目的:对一家系长岛型掌跖角化病(NPPK)丝氨酸蛋白酶抑制剂B7(SERPINB7)基因突变进行分析.方法:采用聚合酶链式反应扩增SERPINB7基因所有的外显子及其邻近的剪切点并进行直接测序.结果:一家系成员5人,患者1人.先证者,男,23岁,先证者及其母亲均检测到SERPINB7纯合突变c.796C＞ T(p.Arg266Ter),该突变导致SERPINB7基因编码的蛋白第266位氨基酸由精氨酸变为终止密码.先证者父亲、两位弟弟及100例正常对照中均未检测到SERPINB7基因突变.结论:SER-PINB7 c.796C＞ T(p.Arg266Ter)基因纯合突变可能是该例NPPK患者的致病原因.
作者：刘成；李常兴 刊期： 2018年第01期
目的:探讨紫檀芪是否影响不同波长紫外线照射后HaCaT细胞内Nrf2与Bach1的平衡关系.方法:用不同浓度紫檀芪(0、2.44、4.88、9.75、19.5、39、78、156 μmol/L)处理HaCaT细胞后,采用MTS法检测不同浓度紫檀芪对细胞增殖的影响,从而筛选出适宜的浓度进行后续实验;Westem-blot检测紫檀芪对Nrf2和Bach1表达的调控;紫外比色法检测细胞内蛋白羰基含量;TBA法检测细胞内MDA含量.结果:MTS结果显示,当紫檀芪浓度为4.88μmol/L时对细胞增殖无影响;Western-blot结果显示UVA可引起Nrf2胞质蛋白减少(q=5.64,P＜0.05),胞核蛋白增多(q=16.38,P＜0.01),UVB不引起Nrf2胞质蛋白减少(q=1.86,P＞0.05),可引起胞核蛋白的含量升高(q=17.24,P＜0.01),添加紫檀芪再进行UVA/UVB照射,Nrf2胞质蛋白明显减少(qUVA=8.27,qUVB=6.90,P＜0.05),胞核蛋白明显增加(qUVA=17.07,qUVB=36.30,P＜0.01).同时,UVA、UVB均可引起Bach1胞质蛋白增多(qUVA=34.81,qUVB =29.25,P＜0.01),胞核蛋白减少(qUVA=27.48,qUVB=20.68,P＜0.01),添加紫檀芪再进行UVA/UVB照射,Bach1胞质蛋白明显增多(qUVA=66.48,qUVB=210.20,P＜0.01),胞核蛋白明显减少(qUVA=88.52,qUVB=22.25,P＜0.01).紫外比色法结果显示,与UVA组相比,UVA+紫檀芪组蛋白羰基的含量显著减少(q=10.44,P＜0.01);与UVB组相比,UVB+紫檀芪组蛋白羰基的含量显著减少(q =7.03,P＜0.01).TBA法结果显示,与UVA组相比,UVA+紫檀芪组MDA的含量显著减少(q=11.22,P＜0.01);与UVB组相比,UVB+紫檀芪组MDA的含量显著减少(q=17.49,P＜0.01).结论:紫檀芪通过影响核内Nrf2与Bach1的平衡关系发挥抗氧化作用.
