目的:探讨A型肉毒毒素联合Lux1540 nm非剥脱点阵激光治疗眶周皱纹的临床疗效.方法:选择年龄30~60岁有眶周皱纹患者60例,随机分为3组,A组给予A型肉毒毒素注射,B组给予Lux1540 nm非剥脱点阵激光治疗,C组给予A型肉毒毒素注射联合Lux1540 nm非剥脱点阵激光治疗.每例患者在治疗前,治疗后14 d、1、3、6个月随访并行疗效评估.结果 治疗1个月后,三组患者眶周皱纹、纹理、弹性、水分均有所改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05).肉毒毒素注射联合Lux1540 nm非剥脱点阵激光的C组患者,其皱纹、纹理、弹性、水分的远期效果改善更加明显.结论 A型肉毒毒素联合Lux1540 nm非剥脱点阵激光治疗可同时改善眶周的皱纹和纹理,同时具有紧致眶周皮肤的作用,是眶周皮肤年轻化治疗的理想治疗方案.
作者：严婷婷；黄莉宁；陈勇军；王辉 刊期： 2017年第02期
目的:调查我院银屑病患者中自身免疫性甲状腺炎的发生率.方法:纳入157例银屑病患者和年龄、性别及BMI相匹配的100例对照病例(非炎症性皮肤病患者)进行回顾性分析,测定三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(TG)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平.其中,TGAb和(或)TPOAb阳性界定为自身免疫性甲状腺炎.比较两组中自身免疫性甲状腺炎的发生率、甲状腺激素水平,并进行危险因素分析.结果:银屑病组中自身免疫性甲状腺炎发生率高于对照组(11.5% vs 9%),但两组间无明显差异(X2=0.40,P>0.05).银屑病中自身免疫性甲状腺炎的发生与发病年龄、病程、PASI评分和肥胖无关(P值均>0.05).银屑病中血清TT3、FT3和TSH水平显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:银屑病患者与正常人群相比,发生自身免疫性甲状腺炎的风险无增加;但血清T3可能在银屑病发病中发挥作用.
作者：李影；陆家睛；于宁；易雪梅；张怡；丁杨峰 刊期： 2017年第02期
目的:观察微等离子体射频联合胶原贴敷料治疗痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效.方法:收集面部凹陷性痤疮瘢痕患者108例,随机分为实验组和对照组.实验组54例,采用微等离子体射频联合胶原贴敷料治疗,对照组54例,仅采用微等离子体射频治疗.4次为一个疗程,每次间隔6周.观察两组患者的临床疗效、ECCA评分及不良反应发生情况.结果:治疗4次以后,实验组总有效率高于对照组,ECCA评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05).不良反应方面,两组患者术后色沉发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后面部皮肤敏感发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微等离子体射频技术对于痤疮凹陷性瘢痕疗效满意,但由于治疗后患者皮肤屏障可受到一定程度的损伤,故联合胶原贴敷料治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效更佳,且术后皮肤敏感发生率降低,值得在临床推广运用.
作者：贾淑青；王建琴；方锐华；莫金雪；赵瑞；李璟蓉；郭云龙 刊期： 2017年第02期
目的:分析神经梅毒患者临床特征,以期为临床神经梅毒早诊断、早治疗提供科学依据.方法:回顾性分析了81例神经梅毒患者的临床特征、影像学表现、梅毒血清学和脑脊液检测结果.结果:81例神经梅毒患者中,非三期梅毒38例,三期梅毒43例,男性患者居多;55例(67.9%)有神经梅毒临床症状和体征,26例(32.1%)无神经梅毒症状和体征.81例梅毒血液检查结果显示,TRUST阳性80例,TPPA阳性81例;74例脑脊液检查结果显示,16例(21.6%)VDRL阳性,31例(41.9%)白细胞计数>10×106/L,52例(70.3%)蛋白量>500 mg/L.结论:神经梅毒患者多发于男性,临床特征及影像学表现复杂多样化.临床医生应全面认识该病的临床特点,给予患者规范治疗并进行健康教育及心理护理.
作者：常树霞；温意琼；蔡于茂 刊期： 2017年第02期
目的:探究齐墩果酸对人毛囊干细胞增殖活性的影响.方法:取术中毁弃的人全层头皮标本,使用两步酶消化法分离提取毛囊干细胞进行体外培养,运用免疫荧光K15染色鉴定;将细胞以5×104个/mL的密度接种于96孔板,培养液中分别加入1×10-4、1×10-3、1×10-2、0.1、1 μg/ mL梯度浓度齐墩果酸,于处理的24 h及48 h使用MTT法检测毛囊干细胞活性.结果:获得的毛囊干细胞呈典型的铺路石状生长,免疫荧光K15阳性,阳性率为(86.7±5.2)% (n=4).与空白组相比,1×10-4μg/mL及1×10-3μg/mL齐墩果酸处理组在24 h及48 h的OD490均有明显升高(P<0.05).结论:齐墩果酸能够促进体外培养的人毛囊干细胞增殖.
