012年3月昆明医科大学附属延安医院采用桥接组合式骨折内固定系统治疗的45例股骨干粉碎骨折患者的临床资料，评估手术时间、出血量、骨折愈合时间及肢体功能恢复情况。结果45例患者获随访12～24个月（平均18个月），手术时间1.0～2.5 h（平均1.5 h）、出血量100～400 mL（平均200 mL）、骨折愈合时间4.0～6.0个月（平均4.5个月）。随访期间未见伤口感染，骨不愈合，内固定松动、断裂等严重并发症。术后Sanders肢体功能评价：优40例、良2例、可3例，优良率为93%（42/45）。结论桥接组合式内固定系统操作简单、临床疗效满意，是股骨干粉碎骨折治疗的一种新选择。
作者：赵烽；熊鹰；张武；任云峰；张仲子 刊期： 2013年第05期
目的：探讨分期微创治疗膝关节多韧带损伤的临床效果。方法2009年1月至2010年5月于广州军区广州总医院采用分期微创法治疗20例膝关节脱位多韧带损伤患者，根据Lysholm和IKDC 2000评分标准进行疗效评价。结果20例患者平均随访15个月（12～36个月），Lysholm膝关节功能评分由术前的（26±5）分提高到术后6个月的（94±5）分（t=44.270，P=0.000）；IKDC 2000评分由术前的D级20例提高到术后6个月的A级12例、B级6例、C级2例。结论严格把握治疗时机、分期对关节内外韧带进行修复重建有利于关节功能的恢复，治疗膝关节多韧带损伤效果好。
作者：陈朗新；黄华扬；李宝丰；沈洪园；王庆；陈帅；区永亮 刊期： 2013年第05期
目的：对比分析锁定加压钢板与解剖型钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床效果，探讨合适的肱骨近端骨折内固定方法。方法对2007年1月至2013年1月苏州市第七人民医院收治的63例肱骨近端骨折患者的临床资料进行回顾性分析，其中31例采用锁定加压钢板固定，32例行解剖型钢板固定。观察术后并发症发生情况，根据Neer评分标准对疗效进行评定。结果锁定加压钢板组25例患者获得有效随访，随访时间6～36个月，平均随访时间16个月；解剖型钢板组29例患者获得有效随访，随访时间7～48个月，平均随访时间26个月。锁定加压钢板组术后肩关节功能Neer评分优良率优于解剖型钢板组，但两组比较，差异无统计学意义（96% vs 90%，P＞0.05）。解剖型钢板组1例患者发生肱骨头坏死、吸收，2例出现螺钉松动、部分拔出。两组均未出现断钉、再骨折移位、骨折不愈合、桡神经损伤、腋神经损伤等术后并发症。结论锁定加压钢板和解剖型钢板内固定均能有效治疗肱骨近端骨折，但锁定加压钢板内固定并发症少，更加安全可靠。
作者：刘栋；孙永明；华俊；沈忆新 刊期： 2013年第05期
目的：探讨前路减压植骨内固定联合等离子髓核成形术治疗多节段受累颈椎病的临床效果。方法回顾性分析2012年3月至12月中山市人民医院采用前路减压植骨内固定结合等离子髓核成形术治疗的30例多节段受累颈椎病患者的临床资料，采用日本骨科学会（JOA）评分对术后临床症状改善情况进行评价。结果30例患者均获得有效随访，随访时间4～9个月（平均6.8个月）。患者术前不适症状均有不同程度改善，无神经功能加重及内固定松动、骨笼脱出等严重并发症发生。术后3个月JOA评分为（14±1）分，较术前的（10±2）分明显改善（t =8.143，P=0.000），JOA改善率为45%。结论前路减压植骨内固定结合等离子髓核成形术治疗多节段受累颈椎病近期效果稳定，并发症少。
作者：张非；李青；张爱明；梁道臣 刊期： 2013年第05期