作者：邓蕙妍；李华平；陈荃；李润祥；梁碧华；高爱莉；朱慧兰 刊期： 2018年第01期
目的:从宿主水平探讨梅毒螺旋体(TP)黏附素——TP0136、TP0155和TP0751蛋白在梅毒兔模型中转录水平变化情况.方法:①予新西兰白兔皮下注射TP Nichols Seattle株,建立早期兔梅毒感染模型;②制备TP0136、TP0155和TP0751质粒标准品;③荧光定量PCR连续动态观察兔硬下疳皮损形成过程中TP0136、TP0155和TP0751 mRNA水平的表达差异.结果:①新西兰白兔背部在第6天出现红色丘疹,到第19天皮疹达大并出现溃疡形成硬下疳.第25天起,全身陆续出现播散性二期梅毒疹;②TP0136、TP0155和TP0751 mRNA水平在早期呈现上升趋势,到第15天达高峰(P＜0.05),其后迅速下降,在第27天又有少许上升(P＞0.05);③标准化的TP0136 mRNA水平在第30天达高峰(P＜0.05);标准化的TP0155 mRNA水平分别在第24天和第30天出现峰值(P＜0.05);标准化的TP0751 mRNA水平在第24天达高峰(P＜0.05).结论:从宿主水平证实TP0136、TP0153和TP0751三种TP黏附素间存在转录水平差异,提示TP表达的多个黏附蛋白是具有各自特异性的宿主-病原体相互黏附作用机制.
作者：柯吴坚；吕萍；刘雅慧；黄涛；张君；杨斌；郑和平 刊期： 2018年第01期
目的:了解近年来广东省甲真菌病病原菌的种类及分布情况,观察流行病学特点.方法:收集2011年8月-2017年6月在我院拟诊为甲真菌病、甲真菌学检查阳性的1 445例患者进行分析.结果:1 445例患者真菌学检查阳性.1 092例直接镜检阳性.1 162例真菌培养阳性,包括趾甲820例和指甲342例.直接镜检及培养均阳性的为809例.皮肤癣菌占64.54％(其中红色毛癣菌占85.87％);酵母菌属占30.90％(其中白念珠菌占17.55％);混合感染占1.46％;其他真菌占3.10％.趾甲真菌病的优势菌为皮肤癣菌,而指甲感染的优势菌为酵母菌.甲真菌病患者的年龄主要为20～40岁,约占64.45％.结论:我院近年来甲真菌病的优势病原菌为皮肤癣菌,其次为酵母菌.病原菌菌种分布在不同的年龄段及部位存在差异.
作者：刘红芳；刘应辉；谢振谋；黄进梅；陈阳霞；吴宜泉；曾维英 刊期： 2018年第01期
报道成人左颈前部副耳1例.患者女,31岁,左颈前部渐大性皮肤赘生物31年.查体:左侧颈前部可见单发绿豆大小肤白色椭圆形球状结节,质地中等,表面光滑伴毛发生长,深部可触及条索状结构,呈软骨样硬度,结节位于左侧胸锁乳突肌前缘线上,挤压无分泌物.外耳道、支气管未见异常.组织病理:表皮及部分真皮缺如,真皮正常,皮下可见完整软骨结构.诊断:副耳.治疗:手术完整切除.术后2个月恢复良好,至今未见复发.
作者：揭丽云；颜廷凯；张艾丽；王宝仁 刊期： 2018年第01期
报告1例系统性红斑狼疮并黑棘皮病.患者女,58岁,关节疼痛11年,全身皮肤色素沉着、粗糙1年.皮肤专科检查:面颈部、躯干及四肢皮肤可见大片色素沉着,表面干燥、粗糙、增厚,边缘可见红色斑片,边界欠清.病理检查:鳞状上皮呈乳头状生长,角化过度,部分区域真皮胶原组织增生,皮脂腺及毛囊显著减少,表皮下带状浅染,小血管炎性细胞浸润,符合黑棘皮病表现.诊断:①黑棘皮病;②系统性红斑狼疮;③高血压病2级;④高尿酸血症.予甲强龙、环磷酰胺等治疗后,瘙痒症状减轻,无新发皮疹,目前仍在进一步随诊中.
作者：陈廷婷；叶庭路；邵勇；于波 刊期： 2018年第01期
报告1例面部多发结节型基底细胞癌并鲍温病患者.患者女,92岁,面部多发黑色结节及褐色斑块,术后病理活检分别提示基底细胞癌(结节型)及鲍温病.本患者多发基底细胞癌及鲍温病,提示临床中对可疑皮疹注意多点取材,避免漏诊.面部多发肿瘤治疗涉及美容需求,本文就其诊断治疗展开讨论.