作者：刘本；陈贤燕；易寰；韩乐；邓文佳；万苗坚 刊期： 2017年第02期
报告1例儿童泛发型环状肉芽肿.患者男,8岁,双前臂丘疹偶痒5年余,泛发全身5月.专科情况:面部、躯干、四肢对称分布散在带光泽的丘疹,呈皮色或红棕色,部分小丘疹融合形成小的环状斑块,环中部皮肤扁平.病理组织检查示:真皮浅层部分胶原变性,周围淋巴组织细胞栅栏状排列,血管周围少量淋巴细胞.诊断为:泛发型环状肉芽肿.
作者：吴芳芳；刘雅慧；阙守红；谢杰；杨斌 刊期： 2017年第02期
报告色素性痒疹1例.患者女,27岁,腰背部红斑、丘疹、网状色素沉着伴剧烈瘙痒2月余.皮肤科检查:腰背部可见大片褐色网状色素沉着斑,左侧腰部可见色素沉着区域周围散在新发米粒至黄豆大小红色丘疹、斑片,局部表面覆以少许血痂.病理检查:表皮网篮状角化,表皮下水疱形成,基底细胞液化变性,可见棘层细胞内水肿,表皮真皮交界处及表皮局灶伴少量淋巴细胞浸润.诊断:色素性痒疹.治疗上予以米诺环素100 mg/d,每日两次口服,治疗2周后好转停药,随访两月,皮疹未见复发.
作者：姜彬；陈办成；于波；叶庭路 刊期： 2017年第02期
报告1例疣状角化不良瘤患者.患者男,47岁.头顶皮肤肤色结节1年.皮肤科检查:头顶处可见一直径约0.8 cm大小的肤色结节,硬度中等,表面粗糙,顶端可见白色毛囊角栓,表面被覆少许鳞屑.组织病理检查示:表皮角化过度,皮损中央可见杯状凹陷,凹陷内可见角化物、棘层松解性角化不良细胞、绒毛,凹陷的底部见基底层上腔隙,凹陷底部颗粒层内可见圆体细胞.
作者：李海燕；薛汝增；王晓华；蔡碧珊；陈文静；陈永锋 刊期： 2017年第02期
1 临床资料 患者女,51岁.因双侧手掌、肘部、膝部和足跟部紫红色隆起的结节、斑块,逐渐增大,病程约12年,于2014年7月来我科就诊.患者于12年前无明显诱因偶然发现上述肢体部位多处出现皮疹.双侧手掌、肘部、膝部和足跟部早期仅为小的红斑、丘疹,无任何不适.在此后多年间,双侧手掌、肘部、膝部和足跟部皮疹逐渐增大、增多,形成明显隆起的斑块或结节.皮损表面无破溃,无瘙痒、疼痛,也无关节疼痛、发热等全身症状.患者既往健康状况良好,无结缔组织病或其他自身免疫疾病、血液病、恶性肿瘤等病史.家族成员无类似疾病患者.
作者：陈平姣；李常兴；王琦；张静；曾抗；张锡宝 刊期： 2017年第02期
患者女,60岁,因全身出现褐色斑疹伴瘙痒30年余到我院就诊.临床检查:全身可见大量散在离心性环状褐色斑疹,皮损中央轻度萎缩,边缘呈脊状隆起,表面覆有鳞屑,部分融合成片,四肢为甚.皮肤组织病理示:表皮轻度角化过度及角化不全,角质层见角化不全柱、残留的细胞核,下方表皮凹陷处颗粒层细胞减少,真皮浅层血管周围可见炎性细胞浸润.家族4代59名成员,12名患病.根据临床表现、家族史和病理结果诊断为播散性浅表性光化性汗孔角化病.给予口服羟氯喹、外用维A酸及皮质醇激素软膏治疗3个月,瘙痒减轻,部分皮损鳞屑减少.