目的：比较大直径金属对金属（MOM）与金属对聚乙烯（MOP）假体全髋关节置换（THA）的近期疗效。方法回顾性分析2009年1月至2010年1月在苏州大学附属第一医院骨科行THA手术的44例（44髋）患者的临床资料，其中MOM组（22例22髋）采用大直径MOM承重界面假体，MOP组（22例22髋）采用MOP承重界面假体。对两组术中髋关节活动度，术后下床活动时间、Harris评分、影像学表现及并发症进行比较。结果两组术中髋关节屈曲、内收、外展、屈髋内旋、屈髋外旋活动度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。全部患者获得随访，MOM组术后平均随访30个月（18～37个月），MOP组术后平均随访25个月（16～35个月）。MOM组和MOP组术后下床活动时间分别为（3±1）d和（7±2）d，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。术前，术后l、3、6、12个月及末次随访时，MOM组和MOP组Harris评分分别为（37.8±4.8）、（85.6±3.2）、（89.4±4.1）、（94.5±2.3）、（94.7±3.1）、（93.8±3.6）分和（38.5±5.5）、（80.2±4.4）、（83.6±2.9）、（90.8±2.7）、（91.6±3.6）、（89.6±6.3）分，术后各时相点与术前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后不同时相点比较，MOM组均高于MOP组（P ＜0.05）。术后12个月MOM组和MOP组髋关节总活动范围分别为（236±9）°和（203±10）°，与术前的（119±14）°和（112±15）°比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后12个月MOM组髋关节活动度优于MOP组（P ＜0.05）。X线片检查示MOM组22髋股骨假体位于中立位，无内外翻，无股骨假体下沉；MOP组1髋轻度内翻位，术后6个月1髋出现＜1.5 mm的下沉，至末次随访股骨假体位置无明显改变。至末次随访，两组患者均未出现脱位、感染、神经损伤、深静脉血栓、假体无菌性松动、髋臼及股骨骨折或骨溶解等并发症。结论与MOP比较，采用大直径MOM行THA能够增加髋关节活动度，更为有效地恢复髋关节功能，术后可早期下床活动，临床效果明显。
作者：田家祥；孙俊英；陈夫圆；杨少雷 刊期： 2013年第05期
作者： 刊期： 2013年第05期
下腰痛是30至65岁人群中为常见的骨科疾患，退行性改变是其重要原因之一。研究表明，腰椎全椎间盘置换（total disc replacement，TDR）手术可维持腰椎活动度，有利于延缓邻近节段的退变。有报道指出，多节段TDR的临床效果可能不如单一节段，但缺乏相关的长期随访研究。本研究对ProDisc假体单节段和双节段手术患者进行至少5年的随访研究，比较其临床或影像学效果的差异。
作者： 刊期： 2013年第05期
广泛切除肿瘤组织的保肢手术联合放疗是目前治疗软组织肉瘤的佳选择。伴随着联合治疗带来的良好效果，并发症也明显增加。病理性骨折是较为严重的晚期并发症，5年发生率约为2%～10%，骨不愈合率在80%～90%。目前尚无可行的生物学解决方案提出。
作者： 刊期： 2013年第05期
作者： 刊期： 2013年第05期
手部独立结构的同时损伤常带来复杂的治疗问题，往往需要很长一段时间的手术和治疗干预，涉及很多重建过程。该书面向实习及开业手外科医师、矫形外科医师及整形外科医师，为复杂手部损伤的处理提供详细的实用性综合指南，主要包括手部多结构损伤机制、不同的组织系统以及源自特殊机制的损伤（如化学烧伤和爆震伤）等。该书以特定的病例举例说明复杂手部损伤的治疗选择及治疗方案，并自始至终强调手部损伤评价、决策制定以及外科介入的时机和等级。
作者： 刊期： 2013年第05期
数字骨科学是近年来计算机技术和骨科学相结合而逐渐形成的一门新生学科，由此而衍生的数字骨科技术使得解剖及生物力学结构复杂的跟骨部位骨折的各项相关研究和诊疗方法更加个性化、直观化、精确化。该文复习目前国内外数字骨科技术在跟骨生物力学、解剖学、骨折分型、骨折手术治疗等方面的应用，并对数字骨科在跟骨骨折的应用前景进行展望。
作者：朱学敏(综述)；唐三元；杨辉(审校) 刊期： 2013年第05期
作者： 刊期： 2013年第05期