作者：黄玲珍；唐慧菁；何仁亮；黄桃源；朱定衡；敖贤；薛汝增 刊期： 2018年第01期
目的:观察毫火针联合308 nm准分子光治疗面部稳定期非节段型白癜风的疗效及安全性.方法:68例面部稳定期非节段型白癜风患者共68处白斑(面部白斑长处直径为3～6 cm),每一处白斑沿长直径平均分成两半,一半设为治疗侧,先进行毫火针治疗,10 min后,整个白斑同时照射308 nm准分子光;未行毫火针治疗的另一半设为对照侧.308 nm准分子光每周照射2次,毫火针每2周1次,连续治疗观察12周,治疗结束2周后评价疗效.结果:治疗侧与对照侧总有效率分别为97.06％(66/68)、79.41％(54/68),差异有统计学意义(x2=10.20,P＜0.05).治疗侧与对照侧治疗次数(以308nm准分子光治疗次数计算)分别为(7.21±1.25)次、(10.71 ±2.11)次,差异有统计学意义(t=11.77,P＜0.05).所有患者在治疗过程中均未出现严重不良反应.结论:毫火针联合308 nm准分子光治疗面部稳定期非节段型白癜风有效而且安全,值得临床推广.
作者：朱清华；底大可；罗光浦；任盈盈；王天晶；曲永彬 刊期： 2018年第01期
目的:评价足浴联合硝酸咪康唑乳膏治疗角化过度型足癣的临床疗效和安全性.方法:将入选的77例患者随机分为治疗组39例和对照组38例.治疗组先足浴30分钟,后外涂硝酸咪康唑乳膏;对照组仅外涂硝酸咪康唑乳膏.两组疗程均为4周,4周后进行临床疗效及真菌学疗效评价.结果:治疗4周后,治疗组总有效率为81.58％,对照组为60.53％,两组比较,差异有统计学意义(x2=4.09,P＜0.05);治疗组真菌清除率为86.84％,对照组为57.89％,差异亦有统计学意义(x2=3.98,P＜0.05).两组均未见不良反应.结论:足浴联合硝酸咪康唑乳膏外用治疗角化过度型足癣疗效显著,是治疗角化过度型足癣较好的方法.
作者：高永军；余喜红；赵志军；郭峰；余金彪；韦侃侃；李艳燕 刊期： 2018年第01期
慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病,伴有风团瘙痒或血管性水肿,病程大于6周,且易于反复发作,严重影响患者生活质量.其发病机制复杂,涉及凝血机制、炎症机制和自身免疫机制等.目前临床上对慢性荨麻疹的诊断主要依赖于患者症状、病史等回顾性特征.本文从其发病机制方面对近几年慢性荨麻疹相关血液标志物的研究进行总结,为临床寻找一种能客观反映慢性荨麻疹活动性或者治疗效果的指标提供帮助.
作者：平杰丹；赵俊伟；孙晓旭；时光；明亮 刊期： 2018年第01期
大气细颗粒物(PM2.5)污染形势日趋严峻,可对全身多个系统造成损害,对人类健康构成严重威胁.为探讨PM2.5对皮肤健康的影响,本文就PM2.5对过敏性皮肤病、皮肤老化、色斑形成等方面的影响作一综述,从机制上阐述PM2.5对皮肤的危害,以期为皮肤病的防治提供新思路.
作者：黄显琼；孙仁山 刊期： 2018年第01期
遗传性血管性水肿(HAE)是一种罕见的常染色体显性遗传病,其发病机制为患者血浆蛋白C1抑制物水平降低或无活性,因不涉及组胺及免疫机制,因此对抗组胺药、糖皮质激素及肾上腺素治疗无效.本文主要就近几年来国际上HAE的研究文献进行整理和分析,对其急性发作的治疗和预防方面的进展进行概述,为临床医生对该疾病的认识提供一些新的指导.