作者：陈嘉惠；杨文林；尹嘉文 刊期： 2017年第02期
目的:研究5%米诺地尔溶液外用并联合维生素D3注射液局部封闭治疗斑秃的疗效及安全性.方法:选择脱发<50%头皮面积,病程在1年以内的斑秃患者95例,随机分为2组.对照组48例,给予5%米诺地尔溶液每日2次外用;治疗组47例,米诺地尔用法相同,同时给予维生素D3注射液皮损内注射,每15天1次,两组均治疗2个月.治疗结束后比较新生毛发的面积、长度及密度,并对治疗效果做综合评分比较.结果:治疗组的有效率(87.2%)显著高于对照组(64.6%),两组差异有统计学意义(Z=-3.62,P<0.05);新生毛发面积、长度及密度比较,治疗组均显著优于对照组(t值分别为2.12、2.52、4.40,P值均<0.05).两组治疗后不良反应小.结论:米诺地尔溶液外用联合维生素D3注射液皮损内注射治疗斑秃快速、安全、有效.
作者：刘冰梅；邢荣贵；夏丽杰；程雪；张翰文 刊期： 2017年第02期
目的:观察1%吡美莫司乳膏联合红蓝光治疗面部脂溢性皮炎的疗效与安全性.方法:收集2015年4月至2016年4月至我院皮肤科门诊就诊符合脂溢性皮炎诊断标准的患者108例,随机分为两组.治疗组54例采用吡美莫司乳膏联合红蓝光治疗;对照组54例仅采用吡美莫司乳膏治疗.均在治疗6周后进行临床评分判定疗效.结果:治疗结束后,两组治疗前后自身对照比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后临床症状积分低于对照组(t=-5.16,P<0.05),临床疗效优于对照组(X2=4.82,P<0.05),差异均具有统计学意义.两组患者均未出现严重不良反应.结论:1% 吡美莫司乳膏联合红蓝光联合治疗面部脂溢性皮炎疗效确切,安全性高,在临床上具有一定的推广价值.
作者：莫友；方锐华；吴江；李群；许剑荣；王建琴 刊期： 2017年第02期
目的:探讨局部皮瓣修复头面部不同类型缺损的应用及注意事项.方法:根据43例缺损的特点,选择Burow's楔形皮瓣、Tripier单侧皮瓣、风筝皮瓣等相应皮瓣进行一期修复.结果:43例皮瓣全部成活,其中1例皮瓣尖端坏死,1例皮下脂肪液化,经换药后自行愈合.术后随访1~24个月,皮瓣血运、质地良好,患者满意.结论:头面部缺损应用局部皮瓣进行美容修复,根据肿物大小、切除后皮损范围、皮纹走向、皮肤周边色泽、质地、毛发分布等因素选择合适的皮瓣,可以达到理想的效果.
作者：陈泽凯；陈晓栋 刊期： 2017年第02期
目的:探讨鲍恩样丘疹病HPV感染型别与病理组织图像、临床表现的相关性.方法:通过基因芯片技术对44例鲍恩样丘疹病患者的病理样本进行HPV检测及分型,根据HPV高危程度以及是否含HPV16型分为低危混合组(A组,6例)、不含HPV16型高危混合组(B组,8例)、含HPV16型高危混合组(C组,30例),分别观察A、B、C 3组相应的组织病理图像及临床表现.结果:①44例患者的病理标本HPV DNA检测均为阳性,检出总亚型数为76例次,低危型占36.8%,高危型占63.2%.②A、B、C 3组患者病理组织图像均有不同程度的不典型增生改变,不典型增生程度与HPV低高危致癌性基本一致.结论:鲍恩样丘疹病患者HPV感染高危型以HPV16型为主,低危型以HPV6为主.HPV型别与组织病理图像、临床表现有一定的相关性,该研究为通过组织病理图像结合临床表现反推HPV感染的可能型别研究打下基础.
作者：庄纪华；徐春兴；周来来 刊期： 2017年第02期
目的:分析使用化妆品的接触性皮炎患者的临床特点与接触变应原的分布.方法:应用标准变应原斑贴试剂盒检测230例使用化妆品的接触性皮炎患者的可疑致敏原,并比较是否伴有特应性素质者斑贴试验阳性率有无差异.结果:230例患者中女性占87.83%,21~50岁占76.09%,文员占38.26%,大部分(57.46%)由一般护肤品引起.230例使用化妆品的接触性皮炎患者中斑贴试验呈阳性反应的有173例,阳性率为75.22%,位列前6位的致敏原依次为芳香混合物(25.22%)、硫酸镍(23.04%)、Cl+Me-异噻唑(20.86%)、氯化钴(19.13%)、重铬酸钾(10.43%)、甲醛(8.70%).伴有特应性素质者55例,斑贴试验阳性率(58.18%)明显低于无特应性素质者(80.57%),差异具有统计学意义(X2=11.25, P<0.05).结论:使用化妆品的接触性皮炎患者以中青年女性为主,文员多见,一般护肤品为主要的可疑致敏化妆品;常见的致敏原是芳香混合物和防腐剂;伴有特应性素质的患者可能对接触致敏原的反应降低.
