目的：探讨改良Stoppa小切口结合空心螺钉固定治疗骨盆前环骨折的疗效。方法回顾性分析2009年6月至2013年12月西安交通大学医学部附属红会医院采用改良Stoppa小切口空心螺钉固定治疗30例骨盆前环骨折患者的临床资料。按Tile分型：A2型6例、B2型8例、B3型12例、C2型4例，其中5例结合后环经皮骶髂空心螺钉固定。应用Matta评分标准和Majeed功能评分系统对骨折复位及术后功能进行评价。结果切口长度5～7 cm（平均6.3 cm），手术时间50～70 min（平均56 min），术中出血量150～400 mL（平均280 mL）。依据Matta标准，30例骨盆前环骨折均获满意复位。27例患者获得随访，随访时间18～48个月（平均32个月）；3例失访。随访患者术后12～16周（平均14.5周）均获骨性愈合。随访期间Majeed评分呈上升趋势，患者术后功能逐渐好转。术后1个月：优4例、良10例、可12例、差4例；术后6个月：优14例、良8例、可6例、差2例；末次随访：优20例、良5例、可2例。结论改良Stoppa小切口空心螺钉固定具有创伤小、手术时间短、恢复快等特点，是治疗骨盆前环骨折的较好选择。
作者：付亚辉；庄岩；王虎；王鹏飞；宋哲；张堃；李忠；王谦；孙亮 刊期： 2015年第06期
目的：探讨Stoppa联合髂窝入路钢板内固定一期治疗不稳定性骨盆骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年10月至2014年5月南方医科大学附属南方医院收治的15例不稳定性骨盆骨折患者的临床资料，均采用Stoppa联合髂窝入路切开复位钢板内固定。记录手术时间、术中出血量及输血情况，应用Matta标准和Majeed评分系统对骨折复位情况和术后功能进行评价。结果平均手术时间137 min（100～480 min），平均出血量430 mL（200～1200 mL），术中平均输悬浮红细胞3.2个单位（0～6个单位）。术后当天按照Matta标准：解剖复位8例、满意复位5例、不满意复位2例。平均随访时间14.3个月（5～38个月），均达骨性愈合，骨折愈合时间2～6个月（平均3.6个月）。末次随访时Majeed评分：优8例、良4例、可1例、差2例。1例患者术后出现会阴部脓肿，1例术后手术切口有尿液流出，伴窦道形成，对症治疗后伤口均愈合。结论Stoppa联合髂窝入路钢板内固定一期治疗不稳定性骨盆骨折，具有操作简单、损伤较小、临床效果良好等优点。
作者：陈鸿奋；王钢；孙永建；李伟成；丁超 刊期： 2015年第06期
目的：探讨改良内窥镜下后路腰椎间椎体融合（PLIF）联合经皮椎弓根螺钉固定治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月到2015年2月广西骨伤医院收治的58例腰椎滑脱患者的临床资料，其中27例行改良内窥镜下PLIF联合经皮椎弓根螺钉固定术（微创组），31例行后正中骶棘肌剥离入路PLIF（开放组）。记录两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后下地时间、并发症等；评估术前，术后2周，术后1、3个月腰腿痛视觉模拟量表（VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）；末次随访时采用改良MacNab标准评定临床疗效，按Suk标准评价植骨融合率。结果微创组术中出血量、切口长度、术后下地时间明显少于开放组（P＜0.05），但手术时间长于开放组（P＜0.05）；术后2周、1个月，微创组VAS评分和ODI均优于开放组（P＜0.05），3个月时两组差异不明显（P＞0.05）；末次随访时，微创组临床疗效优于开放组（P＜0.05），但两组植骨融合率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。均未出现神经根或马尾神经损伤、伤口感染并发症。结论与开放性手术相比，改良内窥镜下PLIF联合经皮椎弓根螺钉固定能有效缓解腰腿疼痛和神经症状，创伤小，出血少，恢复时间短，疗效满意，是治疗腰椎滑脱的较好术式。
作者：田纲；沈茂荣；梁伟国；谢富荣；韦文武 刊期： 2015年第06期
目的探讨应用钛网结合重建钢板治疗伴有四方区粉碎的复杂髋臼骨折的临床疗效。方法2010年1月至2014年12月山东大学附属省立医院采用重建钢板加钛网治疗9例累及四方区粉碎的复杂髋臼骨折患者，其中男7例，女2例；年龄24～52岁，平均年龄42.5岁；根据Letournel-Judet分型：双柱骨折7例、前柱伴后半横行骨折2例；受伤至手术时间2～25 d，平均时间9 d。末次随访时按Matta复位标准和改良 Merle D'Aubigne标准分别评估患者术后骨折复位质量和髋关节功能。结果9例患者随访9～30个月，平均随访时间25个月；患者髋臼均获骨性愈合，愈合时间3～5个月，平均愈合时间3.6个月。末次随访时Matta骨折复位评价：解剖复位4例、满意复位2例、不满意复位3例；Matta髋臼骨折评分为12～18分（平均16.3分），优3例、良4例、可1例、差1例。深静脉血栓1例，治疗4周后好转；异位骨化2例，无明显不适，未予处理；创伤性关节炎2例，服用非甾体类抗炎药物后缓解；无切口感染、股骨头缺血性坏死、螺钉松动、钛网松开或断裂并发症发生。结论对于伴有四方区粉碎的复杂髋臼骨折，采取钛网结合重建钢板可维持复位，恢复髋臼正常匹配关系，是一种有效的内固定方法。
作者：崔昊旻；周东生；李连欣；王永会；李庆虎；孙立盟；许维澄 刊期： 2015年第06期
