目的：对比分析超声骨刀与高速磨钻应用于颈后路单开门椎管扩大成形术的有效性与安全性。方法回顾性分析2014年10月至2015年12月在南方医科大学南方医院行颈后路单开门椎管扩大成形术的32例颈椎椎管狭窄症患者的临床资料，其中超声骨刀组11例、高速磨钻组21例。对比分析两组手术节段、手术时间、术中出血量、术后引流量、日本骨科学会（JOA）评分、JOA改善率、围术期并发症发生率等指标。结果超声骨刀组和高速磨钻组手术时间、术中出血量分别为（150±22）min和（169±35）min、（191±116）mL和（216±123）mL，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；超声骨刀组术后引流量为（164±84）mL，低于高速磨钻组的（236±93）mL（P＜0.05）。两组患者术后神经功能明显改善，JOA评分均优于术前（P＜0.05），但两组术后JOA评分、改善率及改善优良率比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）。超声骨刀组术中出现1例硬膜撕裂，两组均未出现脑脊液漏及伤口感染病例。结论颈后路单开门椎管扩大成形术中应用超声骨刀具有术后引流少和相对高效的优点，其安全性和有效性与高速磨钻相似。
作者：薛旭凯；李高飞；江建明 刊期： 2016年第02期
该新版本（第五版）是当今骨科医生的必备参考书。它从骨外科解剖学的视角，采用通俗易懂的语言以及上百张全彩插图，展现了骨外科解剖入路领域的新进展，目的在于丰富读者的解剖知识，提高手术的安全性和临床疗效。本书分章节详述每种手术入路的技巧及不足，清晰展示入路的解剖标记和切口，同时强调浅层解剖和深层解剖的潜在危险；对现有的小腿前臂筋膜间室综合征急诊减压术扩大入路，以及桡骨远端骨折固定术经典入路等内容进行更新；新增了胫骨平台后路及后外侧入路、髋关节术中脱位、髋关节前路微创入路以及大拇指跖趾关节外侧入路的相关知识；修订了有关髂耻筋膜的描述及经大转子旋转截骨术的步骤。书中附有17个高质量手术视频，多角度展示手术过程并通过分区屏幕同步显示框图；其所附带的电子版可供读者在平板及智能手机上使用或直接在线阅读，内容完整，配有全程导航，强大的搜索工具和智能导航链接可直接推送搜索结果，轻松导航至链接页面、参考文献或其他内容，并可随时记录并分享笔记，也可储存相关内容以便下次使用。
作者： 刊期： 2016年第02期
目的：探讨CT引导结合三维重建技术在胸腰椎骨折经皮椎体成形术（PVP）中的应用价值。方法回顾性分析中山大学附属中山医院2007年8月至2014年11月应用CT成像Pin-point激光导航系统引导下PVP治疗526例（868个椎体）胸腰椎骨折患者的临床资料。根据是否采用CT三维重建技术分为非三维组（246例420个椎体）和三维组（280例448个椎体）。比较两组术前1 d、术后3 d视觉模拟量表（VAS）评分、椎体中心高度；每组随机选择40例患者，记录单个椎体手术时间；观察两组骨水泥渗漏、肺栓塞、脊髓压迫加重等并发症发生情况。结果两组术后3 d VAS评分相当，均明显低于术前（P＜0.05）；两组手术前后椎体中心高度变化不明显（P＞0.05）；三维组与非三维组腰椎单椎体操作时间分别为（22.1±1.1）min和（41.2±1.9）min，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；非三维组有4例定位错误需行二次手术，三维组无定位错误；三维组和非三维组分别有96、93个椎体发生骨水泥渗漏，均未发生脊髓压迫加重及肺栓塞。随访3～6个月（平均4.5个月），所有患者疼痛无反复。结论 CT引导下三维重建辅助PVP具有精准性高、省时、安全等优点，临床疗效满意。
作者：张爱明；李青；黄晖；梁道臣；赵成毅；梅治；姚海燕；范志丹；张非 刊期： 2016年第02期
目的：探讨围手术期心理干预对腰椎间盘突出症（LDH）患者心理状态和手术疗效的影响。方法将2014年1月至2015年12月广州市番禺区中医院拟行腰椎后路椎板切除+髓核摘除+神经根减压+椎弓根钉内固定+椎间植骨融合术的62例LDH患者作为研究对象。按住院号随机分为对照组（30例）和观察组（32例），对照组采用脊柱专科常规处理，观察组在此基础上强化围手术期心理干预。观察两组患者入院及术后7d焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及疼痛数字评价量表（NRS）评分的变化。结果两组患者术后7 d SAS、SDS、NRS评分均较入院时下降（P ＜0.05），其中观察组术后7 d SAS、SDS、NRS评分均较对照组明显下降（P ＜0.05）。结论围手术期心理干预能改善LDH患者的焦虑和抑郁状态，增强对疼痛的耐受能力，提高手术疗效。