作者：余圆圆；黄琳；陆东庆 刊期： 2017年第02期
目的:评价中药泡洗联合钙泊三醇倍他米松软膏治疗肢端型白癜风的疗效和安全性.方法:将120例肢端白癜风患者随机分为3组:联合治疗组40例,采用中药泡洗后外用钙泊三醇倍他米松软膏治疗,每天1次;对照组1 40例,单纯外用钙泊三醇倍他米松软膏治疗;对照组2 40例,单纯采用中药泡洗治疗.对照组药物使用方法及疗程同治疗组.均治疗8周为1个疗程,连续治疗2个疗程,2个疗程结束后评价临床疗效和不良反应.结果:联合治疗组有效率为57.5%,对照组1有效率为35.0%,对照组2有效率为30.0%,联合治疗组有效率与对照组1、2相比,差异均有统计学意义(P值均<0.05).三组患者均未见严重不良反应.结论:中药泡洗联合钙泊三醇倍他米松软膏治疗肢端型白癜风疗效确切,安全性好.
作者：任雷生；付旭晖；王哲新 刊期： 2017年第02期
目的:分析血管角化瘤患者的临床和组织病理特点.方法:对我院诊治的58例血管角化瘤的临床资料进行回顾性分析,包括临床、组织病理及治疗情况.结果:该病多见于中青年,性别无明显差别,临床以丘疹型及阴囊型多见.皮损组织病理检查示: 表皮包绕的毛细血管扩张,部分扩张的微血管不只限于真皮乳头,真皮中部也有.局限型除上述特点外,还可见特征性的瘤样增殖.治疗以手术切除及激光治疗.结论:临床表现结合组织病理学检查为诊断本病的依据.
作者：余建新；王晓华；潘慧清；郑道城 刊期： 2017年第02期
目的:探讨雾霾天气对荨麻疹发病、病情和心理状态的影响.方法:选取2015年12月至2016年3月共122天的时间作为观察窗口,记录每日的空气质量情况及荨麻疹就诊例数占皮肤科门诊量的构成比,并对两者进行相关性分析;空气质量情况按照空气质量指数(AQI),分为优良(0-100)、轻中度污染(101-200)、重度污染(大于200),分别将于上述期间就诊的急性荨麻疹患者分为非雾霾组、轻中重度污染组及重度污染组,比较三组患者平均就诊量,并对非雾霾组与重度污染组患者的病情严重程度评分、呼吸道伴发症状、情绪状态评价和皮肤过敏原点刺试验进行比较.结果:急性荨麻疹的就诊量构成比与空气质量指数、PM2.5、PM10、NO2、SO2日均浓度均呈正相关(r′值分别为0.629、0.631、0.632、0.511、0.376,P值均小于0.01).非雾霾日、轻中度污染日、重度污染日,急性荨麻疹日均就诊量构成比分别为(7.71±1.97)%、(9.78±1.77)%、(11.55±1.59)%,三组结果比较均有明显差异(P<0.01).重度污染组196例与非雾霾组392例的平均荨麻疹活动性评分(UAS)分别为3.60±1.34、3.34±1.30,两组差异有统计学意义(t=2.26,P=0.002),呼吸道症状发生率分别为30.10%(59/196)、14.29%(56/392),两组差异有统计学意义(X2=20.78,P<0.01).重度污染组患者的抑郁或(和)焦虑发病率为41.38%,显著高于非雾霾组的22.11%(X2=8.82,P=0.003).皮肤过敏原点刺试验显示重度污染组尘螨的阳性率显著高于非雾霾组(X2=4.46,P<0.05).结论:急性荨麻疹就诊量与空气污染存在显著相关性,并且随着空气污染的加重而增加,推测雾霾天气会促发急性荨麻疹发病,并可能加重病情;重度雾霾天就诊的荨麻疹患者呼吸道症状的伴发率增加,抑郁和焦虑的伴发率也显著增加,推想重度雾霾天气对患者的呼吸系统、心理健康都会产生不良影响.
作者：李惠；赵学良；程芳；王辉；金小力 刊期： 2017年第02期
过敏性紫癜是一类自身免疫性血管炎,常表现为皮肤的紫癜样改变,常会合并胃肠道、关节以及肾脏等系统表现.其发病机制复杂,与自身免疫系统关系密切,但具体机制不清楚.CD4+T细胞是T细胞的一种,在免疫反应里起着重要的作用.近年来,随着研究的深入,越来越多的证据表明辅助性T细胞(Th细胞)在过敏性紫癜发病中发挥着独特的生理作用,现总结Th细胞在过敏性紫癜发病机制中的作用.