目的：观察股骨头缺血性坏死（INFH）患者血清软骨寡聚基质蛋白（COMP）和基质金属蛋白酶13（MMP13）水平变化并探讨其临床意义。方法将2012年1月至2015年1月普宁市人民医院收治的38例股骨颈骨折术后发生INFH的患者作为观察组，另选取30例同期股骨颈骨折术后无INFH患者作为手术对照组，30例同期健康查体者作为健康对照组。观察组采用髓芯减压术治疗，运用ELISA法检测术前，术后1、3、5、7、10 d血清COMP和MMP13水平，同时记录两对照组血清COMP和MMP13水平。根据Harris评分评价观察组患者术后髋关节功能；分析血清COMP和MMP13水平与术后Harris评分的关系，采用ROC分析血清COMP和MMP13水平对INFH患者髋关节功能恢复情况的预测价值。结果观察组术前血清COMP、MMP13水平分别为（13.5±2.4）U/L、（45.5±2.2）μg/L，高于手术对照组和健康对照组的（8.5±1.5）U/L和（5.2±1.1）U/L、（34.4±1.9）μg/L和（27.2±1.4）μg/L；手术对照组上述指标亦高于健康对照组（P＜0.05）。观察组术后5、7、10 d血清COMP和MMP13水平均较术前明显降低（P＜0.05）；术后1、3个月Harris评分分别为（87±7）分和（94±3）分，术后3个月髋关节功能优、良、中、差分别为12、17、6、3例，优良率为76%（29/38）；髋关节功能恢复优良者血清COMP和MMP13水平均低于中差者（P＜0.05），血清COMP和MMP13水平截断值为13.14 U/L+44.85μg/L时，敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为97%、89%、97%、89%，预测价值高。结论INFH患者血清COMP和MMP13水平较高，且与髋关节功能密切相关，联合检测对患者术后髋关节功能的早期预测价值良好。
作者：叶握球；冯奕鑫 刊期： 2015年第06期
目的：比较改良Stoppa入路与髂腹股沟入路手术治疗骨盆髋臼骨折的疗效差异。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月在广州军区广州总医院行手术治疗并获得完整随访的98例骨盆髋臼骨折患者的临床资料，其中改良Stoppa入路组48例、髂腹股沟入路组50例。临床评估指标包括手术切口长度、手术时间、出血量、骨折复位满意度、术后髋关节功能评分、手术并发症等。结果所有患者获6个月至5年随访（平均12个月）。改良Stoppa入路组和髂腹股沟入路组手术切口长度、手术时间、出血量分别为（9.2±2.7）cm和（15.1±4.3）cm、（1.7±0.7）h和（2.0±0.5）h、（545±230）mL和（721±156）mL，前者明显优于后者（P ＜0.05）。改良Stoppa入路组和髂腹股沟入路组复位优良率、末次随访Matta功能评分优良率分别为94%（45/48）和92%（46/50）、96%（46/48）和96%（48/50），两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。改良Stoppa入路组术后深静脉血栓2例，髂腹股沟入路组切口浅表感染1例、深静脉血栓1例、股外侧皮神经麻痹3例、腹股沟疝1例；两组手术并发症发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良Stoppa入路手术治疗骨盆髋臼骨折效果可靠，与传统髂腹股沟入路相比，可以缩小手术切口、缩短手术时间、减少手术出血及术后并发症，在显露髋臼四边体、高位耻骨支及双侧骨盆髋臼损伤方面更具优势。
作者：李宝丰；章莹；夏虹；尹庆水；李梅；谢会斌；郭晓泽；夏远军；肖进；王非 刊期： 2015年第06期
三维有限元技术是研究骨盆髋臼骨折相关生物力学的一种常用手段，具有应用广泛、成本低、结果准确、可重复性高的特点。该文介绍三维有限元技术在髋臼模型构建中的应用，同时重点围绕有限元技术在髋臼前柱、后柱、横形、T形、方形区骨折等方面的应用进展进行综述。
作者：代元元(综述)；章莹(审校) 刊期： 2015年第06期
骨盆和髋臼骨折病情复杂，治疗困难，术野的良好显露是保证手术疗效的关键。改良Stoppa入路因其视野广阔、操作简单、损伤小等特点，近年来在骨盆髋臼骨折手术中应用日益广泛。该文围绕改良Stoppa入路的适应证和禁忌证、手术操作要点、围手术期准备及临床疗效等方面的研究进展进行综述。
作者：周钢；曹生鲁(综述)；王钢(审校) 刊期： 2015年第06期
作者： 刊期： 2015年第06期
《中国骨科临床与基础研究杂志》系经国家新闻出版总署批准，由广州军区联勤部卫生部主管，广州军区广州总医院主办的国内外公开发行的骨科专业学术期刊。本刊为双月刊，2009年9月创刊。国际标准（A4）大16开本，64页，国内外公开发行，逢双月15日出版，每期订价RMB 12.00元，全年定价RMB 72.00元。本刊编辑部常年接受邮购征订。
作者： 刊期： 2015年第06期
骨盆与髋臼骨折的治疗一直是创伤骨科医师面临的一大难题。随着我国工业化进程的加快和社会人口老龄化趋势的加剧，骨盆与髋臼骨折的发病率日渐升高，较高的致残率和致死率严重威胁患者的生命安全。为此，本刊特推出“骨盆与髋臼骨折”重点刊，主要围绕骨盆与髋臼骨折的生物力学研究、手术治疗、入路选择、内固定方式及并发症处理等内容进行探讨，旨在进一步提升骨科医生对此类骨折的认识，提高诊治水平。
作者： 刊期： 2015年第06期