由广州军区广州总医院骨科团队世界首创发明的经口寰枢椎复位内固定器械及技术是寰枢椎脱位治疗理论和方法的一次革命和创新，它开创了上颈椎外科手术治疗的新局面。为促进经口寰枢椎复位内固定技术和颈椎前后路内固定技术的发展与普及，提高骨科医师的理论知识和实际操作水平，广州军区广州总医院骨科医院定于2014年4月25至27日举办第5期“全国经口寰枢椎复位内固定（TARP）技术暨颈椎前后路内固定技术学习班”。本次学习班为国家级、全军级和广东省级继续教育项目，注册并全程参加学习班的学员可获8学分。学习班期间还将由生产厂家提供经口寰枢椎复位内固定（TARP）及颈椎内固定手术器械展销。
作者： 刊期： 2013年第05期
目的：分析跟骨关节内骨折切开复位钢板内固定术后并发症，探讨相应的预防措施。方法回顾性分析2008年7月至2012年7月曲靖市第一人民医院采用切开复位钢板内固定治疗的37例（43足）跟骨关节内骨折患者的临床资料，记录术后并发症发生情况，采用Maryland足部评分系统进行疗效评价。结果随访时间8～26个月（平均15个月）。术后发生早期并发症5足（12%），其中皮缘表浅坏死4足，换药后治愈；皮瓣坏死1足，行小腿腓肠神经营养皮瓣修复后愈合。晚期距下关节慢性疼痛，影响长距离行走2例。按Maryland足部评分系统评估，优22足、良15足、可4足、差2足，优良率为86%（37/43）。结论对于跟骨关节内骨折，选择适当的手术时机，制定周密的术前计划，术中采取有效复位联合植骨内固定，可以减少切开复位钢板内固定术后并发症的发生，疗效满意。
作者：万建杉；孙嵘；荣树；刘涛；刘克廷；吴铮；陈国平；武绍刚 刊期： 2013年第05期
目的：探讨常规切口钢板与微创经皮锁定加压钢板治疗胫骨骨折的临床疗效。方法对2008年1月至2011年12月岳阳市中医院收治的100例胫骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析，其中观察组采用微创经皮锁定加压钢板（45例），对照组采用常规切口钢板（55例），比较两组切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间及Johner-Wruhs评分等指标。结果观察组切口长度、术中出血量、手术时间及骨折愈合时间均优于对照组（P＜0.05）。术后随访9～26个月，平均随访时间15个月。术后3个月Johner-Wruhs评分：对照组优32例、良14例、差9例，优良率为84%；观察组优24例、良16例、差5例，优良率为89%。两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折，能够在缩短手术时间、降低术中出血、减少手术损伤的前提下，取得与常规切口钢板内固定相似的治疗效果，提高治疗成功率，促进患者肢体功能恢复。
作者：肖靓琨；曹斌；张海卫；陈辉明 刊期： 2013年第05期
1病历摘要男性患者，19岁，因“发现右颈部包块2年余，颈部活动受限1年”于2013年6月3日入院。患者无明显诱因出现右颈部包块2年余，逐步增大，未予重视及特殊诊疗，1年前开始出现颈部活动受限，以旋转受限为主，无四肢麻木、疼痛，无踩棉花感、胸腹部束带感，后自觉肢体轻微乏力，持物尚可，无寒战发热、午后盗汗、头痛头晕、恶心呕吐、消瘦、大小便失禁等症状，于当地医院就诊，CT及MRI检查结果考虑“寰枢椎占位并软组织浸润”，予颈胸腰支具固定，后转入我院诊治。
作者：李知玻；章凯；杨庆磊；吴增晖 刊期： 2013年第05期
2013年8月30日至9月1日，由中国人民解放军骨科专业委员会主办、广州军区广州总医院骨科医院暨全军创伤骨科研究所承办、《中国骨科临床与基础研究杂志》协办的“第12届全军骨科学术大会”在广州成功举行。本次大会由全军/全国骨科专业委员会主任委员王岩教授担任大会主席，广州军区广州总医院骨科医院院长、广州军区骨科专业委员会主任委员夏虹教授担任大会执行主席。王岩教授致辞并宣布大会开幕。
作者：第12届全军骨科学术大会秘书处 刊期： 2013年第05期