作者：杨翠霞；冯灿林；黎汉文 刊期： 2016年第02期
目的：比较直接外侧入路与后外侧入路初次全髋关节置换术（THA）的临床疗效。方法回顾性分析2009年6月至2014年5月于南京医科大学附属苏州医院行初次单侧THA治疗的102例患者的临床资料，其中直接外侧入路46例、后外侧入路56例。记录两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后并发症、术后6个月Harris髋关节功能评分及侧方外展时间试验结果。结果两组患者在手术时间、术中出血量、术后6个月Harris髋关节功能评分及侧方外展时间百分比方面无显著差异（P＞0.05）；但直接外侧入路组手术切口长度短于后外侧入路组（P＜0.05），后外侧入路组患者术后2例脱位、1例坐骨神经损伤，直接外侧入路组无一例出现术后并发症。结论直接外侧入路与后外侧入路THA术后均可获得满意的临床效果，髋关节功能明显改善，侧方外展功能恢复良好；直接外侧入路THA在缩短手术切口和减少术后并发症方面似乎更具优势。
作者：王烨锋；邹天明；陈广祥 刊期： 2016年第02期
目的：探讨经骶髂关节横向S1椎体螺钉固定安全钉道的确定及其在骶骨纵形骨折治疗中的应用。方法对50名健康成年志愿者进行腹部连续螺旋CT扫描、三维表面重建、标准骶骨矢状位多层剖分等，以确定优钉道。将数字化分析结果应用于2012年8月至2013年8月内蒙古医科大学附属医院收治的18例骶骨纵形骨折患者，术中经骶骨矢状位图像投影确定横向置钉钉道后，采取经骶髂关节横向S1椎体螺钉固定治疗。结果矢状位X线片检查显示S1椎体安全区投影呈卵圆形，投影的长短轴连线交点为S1椎体优横向钉道，钉道平均长度（135±8）mm，虚拟置入直径7.3 mm的拉力螺钉后骶髂关节螺钉位置及长度满意。术后X线片及CT平扫断层图像显示患者骶髂关节螺钉位置及长度均满意，平均长度（115±4）mm，平均手术时间（30±5）min。术后随访12～24个月，平均随访时间（16±3）个月，未见神经血管损伤、骶髂关节螺钉松动及断裂等并发症。结论通过术中骶骨矢状位图像投影确定横向置钉钉道，可提高经皮横向骶髂关节螺钉固定治疗骶骨纵形骨折的手术安全性，同时简化手术过程。
作者：张元智；王军强；赵建民；路全立；李亚光；贾燕飞 刊期： 2016年第02期
腰椎Modic改变（Modic changes，MC）与下腰痛关系密切，目前相关研究很多，但存在样本量小、研究主体异质化、统计分析不充足等问题。本研究基于大样本人群，探讨腰椎MC在中国华南地区的患病率、风险因素及其与下腰痛的关系。
作者： 刊期： 2016年第02期
异体输血在脊柱手术中应用广泛，但存在许多潜在风险，如手术切口感染（surgical site infection， SSI）、免疫系统功能下降、费用增加等。尽管其负面影响已被逐渐认知，但对于脊柱手术患者所面临的与输血相关的风险，人们却知之甚少。本研究分析84650名施行择期腰椎减压术患者的临床数据，评估围手术期异体输血是否与择期脊柱手术后感染并发症风险的增加有关。
作者： 刊期： 2016年第02期
骨巨细胞瘤（GCTB）是一种常见的局部侵袭性原发性骨肿瘤，好发于20～40岁人群的长骨骨端，生物学行为存在不确定性，局部复发率较高。临床上主要采取囊内刮除和节段切除手术治疗，其中囊内刮除结合各种物理和化学辅助疗法可提高肿瘤局部控制效果，降低肿瘤复发率。该文在复习GCTB流行病学特点、分级与诊断、手术治疗等的基础上重点综述高速磨钻技术、温度消融技术（氩气刀、微波、液氮、氩氦刀）、骨水泥填充以及化学辅助剂（如苯酚、高浓度酒精）辅助治疗的应用现状，以期对GCTB辅助治疗的选择提供参考。
作者：林育林；张余 刊期： 2016年第02期
目的：研究钙磷涂层镁合金CaP-AZ31B对小鼠前成骨细胞MC3T3-E1生物学性能的影响。方法实验分为镁合金（AZ31B）组、钛合金组和CaP-AZ31B组，观察MC3T3-E1细胞在3组材料表面2、6、24 h的细胞黏附率；倒置显微镜观察MC3T3-E1细胞与3组材料浸提液共培养1、3、5、7 d的细胞形态，同时采用CCK法和BCA法检测其细胞增殖活力和细胞内总蛋白。结果随着培养时间的延长，3组材料的细胞黏附率、细胞增殖活力、细胞内总蛋白量均显著增加（P＜0.05）。其中CaP-AZ31B组2、6、24 h细胞黏附率＞钛合金组＞AZ31B组（P＜0.05）；MC3T3-E1细胞在3组材料浸提液中贴壁均良好，大多呈长梭形；CaP-AZ31B组各时相点细胞增殖活力均优于AZ31B组（P＜0.05）；细胞内总蛋白量比较，CaP-AZ31B组＞钛合金组＞AZ31B组（P＜0.05）。结论与镁合金、钛合金相比，钙磷涂层镁合金材料可明显增强小鼠成骨细胞的黏附能力和增殖能力，促进细胞内总蛋白的表达，具有良好的生物相容性。