作者：姚小坚；秦昆；张堂德 刊期： 2018年第01期
PI3K/Akt/mTOR通路高度保守,广泛参与细胞增殖、分化及蛋白合成等活动,近年研究发现该通路的激活在系统性红斑狼疮的发病中起到重要作用,影响T、B淋巴细胞、巨噬细胞及间充质细胞等免疫功能,参与自噬调节.因此,该通路抑制剂的药物研发为SLE治疗提供新思路.本文从PI3 K/Akt/mTOR通路组成和作用机制、与SLE发病的密切关系及该通路抑制剂的新研究进展进行概述.
作者：陈鹴；梁俊；徐金华 刊期： 2018年第01期
目的:了解广州地区麻风病患者愈后心理焦虑状况及影响因素,为麻风病防治三级预防提供依据.方法:由一般人口学资料调查表、麻风病随访报告表、一般健康状况问卷(GHQ-12)以及焦虑自评量表(SAS)组成调查问卷组,收集广州市1925-2016年出生且登记在册的麻风病治愈患者的资料,运用SPSS软件进行统计学分析,P＜0.05表示差异有统计学意义.结果:本次调查有效患者384例,GHQ-12阳性者191例,GHQ-12筛查阳性率为49.74％;SAS阳性者157例,SAS筛查阳性率为40.89％.家庭人均年收入、工作状况、患其它慢性病、畸残对GHQ-12筛查阳性率和SAS筛查阳性率有影响,差异有统计学意义(P＜0.05).经Logistic回归分析显示,家庭人均年收入升高、目前工作状况为无业相对于在职是麻风病患者愈后一般心理健康状况影响的保护因素(OR＜1,P＜0.05),而患其它慢性病和Ⅱ级畸残是其危险因素(OR＞1,P＜0.05).家庭人均年收入升高是麻风病患者愈后焦虑状况影响的保护因素(OR＜1,P＜0.05),而目前工作状况为离退休、无业相对于在职、患其它慢性病和Ⅱ级畸残是其危险因素(OR＞1,P＜0.05).结论:广州地区麻风病患者治愈后仍普遍存在心理健康状况不良及焦虑情况.在消除麻风病危害防治工作上,需要重视三级预防,对麻风病患者治愈后的心理状况实施一定的干预.
作者：庄锦填；汤少开；何婉苹；梁容娇；杨韵青；朱慧兰；李锦亮 刊期： 2018年第01期
目的:探讨电子灸联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床效果.方法:60例PHN患者随机分为三组,研究组(20例)予以电子灸联合服用加巴喷丁治疗,对照组1(20例)仅口服加巴喷丁治疗,对照组2(20例)仅应用电子灸治疗,观察三组的临床效果及不良反应情况.结果:治疗1个月后,研究组有效率明显高于对照组1以及对照组2(x2值分别为4.12、5.00,P值均＜0.05);根据视觉模拟评分法(VAS)对疼痛程度评分,治疗后1周、2周、1月,研究组VAS评分均低于对照组1以及对照组2(P值均＜0.05).研究组不良反应发生率与对照组1、2比较均无明显差异(P值均＞0.05).结论:电子灸联合加巴喷丁治疗PHN的疗效高于单用加巴喷丁或者电子灸疗效,值得临床上推广应用.