作者：赵琪楠；温炬 刊期： 2017年第02期
日光性黑子(solar lentigo, SL)也称为日光性雀斑样痣、老年性色素斑或老年性黑子.多见于面部、手背以及前臂等日光暴露部位,呈圆形、椭圆形或不规则形棕褐色色素斑,为中老年人皮肤老化的一种表现.病因未完全阐明,过去认为主要与日光暴露有关,但近期一系列流行病学及机理研究表明,除外日光暴露,皮肤类型、环境空气污染、吸烟以及激素治疗等因素也参与SL样皮损的形成.SL虽为良性色素斑,但其可影响美观,对患者生活质量存在消极影响.近年来,随着人们对美观要求的提高,临床上就诊的SL患者越来越多,而国内外对此病仍缺乏认识.因此,本文利用现有的证据总结除日光暴露以外的其他因素在SL发病中的作用,以期为本病的临床诊断及预防提供参考.
作者：揭丽云；刘玮 刊期： 2017年第02期
目的:通过对佛山市大中专在校学生进行调查,了解其健康教育现状,为开展性病艾滋病健康宣传教育工作提供参考依据.方法:对佛山市大中专在校学生(9所学校,每所300人,共2 700人)性相关行为现状及艾滋病健康教育现状进行现状调查,并对不同性别、专业、学历及居住地的学生调查结果进行比较.结果:共回收有效问卷2 613份,其中男生1 288人(49.29%),女生1 325人(50.71%).非医学专业、居住地为农村、中专生在赞成婚前性行为、赞成同性恋行为、有恋爱经历等方面上人数较多,而在会主动谈论艾滋病相关话题、会主动关注艾滋病相关信息、愿意主动参加艾滋病相关活动、愿意带动他人参加艾滋病相关活动等方面人数较少,差异有统计学意义(P<0.05).女生、医学专业学生及大学生在登陆色情网站、去过色情娱乐场所、看色情录像带、 发生过性行为等方面人数较少(P<0.05).医学专业学生初次性行为时使用过安全套的人数较多(P<0.05).女生在会主动谈论艾滋病相关话题、会主动关注艾滋病相关信息这两方面人数多于男生(P<0.05).城市学生和大学生认为预防艾滋病是全社会的责任多于农村学生和中专生(P<0.05).结论:佛山市大中专学校中,医学专业学生、城市学生及大学生对性病及艾滋病的认识更为深入,且更愿意学习相关知识,医学专业的学生使用安全套的安全意识更强,女生性观念及性行为现状与男生相比较保守.提示应针对男生、非医学专业、农村学生及中专生重点开展有效性健康教育措施,提高该人群对于性病艾滋病的认识水平.
作者：沈宝贤；李志坚；何均初；周业鹏；余剑兰 刊期： 2017年第02期
目的:了解广东省韶关市1996~2015年麻风病例流行学特征,为低流行状态下麻风防治工作提供依据.方法:收集近20年新发现麻风病例资料,并对其流行病学特征进行分析.结果:20年来麻风病的发现率和患病率呈下降趋势,地区分布不均衡,南雄市新发病例数多,占总数的64.46%.从发病到确诊的平均延迟期为(58.75±64.31)个月,以多菌型为主,占73.08%,2级畸残比为23.08%,出现2级畸残者的病期显著长于无畸残者(t=2.16,P<0.05).病例发现以门诊发现等被动发现方式为主,约占67.31%.结论:近20年来韶关市麻风流行状况已经得到有效控制.
作者：梅册芳；曹美娟；梁媛 刊期： 2017年第02期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种慢性异质性自身免疫性疾病.目前认为该病是由遗传个体与环境因素包括表观遗传在内的相互影响,引发自身免疫反应,针对多种自身抗原的多种自身抗体产生,导致多种靶器官遭受刺激而产生复杂的临床表现[1].经多学科的长期努力,该病的临床诊疗水平有了很大提高,尤其近5年来,水平有跨越式的进步,平均生存率大于15年的病人大大增多.该病病因还不完全清楚,发病率及就诊病人数量均在增高,复杂病人增多,但死亡率无明显下降.诊断标准不断更新,诊疗手段日趋精准化[2].本文内容主要包括SLE的诊断进展共识和治疗进展,以及皮肤红斑狼疮的诊疗进展.
作者：曾凡钦 刊期： 2017年第02期