作者：张涛；夏虹；尹庆水；李梅；张余；杨小明；蓝国波 刊期： 2016年第02期
本书是《骨科手术要点》系列丛书之一，由世界知名脊柱外科专家编写，内容全面，涵盖了住院医生轮转脊柱外科时所需了解的全部知识。该书首先介绍诊断学相关内容，然后专门论述创伤、感染、肿瘤、退行性疾病、畸形、炎性病变、运动损伤、骨质疏松等疾病，随后阐述相关手术与非手术治疗，后介绍疼痛、骨移植、生物力学和疗效评估等内容。本版注重读者体验，视觉效果极佳，附有大量插图、过程演示、树状图及各类图表，可供轮转期间通篇阅读，或在术前及患者进行相关检查时作为快速查阅的参考书。
作者： 刊期： 2016年第02期
目的：探讨门型钉治疗膝关节侧副韧带附着点撕脱性损伤的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2015年4月广东省中山市港口医院采用门型钉治疗的20例膝关节侧副韧带附着点撕脱性损伤患者的临床资料，其中合并侧副韧带附着点撕脱性骨折4例、前交叉韧带断裂2例。记录手术时间和并发症发生情况，末次随访时观察内外侧应力试验及前后抽屉试验结果，记录关节活动度，应用Lysholm膝关节评分系统对患侧、健侧膝关节功能进行对比。结果手术时间25～40 min（平均30 min）。随访时间10～24个月（平均13个月）。所有撕脱骨折患者均获骨性愈合；随访期间无神经血管损伤、深静脉血栓、门型钉松脱并发症发生。末次随访时内外侧应力试验及前后抽屉试验阴性；患侧膝关节屈膝118°～150°（131°±10°），伸膝－4°～6°（1.0°±2.8°）；患侧、健侧Lysholm膝关节评分分别为（94.0±2.9）分和（94.3±2.8）分，两者比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用门型钉治疗膝关节侧副韧带附着点撕脱性损伤操作简单，临床效果满意，适合基层医院开展。
作者：杨继森；林浙龙；蔡荣辉；李锐军 刊期： 2016年第02期
目的：探讨同种异体肌腱重建膝关节外侧副韧带在修复陈旧性腓骨小头撕脱性骨折中的应用价值。方法回顾性分析2008年1月至2015年8月厦门大学附属中山医院收治的11例陈旧性腓骨小头撕脱性骨折患者的临床资料，均采用同种异体肌腱重建膝关节外侧副韧带。比较手术前后Lysholm评分、膝关节活动度和稳定度变化情况。结果11例患者均获有效随访，随访时间6～15个月（平均8.3个月）。术后均达到一期愈合，伤口未出现排异反应，未见腓总神经、血管损伤。术后6个月平均Lysholm评分为（86±7）分，较术前的（19±12）分明显好转（P＜0.05）。末次随访膝关节平均活动度为（120±6）°，较术前的（34±17）°明显改善（P＜0.05）；膝关节伸直位时内翻均达稳定状态，屈曲30°时内翻稳定10例、内翻Ⅰ度不稳1例。结论采用同种异体肌腱重建膝关节外侧副韧带可明显改善陈旧性腓骨小头撕脱性骨折患者的膝关节活动度和稳定性，临床疗效良好。
作者：王耀宗；张英；马军；孙乃坤；叶桂峰；黄鹭强；杨镔 刊期： 2016年第02期
《中国骨科临床与基础研究杂志》系经国家新闻出版总署批准，由广州军区联勤部卫生部主管，广州军区广州总医院主办的国内外公开发行的骨科专业学术期刊。本刊为双月刊，2009年9月创刊。国际标准（A4）大16开本，64页，国内外公开发行，逢双月15日出版，每期订价RMB 12.00元，全年定价RMB 72.00元。本刊编辑部常年接受邮购征订。
作者： 刊期： 2016年第02期
1概述寰枢椎位于颅脊交界区，解剖结构上具有独特性。寰椎由前后弓、侧块、横突构成，侧块上接枕骨髁、下邻枢椎关节突上关节面，形成寰枢外侧关节，而枢椎齿突与寰椎前弓构成寰齿关节，寰枢、寰枕之间由横韧带、翼状韧带和齿突尖韧带等多个韧带连接，这样就形成了一个复杂的三维复合结构；寰枢椎还毗邻诸多重要的血管和神经，因此治疗难度较大，风险较高[1-2]。
作者：艾福志；李克维 刊期： 2016年第02期
作者：《中国骨科临床与基础研究杂志》编辑部 刊期： 2016年第02期