作者：吴浩浪；刘倩霞；陈明春 刊期： 2018年第02期
目的:观察不同针刺法对C57/BL6小鼠黑色素生成、促肾上腺皮质激素(ACTH)及相关细胞因子(IL-1β、TGF-β、TNF-α)表达的影响及作用机制.方法:将48只小鼠随机分为空白组、火针组、普通针刺组及冰针组,肉眼观察小鼠皮肤黑色素生成情况,并行组织学检查,采用免疫组化法检测小鼠皮肤中ACTH、IL-1β、TGF-β、TNF-α的表达.结果:火针组早出现黑色素生成,至第14天,HE染色中黑色素颗粒明显多于普通针刺组及冰针组.至第3天,各针刺组ACTH表达均高于空白组(t值分别为9.36、6.37、5.87,P值均＜0.05),其中火针组表达强于普通针刺组及冰针组(t值分别为3.42、2.93,P值均＜0.05).与之对应,IL-1β在火针组的表达均强于普通针刺组、冰针组,第3天明显(t值分别为2.88、2.94,P值均＜0.05);TGF-β第3天可见火针组表达强于普通针刺组、冰针组,差异有统计学意义(t值分别为3.01、3.45,P值均＜0.05).各组间TNF-α的表达则无明显改变.结论:不同针刺法均明显促进C57/BL6小鼠黑色素生成,上调ACTH、IL-1β及TGF-β的表达,其中以火针组作用为明显.
作者：王天晶；李东海；罗光浦；任盈盈；朱清华；林尔艺；谢红亮 刊期： 2018年第02期
目的:观察阿达木单抗联合甲氨蝶呤治疗银屑病的临床疗效.方法:应用阿达木单抗联合甲氨蝶呤治疗3例中重度银屑病患者,对其皮损及关节治疗的有效程度进行临床观察.结果:3例患者的皮损及关节症状均明显改善,治疗8周后患者皮损改善可达PASI 50以上,治疗18周可达PASI 75以上.结论:阿达木单抗联合甲氨蝶呤治疗银屑病,对患者皮肤损害有明显疗效,同时可改善银屑病合并结膜炎等不适症状.
作者：郑宝庆；王晓华 刊期： 2018年第02期
目的:观察含活性钙离子及神经酰胺3纳米化脂质体的护肤品缓解面部皮肤敏感症状的效果及其安全性.方法:采用多中心、治疗前后对照的临床试验方法,筛选127例面部皮肤敏感症状患者入组,受试期间面部单用皮肤屏障修护霜2周,期间避免外用及口服药物,收集患者的临床照片及症状评分表,比较患者在使用前、使用后1周及2周的主观症状(干燥、灼热、瘙痒)和客观症状(脱屑、红斑)评分,并计算有效率和显效率.结果:与使用前相比,面部皮肤敏感症状患者使用皮肤屏障修护霜1周后,干燥、瘙痒、灼热、脱屑、红斑五大皮肤敏感症状均得到明显改善,脱屑症状评分由(2.31±1.82)分减少为(0.83±1.09)分;红斑评分由(4.62±1.89)分减少至(3.01±1.81)分,主观症状干燥、瘙痒、灼热感的症状评分分别由(5.84±2.50)、(3.70±2.71)、(3.00±2.64)分减少为(3.67±2.16)、(2.05±2.24)、(1.50±2.11)分;持续使用2周后,脱屑、红斑、干燥、瘙痒、灼热等症状的评分继续降低至(0.55±0.93)、(2.13±1.83)、(2.67±2.16)、(1.52±2.01)、(0.93±1.70)分,与使用前、使用1周后比较,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).其缓解脱屑、红斑、干燥、瘙痒、灼热的有效率加显效率在1周时分别为82.1％、66.9％、68.7％、72.2％、75.8％,2周时分别为90.6％、85.6％、87.8％、84.2％、83.9％.结论:皮肤屏障修护霜对缓解干燥、灼热、瘙痒、脱屑、红斑等多种面部皮肤敏感症状具有一定的效果.
作者：郑博岚；汪犇；李薇；李吉；尹恒；陈静；闫言；林碧雯；谭帅；谢红付 刊期： 2018年第02期
报告1例痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症.患者男,35岁.双小腿丘疹、结节伴瘙痒4年余.皮肤科检查:双小腿伸侧皮肤密集米粒至黄豆大暗红色丘疹、结节,部分皮损表面有鳞屑、结痂,无明显水疱,指(趾)甲未见异常.口腔黏膜未见损害.皮损组织病理示:表皮部分增厚,表皮下见裂隙;真皮浅层乳头完整,浅层小血管增多,血管周围个别嗜酸性粒细胞和少量淋巴细胞,毛囊上皮细胞水肿,周围见少量淋巴细胞.直接免疫荧光:IgG、IgM、IgA、C3均(-).诊断:痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症.
作者：沈伟钦；薛汝增；潘慧清；谷梅 刊期： 2018年第02期
报告1例经血浆置换、免疫抑制等治疗后成功救治的暴发性紫癜患者.患者女,51岁.左臀部及大腿外侧紫红斑4天,加重伴疼痛2天.皮肤专科情况:左臀部、大腿外侧可见大片瘀斑及中央黑色坏死区,周围有紫红色晕,表面有水疱及血疱形成,破溃后有少许血性分泌物渗出,局部压痛明显.伴有血浆Ⅷ因子减少、D-Dimer、FDP升高及血管内凝血的表现.入院后皮疹迅速扩大融合为大片触痛性暗红斑,中央有出血性大疱、坏死.诊断:暴发性紫癜.予紧急血浆置换治疗,同时予输注血浆、免疫抑制、抗凝治疗后患者病情逐渐好转,出院后随访至今,未见复发.
作者：唐冰思；邱湘宁；张桂英；肖嵘 刊期： 2018年第02期
目的:探讨维生素D治疗儿童湿疹、调节患儿免疫功能的作用.方法:将120例湿疹患儿随机分为对照组和观察组,每组60例,其中对照组外搽0.1％糠酸莫米松软膏治疗,观察组在对照组基础上给予维生素D制剂(阿法骨化醇胶囊)口服治疗,比较两组治疗疗效、治疗前后患儿血清25-(OH)D3及免疫功能指标水平的改变情况.结果:治疗后观察组总有效率为91.67％,对照组总有效率为66.67％,差异有统计学意义(x2=11.37,P＜0.01).治疗后,对照组患儿血清25-(OH)D3、T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平无明显改善(P值均＞0.05),而观察组患儿血清25-(OH)D3、CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+水平较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P值均＜0.01),各项指标与对照组比较差异亦具有统计学意义(P值均＜0.01).结论:常规治疗联合口服维生素D制剂治疗儿童湿疹效果显著,有效改善患儿免疫功能,值得临床推广应用.
作者：程艳艳 刊期： 2018年第02期
目的:研究45例急性荨麻疹住院患者心肌酶的变化及与超敏C反应蛋白(hsCRP)、血细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)和血常规的相关性.方法:回顾性分析45例急性荨麻疹住院患者心肌酶谱包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MB)、乳酸脱氢酶(LDH)以及hsCRP、ESR、PCT和血常规的水平,并与健康对照组的相应指标进行比较,分析患者心肌酶水平与hsCRP、ESR、PCT和血常规的相关性.结果:患者组45例中有32例(71.1％)心肌酶指标升高,其中患者组CK、CK-MB、LDH水平均较健康对照组明显升高(t=2.71、4.97、7.37,P值均＜0.01);患者组LDH分别与hsCRP、ESR、PCT、白细胞、中性粒细胞呈正相关(r值分别为0.60、0.48、0.40、0.36、0.57,P值均＜0.05),CK-MB水平与hsCRP、ESR、PCT、WBC呈正相关(r值分别为0.33、0.73、0.59、0.68,P值均＜0.05);CK与ESR、PCT、白细胞、中性粒细胞正相关(r值分别为0.53、0.42、0.55、0.31,P值均＜0.05).结论:症状较重的急性荨麻疹患者常伴有心肌酶指标异常,且与体内炎症指标存在相关性.
作者：廉晓日；周郅轲；韩景涛 刊期： 2018年第02期
